Domande PER UNA CORRETTA ALIMENTAZIONE Giorgio Bedogni Qual è la relazione tra lo stato nutrizionale e lo stato di salute? Come posso valutare il mio stato nutrizionale? Quali sono i principi di un alimentazione sana ed equilibrata? Modalità Dispensa Confido che poniate domande durante e dopo gli interventi (Se non lo fate voi, lo farò io )
Domande Una triade funesta Qual è la relazione tra lo stato nutrizionale e lo stato di salute? Come posso valutare il mio stato nutrizionale? Quali sono i principi di un alimentazione sana ed equilibrata? L uomo è ciò che mangia Dagli alimenti ai nutrienti Gli alimenti apportano i principi nutritivi o nutrienti indispensabili per il funzionamento del nostro organismo Justus von Liebig (1803-1873) Ludwig Feuerbach (1804-1872)
Cosa sono i nutrienti? Non nutrienti ma importanti Composizione Energia Funzione Carboidrati + + + Grassi + + + Proteine + + + Vitamine + + Acqua Il componente principale del nostro corpo Fibra La parte indigerita degli alimenti vegetali Pulisce l intestino Può avere effetti metabolici ( fibra solubile ) Minerali + + Come influiscono i nutrienti sulla nostra salute? Cosa è la malnutrizione? Composizione corporea Stato nutrizionale Funzionalità corporea Bilancio energetico Malnutrizione per eccesso Malnutrizione per difetto Stato di salute
Malnutrizione per eccesso Malnutrizione per eccesso Il 35% degli adulti italiani è sovrappeso e il 9% è obeso Il 20% dei bambini italiani è sovrappeso e il 5% è obeso Malnutrizione per difetto Malnutrizione per difetto Lo 0.5-2% delle adolescenti dei paesi occidentali soffre di anoressia nervosa Il 20-30% degli anziani (istituzionalizzati e non istituzionalizzati) è malnutrito per difetto Il 20-30% delle persone ospedalizzate nei paesi occidentali sono malnutrite per difetto ( malnutrizione ospedaliera )
Le tre dimensioni dell alimentazione Le tre dimensioni dell alimentazione Biologica Psicologica Sociale Il contesto psico-sociale condiziona in maniera fondamentale il nostro atteggiamento alimentare Il fatto che in questi incontri considereremo principalmente gli aspetti biologici non equivale a negare l importanza di quelli psico-sociali Memento Domande Il sovrappeso e il sottopeso sono spesso sintomi e non malattie I sintomi si curano risalendo alle cause Le terapie sintomatiche sono particolarmente fallimentari nel caso della malnutrizione Qual è la relazione tra lo stato nutrizionale e lo stato di salute? Come posso valutare il mio stato nutrizionale? Quali sono i principi di un alimentazione sana ed equilibrata?
Il peso 80 Perché grossolano? Il peso è un indicatore grossolano della composizione corporea, ciò del dei nutrienti che ci costituiscono, ma è un indicatore prognostico molto importante se riferito alla statura kg 70 60 50 40 30 20 BW FFM TBW PM MM BW = peso corporeo FFM = massa magra FM = massa grassa TBW = acqua PM = massa proteica MM = massa minerale Gn = glicogeno 10 0 FM FM Gn Come si misura il peso? Come si misura la statura? Bilancia a bascula od elettronica Solo biancheria intima Peso distribuito uniformemente sui piedi Precisione 100 g Stadiometro Solo biancheria intima Piedi a 60 ; testa nel piano di Francoforte ; braccia ai lati del corpo; scapole e natiche a contatto con la barra di misurazione Alla fine di un inspirazione profonda Precisione 1 mm
Come si utilizzano peso e statura? Perché calcolo il BMI? Calcolando l indice di massa corporea (BMI, body mass index): BMI (kg/m 2 ) = Peso (Kg) / Statura (m) 2 Come calcolo il BMI (1)? Come calcolo il BMI (2)? Peso = 82 kg Statura = 192 cm = 1.92 m BMI = (82 / 1.92 2 ) = 22.2 kg / m 2 82 / 1.92 = 42.7 42.7 / 1.92 = 22.2 kg/m 2
Come interpreto il BMI? La circonferenza della vita Kg / m 2 Sottopeso < 18.5 Normopeso 18.5-24.9 Sovrappeso 25.0-29.9 Obesità 30.0 Anche la circonferenza della vita è un indicatore prognostico molto importante L informazione ottenuta dalla circonferenza della vita è aggiuntiva a quella del BMI Valori per maschi e femmine Caucasici da 18 a 75 anni Come misuro la vita? Come interpreto la circonferenza della vita? Posizione eretta, le braccia ai lati del corpo E la circonferenza a metà tra l ultima costa e la spina iliaca (nella maggioranza dei casi corrisponde alla circonferenza più piccola del tronco) Rischio cradiometabolico aumentato Rischio sostanzialmente aumentato Uomini! 94 cm! 102 cm Donne! 80 cm! 88 cm Valori per maschi e femmine Caucasici da 18 a 75 anni
Domande Qual è la relazione tra lo stato nutrizionale e lo stato di salute? Come posso valutare il mio stato nutrizionale? Quali sono i principi di un alimentazione sana ed equilibrata? http://www.inran.it/ 5 gruppi per la tua salute Cosa è una porzione? Cereali e derivati Frutta e verdura Latte e derivati Carne, pesce e uova Grassi da condimento Una valutazione standardizzata del peso di un alimento basata su: Misure di uso comune Valore nutrizionale Utilizzabile nel processo di educazione alimentare purché gestita da un operatore esperto
5 gruppi per la tua salute Cereali e derivati Cereali e derivati Frutta e verdura Latte e derivati Carne, pesce e uova Grassi da condimento Il gruppo comprende le patate Apportano principalmente carboidrati complessi e vitamine del gruppo B 2-4 porzioni al giorno 5 gruppi per la tua salute Frutta e verdura Cereali e derivati Frutta e verdura Latte e derivati Carne, pesce e uova Grassi da condimento Il gruppo comprende i legumi freschi Apportano principalmente acqua, fibra, vitamine e minerali 3-5 porzioni al giorno
5 gruppi per la tua salute Latte e derivati Cereali e derivati Frutta e verdura Latte e derivati Carne, pesce e uova Grassi da condimento Formaggio e yogurt Apportano principalmente proteine, minerali (calcio) e vitamine (D) 1-2 porzioni al giorno 5 gruppi per la tua salute Cereali e derivati Frutta e verdura Latte e derivati Carne, pesce e uova Grassi da condimento Carne, pesce e uova Il gruppo comprende i legumi secchi Apportano principalmente proteine, minerali (ferro) e vitamine del gruppo B 1-2 porzioni al giorno Non più di 3-4 uova la settimana
5 gruppi per la tua salute Grassi da condimento Cereali e derivati Frutta e verdura Latte e derivati Carne, pesce e uova Grassi da condimento Apportano principalmente acidi grassi e vitamine liposolubili (E) 1-3 porzioni al giorno 10 consigli per la tua salute 10 consigli per la tua salute
Controlla il peso e mantieniti attivo 10 consigli per la tua salute Pesati almeno una volta al mese, controllando che il tuo BMI sia entro i limiti di norma Abituati a muoverti di più ogni giorno Se sei sovrappeso, evita diete drastiche e squilibrate che possono essere dannose per la tua salute Più cereali, legumi, ortaggi e 10 consigli per la tua salute Consuma quotidianamente più porzioni di ortaggi e fresca Aumenta il consumo di legumi sia freschi sia secchi Consuma regolarmente pane, pasta, riso ed altri cereali Quando puoi, scegli prodotti integrali
Grassi: scegli la qualità e limita la quantità Grassi: scegli la qualità e limita la quantità Modera di grassi che utilizzi per condire o cucinare Limita il consumo di grassi di origine animale e preferisci i grassi di origine vegetale (olio extravergine d oliva e olio di semi) Usa i grassi da condimento preferibilmente al crudo Mangia più spesso il pesce, sia fresco sia surgelato (2-3 volte a settimana) Tra le carni, preferisci quelle magre ed elimina il grasso visibile Scegli preferibilmente latte parzialmente o totalmente scremato Grassi: scegli la qualità e limita la quantità 10 consigli per la tua salute Leggi le etichette per controllare il contenuto di grassi degli alimenti
Zuccheri e bevande zuccherate: nei giusti limiti Zuccheri e bevande zuccherate: nei giusti limiti Modera il consumo di alimenti e bevande zuccherate Tra i dolci preferisci i prodotti da forno della tradizione italiana (meno grassi e più amidi) Utilizza in i dolci da spalmare sul pane Se vuoi utilizzare alimenti dolci e bevande dolci a basso contenuto calorico, leggi sull etichetta il tipo di docificante usato e le istruzioni da seguire 10 consigli per la tua salute Bevi acqua ogni giorno in Asseconda sempre il senso di sete e anzi tenta di anticiparlo, bevendo mediamente 1.5-2 litri di acqua al giorno Bevande diverse dall acqua (es. aranciata, cola, caffè) possono apportare zuccheri o sostanze farmacologicamente attive (es. caffeina)
10 consigli per la tua salute Il sale? Meglio poco Riduci progressivamente l uso del sale sia in che in cucina Preferisci al sale comune il sale arricchito con iodio Limita l uso di condimenti alternativi contenenti sodio (es. dado da brodo) Il sale? Meglio poco 10 consigli per la tua salute Usa erbe aromatiche, limone e aceto Se sono disponibili, scegli prodotti a basso contenuto di sale Consuma solo saltuariamente alimenti trasformati ricchi di sale
Bevande alcoliche: se sì, solo in 10 consigli per la tua salute Se desideri consumare bevande alcoliche, fallo con moderazione e durante i pasti Fra tutte le bevande alcoliche, dai la preferenza a quelle a basso tenore di alcool (vino e birra) Evita l assunzione di alcool durante l infanzia, l adolescenza e la gravidanza; bevi moderatamente se sei anziano Varia spesso le tue scelte a 10 consigli per la tua salute Scegli quantità adeguate (porzioni) di alimenti appartenenti a tutti i diversi gruppi alternandoli durante la giornata
Consigli per persone : l anziano Consigli per persone : l anziano Consuma una dieta varia e gustosa Evita il consumo eccessivo di piatti freddi, precucinati o riscaldati Scegli gli alimenti in base allo stato dei tuoi denti Consuma più pasti nell arco della giornata Fai una buona prima colazione, comprendente anche latte e yogurt Fai attenzione al tuo peso (sia in eccesso che in difetto) Mantieniti attivo Limita il consumo di grassi e dolci Consuma spesso legumi, e ortaggi freschi Non eccedere col sale da cucina 10 consigli per la tua salute La sicurezza dei tuoi cibi dipende anche da te Se utilizzi avanzi, scaldali fino a che non siano caldi anche al loro interno Non scongelare gli alimenti di origine animale a temperatura ambiente Evita il contatto nel frigorifero tra alimenti diversi
La sicurezza dei tuoi cibi dipende anche da te Alcuni consigli per le persone diabetiche Varia le scelte di alimenti anche per ridurre il rischio di ingerire sostanze estranee Evita di somministrare alimenti crudi o poco cotti ad anziani, gravide, bambini e lattanti Fai attenzione alle conserve casalinghe Non lasciare un alimento già cotto troppo a lungo fuori dal frigorifero (max 2 ore) Un alimentazione corretta comprende tutti gli alimenti Questi vanno però consumati nel e con la frequenza opportuna Obiettivi del trattamento nutrizionale del diabete Alcuni consigli per le persone diabetiche Controllo di glicemia, trigliceridemia, colesterolemia e pressione arteriosa Prevenzione delle complicanze secondarie Controllo del peso corporeo Promozione dell attività fisica Consumare sempre tre pasti principali (colazione, pranzo e cena) Possono essere utili due spuntini a basso contenuto di zuccheri e ricchi di fibra Consumare regolarmente pane, pasta, riso ed altri cereali (anche integrali)
Alcuni consigli per le persone diabetiche Alcuni consigli per le persone diabetiche Consumare carne o pesce magri Ridurre il consumo di salumi Consumare latte e formaggi a basso contenuto di grassi Consumare sempre un contorno di verdure a pranzo e a cena Aumentare il consumo di legumi sia freschi sia secchi Alcuni consigli per le persone diabetiche Alcuni consigli per le persone diabetiche Consumare due/tre porzioni di al giorno *** arancia, pompelmo, mirtillo, limone, albicocca, pesca, mora, pera, fragola, lampone, melone, cocomero ** mandarancio, mela, ciliegia, amarena, ananas fresco, susina, kiwi * banana, uva, fico, kako, mandarino Utilizzare il sale da cucina con moderazione, preferendo l uso di spezie ed erbe aromatiche Moderare il consumo di grassi animali (burro, lardo e panna) Preferire grassi di origine vegetale (oli vegetali, soprattutto olio extravergine di oliva) Utilizzare i grassi da condimento al crudo
Alcuni consigli per le persone diabetiche Alcuni consigli per le persone diabetiche Evitare il consumo di zucchero Limitare il consumo di marmellata, miele e dolciumi Preferire i dolci a ridotto contenuto di grassi e a maggior contenuto di carboidrati complessi I dolcificanti (acesulfame K, aspartame, saccarina, sucralosio ) possono essere utilizzati ma non oltre i limiti consigliati Il fruttosio non è consigliabile come dolcificante Grazie