Emergenza cronicità in Campania: nuovi modelli organizzativi AFT e UCCP U.C.C.P. San Giorgio del Sannio: presentazione primi dati di attività Dott. Alessandro Cataffo Resp.le UOC Assistenza Sanitaria Distretto BN2 - ASL Benevento
Introduzione In Italia il 37,5% delle persone di età compresa tra 45 e 54 anni dichiara di soffrire di almeno una patologia cronica e il 14,6% di due o più (dati Istat) Queste percentuali diventano dell 86,4 e del 68,1% quando si analizza la fascia di età degli ultrasettantacinquenni L invecchiamento della popolazione con il conseguente aumento delle patologie croniche e delle co-morbilità rappresenta un grave problema per i sistemi sanitari;
Introduzione (1) Le opportunità e le alternative disponibili per il MMG, per migliorare il monitoraggio del paziente affetto da patologie croniche e perseguire l aderenza terapeutica giocano un ruolo cruciale. Le cure primarie svolgono un ruolo strategico nei modelli gestionali di nuova ideazione, volti al superamento della logica ospedalo-centrica; AFT (Aggregazioni Funzionali Territoriali) e UCCP (Unità Complesse di Cure Primarie) consentono di migliorare concretamente la continuità assistenziale tra i diversi livelli (preventivo, ospedaliero, territoriale).
Riorganizzazione delle cure primarie La riorganizzazione del sistema dell assistenza primaria in Italia nasce da un esigenza ben precisa e difficilmente eludibile: la composizione della popolazione italiana, l aspettativa di vita si allunga in modo notevole, cambiamento delle condizioni di vita e delle esigenze di salute
AFT e UCCP: modelli organizzativi Le Regioni organizzano quindi l assistenza primaria secondo modalità operative monoprofessionali denominate Aggregazioni Funzionali Territoriali (AFT) e forme organizzative multiprofessionali denominate Unità Complesse di Cure Primarie (UCCP). Le forme organizzative più complesse come le UCCP erogano prestazioni assistenziali tramite il coordinamento e l integrazione dei medici, delle altre professionalità convenzionate con il SSN, degli infermieri, delle ostetriche, dei tecnici di riabilitazione e di prevenzione, ecc
Aspetti organizzativi e logistici Il progetto per la realizzazione prevede attività da sviluppare su diversi livelli, tra cui: il livello organizzativo-funzionale, che consente di individuare i requisiti: organizzativi, funzionali e operativi relativamente alla gestione della struttura; il livello clinico-gestionale che dovrebbe prevedere l individuazione di obiettivi il più possibile omogenei di output inteso come fornitura di servizi assistenziali e di outcome nel senso di risultati di salute che si prevede di ottenere per le aree di patologia definite;
Aspetti organizzativi e logistici (1) il livello strutturale e infrastrutturale, quale la sede di riferimento della forma associativa, la rete di comunicazione integrata, la condivisione del file pazienti e la condivisione di cartelle cliniche; il livello finanziario ed economico che comporta la predisposizione di un piano economico, che tenga conto di tutte le voci di spesa in dettaglio;
U.C.C.P.: San Giorgio del Sannio
UCCP: Comuni afferenti 22.819 ab
Popolazione
Adesione al progetto dei MMG
UCCP: San Giorgio del Sannio L obiettivo generale del progetto: migliorare le condizioni di vita delle popolazioni di aree rurali, con particolare riferimento alla fruizione allargata e coordinata dei servizi alla persona (Asse III misura 3.21 qualità della vita nelle zone rurali e diversificazione dell economia rurale PSR 207/2013; Sala di attesa L UCCP di San Giorgio del Sannio è ubicata nella sede ASL dell ex distretto sanitario BN2; è operativa dal 20 giugno 2015
UCCP: San Giorgio del Sannio La creazione delle UCCP è prevista dall Accordo Collettivo Nazionale della Medicina Generale e successivo Accordo Integrativo Regionale.
La UCCP è una struttura operativa H12 ore (08.00 /20.00), escluso festivi e dalle 08.00 alle 10.00 dei prefestivi ; è gestita in collaborazione con la ASL, dai Medici di Medicina Generale afferenti ai comuni (Calvi, San Martino Sannita, San Nicola M., San Nazzaro, San Giorgio del Sannio, Sant Angelo A.C.) e dalla cooperativa Samnium. Reception
L UCCP di San Giorgio del Sannio è strutturata in una sede centrale (HUB) dove operano nove medici di Medicina Generale, sette collaboratori di studio e tre infermieri con la prospettiva di attivare due sedi SPOKE nei Comuni di San Nicola Manfredi e Sant Angelo A.C. Reception
L UCCP di San Giorgio del Sannio assicura a tutti i cittadini: Livelli Uniformi di Assistenza; accesso ai servizi sanitari di 1 livello per tutto l arco della giornata;
la presa in carico dell utente a partire dalle patologie croniche integrandosi con i servizi di 2 e 3 livello e contribuendo all integrazione tra servizi sanitari e servizi sociali; Promuove corretti stili di vita fin dall infanzia anche mediante interventi di prevenzione e di educazione alla salute.
UCCP: attività sanitarie L ambulatorio del MMG opera con orario prestabilito di ricevimento; Ambulatorio medico Nella UCCP la struttura è funzionante H12 ore e il cittadino, oltre al proprio medico curante, trova disponibili altri medici di medicina generale, infermieri e altro personale sanitario;
UCCP: attività sanitarie è previsto, nel breve termine, l attivazione di ore di specialistica ambulatoriale: diabetologia, cardiologia e pneumologia al fine di implementare i PDTA; è prevista, al piano superiore, previa formale adesione il trasferimento di tre Pediatri di Libera Scelta nell ambito territoriale previsto dal progetto sperimentale ;
UCCP: attività sanitarie E stato attivato l ambulatorio infermieristico ; È prevista l attivazione di un Ufficio dell ambito territoriale sociale al fine della realizzazione socio-sanitario; la presa in carico dell assistito dovrebbe consentirgli di guadagnare salute anche relativamente alla prevenzione, alla cura e al monitoraggio delle patologie croniche.
Dati di attività: luglio e agosto 2015 n
Dati di attività: luglio ed agosto 2015 n
Prestazioni erogate a pazienti extra UCCP n
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Conclusioni La realizzazione delle forme aggregate delle cure primarie consente di raggiungere una reale continuità assistenziale tra i diversi livelli (preventivo, ospedaliero, territoriale) e migliora le modalità di comunicazione tra ospedale e medici sul territorio (in relazione all attuazione dei percorsi diagnostico terapeutici condivisi, compresi i ricoveri dei pazienti, grazie alla disponibilità di strumenti informatici e telematici per lo scambio di informazioni cliniche e per l attuazione di procedure di teleconsulto e telemedicina).
Grazie per l attenzione