L informatizzazione del processo infermieristico" Le esperienze dell Azienda Sanitaria dell Alto Adige "Die Informatisierung des Pflegeprozesses Erfahrungen des Südtiroler Sanitätsbetriebes
Situazione di partenza Unificazione di 4 Aziende in una unica Azienda provinciale 7 ospedali con diversi sistemi informatici Cartella clinica medica implementata a macchia di leopardo Cartella infermieristica cartacea in tutte le realtà Cartella infermieristica informatizzata non presente 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 2
Obiettivi del progetto Coprire le esigenze informative e di documentazione dei reparti di degenza Software unico aziendale Integrazione con i software esistenti Contenuti strutturati (anche per il bilinguismo) Implementazione del processo infermieristico completo 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 3
Struttura del progetto con approccio multiprofessionale e mutidisciplinare Responsabili di progetto (un medico e un infermiere) Gruppo di lavoro aziendale multiprofessionale responsabile dei contenuti Gruppo di lavoro aziendale con responsabili dei CED 4 Gruppi di progetto per l implementazione nei Comprensori (medici, infermieri, informatici) 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 4
I reparti pilota 1 reparto per Comprensorio sanitario Scelta dei reparti pilota secondo criteri condivisi Reparti scelti: Medicina Ospedale di Merano Urologia Ospedale di Bolzano Chirurgia Ospedale di Brunico Medicina Ospedale di Vipiteno 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 5
Le parti più innovative del progetto Accertamento infermieristico unico aziendale Classificazione delle diagnosi infermieristiche secondo NANDA International bilingue Attività infermieristiche LEP bilingui con possibilità di calcolo del fabbisogno di personale Processo di dimissione multiprofessionale secondo linee guida provinciali Prescrizione e somministrazione sicura del farmaco Inserimento dati con smartphone e identificazione paziente con barcode 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 6
Il processo infermieristico schema Accertamento secondo domini NANDA Proposta diagnosi Valutazione raggiungimento obiettivi Diagnosi NANDA Proposta attività LEP Obiettivi testo libero 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 8
Il processo infermieristico (1) Accertamento infermieristico unico aziendale Strutturato secondo i domini NANDA Composto da elementi strutturati e testo libero Proposta di diagnosi NANDA coerenti agli elementi strutturati inseriti Risorse del paziente inserite vengono proposte nelle diagnosi infermieristiche 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 9
Accertamento infermieristico
Il processo infermieristico (2) Diagnosi infermieristiche Diagnosi a formulazione libera Diagnosi NANDA Scelta diagnosi Nanda: Libera da lista Proposte da accertamento Preferiti del reparto Selezione di fattori correlati, segni e sintomi 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 11
Il processo infermieristico (3) Obiettivi infermieristici Obiettivi infermieristici a testo libero Pianificazione dei controlli per valutazione dell'raggiungimento 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 13
Il processo infermieristico (4) Pianificazione degli interventi infermieristici Attività infermieristiche LEP Scelta delle attività LEP: Libera Coerenti alla diagnosi NANDA Preferiti di reparto Pacchetti di reparto Possibilità di inserire i tempi di esecuzione e il personale coinvolto 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 15
Processo infermieristico con NANDA e LEP
Il processo infermieristico (5) Documentazione degli interventi infermieristici Lista di interventi LEP pianificati Lista di farmaci da somministrare Possibilità di inserire attività non pianificate Possibilità di inserire i tempi di esecuzione e il personale coinvolto 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 18
L introduzione del software in reparto Aspetti critici Processi di reparto non definiti Riorganizzazione di alcuni processi (il focus sulla pianificazione) Gestione mista software e documentazione cartacea Diffusione parziale del software all interno dell ospedale Aspettative del personale 20
Prossimi passi Nel ambito del nuovo IT-Masterplan (2016-2018) Diffusione del software in tutti i reparti di degenza Implementazione delle modifiche proposte dei reparti pilota Adattamento contenuti ad ambiti particolari Realizzazione datawarehouse per analisi dati Estensione del software in ambito territoriale 21
Grazie per l attenzione! contatto: roland.lioni@sabes.it 18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 22