SCHEMA DI DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO

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1 Allegat n. 1 Al Direttre dei Labratri Nazinali di Legnar Viale dell Università, Legnar (PD) SCHEMA DI DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO Oggett: Band n / Brsa di studi per attività di frmazine ad indirizz tecnlgic per diplmati...sttscritt.. (cgnme) (nme)..... nat a Prv. il... residente in. Prv. indirizz..... cdice fiscale... chiede di essere ammess al cncrs di cui al band n /2018 per l'attribuzine di una brsa di studi per attività di frmazine ad indirizz tecnlgic per diplmati press i Labratri Nazinali di Legnar sulla seguente attività: Prduzine di cmpnenti meccanici ad alta precisine per prttipi di cavità risnanti acceleratrici supercnduttive Prductin f high precisin mechanical cmpnents fr supercnducting resnant cavities fr acceleratrs A tal fine dichiara, stt la prpria respnsabilità: - di essere cittadin - di nn aver riprtat cndanne penali (in cas cntrari precisare di quali cndanne si tratti) - di essere in pssess del diplma di - cnseguit il.. press. - cn la seguente vtazine. / - di essere in pssess dei seguenti titli valutabili: Direzine Affari del Persnale Pag. 8 a 12

2 Il sttscritt, dichiara altresì: di essere nn essere parente entr il quart grad vver affine entr il secnd grad di un dipendente assciat cn incaric di ricerca nella struttura press la quale è aperta la selezine. Allega la seguente dcumentazine: Desidera che tutte le cmunicazini riguardanti il cncrs gli/le sian inviate al seguente indirizz: via.... Città. Prv. CAP. Tel Data Firma (firma per estes e leggibile) Direzine Affari del Persnale Pag. 9 a 12

3 Allegat n. 2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (art. 46 D.P.R n. 445) Il/La sttscritt/a nat/a a prv. il residente in via n. cnsapevle della respnsabilità penale in cui può incrrere in cas di falsità in atti e dichiarazini mendaci (art. 76 D.P.R n. 445) DICHIARA - di essere in pssess del seguente titl di studi cnseguit il press cn la seguente vtazine / - di aver sstenut i seguenti esami di prfitt: Dichiara altresì di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del Decret Legislativ 196/2003, che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell'ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa. lug e data Il/La dichiarante (firma per estes e leggibile) Direzine Affari del Persnale Pag. 10 a 12

4 Allegat n. 3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (art. 47 D.P.R n. 445) Il/La sttscritt/a nat/a a prv. il residente in via n. cnsapevle della respnsabilità penale in cui può incrrere in cas di falsità in atti e dichiarazini mendaci (art. 76 D.P.R n. 445) DICHIARA A titl puramente esemplificativ si riprtan alcune frmule che pssn essere trascritte nel facsimile della dichiarazine sstitutiva di att di ntrietà: - che la cpia del certificat di diplma allegat alla dmanda, cmpsta di n. fgli, è cnfrme all riginale. Dichiara altresì di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del Decret Legislativ 196/2003, che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell'ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa. lug e data Il/La dichiarante (1) (firma per estes e leggibile) (1)Il/La dichiarante deve inviare la dichiarazine unitamente alla cpia ftstatica del dcument d'identità in crs di validità. Direzine Affari del Persnale Pag. 11 a 12

5 Allegat n. 4 Il sttscritt..ai fini della partecipazine al band di cncrs n /2018 chiede di espletare l esame cllqui in videcnferenza press la seguente struttura INFN: Sezine di Trin Sezine di Firenze Sezine di Rma Sezine di Bari Sezine di Cagliari Sezine di Catania Firma (firma per estes e leggibile) Direzine Affari del Persnale Pag. 12 a 12