DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA PRATICA ABBREVIATA. Orario per la presentazione delle domande: la mattina dalle ore 9.30 alle ore (escluso il sabato)

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1 MARCA DA BOLLO 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA PRATICA ABBREVIATA Orari per la presentazine delle dmande: la mattina dalle re 9.30 alle re (esclus il sabat) Avvcat in esercizi Funzinari rdine giudiziari Diplma delle scule di specializzazine per le prfessini legali Cnsigli Ntarile del Distrett di Livrn Crs Amede n Livrn Il/la sttscritt/a nat/a il e residente in Via. tel....cell. cn dmicili elett, per qualsiasi cmunicazine, in... Via......n... c.a.p.tel. CHIEDE di essere iscritt/a nel Registr dei Praticanti Ntai del Distrett di Livrn, e di essere ammess/a al benefici della pratica abbreviata ai sensi dell art.5 n.5 della Legge Ntarile n.89 del 1913 (avvcati in esercizi da almen un ann e funzinari dell rdine giudiziari almen per un ann); di essere ammess/a al benefici della pratica abbreviata, ai sensi del D.M. n. 475 dell 11 dicembre 2001, (diplma della scula di specializzazine per le prfessini legali). DICHIARA a tal scp, cnsapevle delle respnsabilità che assume ai sensi dell art.76 del D.P.R n.445 per chi rilascia dichiarazini mendaci, e ai sensi degli artt. 46 e 47 del precitat D.P.R. n.445/2000: 1) di essere nat/a a..... prv il... /... /... (gg/mm/ann); Si prega crtesemente di cmpilare il mdul in stampatell ed in md leggibile

2 2) di essere residente dal.../.../... nel Cmune di (prv.). (Cmune di residenza spra dichiarat) prv. (. ) /../... (Prv.. ) n. (c.a.p.)... e (in cas di variazine del Cmune di residenza nell ultim quinquenni) di aver avut la residenza nel Cmune di... (prv. ) dal / / al /... /... e nel Cmune di..... (prv. ) dal... /... / al..... /..... / ; 3) di essere cittadin italian 1 ; 4) di gdere dei diritti plitici; 5) di avere cnseguit: laurea in giurisprudenza (quadriennale) la laurea in giurisprudenza specialistica magistrale (quinquennale) in data.../....../.... press l Università di. matricla n......; 2 6) di nn aver riprtat cndanne penali; 3 7) di nn avere carichi pendenti; 8) di essere a cnscenza dei pteri di cntrll spettanti al Cnsigli Ntarile ai sensi dell art. 71 del D.P.R. n.445/2000. Si allegan i seguenti dcumenti: a) Certificat di assens del Dtt./ssa Ntai in (cn marca da bll di Eur 16,00) 4 ; b) Pagament della tassa di iscrizine; ( 0,62 in cntanti da pagare all sprtell al mment di presentazine della dmanda di iscrizine ed a cui seguirà debita ricevuta rilasciata dal Tesriere del Cnsigli Ntarile); c) Ftcpia frnte/retr del prpri dcument d identità (tiplgia del dcument) n...rilasciat in data...../....../ cittadin di un altr Stat membr dell Unine eurpea; in tal cas indicare l Stat di appartenenza. 2 titl ricnsciut equipllente ai sensi della legge 11 lugli 2002, n indicare anche l aver riprtat una prima cndanna penale cn nn menzine della cndanna stessa nel Casellari Giudiziale ai sensi dell art.175 c.p. 4 Art. 6, 3 cmma, D.P.R. 7 agst 2012, n. 137, Il prfessinista affidatari deve avere almen cinque anni di anzianità di iscrizine all alb,.e nn può assumere la funzine per più di tre praticanti cntempraneamente. 5 carta d identità dcument di ricnsciment equipllente ai sensi dell art. 35 del D.P.R. n. 445/2000. Si prega crtesemente di cmpilare il mdul in stampatell ed in md leggibile

3 dal (autrità che ha rilasciat il dcument); d) Certificati attestanti il pssess dei requisiti per usufruire del benefici previst dall art. 5 n. 5 della L.N. n.89 del 1913 previst dal D.M. n. 475 dell 11 dicembre ; e) In cas di prenme dppi plurim 7, sul quale vi sia incertezza, allegare alla dmanda l estratt per riassunt dal registr degli atti di nascita. N.B. L istante, ai sensi del D.lgs 196/2003, autrizza al trattament dei dati persnali spra indicati, trattati in cnfrmità all art. 13 del suddett Decret. Cn sservanza. Livrn, lì (firma per estes e leggibile del dichiarante) 6 gli avvcati in esercizi da almen un ann sn tenuti a prdurre un certificat (in bll da Eur 16,00=) del Cnsigli dell rdine degli Avvcati attestante l iscrizine all alb nnché l effettiv esercizi della prfessine; se l Ordine degli Avvcati nn rilascia dcumentazine idnea ad attestare l effettiv esercizi dell attività di avvcat, spetta all interessat presentare, unitamente al certificat d iscrizine all Alb in bll, idnea dcumentazine cmprvante l attività frense (vedi ALLEGATO A ) -clr che sn stati funzinari dell'rdine giudiziari, almen per un ann, dvrann prdurre un certificat rilasciat dalle autrità cmpetenti e cmprvante tale requisit; - clr che sn in pssess del diplma pst-universitari cnseguit press le scule di specializzazine per le prfessini legali (art. 17, cmma 114 L. 127/1997 e D.M. 475/2001); i sggetti interessati devn prdurre il certificat in riginale cpia autentica attestante il cnseguiment del suddett diplma ppure dichiarazine sstitutiva di certificazine (vedi ALLEGATO B ); 7 es: dppi Enric Maria ; plurim Maria Rsaria Carmela. 8 data di presentazine dell istanza all sprtell. Si prega crtesemente di cmpilare il mdul in stampatell ed in md leggibile

4 ALLEGATO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di ATTO di NOTORIETA (effettiv esercizi della prfessine legale) (Art. 47) D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 Il/la sttscritt_.... nat_ (prv. ) il... residente in. (prv. ) Via c.a.p.... tel.. fax cell cnsapevle che chiunque rilascia dichiarazini mendaci è punit ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e che, qualra dvesse emergere la nn veridicità del cntenut di taluna delle dichiarazini rese, decadrà dai benefici cnseguenti al prvvediment eventualmente emanat sulla base delle dichiarazini nn veritiere (art. 75 D.P.R. 445/2000) DICHIARA CHE esercita effettivamente la prfessine di avvcat dal Si allega alla presente elenc dettagliat e cpie ftstatiche di dcumenti cmprvanti quant dichiarat. Il/La sttscritt/a, ai sensi del D.lgs 196/2003, autrizza al trattament dei dati persnali spra indicati, trattati in cnfrmità all art. 13 del suddett Decret. Esente da impsta di bll ai sensi dell art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 Livrn, lì... (1) Firma del dichiarante (per estes e leggibile) (1) La firma nn va autenticata; deve avvenire alla presenza del dipendente addett vver sttscritta e presentata unitamente a cpia ftstatica nn autenticata di un dcument d identità del sttscrittre (art. 38, 3 cmma, D.P.R. 445/2001). Si prega crtesemente di cmpilare il mdul in stampatell ed in md leggibile

5 ELENCO DOCUMENTI COMPROVANTI L ESERCIZIO EFFETTIVO DELLA PROFESSIONE DI AVVOCATO (descrivere smmariamente il singl dcument allegat) All. 1: All. 2: All. 3: All. 4: All. 5: All. 6: All. 7: All. 8: All. 9: All. 10: I sttscritt/a nat/a_ (prv. ) il.. residente in.. (prv. ) Via. c.a.p.... cnsapevle che chiunque rilascia dichiarazini mendaci è punit ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000 DICHIARO che le cpie ftstatiche (1), da me allegate, sn cnfrmi all riginale (2). Livrn, lì Firma (1) Art.19 D.P.R. 445/2000. (2) Datare e sttscrivere gni ftcpia allegata. Si prega crtesemente di cmpilare il mdul in stampatell ed in md leggibile

6 ALLEGATO B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA della CERTIFICAZIONE del DIPLOMA di SPECIALIZZAZIONE per le PROFESSIONI LEGALI (Art. 46 lettera m) D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 Il/La sttscritt_.... nat_ (prv. ) il... residente in. (prv. ) Via c.a.p.... tel.. fax cell cnsapevle che chiunque rilascia dichiarazini mendaci è punit ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e che, qualra dvesse emergere la nn veridicità del cntenut di taluna delle dichiarazini rese, decadrà dai benefici cnseguenti al prvvediment eventualmente emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000) DICHIARA di aver cnseguit il diplma di specializzazine per le prfessini legali press l Università di cn indirizz.. in data (prva finale) Il/La sttscritt/a, ai sensi del D.lgs 196/2003, autrizza al trattament dei dati persnali spra indicati, trattati in cnfrmità all art. 13 del suddett Decret. Esente da impsta di bll ai sensi dell art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 Livrn, lì... (1) Firma del dichiarante (per estes e leggibile) (1) La firma nn va autenticata, né deve necessariamente avvenire alla presenza dell impiegat dell Ente che ha richiest il certificat purché accmpagnata da cpia ftstatica nn autenticata di un dcument d identità del sttscrittre. Si prega crtesemente di cmpilare il mdul in stampatell ed in md leggibile