OGGETTO: Domanda di ammissione all'esame di stato per l'abilitazione alla libera Professione di Geometra - sessione 2018.

Transcript

1 Marca da bll da EURO 16,00 ~UTOCERTIFICAZIONE I Al Dirigente Sclastic dell'i.i.s. "Fabi BESTA" Via del Camp Sprtiv, ORTE RACCOMANDATA A.R. PEC cllegi. viterb@gepec.it CONSEGNATA A MANO -+ (per tramite del Cllegi dei Gemetri di Viterb/ Via Luigi Galvani/ VITERBO)!ENTRO E NON OLTRE 25/06/20181 OGGETTO: Dmanda di ammissine all'esame di stat per l'abilitazine alla libera Prfessine di Gemetra - sessine Il sttscritt chiede di essere ammess alla sessine 2018 degli esami di Stat per l'abilitazine all'esercizi della libera prfessine di Gemetra, di cui alla Ordinanza del Minister dell'istruzine dell'università e della Ricerca pubblicata sulla G.U. n. 41-4"' Serie Speciale del 25/05/2018. A tale scp, cnsapevle delle sanzini previste dal D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, e che i dati riprtati dall'interessat/a assumn valre di dichiarazini sstitutive di certificazine rese ai sensi dell'art. 46 e 47, nnché delle cnseguenze di carattere amministrativ e penale previste al successiv art. 76 per clr che rilascian dichiarazini nn crrispndenti a verità e falsità negli atti, (la dmanda va cmpilata in gni sua parte) DICHIARA: Cgnme e Nme (Per le cniugate indicare il sl cgnme da nubile) Di essere nat a ( ) il _ Di essere residente in (Cmune) (CAP.) al seguente indirizz Tel. Cell. e- mail Eventuale altr indirizz per cmunicazini inerenti gli esami in ggett: Di nn aver prdtt, per la sessine 2018 ed a pena di esclusine in qualsiasi mment dagli esami, altra dmanda di ammissine agli esami in sede diversa; Di essere iscritt nel registr dei praticanti del Cllegi dei Gemetri della Prvincia

2 Di aver cnseguit un dei titli indicati dall'art. 2, cmmi 1, 2 e 3 dell'ordinanza: Di essere in pssess del diplma di istruzine secndaria superire di (indicare denminazine indirizz ed articlazine) /della laurea in (indicare denminazine) cnseguit nell'ann sclastic/accademic --~, press l'istitut Tecnic/ Atene, cn la vtazine di, (indicare istitut/atene che ha rilasciat il titl se divers da quell sede d'esame), data del diplma/laurea Di aver svlt il perid di Praticantat press l Studi _ dal al Ovver di maturarl, alla data del 28/11/2018. Di essere in pssess del requisit di ammissine: (specificare esclusivamente un dei seguenti requisiti) Abbian cmpletat il tircini prfessinale della durata massima di 18 mesi, ai sensi dell'art.9, cmma 6, della legge 24 Marz 2012, n. 27, secnd le mdalità indicate dall'art. 6 cmmi da 3 a 9, del D.P.R. 7 agst 2012, n. 137, vver, sussistendne i presuppsti, secnd le mdalità di cui al decret del ministr del lavr e delle plitiche sciali di cncert cn il ministr dell'istruzine, dell'università e della ricerca e il mister dell'ecnmia e delle finanze del 12 ttbre 2015; ppure abbian svlt l'attività tecnica subrdinata di 18 mesi, ai sensi dell'art. 21 delle Direttive del Praticantat; Pratica biennale, cmpletata entr il 15 agst 2012, press un Gemetra, un Architett un Ingegnere Civile, iscritti ai rispettivi Alb prfessinali da almen un quinquenni ai sensi dell'art. 2, cmma 2 della legge 7 marz 1985, n. 75; Perid almen quinquennale di attività tecnica subrdinata, cmpletat entr il 15 agst 2012, anche al di furi di un studi prfessinale, ai sensi dell'art. 2, cmma 2 della legge 7 marz 1985, n. 75; Certificazine di istruzine e frmazine tecnica superire, di cui agli Allegat C e D del decret del Ministr dell'istruzine, dell'università e della ricerca, di cncert cn il Ministr del lavr e delle plitiche sciali, del 7 febbrai 2013 n. 91, adttat ai sensi dell'art. 69, cmma!, della legge 17 maggi 1999 n. 144, cncernente la definizine dei percrsi di specializzazine tecnica superire di cui al Cap III del decret del Presidente del Cnsigli dei

3 ministri 25 gennai 2008, cmprensivi di tircini nn inferiri a sei mesi cerenti cn le attività liber prfessinali previste dall'alb; Titl rilasciat dagli Istituti Tecnici superiri di cui al Cap II del decret del Presidente del Cnsigli dei ministri 25 gennai 2008, emanat ai sensi dell'art. 1 cmma 631, della legge n. 296/2006, cn il quale sn state adttate le Linee guida per la rirganizzazine del sistema di istruzine e frmazine tecnica superire e la cstituzine degli I.T.S. cmprensivi di tircini di sei mesi cerenti cn le attività liber prfessinali previste dall'alb; Alla sessine d'esame sn ammessi, altresì, i candidati in pssess di un dei seguenti titli (barrare la casella crrispndente): diplma universitari triennale, di cui all'art. 2, L. 341/1990, DPR N. 328/2001 e relativa tabella A; laurea di cui all'art. 55, cmma 2, D.P.R. n. 328/2001, cmprensiva di un tircini di sei mesi di cui all'art. 55, cmma 1 del D.P.R. n. 328/2001, svlt anche secnd le mdalità indicate dall'art. 6, cmmi da 3 a 9, del D.P.R. 7 agst 2012, n. 137, vver, sussistendne i presuppsti, secnd le mdalità di cui al decret del ministr del lavr e delle plitiche sciali di cncert cn il ministr dell'istruzine, dell'università e della ricerca e il ministr dell'ecnmia e delle finanze del 12 ttbre 2015; Laura specialistiche di cui al decret del Minister dell'istruzine e della ricerca scientifica e tecnlgica 3 nvembre 1999, n. 509, lauree magistrali di cui al decret del Minister dell'istruzine, dell'università e della ricerca del 22 Ottbre 2004, n. 270, csì cme riprtate nella tabella e dell'rdinanza, nnché i relativi diplmi di laurea, di durata quadriennale quinquennale, dell'rdinament previgente ai citati decreti ministeriali ed equiparati alle lauree specialistiche ed alle lauree magistrali ai sensi del decret del Minister dell'istruzine, dell'università e della ricerca del 9 Lugli (I candidati diversamente abili devn indicare quant lr necessari per l svlgiment delle prve )

4 Allegati alla presente (pena l'esclusine dalla sessine di esame). Curriculum in carta semplice, sttscritt dal Candidat, relativ alla attività prfessinale svlta ed agli eventuali ulteriri studi cmpiuti; Eventuali pubblicazini di carattere prfessinale; ricevuta di versament della tassa di ammissine agli esami dvuta all'erari nella misura di Eur 49,58 (art.2 capvers 3 del D.P.C.M. 21/12/1990). I l versament, in favre dell'uffici lcale dell'agenzia delle Entrate, può essere effettuat press una banca un uffici pstale utilizzand il mdell F23 (cdice tribut: 729T; cdice uffici: quell dell'agenzia delle entrate "lcale" in relazine alla residenza anagrafica del candidat; per Viterb TJZ); ricevuta di versament del cntribut di Eur 1,55 sul C/C pstale n dvut all'istitut Istruzine Superire Statale "Fabi Besta" di Orte, sede di esame, a nrma della Legge 08/12/1956 n.1378 e successive mdificazini; ftcpia nn autenticata di un dcument di identità (art. 38 cmma 3 DPR 445/2000); elenc in carta semplice, sttscritt dal Candidat, dei dcumenti, numerati in rdine prgressiv, prdtti a crred della dmanda. Si autrizza ai sensi dell'art. 10 cmma 1 della legge n.675, il cnsens alla diffusine e/ cmunicazine ai dati persnali per le finalità di gestine delle prcedure inerenti gli esami di abilitazine di cui trattasi, avend l stess i crrelativi diritti di cui all'art. 13 della legge in argment. In fede, lì _ (lug) (data) IL CANDIDATO (firma)

5 (*) Art.76 D.P.R. 445/00 - Nrme penali 1. Chiunque rilascia dichiarazini mendaci, frma atti falsi ne fa us nei casi previsti dal presente test unic è punit ai sensi del Cd ice Penale e delle leggi speciali in materia. 2. L'esibizine di un att cntenente dati nn più rispndenti a verità, equivale ad us di att fals. 3. Le dichiarazini sstitutive rese ai sensi degli artt.46 e 47 e le dichiarazini rese per cnt delle persne indicate nell'art.4 cmma 2, sn cnsiderate cme fatte a Pubblic Ufficiale 4. Se i reati indicati nei cmmi 1,2 e3 sn cmmessi per ttenere la nmina ad un Pubblic Uffici l'autrizzazine all'esercizi di una prfessine d arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizine tempranea dai pubblici uffici dalla prfessine ed arte. Art.75 D.P.R. 445/00 - Decadenza benefici 1. Ferm restand quant previst dall'art. 76, qualra dal cnt rll di cui all'art. 71 emerga la nn veridicità del cntenut della dichiarazine, il dichiarante decade dai benefici eventualmente cnseguenti al prvvediment emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera. TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI: Si infrma che ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 96/03, che i dati persnali frniti dai candidati, racclti dal Minister dell'istruzine, dell'università e della Ricerca - Rma (Viale Trastevere, 76/A), sn utilizzati per le necessarie finalità di gestine delle prcedure inerenti gli esami di abilitazine di cui trattasi. Gli interessati hann i crrelati diritti di cui all'art. 7 del decret legislativ citat. NUOVA SOTTOSCRIZIONE (da apprre in sede d'esame in presenza del Presidente della Cmmissine): IL CANDIDATO (firma) I sttscritt Presidente della Cmmissine, identific il candidat Sig., previ accertament dell'identità mediante rilasciata da i I Viterb, li _ IL PRESIDENTE DELLA COMMISSIONE

6 ELENCO DELLA DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA DOMANDA DI AMMISSIONE AGLI ESAMI DI ABILITAZIONE ALLA PROFESSIONE DI GEOMETRA SESSIONE 2018 Il sttscritt allega alla dmanda di cui spra la seguente dcumentazine: 1. Curriculum in carta semplice, sttscritt dal Candidat, relativ alla attività prfessinale svlta ed agli eventuali ulteriri studi cmpiuti; 2. Ricevuta di versament della tassa di ammissine agli esami dvuta all'erari nella misura di Eur 49,58 (Md. F/23); 3. Ricevuta di versament del cntribut di Eur 1,55 dvut all'istitut Istruzine Superire Statale"Fabi Besta" di Orte sul C/ C pstale n ; 4. Ftcpia nn autenticata di un dcument di identità (art. 38 cmma 3 DPR 445/2000); 5. Presente elenc della dcumentazine prdtta; 6. (Eventuale altra dcumentazine da allegare facltativamente); li In Fede (firma)