GESTIONE ANALISI DECENTRATE 2014
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- Alice Serafini
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1 GESTIONE ANALISI DECENTRATE le REGIONI che hanno aderito (10) 10 2 totali QUESTIONARI DISTRIBUITI (250) totali QUESTIONARI RESTITUITI (36) 36 QUESTIONARI dell'analisi 26 a MOTIVAZIONE INSERIMENTO DISPOSITIVI POCT (reparto, ambulatorio, PS, camera operatoria) riorganizzazione Aziendale a livello provinciale associate a chiusura del solo Lab di un ospedale concentrazione esami su unico laboratorio 5 4 riorganizzazione del Lab Analisi della struttura sanitaria associata a:chiusura Lab. Notte / Festivi chiusura lab notte/festivi 8 TAT 6 situazioni logistiche disagevoli distanza struttura dal lab 5 distanza reparto dal laboratorio 1
2 altro: specificare impiego di dispositivi a risposta rapida NPT ad ausilio terapia SI 14 NO/NR impiego di dispositivi a risposta rapida NPT per monitoraggio terapia paziente SI 12 1 OPERATORI COINVOLTI FORMATI E QUALIFICATI NO/NR tecnico di laboratorio 243 coordinatore tecnico di laboratorio 25 infermiere 4578 coordinatore infermiere 237 clinico 203 dirigente di laboratorio 57 ingegnere clinico 3 ingegnere informatico 3 altri 14 NON RISPOSTO/ 5 lab 2 POCT di reparto 3 LABORATORIO Satellite SI 11 NO/NR 15 4 tipologia degli STRUMENTI (complessivamente presenti nella struttura) poct Nr. Esami annuo emogasanalisi biochimica clinica immunometria 3 1 ematologia coagulazione glucometri ACT 5 3
3 droghe d'abuso 2 1 marcatori cardiaci tromboelastografo 2 1 urine POCT del reparto SI 15 NO/NR 11 6 esiste un censimento strumenti POCT? SI 25 NO/NR 1 giorni di utilizzo POCT per settimana 7 su su 7 1 fascia oraria 24 0re ore 4 sedi che lo utilizzano REFERENTI (ruolo) laboratorio medici 14 laboratorio tecnici 10 altri (biologo, gruppi POCT, referente POCT ) altri 7 reparto medici 6 reparto infemieri 14 altri altri 3 altri laureati 3 altri non laureati 2
4 8 condivisione delle scelte degli esami tra LAB e REPARTI SI 18 NO/NR 8 9 Approvvigionamento materiali impiegati per i dispositivi fornitore unico Laboratorio 8 fornitore unico Economato o approvvigionamento e Logistica 11 fornitore unico Farmacia 8 NO/NR 2 B SISTEMA QUALITA' certificazione ISO9001: certificazione ISO 15189:2012 (o precedenti) 4 JC 4 accreditamento istituzionale/regionale 14 rilevazione non conformità modalità informatica 12 modalità manuale 15 gestione NC e correzione NC autonoma dell'operatore POCT 7 operatore POCT in coll con il Laboratorio 12 il Laboratorio in collegamento remoto 8 solo il Laboratorio 2 NO/NR 4 valutazione NC raccolta e valutazione periodica da parte del Lab 18
5 nessuna raccolta e valutazione da parte del Lab 4 raccolta e valutazione periodica del reparto in cui sono presenti 2 nessuna valutazione da parte del reparto 1 NO/NR 4 CQ interno SI 26 NO/NR 0 VEQ SI 10 NO/NR 16 tracciabilità paziente SI 20 NO/NR 6 tracciabilità operatore SI 13 NO/NR 13 tracciabilità campione SI 22 NO/NR 4 Manutenzione programmata validazione dati analitici:* solo da parte del Laboratorio 10 solo da parte dei reparti 15 entrambi Laboratorio e reparti 6 NO/NR 1
6 referto POCT Unico SI 21 NO/NR 5 connettività/collegamento POCT/LIMS-SISTEMA INFORMATIVO norme Regionali SI 8 NO/NR 18 c ORGANIGRAMMA POCT è stato formato un CDM (Comitato Direttivo Multidisciplinare) SI 11 NO/NR 15 livello di responsabilità linee guida per chi fa che cosa? SI 16 IN CORSO 4 NO/NR 6 manutenzione preventive/programmate eseguite da infermieri 13 eseguite da tecnici di laboratorio 14 eseguite da fornitori Ditta 14 altri 1 d FORMAZIONE E TRAINING
7 formazione operatori POCT a carico del laboratorio 3 a carico del fornitore 7 fornita dal laboratorio in coll con il fornitore (fase iniziale) 16 fornita dal laboratorio in coll con i professionisti del reparto 8 NO/NR 1 affiancamento SI 21 NO/NR 5 con collega infermiere 17 con tecnico di laboratorio 13 con altri 1 addestramento e/ol formazione SI 18 NO/NR 8 da collega infermiere 9 da tecnico di laboratorio 12 da altri 3 Verifiche: CHI? SI 16 NO/NR 10 GRUPPI 3 TECNICI 11 MEDICI 2 INFERMIERI 2 altri 4 frequenza
8 mensile 3 trimestrale 2 semestrale 3 annuale 2 biennale 1 altro 2
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