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1 Cmune di Brescia Settre Mbilità, eliminazine barriere architettniche e trasprt pubblic Via Marcni, BRESCIA Tel. 030/ / ufficieba@cmune.brescia.it Marca da bll da 16,00 EURO Al Sindac del Cmune di Brescia Oggett: Dmanda di cncessine di cntribut ai sensi della Legge n. 13 e della L.R n. 5 per pere finalizzate a garantire l adattabilità negli edifici privati residenziali cstruiti d integralmente recuperati sulla base di un prgett presentat dp l 11 agst 1989 Il/la sttscritt/a... nat/a a il... residente a.. cap.... via/piazza n. civic... tel C.F.... Md. ueba2 Richiesta cntribut per eliminazine barriere architettniche in qualità di: persna disabile esercente la ptestà / tutela 1 di.... nat/a a il... residente a.. cap.... via/piazza n. civic... C.F.... nell immbile di prprietà di C.F.. tel... sit a Brescia in via/piazza n. civic... cap. scala....pian... int.... e del quale la persna disabile è: prprietari affittuari altr 3. 1 Cancellare la vce che nn interessa. 2 La prprietà dell allggi nn può essere pubblica (ad es. Cmune, Aler, ecc.) 3 Barrare e specificare se si abita l immbile a titl divers dalla prprietà lcazine (es. cnvivenza, spitalità, cmdat ecc ).

2 chiede il cntribut 4 previst dall art. 9 della legge 13/89, prevedend una spesa cmplessiva, cmpresa IVA 4%, di... (eur.. ) per la realizzazine della seguente singla pera d pere funzinalmente cnnesse 5, nell immbile spra indicat per la seguente tiplgia edilizia e per i relativi interventi finanziabili: A) pere esterne e meccanismi di sllevament: A1) Immbili unifamiliari e plurifamiliari privi di parti cmuni: installazine ascensre; installazine piattafrma elevatrice; installazine servscala; acquist bene mbile idne al superament della barriera, qualra l installazine di altri mezzi sia impssibile per impedimenti tecnici/giuridici; installazine dispsitiv di autmazine per autrimessa; autmazine cancell altr A2) Unità immbiliari in edifici residenziali plurifamiliari, cn nn più di tre livelli: installazine servscala; installazine dispsitiv di autmazine per autrimessa; altr A3) Parti cmuni di edifici residenziali plurifamiliari, cn nn più di tre livelli: installazine ascensre; autmazine cancell altr A4) Unità immbiliari in edifici residenziali plurifamiliari cn più di tre livelli: installazine servscala; altr Il cntribut: - per csti fin a 2.582,28 è cncess in misura pari alla spesa effettivamente sstenuta; - per csti da 2.582,28 a ,42 è aumentat del 25% della spesa effettivamente sstenuta; Esempi Spesa di 7.746,85 Eur Per i primi 2.582,28 Eur Più 25% di 5.164,57 Eur Per un ttale di Eur Calcl crrispndente 2.582,28 Eur ,14 Eur = 3.873,42 Eur - per csti da ,42 a ,69 è aumentat di un ulterire 5%: Esempi Spesa di ,55Eur Per i primi 2.582,28 Eur Più 25% di ,14 Eur Più 5% ,13 Eur Per un ttale di Eur Calcl crrispndente 2.582,28 Eur ,28 Eur ,26 Eur = 6.584,82 Eur Se la spesa supera ,69 il cntribut ergat sarà cmunque pari a quell ricnsciut per quel tett di spesa e, ciè, 7.101,28 5 Per pere funzinalmente cnnesse si intende una pluralità d interventi sull stess immbile (ggett della dmanda) finalizzati a rimuvere più barriere architettniche che crean stacl alla stessa funzine; in tal cas, il richiedente deve frmulare un unica dmanda, essend unic il cntribut che, a sua vlta, verrà cmputat in base alla spesa cmplessiva effettivamente sstenuta. Qualra di un pera di più pere funzinalmente cnnesse pssan fruire più persne disabili, deve essere presentata una sla dmanda da un dei sggetti, in quant un sl è il cntribut cncess. Se invece le pere riguardan l abbattiment di barriere che staclan funzini tra lr diverse: A) funzine di accessibilità parti cmuni (es. installazine ascensre); B) funzine di accessibilità singla unità immbiliare (es. adeguament servizi igienic); il richiedente deve presentare una dmanda per gnuna di esse e può ttenere quindi più di un cntribut. Si precisa inltre che i cntributi ai sensi della legge n. 13/89 sn cumulabili cn altri cncessi a qualsiasi titl per la realizzazine della stessa pera, ferm restand che l imprt cmplessiv dei cntributi nn può superare la spesa effettivamente sstenuta. 6 Specificare l pera da realizzare;

3 A5) Parti cmuni di edifici residenziali plurifamiliari cn più di tre livelli: autmazine cancell altr B) pere interne all allggi: B1) Immbili unifamiliari e plurifamiliari privi di parti cmuni: adeguament prte interne/infissi; adeguament servizi igienic; adeguament percrsi rizzntali interni altr B2) Unità immbiliari in edifici residenziali plurifamiliari: adeguament servizi igienic; altr Dichiara che avente diritt al cntribut, in quant sggett che sstiene la spesa, è nat/a a il... residente a.. cap.... via/piazza n. civic... tel C.F in qualità di: disabile richiedente prprietari affittuari esercente la ptestà tutela nei cnfrnti della persna disabile avente a caric la persna disabile amministratre del cndmini.. C.F..... rappresentante legale di C.F./P. IVA.... Ai fini dell ammissibilità al cntribut allega alla presente dmanda i seguenti dcumenti: certificat in carta libera 9, debitamente sttscritt da un medic, da cui risulti esplicitamente: 1. la disabilità dell avente diritt all intervent, 2. la/e patlgia/e da cui tale disabilità deriva, 3. le biettive difficltà che ne derivan; certificat dell A.S.L/INAIL attestante l invalidità al 100% qualra la persna disabile vglia avvalersi della precedenza ai fini della liquidazine del cntribut. 7 Specificare l pera da realizzare; 8 Indicare il sggett che prvvede alla realizzazine delle pere a prprie spese. Nel cas di pere su parti cndminiali indicare i dati dell amministratre; 9 Il certificat medic dvrà evidenziare chiaramente i tre elementi indicati in quant necessari a verificare la cngruità dell intervent richiest cn la patlgia del sggett cui è destinat l intervent;

4 dichiarazine sstitutiva di att ntri (Mdul 2); cpia del dcument d identità e della carta reginale dei servizi del richiedente la seguente dcumentazine che individua precisamente ed esclusivamente le pere ggett di richiesta del cntribut 10 : relazine descrittiva disegni cmput preventiv di spesa dichiarazine del prgettista del tecnic per pere alternative cpia del verbale dell assemblea cndminiale nel cas di pere su parti cmuni cpia del decret di nmina nel cas di tutela legale cpia degli elabrati di adattabilità cpia del certificat di agibilità dell edifici/allggi Si i impegna inltre, per ttenere l ergazine del cntribut, a trasmettere al Cmune cpia delle fatture (IVA 4 %) e delle quietanze di pagament (assegn bnific bancari) che cncrrn all imprt ttale della spesa sstenuta. Brescia,... il richiedente l avente diritt al cntribut l amministratre del cndmini Per cnferma ed adesine 11 Vist 12 il prprietari 13 Spazi riservat all uffici: 10 Barrare la vce relativa alla dcumentazine allegata alla dmanda; 11 Se la spesa per eseguire l intervent viene sstenuta da sggett divers dalla persna disabile la dmanda deve essere sttscritta, ltre che dal richiedente, anche dall avente diritt per cnferma del cntenut e per adesine ed è a questa che spetta il cntribut; 12 Nel cas in cui le pere riguardin parti cmuni dell edifici, la dmanda deve essere cntrfirmata dall amministratre cndminiale dagli altri prprietari in cas di assenza dell amministratre; 13 Se la persna disabile nn ha la prprietà dell immbile, la dmanda deve essere cntrfirmata dal prprietari.

5 Mdul 2 L.13/1989 dichiarazine sstitutiva dell att di ntrieta (art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445) Il/La sttscritt/a (cgnme) (nme) nat/a a il (lug) (prv.) residente a.... in via.. n.... (lug) (prv.) (indirizz) dmiciliat/a in.... in via.. n.... (lug) (prv.) (indirizz) cnsapevle delle sanzini penali richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, in cas di dichiarazini mendaci e di frmazine us di atti falsi dichiara che la dmanda si riferisce all immbile 14 : adibit a residenza della persna disabile per il quale la persna disabile ha già fatt richiesta di trasferiment della prpria residenza per il quale la persna disabile deve fare richiesta di cambi residenza 15 che nell immbile psterire alla data dell 11 agst 1989, intende realizzare le seguenti pere cnfrmi al D.M. 236/89 art. 8: vver che tali interventi riguardan sluzini tecniche per il superament delle barriere architettniche a favre dei nn vedenti/udenti 16 ; che tali pere nn sn esistenti in crs di esecuzine; che per la realizzazine di tale intervent è stat cncess/nn è stat cncess 17 altr cntribut (ad es. Inail, ecc. - in cas di cntribut specificare tip di cntribut e relativ imprt): Barrare la vce che interessa 15 Nel cas in cui il disabile nn abbia ancra la residenza nell immbile su cui intende realizzare i lavri, può essere presentata ugualmente la dmanda di cntribut a cndizine che, entr un ann dalla data della dmanda, si perfezini l effettiva residenza e ciò a pena di decadenza del cntribut assegnat 16 Barrare se ricrre tale fattispecie 17 Cancellare la vce che nn interessa

6 che precedentemente ha/nn ha 18 beneficiat di altri cntributi sull stess immbile/allggi ai sensi della l. 13/89 (nel prim cas cmpilare quant segue): ann. lavri di.. imprt ricevut... ann. lavri di.. imprt ricevut... ann. lavri di.. imprt ricevut... ann. lavri di.. imprt ricevut..... Brescia,... il dichiarante 18 Cancellare la vce che nn interessa Ai sensi dell art. 38 del d.p.r. del 28 dicembre 2000, n. 445 la dichiarazine è sttscritta dall'interessat in presenza del dipendente addett vver sttscritta e presentata all'uffici cmpetente, unitamente alla ftcpia di un dcument di identità del dichiarante. È ammessa la presentazine anche via fax, per via telematica a mezz psta. Articli 47 e 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445 Dichiarazini sstitutive dell'att di ntrietà 1. L'att di ntrietà cncernente stati, qualità persnali fatti che sian a diretta cnscenza dell'interessat è sstituit da dichiarazine resa e sttscritta dal medesim cn la sservanza delle mdalità di cui all'articl La dichiarazine resa nell'interesse prpri del dichiarante può riguardare anche stati, qualità persnali e fatti relativi ad altri sggetti di cui egli abbia diretta cnscenza. 3. Fatte salve le eccezini espressamente previste per legge, nei rapprti cn la pubblica amministrazine e cn i cncessinari di pubblici servizi, tutti gli stati, le qualità persnali e i fatti nn espressamente indicati nell'articl 46 sn cmprvati dall'interessat mediante la dichiarazine sstitutiva di att di ntrietà. 4. Salv il cas in cui la legge preveda espressamente che la denuncia all'autrità di Plizia Giudiziaria è presuppst necessari per attivare il prcediment amministrativ di rilasci del duplicat di dcumenti di ricnsciment cmunque attestanti stati e qualità persnali dell'interessat, l smarriment dei dcumenti medesimi è cmprvat da chi ne richiede il duplicat mediante dichiarazine sstitutiva.

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