RICHIESTA CERTIFICATO DI IDONEITÀ ALLOGGIO

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1 Due marche da bll 16,00 da allegare all istanza RICHIESTA CERTIFICATO DI IDONEITÀ ALLOGGIO Il/la sttscritt/a nat/a a il / / cittadinanza C.F. residente a indirizz recapiti telefnici TITOLARE DI: Permess di sggirn Carta di sggirn rilasciat/a dalla Questura di in data / / ; IN QUALITÀ DI: Prprietari Cnduttre Ospite dell immbile; Cnsapevle di quant previst dall art. 71 del D.P.R. 445/2000 (pssibilità della Pubblica Amministrazine di effettuare cntrlli atti ad accertare la veridicità dei dati dichiarati) e cnsapevle della respnsabilità penale cui pssa andare incntr in cas di dichiarazini mendaci, ai sensi dell art. 76 D.P.R. 445/2000; Infrmat della dcumentazine (retr indicata) da prdurre al fine dell esame della richiesta, nnché sulla nrmativa riguardante la privacy di cui D.lgs. 196/2003; CHIEDE il rilasci dell idneità allggiativa, prevista dal D.lgs. 286/98, per l immbile: ubicat in Via/Piazza civic pian identificat catastalmente al Fgli Mappale/Part. Subaltern PER IL SEGUENTE MOTIVO (barrare la casella interessata): Rilasci/rinnv permess di sggirn; Rilasci/rinnv carta di sggirn; Cesine familiare; Cntratt di sggirn per lavr subrdinat; Ingress per lavr autnm; Ricngiungiment familiare; Altr, specificare: Per dett immbile, il richiedente: NON HA mai ttenut attestazine di idneità allggiativa;

2 HA ttenut attestazine di idneità allggiativa in data (ultima) / / ; DICHIARA che l allggi è stat realizzat/ristrutturat cn il prvvediment edilizi di seguit indicat: (barrare secnd il cas) Cncessine edilizia n. del / / ; Licenza n. del / / ; Autrizzazine n. del / / ; Permess di cstruire n. del / / ; DIA n. del / / ; Agibilità n. del / / ; Il/la sttscritt/a: è cnsapevle che sarà necessari effettuare un sprallug press l unità immbiliare all scp di verificarne la metratura e, se richiest dalla nrmativa, accertare l esistenza dei requisiti igienic-sanitari e di idneità abitativa secnd i parametri previsti dal Decret Minister della Sanità del 05/07/1975; è cnsapevle che la metratura minima prevista per il rilasci dell idneità è pari a 28,80 mq.; è cnsapevle che l stat di fatt dell allggi dvrà crrispndere alla scheda catastale/planimetria acquisita agli atti; nel cas di diffrmità che sn state ggett di sanatria deve essere allegat il dcument sanante ( indicat nel prspett spra indicat); eventuali diffrmità che nn sn state ggett di sanatria sarann segnalate al cmpetente settre cmunale per le pprtune verifiche/prvvedimenti e prterann al mancat rilasci dell attestazine di idneità abitativa fin alla lr reglarizzazine; è cnsapevle che, il termine dei 30 girni per il rilasci dell attestazine, è autmaticamente interrtt, in cas della mancanza di un degli allegati previsti, fin alla prduzine degli stessi e, in cas di sprallug cngiunt cn persnale del Settre Tecnic Cmunale, fin all acquisizine degli atti dell esit del sprallug effettuat; In allegat alla dmanda deve sempre essere cnsegnata la seguente dcumentazine: Cntratt di affitt/cmdat d us (se cnduttre) di rgit (se prprietari); Planimetria catastale dell allggi, in alternativa, planimetria in scala predispsta da un prfessinista iscritt all Alb; Cpia della carta di identità del passaprt del richiedente; Dichiarazine sstitutiva di att ntri redatta dal prprietari dell immbile (allegat A) e, in cas di spitalità da parte dell affittuari, in aggiunta alla prima, dichiarazine sstitutiva di att ntri (allegat B) redatta anche dall spitante/affittuari; Per l impiant GAS: dichiarazine di rispndenza, resa da un prfessinista iscritt all alb prfessinale, in esit a sprallug ed accertamenti vver da un sggett che ricpre, da almen cinque anni, il rul di respnsabile tecnic di un impresa abilitata ai sensi dell art. 3 D.M. 22 gennai 2008 n. 37, perante nel settre degli impianti gas, in base alla data di installazine dell impiant stess, dichiarazine di cnfrmità rilasciata dalla ditta installatrice redatta su mdell ministeriale cnfrme D.M. 37/08; Per l impiant ELETTRICO: dichiarazine di rispndenza, resa da un prfessinista iscritt all alb prfessinale, in esit a sprallug ed accertamenti vver da un sggett che ricpre, da almen cinque anni, il rul di respnsabile tecnic di un impresa abilitata ai sensi dell art. 3 D.M. 22 gennai 2008 n. 37, perante nel settre degli impianti elettrici, in base alla data di installazine dell impiant stess, dichiarazine di cnfrmità rilasciata dalla ditta installatrice redatta su mdell ministeriale cnfrme D.M. 37/08; Due marche da bll di 16,00;

3 Ricevuta cmprvante il versament delle spese di istruttria pari ad 100,00 per ricngiungiment cesine familiare e ad 60,00 per tutti gli altri casi, mediante le seguenti mdalità: mezz c.c.p. n intestat al Cmune di Trezz sull Adda Cmand Vigili Urbani - Servizi Tesreria; nline accedend al sit bancmat Carta di Credit press l SPAZIOPIU del Cmune di Trezz sull Adda sit in Via Rma 5, ppure, press la frazine di Cncesa, Via Padre Benign Calvi 3 Villa Gina ; bnific cntanti press la Tesreria Cmunale - Banca Pplare di Sndri - Via Gramsci 10, Trezz sull'adda, riprtand gli estremi del presente verbale, la targa del veicl e il prprietari; Crdinate per bnific IBAN IT11L X28 Infrmativa ai sensi dell art. 13 D.Lgs.196/2003: i dati riprtati nella presente sn prescritti dalle dispsizini vigenti ai fini del prcediment per il quale sn richiesti e verrann utilizzati esclusivamente per tale scp. Trezz sull Adda, / / IL RICHIEDENTE

4 (ALLEGATO A) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (ex art. 47 D.P.R. n. 445/2000) Il/la sttscritt/a nat/a a il / / nella qualità di prprietari/a dell unità immbiliare sita in Via Piazza civic pian cnsapevle delle sanzini penali previste per il cas di dichiarazine mendace, csì cme stabilit dall art. 76 D.P.R. n. 445/2000, DICHIARO di spitare stabilmente press l allggi di cui spra le seguenti persne: PARTE DA COMPILARE ESCLUSIVAMENTE NEL CASO IN CUI L ALLOGGIO È STATO AFFITTATO: di avere cncess in lcazine l allggi di cui spra a cme da cntratt di lcazine stipulat in data / / reglarmente registrat all Agenzia delle Entrate; che il nucle familiare del lcatari è cmpst da altre persne anagraficamente residenti; di nn essere a cnscenza di altre persne spitate press dett allggi ltre a quelle residenti; di essere a cnscenza che il lcatari, spita stabilmente press dett allggi le seguenti persne: Allegare: Cpia di un dcument di identità del prprietari dell immbile. Infrmativa ai sensi dell art. 13 D.Lgs.196/2003: i dati riprtati nella presente sn prescritti dalle dispsizini vigenti ai fini del prcediment per il quale sn richiesti e verrann utilizzati esclusivamente per tale scp. Data e firma leggibile: / /

5 (ALLEGATO B) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (ex art. 47 D.P.R. n. 445/2000) Il/la sttscritt/a nat/a a il / / nella qualità di affittuari/a dell unità immbiliare sita in Via Piazza civic pian cnsapevle delle sanzini penali previste per il cas di dichiarazine mendace, csì cme stabilit dall art. 76 D.P.R. n. 445/2000, DICHIARO di spitare stabilmente press l allggi di cui spra le seguenti persne: che l allggi di cui spra è di prprietà di residente a Via/Piazza che l allggi di cui spra è attualmente ccupat da n. persne. Allegare: Cpia di un dcument di identità del dichiarante. Infrmativa ai sensi dell art. 13 D.Lgs.196/2003: i dati riprtati nella presente sn prescritti dalle dispsizini vigenti ai fini del prcediment per il quale sn richiesti e verrann utilizzati esclusivamente per tale scp. Data e firma leggibile: / /