I TUMORI IN PROVINCIA DI MODENA NEL BIENNIO

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1 dedicato a Paola Il presente volume è dedicato alla nostra collega e amica Paola Marcato, scomparsa il 20/01/2001, all età di 35 anni, dopo poco più di due anni di malattia. Paola ha iniziato la collaborazione con il Registro Tumori di Modena nell estate del 1994 e da allora ha svolto il suo lavoro in maniera molto rigorosa ed efficace, conquistandosi da subito la stima ed il rispetto di tutti coloro con i quali ha avuto modo di interagire; in particolare è stato grazie al suo prezioso impegno che il Registro Tumori di Modena ha avviato e sviluppato gli studi sulla sopravvivenza per tumore. Paola ha continuato a lavorare anche durante la sua malattia e con incredibile altruismo non ha mai fatto pesare la sua condizione di paziente nel nostro ambiente di lavoro. Paola ci ha lasciato un grande vuoto, ma la sua testimonianza di impegno, generosità e coraggio continuerà ad essere per noi di esempio e stimolo nel nostro lavoro e ci accompagnerà nel percorso iniziato insieme.

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3 REGISTRO TUMORI DELLA PROVINCIA DI MODENA I TUMORI IN PROVINCIA DI MODENA NEL BIENNIO MASSIMO FEDERICO (1) (2) LUCIA MANGONE (2) ANTONIO MAIORANA (4) GIANFRANCO DE GIROLAMO (3) (1) Cattedra di Oncologia Medica, Università di Modena e Reggio Emilia. (2) Registro Tumori della Provincia di Modena, Azienda Ospedaliera Policlinico di Modena. (3) Dipartimento di Sanità Pubblica, Servizio di Igiene Pubblica, Azienda USL di Modena. (4) Dipartimento di Scienze Morfologiche e Medico-Legali, Università di Modena e Reggio Emilia.

4 Indice STAFF DEL REGISTRO TUMORI DELLA PROVINCIA DI MODENA i COMPONENTI DEL COMITATO TECNICO SCIENTIFICO ii 1. PREFAZIONE 1 2. SINTESI DEI RISULTATI Incidenza Mortalità Trends temporali Qualità dei dati Sopravvivenza 5 3. SUMMARY OF RESULTS 6 4. LA PROVINCIA DI MODENA La Provincia di Modena Posizione e clima Assetto amministrativo Aspetti demografici 8 5. IL REGISTRO TUMORI DI MODENA Flussi informativi Criteri di classificazione Molteplicità tumorale INCIDENZA E MORTALITÀ PER TUMORI IN PROVINCIA DI MODENA, ANNI TABELLE Tab. 6.1 RTM. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede. MCR. Years Number of new cases by age and site Tab. 6.2 RTM. Anni Incidenza dei tumori maligni: tassi per residenti, specifici per età e sede. MCR. Years Crude and age-specific incidence rates per 100,000 population by age and site Tab. 6.3 Tab. 6.4 Tab. 6.5 Tab. 6.6 Tab. 6.7 RTM Anni Mortalità per tumori maligni: numero di decessi per età e sede. MCR. Years Number of deaths by age and site RTM. Anni Mortalità per tumori maligni: tassi per residenti, specifici per età e sede. MCR. Years Crude and age-specific mortality rates per 100,000 population by age and by site RTM. Anni Incidenza dei tumori maligni: tassi standardizzati per residenti (popolazione standard: censimento 1991). MCR. Years Standardized incidence rates per 100,000 (Standard population: Italy 1991) RTM. Anni Mortalità per tumori maligni: tassi standardizzati per residenti (popolazione standard: censimento 1991). MCR. Years Standardized mortality rates per 100,00 (Standard population: Italy 1991) RTM. Anni Frequenza assoluta dei deceduti e dei casi incidenti. Rapporto Mortalità /Incidenza. MCR. Years Ratio of numbers of deaths to new cases (M/I) 24-25

5 Registro Tumori di Modena Tab. 6.8 Tab. 6.9 Tab Tab Tab RTM. Anni Frequenza assoluta e percentuale dei casi incidenti con diagnosi istologica (Isto) e dei casi noti solo in base al certificato di decesso (DCO). MCR. Years Numbers and percentage of new histologically proven cases (Isto). Numbers and percentage of new cases notified by Death Certificate Only (DCO) RTM. Anni Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia. MCR. Years New cases of cancer by site, age and morphology. 28 RTM. Anni Casi incidenti e mortalità per tumori maligni per comune di residenza e sesso. MCR. Years Number of new cases and deaths by sex and municipality. 34 RTM. Anni Casi incidenti per sede, sesso e anno. MCR. Years Number of new cases by site, sex and year. 36 RTM. Anni Mortalità per sede, sesso e anno. MCR. Years Number of deaths by site, sex and year SOPRAVVIVENZA RELATIVA DEI CASI DI TUMORE DIAGNOSTICATI NEGLI ANNI LE NEOPLASIE PIÙ FREQUENTI TUMORI DEL POLMONE TUMORI DELLA MAMMELLA TUMORI DEL COLON TUMORI DEL RETTO TUMORI DELLO STOMACO TUMORI DELLA VESCICA TUMORI DELLA PROSTATA TUMORI DELL UTERO TUMORI DEL RENE TUMORI DEL FEGATO LINFOMI NON HODGKIN PUBBLICAZIONI DEL REGISTRO TUMORI DELLA PROVINCIA DI MODENA APPENDICE 80 I tumori in provincia di Modena nel

6 Staff del Registro Tumori della Provincia di Modena Coordinatore: Prof. Massimo Federico Vice-Coordinatore: Dott.ssa Lucia Mangone Rilevatrici dati: Maria Elisa Artioli Paola Marcato Katia Valla Segreteria: Lorenza Ferrari Consulente oncologo: Dott. Fausto Barbieri i Consulente patologo: Prof. Antonio Maiorana Consulente informatico: Francesco Bruno Indirizzo: Registro Tumori della Provincia di Modena Oncologia Medica via del Pozzo, Modena Italia Tel Fax rtm@unimo.it federico@unimo.it

7 Registro Tumori di Modena Componenti del Comitato Tecnico Scientifico L attività del Registro Tumori della Provincia di Modena è stata coordinata dal seguente Comitato Tecnico-Scientifico: PRESIDENTE Prof. V. Silingardi Direttore Cattedra e Divisione di Oncologia Medica, Università di Modena e Reggio Emilia COMPONENTI Prof. M. Federico Coordinatore Registro Tumori di Modena Prof. G. P. Trentini Direttore Dipartimento di Scienze Morfologiche e Medico-Legali, Sezione di Anatomia, Istologia e Citologia Patologica Università di Modena e Reggio Emilia Prof. G. Velluti Clinica di Malattie dell Apparato Respiratorio Università di Modena e Reggio Emilia Dott. C. A. Goldoni Dipartimento di Sanità Pubblica, Servizio Igiene Pubblica Azienda USL di Modena Prof. D. De Maria Presidente della Sezione di Modena della Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori Dott. G. Daya Ordine dei Medici, Chirurghi ed Odontoiatri della Provincia di Modena Prof. M. Ponz de Leon Coordinatore Registro Tumori del colon-retto della USL16 Modena Prof. A. Giannetti Direttore Clinica Dermatologica Università di Modena e Reggio Emilia Prof.ssa G.Agazzotti Dipartimento di Scienze Igienistiche, Microbiologiche e Biostatistiche Università di Modena e Reggio Emilia ii Gli Autori ringraziano sentitamente: la dott.ssa Laura Ciccolallo per la preziosa collaborazione nella analisi dei dati di sopravvivenza; il personale dei Servizi di Igiene Pubblica dei distretti delle AUSL della Provincia di Modena per i dati di mortalità; le Direzioni Sanitarie dei vari ospedali e Case di Cura private ed i medici di Medicina generale che hanno collaborato alla raccolta dei dati; il personale del Centro Elaborazione Dati dell Azienda Ospedaliera Policlinico di Modena per l aiuto fornito nella raccolta dei dati utilizzati dal RTM; i Responsabili delle Anagrafi Comunali della Provincia di Modena ed extra-provinciali per la completezza e la celerità dimostrata nel fornire i dati di sopravvivenza; tutti coloro che hanno cooperato con lo staff del RTM. I tumori in provincia di Modena nel

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9 1 Registro Tumori di Modena Prefazione È con sincera soddisfazione che presentiamo i dati di incidenza, mortalità e sopravvivenza per tumori in provincia di Modena nel biennio , a poco più di un anno dalla pubblicazione dei dati relativi al periodo Con la presente pubblicazione siamo giunti quindi a fornire agli operatori sanitari interessati i dati sulla incidenza dei tumori nella provincia di Modena dal 1988 al Siamo particolarmente orgogliosi di essere riusciti a pubblicare il presente volume pur avendo vissuto un anno difficile. Nell ultimo anno infatti abbiamo sofferto in maniera ancora più drammatica delle croniche carenze di personale e delle incertezze nel processo di istituzionalizzazione del Registro Tumori. In un quadro così difficile acquista un importanza ancora maggiore il lavoro di tutto lo staff del Registro Tumori al quale va un sincero ringraziamento per l enorme impegno profuso. 1 Prof. Massimo Federico I tumori in provincia di Modena nel

10 2 Sintesi dei Risultati Nel periodo in provincia di Modena sono stati diagnosticati nuovi casi di tumore (dei quali 1203 carcinomi cutanei), (di cui 676 ca. cutanei) tra gli uomini e (di cui 527 ca. cutanei) tra le donne. Sempre nello stesso periodo sono deceduti per tumore 2121 uomini e 1484 donne. L'età media alla diagnosi è risultata essere di 67 anni. Escludendo i carcinomi della cute, dei 6652 casi di tumore maligno, 17 (0,3%) sono stati diagnosticati nella fascia di età 0-14 anni, mentre ben 4154 (62,4 %) sono stati diagnosticati in persone con oltre 65 anni di età. 2 Tabella Distribuzione dei casi per sesso ed età Età in anni Uomini Donne Casi Casi per Casi Casi per Totale Incidenza Escludendo sempre i carcinomi della cute, il tasso grezzo d incidenza per abitanti è risultato 594,4 per gli uomini e per le donne. Il tasso standardizzato sulla popolazione italiana è risultato 577,5 per gli uomini e 486,5 per le donne. Il tasso standardizzato sulla popolazione europea è risultato 521,3 per gli uomini e 381,3 per le donne. Il tasso standardizzato sulla popolazione mondiale è risultato 355,8 per gli uomini e 274,4 per le donne. Le neoplasie più frequenti negli uomini sono risultate quelle del polmone (741 casi pari al 20,8%), del colon-retto (488 casi pari al 13,7%), della prostata (469 casi pari al 13,2%), della vescica (376 casi pari al 10,6%), e dello stomaco (239 casi pari al 6,7%); nelle donne quelle della mammella (962 casi pari al 31,1%), del colon-retto (381 casi pari al 12,3%), dello stomaco (175 casi pari al 5,7%), del polmone (161 casi pari al 5,2%) e dell utero (211 casi pari al 6,8%).

11 Registro Tumori di Modena Mortalità Nel biennio sono deceduti per tumore 3605 pazienti (2.121 uomini e donne). Se si escludono i casi che risultano deceduti per tumore della cute, per i quali esistono molti dubbi sul possibile rapporto causa/effetto, le più frequenti cause di morte negli uomini sono risultati i tumori del polmone, che hanno determinato il 32,7% dei decessi (690 casi), i tumori del colon-retto, che hanno determinato il l 11% dei decessi (233 casi), e quelli della prostata, che hanno determinato l 8,5% dei decessi (180 casi); per le donne i tumori più letali sono risultati invece quelli della mammella, che hanno determinato il 18% dei decessi (279 casi), del colon-retto, che hanno determinato l 11,8% dei decessi (174 casi), e del polmone, che hanno determinato il 9,5% dei decessi). Il tasso grezzo di mortalità per abitanti è risultato 353,8 per gli uomini e 235,3 per le donne. Il tasso standardizzato sulla popolazione italiana è risultato 283,7 per gli uomini e 191,4 per le donne. Il tasso standardizzato sulla popolazione europea è risultato 251,5 per gli uomini e 133,0 per le donne. Il tasso standardizzato sulla popolazione mondiale è risultato 164,2 per gli uomini e 88,6 per le donne Trends temporali Nel corso del decennio si è osservato un costante incremento del numero di nuovi casi con alcune significative differenze tra il primo ed il secondo quinquennio e tra i due sessi.(tabella 2.3.1) Escludendo i carcinomi cutanei, l incremento medio annuale è stato dello 0,9% tra gli uomini e del 2,4 % tra le donne nei primi cinque anni e dello - 0,2% tra gli uomini e del 1,8 % tra le donne nel periodo Le differenze tra i due periodi sono verosimilmente legate al perfezionamento dei flussi informativi attivati presso il Registro nel secondo quinquennio, ma non ancora completi nei primi cinque anni di registrazione. Le differenze tra i due sessi sembrano dipendere prevalentemente dall aumento del numero di casi del tumore della mammella tra le donne, in virtù anche dell attivazione alla fine del 1995 di un programma di screening di popolazione per i tumori al seno. Infatti, mentre per gli uomini si è assistito ad un progressivo incremento del tasso di incidenza fino al 1994 ed una successiva stabilizzazione, per le donne si è osservato un continuo trend di crescita passando dai 1314 casi del 1988 ai 1579 casi del I tumori in provincia di Modena nel

12 ...Sintesi dei Risultati Tabella Trends temporali Trends temporali Incidenti Deceduti Uomini Donne Totale Uomini Donne Totale Media Media Variazione ,7 % 11,8 % 7,9 % 7,7 % 9,9 % 8,6 % Variazione ,0 % 9,0 % 3,5 % - 4,9 % - 9,5 % - 6,9 % Qualità dei dati Nella tabella sono riassunte le principali modalità di diagnosi per tutte le sedi. Come si può notare, è risultata estremamente bassa la percentuale dei casi registrati sulla base del solo certificato di morte (DCO) (0,5% negli uomini e 0.9 % nelle donne). Tabella Accuratezza diagnostica Modalità di diagnosi Casi % di tutti i casi Istologica ,1 Citologica 177 2,3 Radiologica/strumentale ,3 DCO 58 0,7 Altro 44 0,6 Totale Nel biennio la percentuale dei tumori confermati istologicamente o citologicamente è risultata dell'86% negli uomini e dell' 89% nelle donne; l istotipo più frequente è risultato l adenocarcinoma, diagnosticato in 1416 casi (25%). Nella tabella sono riportate le morfologie più frequenti dei tumori diagnosticati istologicamente.

13 Registro Tumori di Modena Tabella Le istologie più frequenti per tutte le sedi * Istotipo ICD-O Casi % dei casi con diagnosi istologica* Adenocarcinoma, NAS 8140/ ,1 Ca. duttale infiltrante 8500/ ,1 Ca. squamocellulare 8070/ ,4 Ca. papillare transizionale 8130/ Ca. cribriforme 8201/ ,3 Carcinoma, NAS 8010/ ,2 Melanoma maligno 8720/ ,5 Adenocarcinoma tubulare 8211/ ,5 Ca. lobulare infiltrante 8520/ ,2 Mieloma plasmacellulare 9730/ Adenocarcinoma papillare 8260/3 97 1,7 Ca. a cellule di transizione 8120/3 92 1,6 Altri ,4 Casi totali con diagnosi istologica * esclusi i carcinomi della pelle Sopravvivenza La sopravvivenza relativa a 5 anni è stata aggiornata in pazienti con tumore diagnosticato negli anni : in meno del 2% di casi non è stato possibile aggiornare il dato. La sopravvivenza a 5 anni è sensibilmente migliorata nel corso degli anni, passando dal 44% del periodo al 47% del periodo 91-93, al 49% del periodo Nel triennio i tumori a prognosi migliore sono risultati i tumori della tiroide (99%), i tumori del testicolo (97%), i melanomi (92%) e la Malattia di Hodgkin (86%) negli uomini e la Malattia di Hodgkin (96%) i tumori della tiroide (95%), i melanomi (91%) ed i tumori della mammella (85%) nelle donne. I tumori a prognosi peggiore sono risultati invece in entrambi i sessi quelli delle vie biliari (2%), del pancreas (3%), del fegato (6%), dell'esofago (7%) e del polmone (10%). I tumori in provincia di Modena nel

14 3 Summary of Risults In the years , 7,855 new cases of cancer, including 4,239 males and 3,616 females, were diagnosed in residents of the Province of Modena. The crude incidence rate per population was 700 for men and 573 for women. Age-standardised to the World population, incidence rates resulted 355 and 274 respectively. The most common new cancers were those of lung, prostate, bladder, colon-rectum and stomach among men and breast, colon-rectum, stomach,lung and utherus among women. In terms of mortality 2121 men and 1484 women died of cancer in , the crude mortality rate being 353 men and 235 women. Age-Standadised to the world population these rates were 164 and 89 per 100,000 men and women, respectively. The most frequent causes of death in men were the cancers of the lung, colon-rectum and prostate. In women, the most frequent causes of death were the cancers of the breast, colon-rectum and lung. 6 At time of diagnosis 4154 persons (62,4%) had more than 65 years of age. The proportion of cases with histologic diagnosis was 86% in men and 89% in women, whereas the proportion of cases registered on a death certificate only basis was <1%. This volume also publishes the 5-year relative survival data of all cases of cancer (excluding non-melanoma skin cancers) diagnosed in Through the collaboration of the General Registry Offices of the municipalities of the Modena Province, it was possible to complete the follow-up in 98% of cases. Overall, the 5-year relative survival rate passed from 44% for cases diagnosed in the years to 49% for those diagnosed in 1994 or later. This difference was statistically significant. The higher 5-year survival rate observed in women reflects the different survival rates exhibited by lung (which is predominantly a disease of men) and breast cancer (which affects predominantly women). Cancers of bile ducts (5-year relative survival rate of 2% ), pancreas (3%), liver (6%), esophagus (7%) and lung (10%) were associated with a very poor prognosis. Cancers showing the highest cure rate were those of the testis (97%), thyroid (96%), melanomas (92%), Hodgkin s disease (91%) in men, and Hodgkin s disease (96%), thyroid (95%), melanomas (91%) and breast (85%) in women.

15 4 Registro Tumori di Modena La Provincia di Modena La Provincia di Modena Il territorio di competenza del RTM corrisponde a quello della Provincia di Modena. La Provincia di Modena è una delle nove province della Regione Emilia-Romagna, confinante a Est con la provincia di Bologna, a Sud con le province di Lucca e Pistoia, a Ovest con la provincia di Reggio Emilia e a Nord con le province di Mantova e Ferrara. La Provincia di Modena si estende su una Superficie di 2.689,5 Kmq, ha una popolazione residente di abitanti ed una densità di popolazione di 229 (dati riferiti al 31/12/97). Carpi Mirandola Modena Sassuolo Vignola 7 Pavullo Figura 1 - La Provincia di Modena / Province of Modena Posizione e clima Posizione astronomica: Latitudine: estremo Sud 44 06', estremo Nord 44 57'; longitudine: estremo Ovest 10 19', estremo Est 11 22'. Clima: Il clima prevalente della Provincia di Modena ("clima padano di transizione") è caratterizzato da forti escursioni termiche, tipiche dell'europa Centrale, e da una distribuzione delle piogge in primavera e autunno con siccità estiva tipica della regione mediterranea. Ciò vale oltre che per la pianura anche per le zone collinari e pedemontane. Le zone montane risentono invece di una variazione maggiore di questi parametri essendo caratterizzate da piogge mediamente più abbondanti, maggiormente distribuite lungo l'anno e da estremi termici più mitigati. Nella Provincia di Modena l'umidità presenta valori medi piuttosto elevati legati alla conformazione orografica del territorio. I venti, corresponsabili delle foschie e nebbie presenti nella provincia, così come nell'intera pianura padana, raggiungono assai raramente velocità elevata (per molti giorni all'anno sono quasi assenti o di direzione variabile anche nella stessa giornata). I tumori in provincia di Modena nel

16 ...La Provincia di Modena Assetto amministrativo L'attuale assetto territoriale ed istituzionale vede la Provincia di Modena suddivisa in 47 Comuni, quali enti territoriali autonomi. L'ampiezza demografica dei comuni della provincia risulta essere la seguente: < ab. 21 comuni ab. 23 comuni ab. 2 comuni oltre ab. 1 comune L'unico comune con popolazione superiore ai abitanti è quello di Modena ( abitanti al 31/12/ abitanti al 31/12/97) Aspetti demografici La popolazione residente nella Provincia di Modena, alla data del 31 dicembre 1996 ammonta ad un totale di persone, con una crescita in termini assoluti pari a unità rispetto al Alla data del 31 dicembre 1997 la popolazione ammonta ad un totale di abitanti, con una crescita in termini assoluti pari a unità rispetto al La densità della popolazione sul territorio provinciale risulta pari a 229 abitanti per chilometro quadrato e varia dai 17 ab/kmq del Comune di Riolunato ai ab/kmq del Comune di Sassuolo. Nel 1997 il tasso di natalità, pari a 8,3 nati ogni 1000 abitanti, dopo il punto minimo raggiunto nel 1986, registra sensibili segni di ripresa, pur mantenendosi nettamente al di sotto del valore nazionale (10). L analisi a livello territoriale della mortalità, attraverso i tassi generici, evidenzia differenze che, come noto, non sono unicamente imputabili alla diversa intensità del fenomeno, ma anche alle differenti strutture per età delle popolazioni messe a confronto. Una conferma deriva dall osservazione degli indici di vecchiaia del 1996 (165,9) e del 1997 (165,9) che oscillano dal 109,9 del 1996 e 111,8 del 1997 per l Assemblea dei Comuni di Sassuolo al 241,6% del 1996 e 243,6 del 1997 per la Comunità Montana Modena Ovest. Il saldo migratorio sensibilmente positivo, (pari a unità nel 1997), conferma il bilancio positivo già registrato nel corso degli anni precedenti. Nella Figura 2a è riportata la piramide delle età della popolazione residente le piramide delle età nella provincia di Modena al Figura 2a Distribuzione per età e sesso dei abitanti residenti in Provincia di Modena al 31/12/97. Distribution of the population by age and sex in the province of Modena as of December 31, 1997

17 5 Registro Tumori di Modena Il Registro Tumori di Modena Flussi informativi Il RTM raccoglie, archivia ed elabora informazioni relative ai soggetti portatori di tumore maligno residenti in provincia di Modena. Per tumori maligni si intendono le patologie elencate nelle sezioni della nona revisione della Classificazione internazionale delle malattie (International Classification of Diseases, ICD-IX). Come illustrato nella tabella 5.1, Il Servizio di Anatomia Patologica dell'università di Modena e Reggio Emilia, che ha fornito tutti i casi di neoplasia con conferma istologica e citologica, rappresenta ormai il principale flusso informativo per lo studio dell'incidenza dei tumori nella provincia di Modena (oltre il 64% di tutti i casi registrati). Le informazioni reperite dalle schede di dimissione degli Ospedali (DRG) hanno svolto d altra parte un ruolo di primaria importanza sia per quanto riguarda la conferma dei casi già forniti dal Servizio di Anatomia Patologica che per l acquisizione di nuovi casi (14,8%). Il 14,7% dei casi inoltre sono stati raccolti consultando direttamente le cartelle cliniche nei reparti ospedalieri della provincia (principalmente presso le Divisioni di Oncologia e Radioterapia), mentre il 4,2% dei casi è stato recuperato grazie alle diagnosi effettuate presso il Laboratorio di Diagnostica Emolinfopatologica del Servizio di Ematologia dell Azienda Ospedaliera Policlinico di Modena. Il coordinamento del Servizio di Igiene Pubblica della provincia di Modena ha infine messo a disposizione i files dei deceduti in provincia di Modena per o con neoplasia. I nominativi sono stati incrociati con l archivio del R.T.M., consentendo di identificare i residenti deceduti per neoplasia di cui non era pervenuta alcuna segnalazione. Per tali casi si è quindi proceduto alla: a) ricerca di eventuali indicazioni sul certificato di morte che permettessero di classificare il tumore come prevalente; b) verifica di eventuali precedenti ricoveri per la stessa causa che ha portato al decesso; c) revisione della cartella clinica per i deceduti in ospedale; d) ricerca di ulteriori informazioni presso i medici di base. In assenza di ogni ulteriore informazione, i casi (0,7 %) sono stati inseriti come incidenti sulla base della sola documentazione del certificato di decesso (DCO: Death Certificate Only). 9 Tabella I flussi informativi utilizzati dal RTM per la raccolta dei dati nel biennio Fonte dei dati Casi % di tutti i casi Servizi di Anatomia Patologica ,6 DRG ,8 Ospedali e Case di Cura ,7 Laboratori specialistici 328 4,2 Certificati di morte 58 0,7 Altri 75 1,0 Totale I tumori in provincia di Modena nel

18 ...Il Registro Tumori di Modena Criteri di classificazione Nella valutazione dei dati di incidenza sono stati considerati tutti i tumori maligni di qualsiasi organo o apparato con diagnosi di malignità certa; sono stati inoltre inclusi i tumori della pelle non melanomatosi. I tumori con diagnosi di malignità sospetta o probabile sono stati archiviati ma esclusi dal calcolo dei casi incidenti e non sono quindi riportati nelle tabelle. Le schede dei casi dubbi sono periodicamente esaminate da un gruppo di esperti (clinico, anatomopatologo, oncologo, radiologo) e, qualora si acquisiscano nuovi elementi, i casi sono ricodificati e inclusi tra quelli a malignità certa. Per alcune delle sezioni previste vi sono stati problemi tassonomici che sono stati risolti nel modo seguente: a) per quanto riguarda i tumori epatici sono stati considerati primitivi quei casi in cui si riusciva ad ottenere una documentazione clinica sufficiente per escludere la presenza di tumori maligni a carico degli altri tratti dell'apparato digerente o di altri organi (polmone e prostata in particolare) da cui è frequente la metastatizzazione al fegato. Sono stati classificati come tumori epatici NAS (155.2: tumore del fegato non specificato se primitivo o secondario) solo quei casi in cui, in presenza di una massa epatica definita come sopra, non si riusciva a completare l'iter diagnostico. In presenza di cirrosi epatica ben documentata qualunque massa intraepatica è stata classificata come primitiva, anche se non sono stati eseguiti accertamenti a carico di altri organi ed apparati; b) i tumori maligni dei tessuti molli (171) sono stati inseriti, quando specificata, nella sezione corrispondente agli organi di insorgenza; c) per i tumori della pelle sono state mantenute due sezioni distinte, come previsto dalla ICD-IX: nella prima di queste sono stati inseriti solamente i melanomi (172), mentre nell'altra (173) sono stati inseriti i carcinomi (inclusi quelli di origine annessiale), i sarcomi di Kaposi, i dermatofibrosarcomi e i tumori a cellule di Merkel; d) nel gruppo dei tumori della prostata (185) sono stati inclusi anche i micro-adenocarcinomi; e) tra i tumori maligni della vescica (188), sono stati registrati anche i papillomi a cellule transizionali, in quanto considerati alla stregua di veri e propri carcinomi ben differenziati e pertanto morfologicamente codificati come Carcinomi papillari a cellule di transizione (8130/3); f) tutti i linfomi maligni non Hodgkin, compresi quelli a localizzazione extralinfonodale prevalente o esclusiva, sono stati inseriti nelle sezioni ; g) i tumori border-line, in assenza di elementi diagnostici fortemente sospetti per malignità, sono stati considerati a malignità probabile e quindi esclusi Molteplicità tumorale Per quanto attiene al complesso problema della molteplicità tumorale, sono state adottate le seguenti regole: a) sono state registrate separatamente tutte le neoplasie di diverso tipo istologico insorte nel medesimo individuo: nel caso di istotipi diversi e sedi diverse, sono stati considerati due tumori diversi; nel caso di istotipi simili in sedi diverse, sono stati considerati due tumori solo quando è stato possibile escludere che l uno rappresenti la metastasi dell altro; b) per i tumori multipli della pelle, degli organi pari e delle sezioni coliche non considerati morfologicamente differenti secondo le regole IARC per la definizione dei tumori multipli, è stato conteggiato nell incidenza un solo tumore; per i tumori sincroni è stato stimato come incidente il più aggressivo, per i metacroni invece il primo insorto cronologicamente; c) i tumori della vescica insorti in uno stesso individuo in tempi diversi sono stati considerati un unico tumore, e tumori insorti successivamente sono stati considerati come recidive.

19 6 Registro Tumori di Modena Incidenza e Mortalità per Tumori in Provincia di Modena, anni Figura 6.1 RTM. Anni Incidenza percentuale dei tumori (esclusi i carcinomi cutanei) per sede e sesso. MCR. Years Cancer incidence by site and sex (excluding non-melanoma skin cancer). 2,6% melanoma cutaneo melanoma cutaneo 2,0% cavità orale 0,1% polmone 20,8% stomaco 6,7% fegato 3,3% pancreas 2,5% colon e retto 13,7% prostata 13,2% app. urinario 14,3% leucemie, linfomi e mielomi 9,5% altri 13,9% 0,1% cavità orale 31,1% mammella 5,2% polmone 5,7% stomaco 2,3% fegato 3,1% pancreas 12,3% colon e retto 3,9% ovaio 6,8% utero 5,8% app. urinario 8,7% leucemie, linfomi e mielomi 12,4% altri 11 Figura 6.2 RTM. Anni Mortalità percentuale dei tumori (esclusi i carcinomi cutanei) per sede e sesso. MCR. Years Cancer mortality by site and sex (excluding non-melanoma skin cancer). 0,7% melanoma cutaneo melanoma cutaneo 0,4% cavità orale 0,4% polmone 32,7% stomaco 8,3% fegato 4,4% pancreas 4,2% colon e retto 11,0% prostata 8,5% app. urinario 6,5% leucemie, linfomi e mielomi 8,0% altri 15,6% 0,0% cavità orale 8,8% mammella 9,5% polmone 9,1% stomaco 5,2% fegato 6,6% pancreas 11,8% colon e retto 5,1% ovaio 4,1% utero 4,2% app. urinario 8,4% leucemie, linfomi e mielomi 16,5% altri I tumori in provincia di Modena nel

20 12 Tab. 6.1a RTM. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede. UOMINI. MCR. Years Number of new cases by age and site. MALES totale 140 LABBRO,,,,,,,,,,,,,,, LINGUA,,,,,,,, , GH. SALIVARI,,,,,,,,, 1 1 1,, GENGIVE,,,,,,,,,, 1,,,,, CAVITA' ORALE,,,,,,,,,,, , OROFARINGE,,,,,, 1,, 2 1, 4 2 1, RINOFARINGE,,,, 1,,,, 1 2 1, IPOFARINGE,,,,,,,,,, ,, CAV. ORALE-FARIN. SAI,,,,,,,,,, 1 2, 1,, ESOFAGO,,,,,,,, 3, STOMACO,,,,,,, INTESTINO TENUE,,,,,,,, COLON,,,,,, RETTO,,,,,, FEGATO,,,,,, 2,, VIE BILIARI,,,,,,,,,, PANCREAS,,,,,,,, PERITONEO-RETROPER.,,,,,,,,,,,, 1 2, APP. DIGERENTE SAI,,,,,,,,,,,,, 1, CAV. NASALI E PARAN.,,,,,,,,,, 1, LARINGE,,,,,,,,, POLMONE,,,,, 1, PLEURA,,,,,,,,,, 2, 1, 2, TIMO-CUORE-MEDIAST.,,,,,,,,, 1, 2 2 1,, OSSO,,,,, 2 2,,,,,,,,, PARTI MOLLI,,,,,,,,, PELLE (MELANOMI),,,, PELLE (CARCINOMI),, 1, MAMMELLA (DONNA),,,,,,,,,,,,,,,,, 175 MAMMELLA (UOMO),,,,,, 1,,, UTERO SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 180 UTERO (COLLO),,,,,,,,,,,,,,,,, 182 UTERO (CORPO),,,,,,,,,,,,,,,,, 183 OVAIO,,,,,,,,,,,,,,,,, 184 GENIT. FEMM. SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 185 PROSTATA,,,,,,,,, TESTICOLO,,, , 1 2 2, GENIT. MASCHILI SAI,,,,, 1,,,,, VESCICA,,,,, 1, RENE-URETERE-URETRA,,,,,, OCCHIO,,,,,, 1 1, 1, 1 1,,, ENCEFALO, 1 1,, ALTRE SIST.NERVOSO,,,,,,,,,, 1,,,,, TIROIDE,,, GHIANDOLE ENDOCRINE 1,,,,,,,,,, 1,,, SEDI MAL. DEF.,,,,,,,,,,,,,,,,, 199 SEDE NON NOTA,,,,,,,, LINFOMI NON H., 2,,, M. DI HODGKIN,, 1, ,, MIELOMA,,,,,,,, LEUCEMIA LINFATICA 1,,,,,,,,, LEUCEMIA MIELOIDE,,, 1, LEUCEMIE SAI,,,,,,,,,,,,,,, 1 1 TOTALE TOTALE esclusi i carcinomi cutanei

21 Tab. 6.1b RTM. Anni Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede. DONNE. MCR. Years Number of new cases by age and site. FEMALES. I tumori in provincia di Modena nel totale 140 LABBRO,,,,,,,,,,,,,,,,, 141 LINGUA,,,,,,,,,, 1,, 1,, GH. SALIVARI,,,,,, 1 1 1,,, 1 1, GENGIVE,,,,,,,,,,,,,,, CAVITA' ORALE,,,,,,,,, 1,, 1,,, OROFARINGE,,,,,,,,,, 1 1, 1, RINOFARINGE,,,,,,,,, 1,, 1,,, IPOFARINGE,,,,,,,,,,,, 1 1,, CAV. ORALE-FARIN. SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 150 ESOFAGO,,,,,,,,,,,, STOMACO,,,,,, 3, INTESTINO TENUE,,,,,,,,,,, 3, COLON,,,,,, RETTO,,,,,, 1 2, FEGATO,,,,,, 1, 1, VIE BILIARI,,,,,,,,,, PANCREAS,,,,,,,, PERITONEO-RETROPER.,,,,,,,,,,,,,,,,, 159 APP. DIGERENTE SAI,,,,,,,,,,,,,,, CAV. NASALI E PARAN.,,,,,,,,,,,,,, LARINGE,,,,,,,, 1,,, 2 1 3, POLMONE,,,, 1,, PLEURA,,,,,,,,,, 1,, 1 2, TIMO-CUORE-MEDIAST.,,,,,,,, 1,, 2, 1,, OSSO,, 1 1,,,,, 1,,,,,, PARTI MOLLI,,,,,,,,, 1 1, PELLE (MELANOMI),,,, PELLE (CARCINOMI),,,, MAMMELLA (DONNA),,,,, MAMMELLA (UOMO),,,,,,,,,,,,,,,,, 179 UTERO SAI,,,,,,,,,,,,,,, UTERO (COLLO),,,,,, UTERO (CORPO),,,,,,, OVAIO,,,,, GENIT. FEMM. SAI,,,,,, 1,,, PROSTATA,,,,,,,,,,,,,,,,, 186 TESTICOLO,,,,,,,,,,,,,,,,, 187 GENIT. MASCHILI SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 188 VESCICA,,,,, RENE-URETERE-URETRA,,,,,,, OCCHIO,,,,,,,,,,,,,,,,, 191 ENCEFALO, 3,, ALTRE SIST.NERVOSO,,,,,,,,,,,,,,,,, 193 TIROIDE,,,, GHIANDOLE ENDOCRINE 1,,,,, 1, 1, 1,,, 1, SEDI MAL. DEF.,,,,,,,,,,,,,,, SEDE NON NOTA,,,,,,,, LINFOMI NON H.,,,,, M. DI HODGKIN,, 1,, ,, 4, MIELOMA,,,,,,,,, LEUCEMIA LINFATICA 2 2,,, 1, 1, 1, LEUCEMIA MIELOIDE,,,,,,,, 2, LEUCEMIE SAI,,,,,,,,,,,,,, 1, 1 TOTALE TOTALE esclusi i carcinomi cutanei Registro Tumori di Modena

22 14 Tab. 6.2a RTM. Anni Incidenza dei tumori maligni: tassi per residenti, specifici per età e sede. UOMINI. MCR. Years Crude and age-specific incidence rates per 100,000 population by age and site. MALES totale 140 LABBRO,,,,,,,,,,,,,,, 2,6 0,2 141 LINGUA,,,,,,,, 2,3 2,3 5,1 2,5 8,3, 3,5 2,6 1,7 142 GH. SALIVARI,,,,,,,,, 2,3 2,5 2,5,, 3,5 7,8 1,2 143 GENGIVE,,,,,,,,,, 2,5,,,,, 0,2 145 CAVITA' ORALE,,,,,,,,,,, 2,5 2,8 3 7, 0,8 146 OROFARINGE,,,,,, 1,9,, 4,6 2,5, 11 6,1 3,5, 1,8 147 RINOFARINGE,,,, 2,4,,,, 2,3 5,1 2,5, 6,1 3,5 2,6 1,5 148 IPOFARINGE,,,,,,,,,, 2,5 2,5 2,8 3,, 0,7 149 CAV. ORALE-FARIN. SAI,,,,,,,,,, 2,5 5,1, 3,, 0,7 150 ESOFAGO,,,,,,,, 6,9, 7,6 5,1 5,5 6, ,4 3,3 151 STOMACO,,,,,,, 4,2 13,9 16,1 32,8 32,9 63,4 99,8 129,3 272,9 39,9 152 INTESTINO TENUE,,,,,,,, 4,6 2,3 5,1 5,1 2,8 15, ,7 153 COLON,,,,,, 1,9 2,1 4,6 20,7 55, ,7 166,4 248,1 296,3 60,6 154 RETTO,,,,,, 1,9 2,1 4,6 9,2 7,6 25,3 52,3 30,3 115,3 109,2 20,9 155 FEGATO,,,,,, 3,7,, 2,3 10,1 22,8 44,1 72,6 76,9 101,4 19,5 156 VIE BILIARI,,,,,,,,,, 2,5 7,6 2,8 12, ,8 4,3 157 PANCREAS,,,,,,,, 4,6 2,3 17,7 5,1 35,8 36,3 76,9 80, PERITONEO-RETROPER.,,,,,,,,,,,, 2,8 6,1, 2,6 0,7 159 APP. DIGERENTE SAI,,,,,,,,,,,,, 3, 10,4 0,8 160 CAV. NASALI E PARAN.,,,,,,,,,, 2,5, 2,8 3 3,5 2,6 0,8 161 LARINGE,,,,,,,,, 4,6 15,2 27,8 44,1 48,4 55,9 31,2 13,2 162 POLMONE,,,,, 2, 12,5 18,5 39,2 93,4 161,8 258,9 432,7 555,5 550,9 123,6 163 PLEURA,,,,,,,,,, 5,1, 2,8, 7, 0,8 164 TIMO-CUORE-MEDIAST.,,,,,,,,, 2,3, 5,1 5,5 3,, OSSO,,,,, 4 3,7,,,,,,,,, 0,7 171 PARTI MOLLI,,,,,,,,, 4,6 7,6 7,6 8,3 6,1 3,5 5,2 2,7 172 PELLE (MELANOMI),,,, 4,9 2 1,9 10,4 6,9 9,2 10,1 27,8 24,8 33, ,8 11,7 173 PELLE (CARCINOMI),, 4,1, 2,4 8 11,2 24,9 23,1 34,6 126,3 118,8 190,1 311,6 422,8 615,9 112,8 174 MAMMELLA (DONNA),,,,,,,,,,,,,,,,, 175 MAMMELLA (UOMO),,,,,, 1,9,,, 2,5 5,1 2,8 6,1 7 2,6 1,7 179 UTERO SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 180 UTERO (COLLO),,,,,,,,,,,,,,,,, 182 UTERO (CORPO),,,,,,,,,,,,,,,,, 183 OVAIO,,,,,,,,,,,,,,,,, 184 GENIT. FEMM. SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 185 PROSTATA,,,,,,,,, 2,3 7,6 65,7 151, ,2 457,4 78,2 186 TESTICOLO,,, 3,5 4,9 4 14,9 14,5 11,6 9,2, 2,5 5,5 6,1, 5, GENIT. MASCHILI SAI,,,,, 2,,,,, 5,1 2, ,8 1,7 188 VESCICA,,,,, 2, 8,3 11,6 11, ,7 159,8 181,5 293,5 291,1 62,7 189 RENE-URETERE-URETRA,,,,,, 1,9 4,2 9,2 23 7,6 65,7 55,1 63,5 80,4 57, OCCHIO,,,,,, 1,9 2,1, 2,3, 2,5 2,8,,, 0,8 191 ENCEFALO, 3,9 4,1,, 2 3,7 6,2 9,2 11,5 15,2 15, ,2 41,9 18,2 9,7 192 ALTRE SIST.NERVOSO,,,,,,,,,, 2,5,,,,, 0,2 193 TIROIDE,,, 3,5 2,4 6 5,6 4,2 4,6 2,3 15,2 7,6 5,5 3 3,5 7,8 4,8 194 GHIANDOLE ENDOCRINE 3,9,,,,,,,,,, 2,5,,, 2,6 0,5 195 SEDI MAL. DEF.,,,,,,,,,,,,,,,,, 199 SEDE NON NOTA,,,,,,,, 2,3 4,6 10,1 15,2 30,3 45,4 59,4 122,1 17, LINFOMI NON H., 7,9,,, 4 11,2 18,7 13,9 27,7 22,7 27,8 38,6 78,7 80,4 111,7 27,2 201 M. DI HODGKIN,, 4,1, 4,9 4 5,6 2,1 2,3,, 5,1 2,8 9,1 3,5 5,2 3,2 203 MIELOMA,,,,,,,, 2,3 9,2 5,1 15, ,2 34,9 46,8 9,7 204 LEUCEMIA LINFATICA 3,9,,,,,,,,, 12,6 12,6 16,5 21,2 48,9 33,8 8,5 205 LEUCEMIA MIELOIDE,,, 3,5, 2 3,7 6,2 2,3 4,6 5,1 12,6 16,5 9,1 34,9 36,4 8,3 208 LEUCEMIE SAI,,,,,,,,,,,,,,, 2,6 0,2 TOTALE 7,8 11,8 12,3 10,4 21, ,5 122,5 159,5 267,3 580,9 882,5 1443,4 2021,1 2920,9 3394,1 707,2 TOTALE esclusi i carcinomi cutanei 7,8 11,8 8,2 10,4 19, ,3 97,6 136,4 232,7 454,6 763,7 1253,3 1709,5 2498,1 2778,2 594,4

23 Tab. 6.2b RTM. Anni Incidenza dei tumori maligni: tassi per residenti, specifici per età e sede. DONNE. MCR. Years Crude and age-specific incidence rates per 100,000 population by age and site. FEMALES. I tumori in provincia di Modena nel totale 140 LABBRO,,,,,,,,,,,,,,,,, 141 LINGUA,,,,,,,,,, 2,5,, 2,7,, 0,3 142 GH. SALIVARI,,,,,, 2 2,2 2,3,,, 2,6 2,7, 1, GENGIVE,,,,,,,,,,,,,,, 1,5 0,2 145 CAVITA' ORALE,,,,,,,,, 2,3,, 2,6,,, 0,3 146 OROFARINGE,,,,,,,,,, 2,5 2,4, 2,7, 1,5 0,6 147 RINOFARINGE,,,,,,,,, 2,3,, 2,6,,, 0,3 148 IPOFARINGE,,,,,,,,,,,, 2,6 2,7,, 0,3 149 CAV. ORALE-FARIN. SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 150 ESOFAGO,,,,,,,,,,,, 5,2 2,7 5,3 2,9 1,1 151 STOMACO,,,,,, 6, 2,3 6,9 14,9 19,6 20,7 31,9 79,9 152,5 27,7 152 INTESTINO TENUE,,,,,,,,,,, 7,3, 8 5,3 4,4 1,7 153 COLON,,,,,, 4 2,2 9,4 20,6 49,8 31,8 67,2 98,4 106,5 173,1 42,8 154 RETTO,,,,,, 2 4,4, 13,8 12,4 9,8 20,7 37,2 42,6 80,7 17,6 155 FEGATO,,,,,, 2, 2,3, 2,5 7,3 2,6 31,9 37,3 55,7 11,3 156 VIE BILIARI,,,,,,,,,, 2,5 2,4 10,3 21,3 29,3 33,7 7,6 157 PANCREAS,,,,,,,, 2,3 4,6 17,4 14,7 23,3 18,6 50, ,2 158 PERITONEO-RETROPER.,,,,,,,,,,,,,,,,, 159 APP. DIGERENTE SAI,,,,,,,,,,,,,,, 14,7 1,6 160 CAV. NASALI E PARAN.,,,,,,,,,,,,,, 2,7 1,5 0,3 161 LARINGE,,,,,,,, 2,3,,, 5,2 2,7 8, 1,1 162 POLMONE,,,, 2,5,, 4,4 4,7 16,1 29,9 29,4 41,4 66,5 77,2 80,7 25,5 163 PLEURA,,,,,,,,,, 2,5,, 2,7 5,3, 0,6 164 TIMO-CUORE-MEDIAST.,,,,,,,, 2,3,, 4,9, 2,7,, 0,6 170 OSSO,, 4,3 3,7,,,,, 2,3,,,,,, 0,5 171 PARTI MOLLI,,,,,,,,, 2,3 2,5, 2,6 5,3 8 4,4 1,7 172 PELLE (MELANOMI),,,, 5,1 10,6 6 6,5 18,7 13,8 24, ,3 18,6 13,3 26,4 12,7 173 PELLE (CARCINOMI),,,, 2,5 4,2 15,9 32,6 35,1 29,8 74,7 100,3 118, ,7 334,4 83,5 174 MAMMELLA (DONNA),,,,, 8,5 19,9 58,8 140,3 217,9 293, ,8 375,1 295,5 269,9 152,5 175 MAMMELLA (UOMO),,,,,,,,,,,,,,,,, 179 UTERO SAI,,,,,,,,,,,,,,, 1,5 0,2 180 UTERO (COLLO),,,,,, 9,9 6,5 18,7 6,9 17,4 14,7 20,7 10,6 10,6 13, UTERO (CORPO),,,,,,, 4,4 4,7 20,6 32,4 39,2 77,6 55,9 79, ,3 183 OVAIO,,,,, 6,4 2 4, ,4 19,9 34, ,9 29,3 58,7 18,9 184 GENIT. FEMM. SAI,,,,,, 2,,, 2,5 2,4 7,8 8 5,3 30,8 5,1 185 PROSTATA,,,,,,,,,,,,,,,,, 186 TESTICOLO,,,,,,,,,,,,,,,,, 187 GENIT. MASCHILI SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 188 VESCICA,,,,, 2,1 2 4,4 2,3 9,2 12,4 24,5 20,7 37,2 58,6 51,3 16,3 189 RENE-URETERE-URETRA,,,,,,, 10,9 2,3 6,9 17,4 7,3 23,3 31,9 29,3 36, OCCHIO,,,,,,,,,,,,,,,,, 191 ENCEFALO, 12,5,, 5,1 2,1 2 4,4 4,7 11,5 17,4 7,3 7,8 29,3 2,7 11,7 7,8 192 ALTRE SIST.NERVOSO,,,,,,,,,,,,,,,,, 193 TIROIDE,,,, 7,6 12,7 11,9 15,2 16,4 16,1 32,4 17,1 41, ,2 14,3 194 GHIANDOLE ENDOCRINE 4,2,,,,, 2, 2,3, 2,5,,, 2,7, 0,8 195 SEDI MAL. DEF.,,,,,,,,,,,,,,, 2,9 0,3 199 SEDE NON NOTA,,,,,,,, 2,3 2,3 7,5 7,3 12,9 26,6 31,9 70,4 13, LINFOMI NON H.,,,,, 6,4 4 4, ,1 14,9 19,6 38,8 55,9 53,2 49,9 19,7 201 M. DI HODGKIN,, 4,3,, 8,5 4 2,2 2,3 2,3,, 10,3, 5,3 1,5 2,7 203 MIELOMA,,,,,,,,, 4,6 5 12,2 10,3 8 42,6 33,7 8,7 204 LEUCEMIA LINFATICA 8,3 8,4,,, 2,1, 2,2, 2,3, 7,3 15,5 13,3 21,3 19,1 6,7 205 LEUCEMIA MIELOIDE,,,,,,,, 4,7, 7,5 12,2 2,6 8 10,6 14,7 4,4 208 LEUCEMIE SAI,,,,,,,,,,,,,, 2,7, 0,2 TOTALE 12,5 20,9 8,6 3,7 22,8 63,6 97,3 169,8 310,9 449,6 721,9 709,6 954,1 1207,8 1352,2 1758,5 573,3 TOTALE esclusi i carcinomi cutanei 12,5 20,9 8,6 3,7 20,3 59,4 81,4 137,2 275,8 419,8 647,2 609,3 835,2 1050,8 1168,5 1424,1 489,8 15 Registro Tumori di Modena

24 16 Tab. 6.3a RTM. Anni Mortalità per tumori maligni: numero di decessi per età e sede. UOMINI. MCR. Years Number of deaths by age and site. MALES totale 140 LABBRO,,,,,,,,,,,,,,, LINGUA,,,,,,,,,, 3, 1 1, GH. SALIVARI,,,,,,,,,,, 2, 4,, PAV. ORALE,,,,,,,,,, 1,,, 1, CAVITA' ORALE,,,,,,,,, 2 1, OROFARINGE,,,,,,,,,, , RINOFARINGE,,,,,,,,, IPOFARINGE,,,,,,,,,, 1,, 1, CAV. ORALE-FARIN. SAI,,,,,, 1,, 1 1, 1, ESOFAGO,,,,,,,, STOMACO,,,,,,,, INTESTINO TENUE,,,,,,,,,,, 1 1 1, COLON,,,,,,,, RETTO,,,,,,, FEGATO,,,,,, 1,, VIE BILIARI,,,,,,,,,,, PANCREAS,,,,,,,, PERITONEO-RETROPER.,,,,,,,, 1,,, 1 2, APP. DIGERENTE SAI,,,,,,,,, CAV. NASALI E PARAN.,,,,,,,,,,,, 2 1,, LARINGE,,,,,,,,, POLMONE,,,,,,, PLEURA,,,,,,,,,, 1, 1, TIMO-CUORE-MEDIAST.,,,,,,, 1,,, 1 1 1,, RESPIRATORIO N. S.,,,,,,,,,,,,, 1, OSSO,,,,,,,,,,,,, 2 2, PARTI MOLLI,,,,,,,,,, 1 1, PELLE (MELANOMI),,,,,,,, 1, , PELLE (CARCINOMI),,,,,,,,, 1 2, 1, MAMMELLA (DONNA),,,,,,,,,,,,,,,,, 175 MAMMELLA (UOMO),,,,,,,,,,,,,, 2, UTERO SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 180 UTERO (COLLO),,,,,,,,,,,,,,,,, 182 UTERO (CORPO),,,,,,,,,,,,,,,,, 183 OVAIO,,,,,,,,,,,,,,,,, 184 GENIT. FEMM. SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 185 PROSTATA,,,,,,,,,, TESTICOLO,,,,,, 1,,,,,,,,, GENIT. MASCHILI SAI,,,,,,,,,,,,,, 1, VESCICA,,,,,,,,, RENE-URETERE-URETRA,,,,,,,,, ENCEFALO,, 1,,,, ALTRE SIST.NERVOSO,,,,,,,,,,,,,,,,, 193 TIROIDE,,,,,,,,,,,,, 1, GHIANDOLE ENDOCRINE 1,,,,,,,, 1,,, 1, SEDI MAL. DEF.,,,,,,,,,, 2,, METASTASI RESP. E DIG.,,,,,,,,,, 1,,,, SEDE NON NOTA,,,,,,,, LINFOMI NON H.,,,,,,,,, M. DI HODGKIN,,,,,,, 1,,,, MIELOMA,,,,,,,,,, LEUCEMIA LINFATICA, 2,,,, 1,,,, LEUCEMIA MIELOIDE,,,,,,,,, ALTRE LEUCEMIE SPEC.,,,,,,,,,,,,,,, LEUCEMIE SAI,,,,,,, 2 1 1, 1, TOTALE 1 2 1,,,

25 Tab. 6.3b RTM. Anni Mortalità per tumori maligni: numero di decessi per età e sede. DONNE. MCR. Years Number of deaths by age and site. FEMALES. I tumori in provincia di Modena nel totale 140 LABBRO,,,,,,,,,,,,,,,,, 141 LINGUA,,,,,,,,,,,, 1,, GH. SALIVARI,,,,,,,,,,,,, 1, PAV. ORALE,,,,,,,,,,,,,,,,, 145 CAVITA' ORALE,,,,,,,,,,,,,,,,, 146 OROFARINGE,,,,,,,,,,,,,,,,, 147 RINOFARINGE,,,,,,,,,,,, 1,, IPOFARINGE,,,,,,,,,,,,,,,,, 149 CAV. ORALE-FARIN. SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 150 ESOFAGO,,,,,,,,,,,, 1, STOMACO,,,,,, 2,, INTESTINO TENUE,,,,,,,,,,,, 1,, COLON,,,,,, 1,,, RETTO,,,,,,,, FEGATO,,,,, 1,, VIE BILIARI,,,,,,,, 1, PANCREAS,,,,,,,, PERITONEO-RETROPER.,,,,,,,,,, 1, 1, APP. DIGERENTE SAI,,,,,,,,,,, CAV. NASALI E PARAN.,,,,,,,,,,,,,,,,, 161 LARINGE,,,,,,,,,,,,, 2, POLMONE,,,,,,, 1, PLEURA,,,,,,,,,,,,, TIMO-CUORE-MEDIAST.,,,,,,,,,,,,,, 1, RESPIRATORIO N. S.,,,,,,,,,,,,,,,,, 170 OSSO,,,,,,,,,,,,, 2, PARTI MOLLI,,,,,,,,,,,, 2, 2, PELLE (MELANOMI),,,,,,,, 1 2, PELLE (CARCINOMI),,,,,,,,,, 1,,,, MAMMELLA (DONNA),,,,,, MAMMELLA (UOMO),,,,,,,,,,,,,,,,, 179 UTERO SAI,,,,,,, UTERO (COLLO),,,,,,,,,, 1, 1, UTERO (CORPO),,,,,,,,, 1,, OVAIO,,,,, 1, GENIT. FEMM. SAI,,,,,,,,,,, 2, PROSTATA,,,,,,,,,,,,,,,,, 186 TESTICOLO,,,,,,,,,,,,,,,,, 187 GENIT. MASCHILI SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 188 VESCICA 1,,,,,,,,,,,, RENE-URETERE-URETRA,,,,,,, 1, ENCEFALO,, 1,,,, , 5, ALTRE SIST.NERVOSO,,,,,,,,,,,,,, 1, TIROIDE,,,,,,,,,,, 1,, GHIANDOLE ENDOCRINE,,,,,,, 1,, 1,,, SEDI MAL. DEF.,,,,,, 1,,,, 1 1 1, METASTASI RESP. E DIG.,,,,,,,,,,,,,,,,, 199 SEDE NON NOTA,,,,,,,, 1, LINFOMI NON H.,,,,, 1, M. DI HODGKIN,,,,,,,,,,, 1,,, MIELOMA,,,,,, 1,,,,, LEUCEMIA LINFATICA,,,,,,, 1,,,, 1,, LEUCEMIA MIELOIDE,,,,,,,,, 2 4 2, ALTRE LEUCEMIE SPEC.,,,,,,,,,,,,,,,,, 208 LEUCEMIE SAI,,,,,,,,,,,,, TOTALE 1, 1,, Registro Tumori di Modena

26 18 Tab. 6.4a RTM. Anni Mortalità per tumori maligni: tassi per residenti, specifici per età e sede. UOMINI. MCR. Years Crude and age-specific mortality rates per 100,000 population by age and site. MALES totale 140 LABBRO,,,,,,,,,,,,,,, 2,6 0,2 141 LINGUA,,,,,,,,,, 7,6, 2,8 3, 5,2 1,2 142 GH. SALIVARI,,,,,,,,,,, 5,1, 12,1,, PAV. ORALE,,,,,,,,,, 2,5,,, 3,5, 0,3 145 CAVITA' ORALE,,,,,,,,, 4,6 2,5, 2,8 6,1 3,5 2,6 1,3 146 OROFARINGE,,,,,,,,,, 2,5 2,5 8,3 3, 2,6 1,2 147 RINOFARINGE,,,,,,,,, 2,3 5,1 2,5 2,8 3 3,5 2,6 1,3 148 IPOFARINGE,,,,,,,,,, 2,5,, 3, 2,6 0,5 149 CAV. ORALE-FARIN. SAI,,,,,, 1,9,, 2,3 2,5, 2,8, 7 2,6 1,2 150 ESOFAGO,,,,,,,, 2,3 4,6 5,1 7,6 5,5 12, ,8 4,3 151 STOMACO,,,,,,,, 2,3 4,6 2,5 10,1 57,8 75,6 108,3 236,5 29,4 152 INTESTINO TENUE,,,,,,,,,,, 2,5 2,8 3, 2,6 0,7 153 COLON,,,,,,,, 2,3 4,6 12,6 35,4 41,3 54,5 118,8 187,1 26,9 154 RETTO,,,,,,, 2,1 2,3 2,3 7,6 7, ,2 38,4 96, FEGATO,,,,,, 1,9,, 2,3 5,1 20, ,4 73, ,5 156 VIE BILIARI,,,,,,,,,,, 5,1 8,3 15,1 31,4 26 4,8 157 PANCREAS,,,,,,,, 6,9 6,9 15,2 15,2 27,5 36,3 73,4 70,2 14,7 158 PERITONEO-RETROPER.,,,,,,,, 2,3,,, 2,8 6,1, 2,6 0,8 159 APP. DIGERENTE SAI,,,,,,,,, 2,3 5,1 5,1 5,5 12, ,5 160 CAV. NASALI E PARAN.,,,,,,,,,,,, 5,5 3,, 0,5 161 LARINGE,,,,,,,,, 2,3 2,5 5,1 16,5 18,2 31,4 31,2 6,2 162 POLMONE,,,,,,, 6,2 4, ,3 164,4 209,3 399, ,2 115,1 163 PLEURA,,,,,,,,,, 2,5, 2,8, 7 2,6 0,8 164 TIMO-CUORE-MEDIAST.,,,,,,, 2,1,,, 2,5 2,8 3,, 0,7 165 RESPIRATORIO N. S.,,,,,,,,,,,,, 3, 2,6 0,3 170 OSSO,,,,,,,,,,,,, 6,1 7, 0,7 171 PARTI MOLLI,,,,,,,,,, 2,5 2,5, 3 3,5 7,8 1,2 172 PELLE (MELANOMI),,,,,,,, 2,3, 2,5 5,1 8,3 3, 2,6 1,5 173 PELLE (CARCINOMI),,,,,,,,, 2,3 5,1, 2,8, 10,5 5,2 1,5 174 MAMMELLA (DONNA),,,,,,,,,,,,,,,,, 175 MAMMELLA (UOMO),,,,,,,,,,,,,, 7, 0,3 179 UTERO SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 180 UTERO (COLLO),,,,,,,,,,,,,,,,, 182 UTERO (CORPO),,,,,,,,,,,,,,,,, 183 OVAIO,,,,,,,,,,,,,,,,, 184 GENIT. FEMM. SAI,,,,,,,,,,,,,,,,, 185 PROSTATA,,,,,,,,,, 2,5 10,1 19,3 45,4 104,8 319, TESTICOLO,,,,,, 1,9,,,,,,,,, 0,2 187 GENIT. MASCHILI SAI,,,,,,,,,,,,,, 3,5, 0,2 188 VESCICA,,,,,,,,, 9,2 2,5 7,6 16,5 42,4 69,9 116,9 15,5 189 RENE-URETERE-URETRA,,,,,,,,, 2,3 5,1 5,1 13,8 15,1 41,9 44,2 7,3 191 ENCEFALO,, 4,1,,,, 6,2 6,9 2,3 10,1 5,1 16,5 12,1 38,4 5,2 6,2 192 ALTRE SIST.NERVOSO,,,,,,,,,,,,,,,,, 193 TIROIDE,,,,,,,,,,,,, 3, 2,6 0,3 194 GHIANDOLE ENDOCRINE 3,9,,,,,,,, 2,3,,, 3, 7, SEDI MAL. DEF.,,,,,,,,,, 5,1,, 6,1 3,5 5,2 1,2 197 METASTASI RESP. E DIG.,,,,,,,,,, 2,5,,,, 2,6 0,3 199 SEDE NON NOTA,,,,,,,, 2,3 4,6 7,6 5,1 27,5 24,2 31,4 101,4 12, LINFOMI NON H.,,,,,,,,, 6,9 10,1 7, ,3 34,9 72,8 10,7 201 M. DI HODGKIN,,,,,,, 2,1,,,, 5,5 3 3,5 5,2 1,2 203 MIELOMA,,,,,,,,,, 5,1 2,5 5,5 6, ,2 5,3 204 LEUCEMIA LINFATICA, 7,9,,,, 1,9,,,, 2,5 8,3 15, ,8 4,7 205 LEUCEMIA MIELOIDE,,,,,,,,, 2,3 2,5 2,5 5,5 15,1 10,5 36,4 4,5 207 ALTRE LEUCEMIE SPEC.,,,,,,,,,,,,,,, 2,6 0,2 208 LEUCEMIE SAI,,,,,,, 4,2 2,3 2,3, 2,5, ,2 TOTALE 3,9 7,9 4,1,,, 7,5 22, ,8 229,8 348,9 592,2 986,3 1526,9 2175,2 353,8