HANDIMATICA 2014 Strumenti informatici nel processo di presa in carico logopedica del paziente con Deterioramento Cognitivo Cronico Progressivo

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1 HANDIMATICA 2014 Strumenti informatici nel processo di presa in carico logopedica del paziente con Deterioramento Cognitivo Cronico Progressivo LE TECNOLOGIE ASSISTIVE NEL PROCESSO DI PRESA IN CARICO LOGOPEDICA DEL PAZIENTE CON DETERIORAMENTO COGNITIVO CRONICO PROGRESSIVO Assistive technologies during the speech therapy treatment of patients affected by Chronic Progressive Cognitive Impairment RELATRICE CANDIDATI Dott.ssa Patrizia Steni Alessandro Croce Federica Polato

2 Aumento significativo di richieste di intervento logopedico su deficit cognitivocomunicativi nell M.C.I e D.C.C.P. di grado lieve ed early - onset Valorizzazione competenze informatico tecnologiche presenti o potenziali dei pazienti specie se under 65 a. Definizione e strutturazione di un percorso di presa in carico logopedica della demenza che si avvalga delle T.A. Individuazione di un percorso valutativo completo ed ecologico che consenta l individuazione di ausili efficaci e di specifiche proposte di training (setting ambulatoriale e domiciliare / home training)

3 Evidenze di efficacia, nell ambito della gestione logopedica della demenza, di un comprensive technology assessment e di un training aid - related in relazione a: mantenimento/ implemento performance cognitivo-comunicative e delle autonomie del daily living miglioramento well-being and quality of life ottimizzazione degli interventi e dei costi

4 Importante è evitare l abbandono e la perdita di tali competenze ( disabilità in eccesso ), consentendo al pz di fruire di tali dispositivi - ausili, che in fase iniziale di malattia dementigena possono risultare particolarmente efficaci e funzionali L introduzione precoce di dispositivi tecnologici ed informatici, anche nel paziente scarsamente alfabetizzato (purchè in presenza dei requisiti cognitivi e motivazionali minimi), riveste una forte valenza riabilitativa intrinseca

5 L utilizzo di ausili, specie se tecnologici, implementa oltre che le performace anche la partecipation ( strategie di comunicazione nel network sociale), l autoreferenzialità e l autodeterminazione, con miglioramento del grado di autonomia decisionale La ricerca presentata dovrà infine confermare l importanza di introdurre ausili il piu possibile personalizzati ed adattati alle caratteristiche del contesto di vita del cliente (anziano e con demenza) e dei care giver Tale studio è stato effettuato Servizio di Logopedia del Dipartimento di Riabilitazione dell ASLTO1, in collaborazione con gli studenti del Corso di Laurea di Logopedia dell Università degli Studi di Torino

6 Assistive Technology Assessment PROCESS (Scherer, 1998)

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8 1) Vineland Adaptive Behaviour Scales (VABS) Expanded Interview Form (Sparrow et al., 2003) 2) Support Intensity Scale (SIS) (Thompson et al., 2008)

9 12 SOGGETTI (4 UOMINI, 8 DONNE) Reclutati tra i pazienti presi in carico dal Servizio di Logopedia dell ASL TO1 e dalle Unità Valutative Alzheimer dell ASL TO1 e dell ASO Ordine Mauriziano.

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11 TA Ambito di applicazione PAZIENTI C.V. L.C. M.N. P.E. P.G. P.U. Computer App per Memoria Episodica X X PPT Memoria Autobiografica /Internet Software Comunicazione Tablet App. per Scrittura X App. per training Cognitivo X X App. per Gioco e Tempo Libero X X App. per Memoria Episodica App per Memoria Prospettica Smart Phone App Per Memoria Prospettica X X Tavola Comunicativa Cartacea App Per Memoria Episodica X Rubrica/Sms X X Comunicazione Alternativa Aumentativa X X X X X X

12 Evernote (diario elettronico) Fotocamera Integratadi pc, smart phone o tablet

13 Applicazione «Calendario» Applicazione «Da fare» Applicazione «Sveglia»

14 Presentazioni Multimediali personalizzate, realizzate attraverso Power Point

15 Riavvicinamento/avvicinamento all informatica Utilizzo di Caselle Postali Ricerche Multimediali Lettura di Giornali Online Giochiper l occupazione del tempo libero, proposti in versioni facilitate e con la possibilità di graduarela difficoltà

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17 Comunicatore: computer convertibile con installazione del software The Grid 2

18 Giochi scaricabili gratuitamente sul tablet (Android) volti ad allenare le abilità risultate deficitarie dalla valutazione. Esempi ne sono : La Memoria a breve Termine: «Formazione della Memoria» L Attenzione visiva: «Bubble Poke» L Attenzione Selettiva: «Prova di Attenzione»

19 Applicazioni per l allenamento della motricità fine, finalizzata al miglioramento della scrittura: Imparare a Scrivere 1 Lite

20 Costituito da 3 punteggi di soddisfazione: 1. Ausilio(caratteristiche specifiche dello strumento) 2. Servizi(training e sostegno fornito dagli operatori) 3. Complessivo Misura l impatto psicosociale che un ausilio esercita sul proprio utente, a livello di tre subscale: 1. Abilità(percezione delle proprie competenze) 2. Adattabilità(predisposizione a nuove esperienze) 3. Autostima(indaga specifiche emozioni)

21 Legenda: 1: Non Soddisfatto 2: Non molto Soddisfatto 3: Più o meno Soddisfatto 4 : Piuttosto Soddisfatto 5: Molto Soddisfatto

22 Legenda: -3: ha diminuito molto -2: ha diminuito abbastanza -1: ha diminuito un po 0: non ha modificato +1: ha aumentato un po +2: ha aumentato abbastanza +3: ha aumentato molto

23 Breve periodo di tempo, che ha impedito: Di effettuare un monitoraggio a lungo periodo Di portare modificazioni importanti rispetto all atteggiamento dei pazienti verso le tecnologie Campione di pazienti limitato che non ha permesso: Di effettuare confronti tra i risultati raggiunti e i sintomi/gravità del quadro Assenza di una valutazionedella predisposizione e delle caratteristiche del caregiver

24 1. Il protocollo adottato ha permesso di fornire all operatore chiare indicazioni per l identificazione delle TA più adeguateper ogni singolo paziente ed è risultato applicabile ai soggetti affetti da DCCP 2. Le TA sono risultate efficaciall interno della presa in carico del paziente con DCCP al fine di raggiungere un miglioramento della propria qualità di vita e una maggior sensazione di benessere.

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