Infertilità legata a problemi dell utero: Giovanna Romano dvm dipl.ecar

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Adelmo Lupi
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1 Infertilità legata a problemi dell utero: Giovanna Romano dvm dipl.ecar

2 Infertilità nella fattrice lamentele più comuni La cavalla non ha cicli regolari La cavalla accumula fluido dopo l'inseminazione La cavalla è sogge>a a EED dopo la diagnosi di gravidanza La cavalla ha ripetute infezioni uterine

3 Utero con edema e 8luido

4 Endometrite infettiva acuta (batterica) Preciso agente eziologico comunemente individuabile con esame ba>eriologico/ istologico/citologico (cem- pseudomonas) Patogeno inoculato mediante materiale seminale infe>o Terapia mirata su anhbiogramma

5 Endometrite cronica Stato di infiammazione cronica dell endometrio provocato da ripetute inseminazioni o accoppiamenh (BREEDING INDUCED ENDOMETRITIS) PUO ESSERE PROVOCATO ANCHE DA AUTOCONTAMINAZIONI IN PRESENZA DI DIFETTI ANATOMICI GRAVI

6 Risoluzione delle Cause predisponenti Età: Fa>rici anziane pluripare Cervice:fibrosi,incompetenza, lesioni Reflusso urina nel veshbolo vaginale Ritenzione placentare Endometrite post parto

7 La più frequente

8 Prova per rilevare pneumovagina

9 Altre cause predisponenti Disfunzioni endocrine Terapie anhbiohche o progeshniche ripetute es durante la carriera agonishca (funghi) Embryo Transfer Inseminazioni ripetute in fase di transizione Manovre effe>uate in diestro Restrizione del movimento FrequenH terapie anhbiohche intrauterine

10 Patogenesi della Post Breeding Endometritis Nelle fa>rici ferhli il processo infiammatorio finisce entro ore dal momento dell accoppiamento, cioè molto prima che l embrione entri nell utero (5.5giorni dall ovulazione). Se il processo infiammatorio resta in a>o, esso stesso puo essere altamente dannoso per l endometrio.

11 Deposizione del Seme Fa#rice fer*le Gli sperm vitali migrano verso gli ovidub. Gli sperm morh provocano reazione infiammatoria con arrivo di cellule immunitarie e liberazione di PG Fa#rice susce.bile Gli sperm vitali migrano verso gli ovidub. Gli sperm morh provocano reazione infiammatoria con arrivo di cellule immunitarie e liberazione di PG

12 Deposizione del Seme Fa#rice fer*le Il plasma seminale mihga la reazione. Contrazione del miometrio ed espulsione del contenuto uterino entro ore Fa#rice susce.bile Dife>o di contrablità del miometrio (clearence) Il fluido non viene espulso e alimenta la reazione infiammatoria

13 Endometrite post breeding Fa#rice susce.bile Il contenuto uterino è un obmo mezzo di coltura ba>erica/ fungina Si creano senza difficoltà zone di biofilm in cui si annidano le infezioni da E.Coli Lavaggio uterino dopo 24 ore

14 Sintomi Endometrite FLUIDO EDEMA

15 Pliche endometriali

16 Degenerazione vascolare dell endometrio (Angeosi) Sclerosi delle vene, arteriole e arterie uterine rilevabile con una biopsia endometriale. L angeosi sembra ridurre indire>amente la ferhlità a>raverso la riduzione della perfusione endometriale. Alterazione del drenaggio uterino a causa della rido>a funzionalità dei vasi. Formazione di edema

17 Angeosi = persistenza dell edema uterino dopo l ovulazione. La linfangectasia provoca la formazione del Hpico edema delle pareh endometriali. la posizione declive dell utero contribuisce al problema. Relazione con la presenza di lacune linfahche o cish endometriali

18 Utero con angeosi

19 Patogeni isolati con piu' frequenza Streptococco Zooepidemico (Europa) Escherichia Coli (StaH UniH) Pseudomonas Aeruginosae, Klebsiella Pneumoniae, Candida, Aspergillus

20 Seme Congelato Si riscontra una risposta infiammatoria eccessiva dopo l inseminazione con seme congelato.

21 Seme Congelato Scarsa quanhtà di plasma seminale contenuto nella dose inseminante. Il plasma seminale tampona il processo infiammatorio limitando la migrazione dei neutrofili nel lume Glicerolo/tuorlo d uovo?

22 Endometrite cronica Si riacuhzza a ogni inseminazione nonostante le precedenh terapie Provoca ulteriore degenerazione dei tessuh a ogni passaggio Richiede costante a>enzione prevenhva e cura post fecondazione

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