OGGETTO SOSTITUZIONE DEL DIRETTORE DI STRUTTURA COMPLESSA

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1 1 OGGETTO SOSTITUZIONE DEL DIRETTORE DI STRUTTURA COMPLESSA QUESITO (posto in data 13 maggio 2014) Sono un dirigente medico di un azienda ospedaliera dove si sono verificate molte situazioni poco chiare ed anomale, una delle quali è questa: un primario, prossimo alla pensione, s infortuna e nomina un suo sostituto che, dopo circa un mese, al momento del pensionamento continua, senza che vi sia alcun atto deliberativo, a svolgere le funzioni di sostituto. L unico atto è la nomina alla sostituzione da parte del precedente primario, come se gli avesse lasciata un eredità! Ora mi chiedo: è giusto che questo dirigente possa continuare a farlo, ormai da circa 30 mesi, e per giunta senza coprire i turni di guardia, con la Direzione Generale che ha chiuso entrambi gli occhi per favorire questo elemento? Tra l altro sapevo che solo i dirigenti di struttura complessa e quelli incaricati di struttura potevano essere esonerati, mentre il dirigente in questione si avvale di questo diritto senza che gli sia stato conferito formalmente l incarico di sostituzione.

2 2 RISPOSTA (inviata in data 22 maggio 2014) La situazione descritta presenta due profili di illegittimità:: 1) un direttore di struttura complessa non ha la facoltà di nominare il proprio sostituto in caso di assenza, ma solo quella di designare il dirigente che ritiene idoneo a sostituirlo in caso di assenza, e che deve essere individuato, con cadenza annuale, tra i responsabili di struttura semplice, in base ad una valutazione comparativa dei curricula dei dirigenti che prestano servizio nella struttura complessa considerata. Questa procedura è esplicitamente prevista dal comma 2 dell articolo 18 del CCNL 1998_2001, che disciplina le sostituzioni. L incarico deve essere in ogni caso formalmente conferito dalla direzione aziendale, con esplicito e motivato atto deliberativo, la mancata adozione del quale delegittima l assunzione di una responsabilità che ha importanti implicazioni organizzative; 2) in caso di cessazione dal servizio del titolare la sostituzione può essere conferita, sempre con atto formale, per il tempo strettamente necessario ad espletare le procedure previste dalla normativa vigente per il conferimento dell incarico. In tal caso può durare sei mesi, prorogabili fino a dodici. (articolo 18, comma 4). Il fatto che questa norma sia disattesa da gran parte delle Aziende sanitarie italiane non costituisce una attenuante ad un comportamento che è manifestamente illegittimo, e che oltre a privare la struttura di un responsabile che abbia pieno titolo ad esercitare funzioni essenziali per una corretta gestione, per dare all équipe dei professionisti quei riferimenti che sono essenziali per creare un clima di lavoro sereno e collaborativo, si traduce anche in una rilevante penalizzazione economica per lo stesso sostituto, che viene retribuito con 535 euro mensili, rispetto ad indennità molto maggiori alle quali avrebbe diritto laddove risultasse vincitore dell avviso pubblico che l azienda è tenuta ad indire per la copertura del posto.

3 3 INDICAZIONI OPERATIVE Laddove una valutazione comparativa dei titoli dei potenziali aspiranti all incarico di sostituzione indicasse con certezza che la designazione del direttore di struttura non ha tenuto conto degli effettivi titoli dei dirigenti designabili, sarebbe possibile presentare alla direzione generale una formale protesta per la situazione che si è verificata, invitando la direzione stessa ad adottare quei principi di trasparenza ed equità che vengono richiamati dall articolo 2 del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, ed ai quali ogni amministrazione pubblica deve attenersi, nonché a provvedere alla valutazione comparativa che è stata omessa, per conferire l incarico al dirigente che risulta essere più idoneo alla sostituzione. Laddove la direzione aziendale non dovesse rendersi disponibile ad un ripristino della legalità adottando gli opportuni provvedimenti è possibile segnalare la situazione rappresentata nel quesito all organismo indipendente di valutazione, al quale la normativa vigente conferisce specifiche funzioni di controllo. Il comma 3 dell articolo 5 del citato decreto legislativo attribuisce agli organismi di controllo interno aziendale (prima di tutto all organismo indipendente di valutazione che ogni azienda è tenuta a costituire in applicazione dell articolo 14 del decreto legislativo 27 ottobre 2009, n. 150) il compito di verificare la rispondenza delle determinazioni organizzative adottate rispetto ai principi di trasparenza ed equità indicati dall articolo 2, anche al fine di proporre l'adozione di eventuali interventi correttivi e di fornire elementi per l'adozione delle misure previste nei confronti dei responsabili della gestione. Laddove nemmeno questa iniziativa dovesse sortire gli effetti attesi un ulteriore passaggio potrebbe essere quello di indirizzare analoga degnazione alla direzione regionale alla sanità, corredata ovviamente di tutti i riferimenti documentali che dimostrino l illegittimità sostanziale della situazione che si è determinata. Il passaggio successivo è quello di rivolgersi al giudice del lavoro, che ha ampia facoltà di intervento per sanare la situazione.

4 4 L adozione di iniziative di contrasto della situazione a tutela dei propri diritti, comporta evidentemente il rischio di un deterioramento irreversibile dei rapporti con la direzione aziendale e con il diretto interessato, e deve pertanto essere attentamente valutata e gestita con prudenza ed attenzione. Le iniziative ipotizzate si rendono peraltro ineludibili quando non si ritengano recuperabili i rapporti con l illegittimo sostituto, e si valuti che altri avrebbero avuto oggettivamente maggior titolo ad assumere tale incarico.

5 5 RIFERIMENTI NORMATIVI (il testo dell articolo 18 del CCNL 1998_2001 è aggiornato sulla base delle integrazioni e modifiche apportate dall articolo 11, comma 1, lettere A) e B) del CCNL 2002_2005) CCNL 1998_2001 Articolo 18 SOSTITUZIONI 1. sostituzione del direttore di dipartimento In caso di assenza per ferie o malattia o altro impedimento del direttore di dipartimento, la sua sostituzione è affidata dall azienda ad altro dirigente con incarico di direzione di struttura complessa da lui stesso preventivamente individuato con cadenza annuale. Analogamente si procede nei casi di altre articolazioni aziendali che, pur non configurandosi con tale denominazione comprendano secondo l atto aziendale più strutture complesse. 2. sostituzione del direttore di struttura complessa Nei casi di assenza per ferie o malattia o altro impedimento da parte di un dirigente con incarico di direzione di struttura complessa, la sostituzione è affidata dall azienda, con apposito atto, ad altro dirigente della struttura medesima indicato entro il 31 gennaio di ciascun anno dal responsabile della struttura complessa che, a tal fine si avvale dei seguenti criteri: a) il dirigente deve essere titolare di un incarico di struttura semplice ovvero di alta specializzazione o, comunque, della tipologia c) di cui all articolo 27 (incarichi di natura professionale anche di alta specializzazione, di consulenza, di studio e ricerca, ispettivi, di verifica e di controllo) con riferimento, ove previsto, alla disciplina di appartenenza; b) valutazione comparata del curriculum prodotto dai dirigenti interessati. 3. sostituzione di un responsabile di struttura semplice Le disposizioni del comma 2 si applicano anche in caso di strutture semplici che non siano articolazione interna di strutture complesse ed in cui il massimo livello dirigenziale sia rappresentato dall incarico di struttura semplice.

6 6 CCNL 1998_2001 Articolo 18 SOSTITUZIONI 4. sostituzione in caso di cessazione del rapporto di lavoro Nel caso che l assenza sia determinata dalla cessazione del rapporto di lavoro del dirigente interessato, la sostituzione è consentita per il tempo strettamente necessario ad espletare le procedure previste dalla normativa vigente per il conferimento dell incarico. In tal caso può durare sei mesi, prorogabili fino a dodici. 5. sostituzione per il conferimento di altro incarico Nei casi in cui l assenza dei dirigenti indicati nei commi precedenti, sia dovuta alla fruizione di una aspettativa senza assegni per il conferimento di incarico di direttore generale ovvero di direttore sanitario e di direttore dei servizi sociali ove previsto dalle leggi regionali presso la stessa o altra azienda, ovvero per mandato elettorale o per distacco sindacale, l azienda applica il comma 4 e provvede con l assunzione di altro dirigente con rapporto di lavoro ed incarico a tempo determinato per la durata dell aspettativa concessa, nel rispetto delle procedure richiamate nel comma. 6. disciplina del rapporto di lavoro del dirigente in sostituzione Il rapporto di lavoro del dirigente assunto con contratto a tempo determinato ai sensi del comma 5, è disciplinato dall articolo 16 del CCNL 5 dicembre La disciplina dell incarico conferito è quella prevista dall articolo 15 e seguenti del decreto legislativo 502/1992 e dal presente contratto per quanto attiene le verifiche, la durata ed altri istituti applicabili. Il contratto si risolve automaticamente allo scadere in caso di mancato rinnovo ed anticipatamente in caso di rientro del titolare prima del termine. Al rientro in servizio, il dirigente sostituito completa il proprio periodo di incarico ed è soggetto alle procedure di verifica e valutazione da parte del collegio tecnico per quanto concerne la qualità tecnico professionale e del nucleo di valutazione per quanto concerne le capacità manageriali e il raggiungimento degli obiettivi di budget.

7 7 CCNL 1998_2001 Articolo 18 SOSTITUZIONI 7. remunerazione dell incarico di sostituzione Le sostituzioni previste dal presente articolo non si configurano come mansioni superiori in quanto avvengono nell ambito del ruolo e livello unico della dirigenza sanitaria. Al dirigente incaricato della sostituzione ai sensi del presente articolo non è corrisposto alcun emolumento per i primi due mesi. Qualora la sostituzione prevista dai commi 1 e 2 si protragga continuativamente oltre tale periodo, al dirigente compete una indennità mensile di euro 535,05 e per la sostituzione prevista dal comma 3 di euro 267,52. Alla corresponsione delle indennità si provvede o con le risorse del fondo per la retribuzione di posizione o di quello per la retribuzione di risultato per tutta la durata della sostituzione. La presente clausola si applica ad ogni eventuale periodo di sostituzione anche se ripetuto nel corso dello stesso anno. L indennità può, quindi, essere corrisposta anche per periodi frazionati. 8. possibilità di conferire l incarico ad altro dirigente aziendale Le aziende, ove non possano fare ricorso alle sostituzioni di cui ai commi precedenti, possono affidare la struttura priva di titolare ad altro dirigente con corrispondente incarico.