SCHEDA COLLOQUIO AMBIENTAMENTO DOCUMENTO SOGGETTO A REGISTRAZIONE OBBLIGATORIA

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1 titolo documento SCHEDA COLLOQUIO AMBIENTAMENTO DOCUMENTO SOGGETTO A REGISTRAZIONE OBBLIGATORIA SCOPO e CAMPO DI APPLICAZIONE Il presente modulo costituisce la scheda da utilizzare per il colloquio con i genitori del bambino da inserire in asilo E suddiviso in due parti: scheda per i piccoli (da 3 a 15 mesi) e scheda per i medi grandi (da 15 a 36 mesi) Si applica quando si tiene il colloquio di pre ambientamento con i genitori data: asilo: compilatore: PICCOLI (ETA DAI 3 AI 15 MESI) DATI PERSONALI DEL BAMBINO: DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA RESIDENZA VIA PEDIATRA. TIPO DI FREQUENZA SCELTA AL NIDO. ORARIO DI ENTRATA E DI USCITA IN STRUTTURA.. PATOLOGIE PARTICOLARI.. PADRE MADRE rev. 1 del 10/03/2010 pag 1 / 7

2 FRATELLI E SORELLE ETA.. ISTITUZIONI FREQUENTATE. ALTRE PERSONE CHE SI OCCUPANO DEL BAMBINO DATI SULLA NASCITA LA MADRE HA AVUTO PROBLEMI DURANTE LA GRAVIDANZA? SE SI, QUALI ED IN QUALI MESI? IL PARTO E STATO PREMATURO.. REGOLARE POSTMATURO. CON INTERVENTO OPERATORIO? PROBLEMI DOPO LA NASCITA? SE SI, QUALI? HA PIANTO SUBITO? STORIA DOPO LA NASCITA PER QUANTI MESI E STATO ALLATTATO?. IL DIVEZZAMENTO E AVVENUTO REGOLARMENTE? QUALI MALATTIE HA AVUTO?. È STATO RICOVERATO IN OSPEDALE?. SE SI, PER QUALI DISTURBI E A QUALE ETA? HA FREQUENTATO UN ALTRO NIDO?. HA FREQUENTATO ALTRI SERVIZI PER L INFANZIA? QUALI?... ALIMENTAZIONE QUALI CIBI SONO STATI INTRODOTTI?. QUALI CIBI PREDILIGE?. QUALI CIBI RIFIUTA?. ABITUDINI PARTICOLARI EVENTUALI ALLERGIE ( CON CERTIFICATO) rev. 1 del 10/03/2010 pag 2 / 7

3 SONNO RITI PER DORMIRE... HA BISOGNO DELLA LUCE O DEL BUIO?. SI ADDORMENTA SENZA DIFFICOLTA?. OGGETTI TRANSIZIONALI... IL RITMO DEL SONNO E REGOLARE?... EVENTUALI PAURE. QUANDO HA INIZIATO A: GATTONARE.. ROTOLARE STARE SEDUTO. REGGERSI IN PIEDI CAMMINARE SENZA APPOGGIO.. PRONUNCIARE LE PRIME PAROLE.. AUTONOMIA OPERATIVA QUALI GIOCHI PREDILIGE?.. MANIPOLA GLI OGGETTI?. COSA LO INCURIOSISCE?.. SEGUE GLI OGGETTI CON LO SGUARDO?. PREFERISCE GIOCARE CON GLI ADULTI O CON I BAMBINI? COMPORTAMENTO COME VIVE LA SEPARAZIONE DAL GENITORE?. ACCETTA L ESTRANEO?.. PIANGE FACILMENTE? SI SPAVENTA FACILMENTE?.. È SENSIBILE AI SUONI ED AI RUMORI?. SA ESPRIMERE BISOGNI E DESIDERI?. COME?. COMUNICA CON I GESTI?.. rev. 1 del 10/03/2010 pag 3 / 7

4 MEDI (ETA DAI 15 AI 24 MESI) e GRANDI (ETA DAI 24 AI 36 MESI) DATI PERSONALI DEL BAMBINO: DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA RESIDENZA VIA PEDIATRA. TIPO DI FREQUENZA SCELTA AL NIDO. ORARIO DI ENTRATA E DI USCITA IN STRUTTURA.. PATOLOGIE PARTICOLARI.. PADRE MADRE FRATELLI E SORELLE ETA.. ISTITUZIONI FREQUENTATE. ALTRE PERSONE CHE SI OCCUPANO DEL BAMBINO ALTRI COMPONENTI DEL NUCLEO FAMIGLIARE rev. 1 del 10/03/2010 pag 4 / 7

5 DATI SULLA NASCITA LA MADRE HA AVUTO PROBLEMI DURANTE LA GRAVIDANZA? SE SI, QUALI ED IN QUALI MESI? IL PARTO E STATO PREMATURO.. REGOLARE POSTMATURO. CON INTERVENTO OPERATORIO? PROBLEMI DOPO LA NASCITA? SE SI, QUALI? HA PIANTO SUBITO? STORIA DOPO LA NASCITA PER QUANTI MESI E STATO ALLATTATO?. IL DIVEZZAMENTO E AVVENUTO REGOLARMENTE? HA INCONTRATO DIFFICOLTA? QUALI MALATTIE HA AVUTO?. È STATO RICOVERATO IN OSPEDALE?. SE SI, PER QUALI DISTURBI, A QUALE ETA?. PER QUANTO TEMPO E CHI GLI E STATO VICINO?. HA FREQUENTATO UN ALTRO NIDO?. HA FREQUENTATO ALTRI SERVIZI PER L INFANZIA? QUALI?... QUANDO HA INIZIATO A STARE SEDUTO MANGIARE MINESTRE E CIBI COME I GRANDI. GATTONARE.. PRONUNCIARE LE PRIME PAROLE. REGGERSI IN PIEDI. CAMMINARE DA SOLO.. ALIMENTAZIONE QUALI CIBI PREDILIGE?. QUALI CIBI RIFIUTA?. ABITUDINI PARTICOLARI EVENTUALI ALLERGIE ( CON CERTIFICATO) rev. 1 del 10/03/2010 pag 5 / 7

6 SONNO RITI PER DORMIRE... HA BISOGNO DELLA LUCE O DEL BUIO?. SI ADDORMENTA SENZA DIFFICOLTA?. OGGETTI TRANSIZIONALI... IL RITMO DEL SONNO E REGOLARE?... EVENTUALI PAURE. CONTESTO FAMILIARE TEMPO DEDICATO AI GIOCHI CON IL BAMBINO DEL PAPÀ MAMMA. QUALI SPAZI SONO A DISPOSIZIONE DEL BAMBINO HA UNA STANZA SUA. QUALI UTENSILI DELLA CASA PREDILIGE PUÒ UTILIZZARLI QUALI GIOCATTOLI HA COME LI GESTISCE AUTONOMIA OPERATIVA COSA LO INCURIOSISCE?.. QUALI COSE VUOL TOCCARE O MANIPOLARE? COMPORTAMENTO COME VIVE LA SEPARAZIONE DAL GENITORE?. ACCETTA L ESTRANEO?.. PIANGE FACILMENTE? SI SPAVENTA FACILMENTE?.. È SENSIBILE AI SUONI ED AI RUMORI?. SA ESPRIMERE BISOGNI E DESIDERI?. COME?. COMUNICA CON I GESTI?.. rev. 1 del 10/03/2010 pag 6 / 7

7 RELAZIONI CON ALTRI BAMBINI HA FREQUENTATO UN ALTRO NIDO?.. HA FREQUENTATO ALTRI SERVIZI PER L INFANZIA?QUALI?. GLI PIACE GIOCARE CON ALTRI BAMBINI?. LI RICEVE A CASA?.. VA A CASA DI ALTRI BAMBINI A GIOCARE?.. PREFERISCE GIOCARE CON GLI ADULTI?.. MOTRICITÀ SALE E SCENDE LE SCALE CORRE DA SOLO. VA SUL TRICICLO.. SI MUOVE LIBERAMENTE NELL ACQUA LINGUAGGIO PARLA CON GLI SCONOSCIUTI.. PARLA SPESSO. COMUNICA PIÙ CON LE PAROLE O CON I GESTI. ASCOLTA I DISCORSI DEGLI ALTRI... SA ESPRIMERE BISOGNI E DESIDERI RIESCE SEMPRE A FARSI CAPIRE.. COMPORTAMENTI PIANGE FACILMENTE SI SPAVENTA FACILMENTE E AGGRESSIVO. ALTRO.. rev. 1 del 10/03/2010 pag 7 / 7