TRIBUNALE ORDINARIO DI LL SEZIONE LAVORO. RELAZIONE DI CONSULENZA MEDICO-LEGALE D UFFICIO TRA: CG contro INAIL

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1 Dott. XX Medico Chirurgo Specialista in Ortopedia e Traumatologia TRIBUNALE ORDINARIO DI LL SEZIONE LAVORO Causa R.G. /2015 udienza del RELAZIONE DI CONSULENZA MEDICO-LEGALE D UFFICIO TRA: CG contro INAIL

2 L Ill.mo Sig. Giudice del Tribunale Ordinario di LL, Sezione Lavoro, Dott.ssa FF letti gli atti ed esaminate le istanze istruttorie ha ritenuto necessario procedersi ad una consulenza tecnica medico-legale sulle patologie riportate dal sig. CG, nato a il e residente ad AA in via II n _ contro l INAIL. Nell udienza del giorno ha convocato il sottoscritto Dott. GG, Dirigente Medico presso l Unità Operativa Semplice Dipartimentale di Ortopedia e Traumatologia dell Ospedale XX, perché esprimesse parere tecnico in qualità di consulente d ufficio. Dopo aver declinato le generalità ho prestato giuramento di rito accettando l incarico. Al sottoscritto, in qualità di C.T.U., viene posto il seguente quesito: esaminati gli atti di causa e la documentazione sanitaria allegata, accerti il CTU in relazione all'attività professionale prestata a parte attrice: 1. se la patologia lamentata abbia origine professionale. All atto dell affidamento dell incarico ho comunicato che l inizio delle operazioni peritali avrebbe avuto luogo alle ore 9,30 del giorno presso gli ambulatori dell INPS in via CC n _ a LL Le operazioni peritali sono iniziate il giorno alle ore 10,00 presso gli CC. All ora stabilita, era presente il Sig. CG,., identificato con carta d identità n rilasciata dal comune di AA. Il periziando non era accompagnato da Consulente Tecnico di Parte. Per conto dell INAIL era presente il dott. CC nel ruolo di Consulente Tecnico di Parte. 1

3 DOCUMENTAZIONE SANITARIA Nei fascicoli di causa è contenuta la seguente documentazione sanitaria, che si riporta nei tratti salienti: di parte attrice: referto RMN del ginocchio destro eseguito il presso il CC; referto RMN del ginocchio sinistro eseguito il presso il CC; referto RMN del ginocchio sinistro eseguito il presso il CC; referto esame radiografico del ginocchio destro e sinistro eseguito il presso Centro Radiologico dell INAIL; Relazione tecnica d ufficio medico legale eseguita dal dott. CG del ; Note mediche redatte dal dott. CC il ; Primo certificato medico di malattia professionale. di contro: Nessuna documentazione medica. STORIA CLINICA Il sig. CG in data richiedeva all Inail riconoscimento di malattia professionale. I sanitari dell Inail dopo valutazione del fatto e dopo aver visitato il periziando respingevano la domanda affermando che il rischio lavorativo a cui è stato sottoposto il paziente non è idoneo per intensità e durata a provocare la malattia denunciata. ANAMNESI Attualmente il periziando lamenta dolore ad entrambe le ginocchia durante la stazione eretta protratta e alla deambulazione forzata. ESAME OBIETTIVO GENERALE Soggetto in buone condizioni generali. Psiche lucida e sensorio integro. Ben orientato nel tempo e nello spazio. L anamnesi fisiologica e l anamnesi patologica remota è negativa 2

4 per patologie degne di nota. Nega precedenti traumi o patologie pregresse a carico delle ginocchia. Per brevità si omette di riportare quella parte dell esame non strettamente attinente ai fini della presente indagine. ESAME OBIETTVO LOCALE Ginocchio destro: all ispezione si osserva modesta ipotonotrofia dei muscoli della coscia. Termotatto negativo, ballottamento rotuleo negativo, segno della raspa positivo. Articolarità attiva e passiva completa. Squatting appena accennato con evocazione di vivo dolore in regione interna del ginocchio. Estensione completa, si evoca dolore a livello del compartimento articolare mediale alla massima flessione come pure alla digitopressione a livello dell emirima articolare interna. Test di Mc Murray e Apley test positivi per il corpo e corno posteriore del menisco mediale, Lacman test negativo, varo e valgo stress negativi a 0 e 30. Riflessi osteo-tendinei normoevocabili. Non si evidenziano deficit vascolo nervosi periferici in atto. Ginocchio sinistro: all ispezione si osserva modesta ipotonotrofia dei muscoli della coscia. Termotatto negativo, ballottamento rotuleo negativo, segno della raspa positivo. Articolarità attiva e passiva completa. Squatting appena accennato con evocazione di vivo dolore in regione interna del ginocchio. Estensione completa, si evoca dolore a livello del compartimento articolare mediale alla massima flessione come pure alla digitopressione a livello dell emirima articolare interna. Test di Mc Murray e Apley test positivi per il corpo e corno posteriore del menisco mediale, Lacman test negativo, varo e valgo stress negativi a 0 e 30. Riflessi osteo-tendinei normoevocabili. Non si evidenziano deficit vascolo nervosi periferici in atto. CONSIDERAZIONI MEDICO-LEGALI E CONCLUSIONI Il sig. CG è affetto da condropatia femoro-rotulea di medio-alto grado bilateralmente con meniscopatia degenerativa mediale del ginocchio destro. Tale patologia non può essere determinata da un deterioramento delle articolazioni delle ginocchia per il tipo di lavoro che il periziando ha eseguito. Il periziando ha riferito di aver lavorato per oltre venti anni come operaio addetto allo scarico di carni da macello, nonché di banconista macellaio, con una parentesi di sei anni, dal

5 al 2011, come operaio edile. Per il tipo di lavoro e la movimentazione dei carichi a cui è stato sottoposto per intensità e durata ci si sarebbe aspettato una patologia degenerativa della colonna vertebrale e non sull articolazione delle ginocchia. Purtroppo il sig. CG è affetto da una predisposizione genetica della patologia degenerativa delle ginocchia anche in considerazione della sua giovane età- Per quanto innanzi considerato, posso con serenità ed in piena libertà di coscienza, trarre le seguenti conclusioni, rispondendo al quesito postomi dal Signor Giudice: dalla documentazione presentata e dalle circostanze descritte e dalla visita medica effettuata si ha la piena certezza che non c è correlazione tra il tipo di lavoro eseguito dal periziando e la patologia di cui è affetto. Allego alla relazione la documentazione consegnata al momento dell affidamento dell incarico restando a disposizione per eventuali ulteriori chiarimenti e delucidazioni. Il suddetto accertamento è espletato a richiesta e con specifico incarico dell Ill.mo Sig. Giudice Dott. SS, del Tribunale Ordinario di LL, Sezione Lavoro, e il sig. CG vi si è volontariamente sottoposto manifestando il proprio consenso previa informativa e dichiarando altresì di essere a conoscenza di quanto previsto dalla L.196/2003, autorizzando il sottoscritto al trattamento, archiviazione e comunicazione dei suoi dati personali, tramite relazione scritta. Tutto quanto sopra descritto viene trasmesso a persone che sono tenute al segreto professionale. TT, Dott. XX Il Consulente 4