TRIBUNALE ORDINARIO DI SEZIONE XXX CIVILE Giudice: XY. Relazione di Consulenza Tecnica d'ufficio sulla persona di: C.P.

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Cinzia Fumagalli
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1 TRIBUNALE ORDINARIO DI SEZIONE XXX CIVILE Giudice: XY Relazione di Consulenza Tecnica d'ufficio sulla persona di: C.P. R.G.N. : /20 R. dì Sez. N.: /20_

2 , L'INCARICO Nell'udienza del 15 Ottobre 20 ho ricevuto formale incarico dall'ill.mo Dr. XY, in qualità di Giudice Istruttore presso la XXXX Sezione del Tribunale Civile, di procedere a Consulenza Tecnica d'ufficio sulla persona di C.P. nella causa in oggetto. Prestato giuramento di rito, mi venivano posti i quesiti come da foglio allegato al verbale d'udienza, di cui è parte integrante. In tale occasione mi veniva concesso termine di giorni 90 (novanta) per la trasmissione della relazione alle parti a decorrere dalla data d'inizio delle operazioni peritali fissate in udienza per il 9 Novembre 20. Veniva concesso termine fino al 15 Febbraio 20 per le note critiche delle parti ed il 28 Febbraio 20 per il deposito. LA VISITA Nelle circostanze di tempo e di luogo previste si presentava presso il mio studio, sito a xxxxx il Sig. C.P. nato a xxx il 9 Marzo 19 e residente a in via 196, professione impiegato al xxxx, identificato a mezzo Patente RM (rilasciata il 3 Agosto 19 e scadenza il 5 Agosto 20 ) e si dava inizio alle operazioni perìtali. Era presente il C.T. della parte attrice Dott. P., Dott. A. per xxxx, Dott. F. per il xxxx, Dott. T. per xxx, Dott. Xy per il xxx. Anamnesi familiare, fisiologica e patologica remota indifforenti e comunque senza utili elementi ai fini della presente indagine. ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA In data 21 Dicembre 2006 a seguito di una sintomatologia algica addominale, stipsi e febbricola si recava al PS dell'ospedale XXX dove veniva sottoposto ad accertamenti clinic strumentali e ricoverato in Chirurgia Generale II con diagnosi di sindrome appendicolare acuta. Lo stesso giorno veniva sottoposto ad appendicectomia laparotomica (tempi operatori 17,25..18,30) "Incisione sec Mc-Burney ampia. All apertura del peritoneo reperto di appendicite acuta con modesta quota di liquido libero color acqua di fagioli ed enterite diffusa. Appendicectomia. L' esplorazione delle ultime anse ileali condotta per 30cm non mette in evidenza diverticolo di Meckel. Toilette. Controllo del sigma. Non si rinviene altra patologia degna di nota. Chiuso a piani" Seta per la cute (e.i. appendicite catarrale con flogosi periviscerale), Il decorso post-operatorio è carntterizzato da febbre. 39 C in II giornata post-operéttoria, 38 C in III, IV, 38,5 C in VI, poi febbricola.in data 27 dicembre esegue Rx diretta addome "qualche livello

3 idroaereo nei quadranti medi dell addome, il maggiore in sede ipogastrica, non aria libera sottodiaframmatica''. In data 28 Dicembre esegue ecografia addome "non evidenti falde di versamento in cavità addominale. Veniva dimesso in regime di dimissione protetta in data 31 dicembre 2006 con terapia antibiotica e gastroprotettore. In data 3 Gennaio 2007 eseguiva Rx transito esofagogastro duodenale negative per patologia. In data 5 gennaio 2007 si recava nuovamente al PS dello stesso nosocomio per dolori addominali e febbre 39 C. Veniva sottoposto ad accertamenti clinici e strumentali tra cui emocromo gb, ecografia addome " attualmente non si ravvisano raccolte fluide a livello della tasca del Morison, del recesso, del recess spleno-renale e del Douglas. A carico degli organi parenchimali addominali non si evidenziano sicure aree focali rilevabili con la metodica". Veniva quindi ricoverato nel reparto di Chirurgia Generale II con diagnosi di dolore addominale in pz con pregressa appendicectomia recente. Durante il ricovero caratterizzato da febbricola viene sottoposto a terapia medica con antibiotico, cortisone ed anti-infiammatori intestinali. Eseguiva durante il ricovero Rx torace in data 6 gennaio: "assenza di alterazioni pleuro-parenchimali in atto. Seni costofrenici liberi. Omra cardio-mediastino-vascolare nei limiti". Rx tenue seriato in data l O Genn aio negativo per patologia, emocromi seriati che mostrano sempre una leucocitosi neutrofila. Era dimesso in data 1 gennaio 20 con diagnosi di dolori addominali in pregressa appendicectomia, terapia medica con antiinfiammatori intestinali, cortisone e protettore gastrico in dimissione protetta per eseguire TC. In data 15 gennaio esegue TC addome "non versamento libero in addome. Ampia saccatura a contorni netti localizzata nei quadranti inferiori maggiormente a dx medialmente al cieco con diametro di 9x8x5 con livello idroaereo nel contesto a maggiore componente gassosa e scarsa componente fluido-corpuscolata; una piccola propagine di tale formazione si estrinseca verso i muscoli obliqui di destra. Il reperto segnalato è di dubbia interpretazione in quanto sembra non essere riferibile nè ad una ansa colica nè ad una ansa del tenue (raccolta?) pur non potendo essere escluso un qualche collegamento con una di esse (presenza all interno di un minimo di residuo di m.d.c. non visualizzabile nelle anse del tenue) marcato residuo di feci nel g, rosso intestino con residui di m.d.c. dell esame precedente. In data 5 febbraio 2007 si recava al PS dell Ospedale xxx per dolore Addominale e veniva ricoverato per in Chirurgia Generale I con diagnosi di laparocele parzialmente riducibile e dolente in FID da recente appendicectomia. Lo stesso giorno veniva sottoposto ad in tervento chirurgico in urgenza incisionedella ferita della precedente appendicectomia. Uscita di pus non maleodorante. Coltura, drenaggio dopo impacchi della ferita con H2O2. Tampone colturale del material purulento positive per E. Coli. In data 8 Febbraio veniva dimesso con terapia antibiotic e controllo ambulatoriale il 13 febbraio. In data 29 aprile eseguiva TC addome si conferma la raccolta intraddominale in FID, adesa appare parete muscolare in tale sede, con spessore di 20 mm, dimensioni

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