Corso di Laurea in INFERMIERISTICA

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1 Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Anno: 1 Semestre: 2 Corso integrato: PATOLOGIA GENERALE, IMMUNOLOGIA, MICROBIOLOGIA E MICROBIOLOGIA CLINICA Disciplina: PATOLOGIA GENERALE Docente: Prof. Lorenzo MORTARA Varese Prof. Lorenzo MORTARA Como Programma: 1) Definizione della Patologia Generale. Eziologia e patogenesi. Infezioni e malattie infettive. 2) Difese dell organismo: barriere meccanico-chimiche, l immunità aspecifica e l immunità specifica. Tessuti e cellule del sistema immunitario. Cenni sulle immunodeficienze. 3) L infiammazione, o flogosi. L infiammazione acuta e l infiammazione cronica. I mediatori chimici. Le cellule che intervengono nel processo infiammatorio. La formazione dell essudato. La fagocitosi. Il processo riparativo. 4) L autoimmunità. Definizione di tolleranza immunologica. Eziopatogenesi Principali meccanismi della perdita della tolleranza. Alcuni esempi di malattie autoimmuni: morbo di Graves, tiroidite di Hashimoto, miastenia grave, lupus eritematoso sistemico (LES), diabete mellito insulino-dipendente, artrite reumatoide e sclerosi multipla. 5) Malattie ereditarie o genetiche e malattie congenite non ereditarie. Ereditarietà patologica di tipo autosomico recessivo. Ereditarietà patologica poligenica o multifattoriale. Ereditarietà patologica legata al sesso. Alterazioni del cariotipo.

2 6) Reazioni immunopatogene o razioni di ipersensibilità. Classificazione di Gell e Coombs. Reazioni anafilattiche e allergiche di I tipo. Atopia. Cause, meccanismi cellulari, mediatori chimici. Manifestazioni cliniche. Terapia desensibilizzante. Reazioni di II tipo, o citotossiche. Reazioni di III tipo, o da immunocomplessi. Reazioni di IV tipo, o di ipersensibilità ritardata (DTH, Delayed type hypersensitivity). 7) I trapianti e i meccanismi di rigetto. Sistema degli antigeni leucocitari umani (HLA) e tipizzazione HLA. La terapia immunosoppressiva. Il rigetto iperacuto, acuto, e cronico. 8) Concetti di patologia cellulare: iperplasia, ipertrofia, metaplasia, anaplasia. La morte cellulare programmata, o apoptosi. La necrosi. 9) I tumori: definizione. Eziologogia e patogenesi. Tumori benigni e maligni. La diagnosi dei tumori. Nomenclatura e classificazione. Gradazione e stadiazione. L invasività neoplastica. La metastatizzazione. Il processo di cancerogenesi. Oncogeni cellulari, oncogeni virali e protooncogeni. Epidemiologia. 10) I vaccini: concetti base. Vaccinazione attiva. Vaccini con batteri o virus uccisi. Vaccini con virus vivi attenuati. Vaccini tossoidi a sub-unità. Vaccini coniugati. Vaccini sintetici. Vettori virali. Vaccini a DNA. Bibliografia:

3 G.M. Pontieri - Elementi di Patologia Generale - PICCIN (II edizione), per i corsi di Laurea in Professioni Sanitarie. Materiale fornito dal docente:

4 Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Anno: 1 Semestre: 2 Corso integrato: PATOLOGIA GENERALE, IMMUNOLOGIA, MICROBIOLOGIA E MICROBIOLOGIA CLINICA Disciplina: PATOLOGIA CLINICA Docente: Prof. Marcello MAGGIORE Varese Prof. Eugenio SALA Como Programma: 1) La fase preanalitica 2) Prelievo e conservazione dei materiali biologici 3) Valori di riferimento e variabilità biologica 4) Differenza critica 5) Sensibilità e specificità dei test di laboratorio 6) Il controllo di qualità 7) Esame delle urine 8) Enzimologia clinica 9) Glucosio 10) Composti azotati non proteici Urea Creatinina Acido urico Ammonio 11) Ferro e sintesi del gruppo eme 12) Bilirubina 13) Le proteine 14) Lipidi del plasma e lipoproteine 15) Acqua, sodio, potassio, cloruri 16) Calcio, fosfati, magnesio 17) Marcatori tumorali 18) Esame emocromocitometrico, ves 19) Coagulazione

5 Bibliografia: G.V. Melzi d Eril, G. Chelazzi - Biochimica clinica e immunologia - Edizioni Sorbona Milano G.Federici ed altri - Medicina di laboratorio - Mc Graw-Hill Italia srl F. Pasquinelli ed altri - Diagnostica e tecniche di laboratorio vol 1 - chimica clinica - Editrice Rosini Materiale fornito dal docente:

6 Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Anno: 1 Semestre: 2 Corso integrato: PATOLOGIA GENERALE, IMMUNOLOGIA, MICROBIOLOGIA E MICROBIOLOGIA CLINICA Disciplina: IMMUNOLOGIA Docente: Prof. Lorenzo MORTARA Varese Prof. Lorenzo MORTARA Como Programma: 1) Caratteristiche generali del sistema immunitario. I linfociti T e B, e le cellule accessorie. Recettori e molecole dell immunità specifica. L antigene. La teoria della selezione clonale. L immunità innata o naturale e la risposta acquisita o specifica. Tessuti e cellule del sistema immunitario. 2) Componenti del sistema immunitario innato: I monociti/macrofagi, le cellule dendritiche,i granulociti neutrofili e le cellule natural killer (NK). Le barriere fisico/chimiche esterne. Difese innate interne: fisiologiche, solubili (sistema del complemento, proteina c-reattiva, interferoni) e cellulari (cellule fagocitiche: monociti/macrofagi, neutrofili, cellule dendritiche e cellule NK). La fagocitosi e la distruzione dei microrganismi. Fenomeno della citotossicità cellulare anticorpo dipendente (ADCC). Il complemento: caratteristiche generali delle 3 vie di inizio, e formazione del complesso di attacco alla membrana (MAC). 3) Risposta umorale e linfociti B. Repertorio anticorpale. Struttura dell anticorpo (Ab), o immunoglobulina (Ig). I determinanti antigenici, o epitopi. Determinanti conformazionali, lineari e neo-antigenici. Antigeni, immunogeni e apteni. Legame anticorpo e antigene: affinità e avidità. Analisi delle funzioni distinte dell anticorpo: regioni variabili e regioni costanti. Classi e sottoclassi, tipi e sottotipi degli anticorpi. Gli anticorpi multimerici: IgA e IgM. Determinanti isotipici, allotipici e idiotipici.

7 Funzione effettrice degli anticorpi. Il processo di transcitosi delle IgA. Reazioni antigene-anticorpo. Reazione di precipitazione e di agglutinazione. Test ELISA, RIA e di immunofluorescenza. 4) Meccanismi di attivazione dei linfociti B. Risposta effettrice e risposta memoria. Ruolo delle cellule dendritiche follicolari (FDC) e dei linfociti T helper (Th) nella rispota B. Ruolo delle citochine nella risposta B. Risposte anticorpali timo-dipendenti e riposte timoindipendenti. 5) Il Complesso Maggiore di Istocompatibilità (MHC). Reazioni di rigetto. Struttura delle molecole MHC di classe I e classe II. Il polimorfismo dell MHC. Caratteristiche delle interazioni Peptide e Molecola MHC. Riconoscimento MHC-ristretto dei linfociti T. 6) Processazione e presentazione dell Antigene ai Linfociti T. Ruolo delle cellule accessorie o Antigen Presenting Cells (APC) professionali. Ciclo endocitico e ciclo citosolico di presentazione. Il recettore delle cellule T (TCR). Il complesso CD3. Variabilità del TCR. Fenomeno di maturazione dei linfociti T nel Timo e Tolleranza: selezione positiva e selezione negativa. L immunogenicità di una proteina. Gli adiuvanti. 7) Sviluppo e funzioni dei linfociti T helper (Th). Sensibilizzazione o priming della cellula dendritica (DC). Linfociti Th vergini, o naive. Differenziamento dei Linfociti Th1 e Th2. Profili di citochine secrete. La cross-regolazione. Molecole effettrici. Attivazione dei macrofagi, e differenziamento dei Linfociti T citotossici (Tc). 8) Le citochine Funzioni essenziali: pleiotropismo, ridondanza, sinergia, antagonismo. Attività autocrina, paracrina e endocrina. Gli organi linfoidi primari, e secondari. Vie di accesso dell antigene (Ag).

8 Bibliografia: Abbas and Lichtman - Fondamenti di Immunologia - Ed. PICCIN; Vera Del Gobbo - Immunoematologia - Ed. PICCIN. Materiale fornito dal docente:

9 Corso di Laurea in INFERMIERISTICA Anno: 1 Semestre: 2 Corso integrato: PATOLOGIA GENERALE, IMMUNOLOGIA, MICROBIOLOGIA E MICROBIOLOGIA CLINICA Disciplina: MICROBIOLOGIA E MICROBIOLOGIA CLINICA Docente: Prof.ssa Andreina BAJ Varese Prof.ssa Andreina BAJ Como Programma: 1. Storia della microbiologia. Progressi della microbiologia e conseguenze positive sulla salute umana. Aspetti storici della microbiologia:le prime osservazioni microscopiche; la teoria della generazione spontanea; sviluppo del concetto di malattia trasmissibile, di contagio e di infezione; il concetto di immunità verso le malattie infettive. Lo sviluppo della genetica microbica e della biologia molecolare. L'evoluzione precellulare e le origini della vita. Il ruolo dei microorganismi nell'evoluzione dell'uomo. Scoperta dei virus, i primi vaccini. 2. Differenze tra cellule procariote ed eucariote. I microorganismi: batteri, miceti, protozoi, virus. Criteri per la classificazione dei microorganismi. 3. Struttura dei batteri. Replicazione. Coltivazione e crescita delle colture batteriche. Spore batteriche. La cellula batterica: parete dei batteri gram-positivi e gram-negativi: struttura del peptidoglicano; acidi teicoici, proteine ed altri componenti. Membrana esterna della parete dei batteri gram-negativi: funzioni e organizzazione della parete; struttura del lipopolisaccaride. Membrana citoplasmatica: composizione e funzione. Fimbrie e pili come strutture di adesione e loro antigenicità. Flagelli e movimento batterico. Organizzazione del cromosoma batterico. La spora batterica come forma di differenziazione nei batteri: struttura, resistenza agli agenti fisici e chimici, regolazione della sporulazione e della germinazione, significato biologico e medico. Crescita delle popolazioni batteriche: significato biologico delle fasi di crescita in terreno liquido; relazioni tra crescita batterica in vitro e patogenesi delle infezioni; terreni di coltura solidi e liquidi; isolamento in coltura pura. 4. Struttura dei funghi. Riproduzione. Classificazione dei principali funghi patogeni. Struttura e fisiologia dei miceti. Differenze tra miceti e batteri. Criteri di classificazione dei miceti. Antigeni e meccanismi di patogenicità. Principi di chemioterapia

10 5. Struttura dei virus e principi di classificazione. Struttura dei virus animali:dimensioni e morfologia delle particelle virali; organizzazione dei genomi virali a RNA e DNA; struttura di capside e involucro. Tropismo d'ospite, tropismo d'organo e di tessuto. Principi di classificazione dei virus. Replicazione dei virus: Coltivazione delle cellule animali e coltivazione dei virus. Infezione cellulare da virus animali: attacco ai recettori, penetrazione, scapsidamento, espressione del genoma virale. Patogenesi delle infezioni virali: sensibilità delle cellule all'infezione (recettori superficiali e fattori intracellulari). Risposta delle cellule all'infezione: morte cellulare, trasformazione, altri effetti. Infezioni acute, latenti e persistenti. Replicazione dei virus ed effetti sulle cellule infette. 6. I protozoi: struttura e cicli biologici. Classificazione dei principali protozoi patogeni. Struttura e fisiologia dei protozoi. Criteri di classificazione, antigeni, variabilità antigenica, cicli biologici, insetti vettori, epidemiologia. Meccanismi di patogenicità. 7. Interazioni ospite-parassita (infezione, differenze tra infezione e malattia, risposta immune contro gli agenti infettivi). Concetto di infezione e malattia; patogenicità e di virulenza; Meccanismi di patogenicità: adesione dei microorganismi alle superfici; colonizzazione; penetrazione ed invasione dei tessuti. Infezioni superficiali e sistemiche. Risposta immunitaria nei confronti di agenti infettivi. 8. Sterilizzazione e disinfezione. Farmaci anti-infettivi (antibatterici, antimicotici, antivirali). Sterilizzazione e disinfezione: basi biologiche dell'azione degli agenti fisici (calore secco e calore umido, filtrazione, radiazioni ultraviolette e radiazioni ionizzanti, ultrasuoni) e degli agenti chimici (principali disinfettanti e sostanze ad azione sterilizzante). Farmaci antibatterici e antivirali: basi biologiche della selettività e principali meccanismi d'azione. 9. Epidemiologia e prevenzione delle infezioni. Vaccini. Tipi di vaccini: attenuati, inattivati, a subunità. Anatossine e vaccinazione antitossica. Vaccinoprofilassi e risposte immunitarie indotte dai vaccini. Bibliografia: Materiale fornito dal docente: