10/06/2016. Phylum : Nemathelminthes. Classe : Nematoda. Ordine : Trichocephalida. Famiglia : Trichinellidae

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1 Phylum : Nemathelminthes Classe : Nematoda Ordine : Trichocephalida Famiglia : Trichinellidae Trichinella femmina adulta 3mm x 60 micron Trichinella maschio adulto 1.5 mm x 40 micron Tassonomia del genere Trichinella Specie incapsulate T. spiralis T. nativa, Trichinella T6 T. britovi, Trichinella T8 T. murrelli Trichinella T9 T. nelsoni T.patagonienis (T12) Specie non incapsulate T. pseudospiralis T. papuae T. zimbabwensis Infettano solo i mammiferi incluso l uomo Infettano i mammiferi incluso l uomo e: - gli uccelli (T. pseudospiralis) - i rettili (T. papuae; T. zimbabwensis) SPECIE G OSPITI DIFFUSIONE T. spiralis T 1 Mammiferi Cosmopolita T. nativa T2 Mammiferi Regioni artiche e subartiche dell America, Europa ed Asia T. britovi T3 Mammiferi Aree temperate dell Europa, dell Asia, Africa del nord e occidentale T.pseudospiralis T4 Mammiferi e uccelli Cosmopolita T.murrelli T5 Mammiferi Aree temperate del Nord America Genotipo T6 Mammiferi Regioni artiche e subartiche dell America T.nelsoni T7 Mammiferi Africa del Sud e orientale Unico nematode che compie l intero ciclo vitale nello stesso ospite Femmina vivipara Genotipo T8 Mammiferi Sudafrica e Namibia Genotipo T9 Mammiferi Giappone T.papue T10 Mammiferi e rettili Papua nuova guinea T. zimbabwensis T11 Mammiferi e rettili Africa a sud del Sahara Può deporre 1500 embrioni nello spessore della mucosa intestinale del tenue T.patagoniensis T12 Mammiferi e.. scoperta nel puma in sud America. 1

2 Gli adulti (intestino) si ritrovano a livello di base dei villi e delle cripte ghiandolari Le femmine partoriscono le larve newborn circolo linfoematico intestinale circolazione sistemica Fase intestinale muscoli striati di animale infestato ingeriti da un altro animale o dall uomo L 1 si liberano nello stomaco, passano minuti nell intestino dove penetrano nell epitelio intestinale in ore le larve subiscono 4 mute passando da L 1 L 4 a quello di adulto gli adulti maturano rapidamente e il maschio feconda la femmina dopo 48 h l infestazione al 5-6 gg dall infestazione, la femmina incomincia a produrre le larve newborn che passano direttamente dalla vulva ai capillari linfatici e attraverso questi raggiungono la grande circolazione Le femmine producono larve per circa gg dopo vengono espulse insieme ai maschi in seguito alla risposta immunitaria dell ospite a livello intestinale Formazione di una nuova rete di capillari (angiogenesi) Degenerazione dei mitocondri Penetrate attivamente si accrescono senza compiere mute e al tempo stesso inducono la cellula muscolare a trasformarsi in cellula nutrice Morfologicamente distinta da qualsiasi altra cellula di mammifero Conseguenza dell associazione fra la cellula muscolare dell ospite ed il parassita Alcune specie inducono anche la formazione di una capsula di collagene Fino al 19 giorno la larva si accresce del 40% ogni giorno Le larve non incapsulate possono muoversi da una cellula muscolare a un altra contigua 2

3 15 giorni fino a 1 mm di lunghezza Periodo variabile da mesi ad anni processo di calcificazione documentato nell uomo possibile il passaggio transplacentare Nel ciclo urbano che vede coinvolto anche l uomo, sono interessati gli animali domestici (suini, cavalli) che si infestano alimentandosi con rifiuti o con il contatto con carogne contenenti larve: solitamente dal ciclo silvestre avviene l introduzione del parassita nel ciclo urbano quando è agevole il contatto tra animali selvatici e domestici (scorretta gestione della fauna selvatica). sperimentalmente: volpe, furetto, topo, cavia, ma non nel suino Nel ciclo silvestre sono interessati vari animali selvatici (e.i. volpi, cinghiale, orso) e volatili carnivori (e.i. corvi, rapaci) che si infestano cibandosi di animali o di carogne infestate e permettono così il perpetuarsi del ciclo. Le larve infatti hanno notevoli capacità di adattamento all ambiente. Adattamento del parassita all ambiente TRICHINELLOSI IN EUROPA Le larve di alcune specie di Trichinella possono sopravvivere nei muscoli congelati. Il tempo di sopravvivenza è maggiore tra 0 C e -18 C Le larve incapsulate di Trichinella sopravvivono a lungo anche nelle carni in putrefazione il tempo di sopravvivenza è favorito da: elevata umidità bassa temperatura le larve sopravvivono nella capsula di collagene anche quando il tessuto muscolare è completamente liquefatto T.spiralis T.britovi T.nativa trichinellosi domestica e selvatica trichinellosi selvatica trichinellosi selvatica in Finlandia ed in certe aree della Svezia, zona artica 3

4 Il ciclo silvestre Il ciclo domestico I migliori ospiti del ciclo silvestre Vertebrati onnivori o carnivori (mammiferi, uccelli o rettili) con le seguenti caratteristiche: spazzini abitudini cannibalistiche un ciclo di vita di alcuni anni in cima alla catena alimentare in minor grado i carnivori veri e propri: leone leopardo puma tigre volpe lupo orso procione iena, sciacallo Questo ciclo si perpetua dove non vengono rispettate le corrette pratiche di allevamento e i suini sono alimentati con: avanzi della macellazione contenente carne suina rifiuti di origine alimentare contenente carne suina carcasse di suini morti carcasse di animali selvatici Il ciclo domestico include anche altre forme di trasmissione: suini allevati nelle discariche di rifiuti alimentari Il più comune agente eziologico del ciclo domestico è T. spiralis: ben adattata al suino nel quale ha un tasso riproduttivo molto elevato senza indurre la malattia clinica all infuori delle infestazioni da milioni di larve suini alimentati con carcasse oggetto di attività venatoria cavalli alimentati con avanzi della macellazione di suini Occasionalmente, T. britovi può essere trasmessa nel ciclo domestico: Quando i suini sono alimentati con resti di animali oggetto di attività venatoria o vengono fatti pascolare in discariche dove sono state abbandonate carcasse di animali oggetto di attività venatoria epidemiologia in Italia presente solo il ciclo selvatico (T.britovi) esenti le isole fino al 2005 serbatoio principale la VOLPE, ma non solo in genere solo sopra i 500 mslm salvo rari casi Tre fattori principali: 1) Attitudine della volpe verso il cannibalismo 2) La sua ampia distribuzione 3) La disponibilità delle carcasse di volpe per la necroscopia ambiente naturale conservato (zone montagnose e parchi naturali) 4

5 epidemiologia in Italia a proposito di reservoir al macello secondo alcuni studi il serbatoio di trichinellosi in Italia in ambiente silvestre non è rappresentato da un singolo animale, ma da una BIOCENOSI complessa che comprende i carnivori (volpe, mustelidi ) e le loro prede (roditori, altri carnivori, suidi.) nessun caso diagnosticato nei suini di allevamento dal 1958 (O.M. del ) in Europa si macellano 190 milioni di suini per anno con un impatto economico per l ispezione di circa 420 milioni di dollari USA Patogenicità per l uomo sanità pubblica T.spiralis, T.nativa, T.pseudospiralis, T.murrelli elevata molti casi gravi alcuni mortali complicazioni negli anziani Trichinella T6 T.britovi T.nelsoni moderata bassa T.papuae? Trichinella T8 et9. TRICHINELLOSI NELL UOMO RELAZIONE OSPITE PARASSITA L infezione da Trichinella nell uomo è correlata alle abitudini culturali che includono cibi a base di carne cruda o poco cotta di diversi animali Le larve di tutte le specie sopravvivono per anni nei muscoli dei carnivori (T. nativa oltre 20 anni nell orso polare)..la presenza del parassita negli animali domestici e/o selvatici non è un rischio sufficiente per il manifestarsi di infestazioni nell uomo. I carnivori non mostrano alcun segno clinico dell infestazione 5

6 TRICHINELLOSI??? I sintomi clinici che si osservano nell uomo sono quasi esclusivamente legati alla reazione dell organismo piuttosto che al danno indotto dal parassita stesso La reazione di tipo allergico che si osserva nell uomo è quasi o del tutto assente negli animali TRICHINELLOSI Zoonosi Le infezioni nell UOMO possono essere: Inapparenti Lievi Gravi Mortali A seconda di: carica infestante reattività dell ospite ceppo di trichine in causa Diagnosi delle infestazioni da Trichinella negli animali Distribuzione delle cisti larvali Diagnosi clinica, non possibile (assenza di segni clinici anche con infestazioni elevate) Diagnosi parassitologica, altamente sensibile ed affidabile (dipende dal numero di grammi esaminati e dal muscolo prelevato distretti muscolari più infestati Testa regione cervicale regione dorsale parete toracica diaframma muscoli delle estremità degli arti distretti muscolari meno infestati spalla coscia pellicciai Prevenzione e controllo dell infezione da Trichinella nell uomo Educazione sanitaria dei consumatori non consumare carne e derivati crudi o poco cotti di origine suina, equina, di animali oggetto di attività venatoria (cinghiale, orso, ecc.) Controlli veterinari negli allevamenti e nei macelli suini, cavalli e animali oggetto di attività venatoria per mezzo della digestione artificiale necessita di personale esperto Educazione dei cacciatori i cacciatori devono essere informati che c è una diretta correlazione tra l abitudine di macellare le carcasse degli animali sul campo e una elevata prevalenza dell infezione nella fauna selvatica Congelamento della carne devitalizza le larve presenti nei muscoli tuttavia le larve presenti nei muscoli dei carnivori (per es. orso) possono sopravvivere fino a 5 anni se T. nativa e fino ad 1 anno se T. britovi le larve di T. britovi possono sopravvivere nei muscoli di suini congelati a -20 fino a 3 settimane Prevenzione e controllo dell infezione da Trichinella nell uomo Cottura delle carni le larve presenti nei muscoli vengono devitalizzate alla temperatura di 70 C per 3 minuti la cottura della carne nel forno a microonde non è in grado di devitalizzare il 100% delle larve presenti in grossi tagli di carne Le larve sopravvivono per un lungo periodo di tempo in: carni o loro derivati conservate sotto vuoto carni o loro derivati conservati sott olio o altro grasso (lardo) prodotti carneei lavorati (salsicce, salami, ecc.) Temperature di devitalizzazione nella carne suina di larve di Trichinella spiralis Temperatura ( C)* Tempo +50 9,5 ore ora min min gg gg gg *temperatura interna 6