Diritto alla salute: il nuovo Milione della sanità pubblica

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Sara Palmisano
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Erio Ziglio Direttore Ufficio Europeo per gli Investimenti per la Salute e lo Sviluppo Organizzazione

1 Diritto alla salute: il nuovo Milione della sanità pubblica Venezia, 5 Ottobre 2010 Creare sinergie tra salute e sviluppo: opportunità e sfide per la sanità pubblica in Europa Dott. Erio Ziglio Direttore Ufficio Europeo per gli Investimenti per la Salute e lo Sviluppo Organizzazione Mondiale della Sanità Struttura della presentazione 5 Spunti strategici Evidenza Contesto Salute Pubblica in un mondo che cambia velocemente Venezia

Cambiamenti eco-climatici Source: Climate Change 2007: The Physical Science Basis http://www.ipcc.ch/pdf/assessment-report/ar4/wg1/ar4-wg1-chapter10.

htm Al vostro prossimo congresso Ci sarà più popolazione sopra i 65+ che sotto i 5 anni 20 Actual Projected % of Global Population 15 10 5 Age 65+ Age <5 0

2 Cambiamenti eco-climatici Source: Climate Change 2007: The Physical Science Basis Un pianeta di urbanizzati Urbana Rurale Source: World Urbanisation Prospects 2005 Revision Al vostro prossimo congresso Ci sarà più popolazione sopra i 65+ che sotto i 5 anni 20 Actual Projected % of Global Population Age 65+ Age < Source: World Population Prospects: The 1996 Revision, Annex 2 (Low-Variant Projection) UN Population Division 1 2

3 La Regione Europea dell OMS Le opportunità di salute non sono equamente distribuite SALUTE SALUTE SALUTE Fonte: Norwegian Ministry of Health Care Services,

4 L aspettativa di vita in Europa è diventata molto disomogenea Una media di 8-10 anni di differenza... Con punte di quasi 30 Copenhagen, Danimarca Milano, Italia Mosca, Federazione Russa Piacere di conoscervi Carlo Helen Mario Rebecca Sergej Tatjana Mark Maria Antonio Victoria Anatoly Margareta 4

5 Vulnerabilità ereditate e percorsi di vita Baby Carlo, Mario, Sergej Helen, Rebecca, Tatjana Età di 10 Età di 20 Età di 45 Età di 60 Mark, Antonio, Anatoly Maria, Victoria, Margareta Baby Età di 10 Età di 20 Età di 45 Età di 60 4 Spunti strategici Evidenza Contesto Produrre salute uguale produrre sviluppo 5

Salute e Sviluppo economico Produttività lavorativa Disponibilità di forza lavoro SALUTE Istruzione

int/socialdeterminants/develop/20050929_1 Diminuire le inequità di salute produce ritorni economici

sistema sanitario Stime perdite (salute come capital good ) nella UE, stimate a 141 miliardi.

6 Salute e Sviluppo economico Produttività lavorativa Disponibilità di forza lavoro SALUTE Istruzione ECONOMIA Risparmio Evidenza scientifica sull impatto economico Diminuire le inequità di salute produce ritorni economici Perdite annuali relative alle inequità di salute: 15% costi di sicurezza sociale 20% costi per il sistema sanitario Stime perdite (salute come capital good ) nella UE, stimate a 141 miliardi. Source: Economic implications of socio-economic inequalities in health in the EU Mackenbach,. Meerding & Kunst work (2007) 6

costi di sicurezza sociale Source: Economic implications of socio-economic inequalities in health in the EU Mackenbach, Meerding & Kunst work (2007).

7 Stima dell impatto economico riducendo del 10% le inequità di salute collegate a fattori sociali. Paesi della UE, (valori in miliardi di ) 14 come guadagno di salute ( capital good ) 70 come guadagno di salute ( consumption good ) 18 come riduzioni costi sanitari 6 come riduzioni costi di sicurezza sociale Source: Economic implications of socio-economic inequalities in health in the EU Mackenbach, Meerding & Kunst work (2007). Fattori che influenzano lo stato di salute della popolazione e lo sviluppo Capitale sociale Esclusione sociale Sicurezza economica Risorse individuali e della comunità Ambiente fisico Senso di frustrazione e fallimento della comunità Disuguaglianze Rafforzamento dei sistemi socio-sanitari Esplorare nuovi approcci 7

8 5 Spunti strategici Evidenza Contesto Spunto 1. Obiettivi dei Sistemi Sanitari Migliorare lo stato di salute Ridurre le iniquità in salute Sviluppare e migliorare la capacità di risposta Proteggere le persone dalla perdita finanziaria per malattia/non-salute, in maniera equa. Spunto 2. Investire per la Salute e lo Sviluppo Dove si produce salute? Che strategie di investimento producono il miglior guadagno di salute nella popolazione? Quali strategie contribuiscono a ridurre le disuguaglianze di stato di salute e danno valore aggiunto allo sviluppo sociale ed economico? 8

9 Spunto 3. Principali Determinanti della Salute Spunto 4. Salute in Tutte le Politiche Lavoro Turismo Industria e Commercio Casa Ministero / Assessorato Agricoltura Trasporto Catering Istruzione Tipi di Salute in tutte le Politiche Politiche Integrate Coordinazione Nuove politiche intersettoriali Aggiustamenti politiche settoriali Cooperazione Politiche settoriali + efficienti Source: Adapted from Meijers E, Stead D. Policy integration: what does it mean and how can it be achieved? A multi-disciplinary review. Delft University of Technology OTB Research Institute fir housing, Urban and Mobility Studies.15 9

10 Spunto 5. Creare sinegie Sviluppo della salute Sviluppo sociale Sviluppo economico Fare squadra, sistema, buon governo A good image is worth 1000 words... 10

11 Scozia Greener + Verde Wealthier + Ricca Fairer + Giusta Smarter + Intelligente Healthier + Sana Politiche e programmi coerenti Nationali Locali Source: 11

12 Buon Governo Siena, Sala del Palazzo pubblico ( ), A.Lorenzetti Parete del Malgoverno Siena, Sala del Palazzo pubblico ( ), A.Lorenzetti The Venice Investment for Health & Development LAB 12

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