ALLEGATO 1) (Apporre n.1 marca da bollo e timbro di congiunzione tra le pagine)

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1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA CONTENENTE LE DICHIARAZIONI NECESSARIE PER L AMMISSIONE PER IMPRESE PRIVE DI ATTESTAZIONE SOA. (importo pari o inferiore a ,00=) ALLEGATO 1) (Apporre n.1 marca da bollo e timbro di congiunzione tra le pagine) All Amministrazione comunale della Città di Castellammare di Stabia Piazza Giovanni XXIII palazzo Farnese Castellammare di Stabia (NA) Oggetto dell appalto: LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA SPIAGGE LIBERE ANNO Importo a base d asta, compreso gli oneri di sicurezza, ,00 oltre IVA Il sottoscritto nato il a in qualità di dell impresa con sede in con codice fiscale n. con partita IVA n. con telefono n. con telefax n. CHIEDE di partecipare al pubblico incanto indicato in oggetto come: impresa singola ; capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE; mandante di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE; A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del , consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo d.p.r. 445/00, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate: DICHIARA: a) che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo né è in corso nei suoi confronti un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che non sono pendenti nei propri confronti e nei confronti dei soggetti in carica indicati alla lett. k procedimenti per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n.1423 ; c) che non esistono a proprio carico e nei confronti dei soggetti in carica indicati alla lett. k), sentenze di condanna passate in giudicato o sentenze passate in giudicato, per le quali il giudice ha disposto il beneficio della non menzione o di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per i reati che incidono sull affidabilità morale e professionale; d) che nei confronti dei soggetti indicati nella lettera k), cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando, non sono intervenute le condizioni previste dall art. 38 del D. L.gs.n 163/2006; (qualora fossero intervenute l impresa concorrente deve dimostrare di avere adottato atti e misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata);

2 e) l inesistenza, a carico dell impresa, di violazione del divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 della legge n. 55; f) l inesistenza, a carico dell impresa, di gravi infrazioni definitivamente accertate, attinenti alle norme in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; g) che l impresa non ha commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione dei lavori affidati dalla stazione appaltante; h) l inesistenza, a carico dell impresa, di irregolarità, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o in quella dello Stato in cui sono stabilite; i) che l impresa non ha reso false dichiarazioni, nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, circa il possesso dei requisiti richiesti per l ammissione agli appalti o per l eventuale conseguimento dell attestato di qualificazione; j) l inesistenza a carico dell impresa di sentenze di condanna definitive che dispongono l interdizione a contrattare con la P.A. per illeciti amministrativi dipendenti da reato: D.Lgs. 231/01, art. 9 comma 2 lett. c); k) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di con i seguenti dati: Numero di iscrizione Data di iscrizione Durata dell impresa/data termine codice attività forma giuridica (Per le imprese con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza) numero di iscrizione data di iscrizione durata dell impresa / data termine forma giuridica Elenco dei titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari in carica (indicare per ciascun nominativo la qualifica, la data di nascita e la residenza) indicare per ciascun soggetto cessato dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando, la qualifica, la data di nascita e la residenza l) che l impresa è in regola con il versamento dei contributi I.N.P.S., I.N.A.I.L. e CASSA EDILE 1[1] di competenza per i lavoratori impiegati e di avere le seguenti posizioni previdenziali e assicurative: 1[1] Nel caso l impresa non sia soggetta ai versamenti alla CASSA EDILE: cancellare tale indicazione e precisare la ragione dell esenzione nel medesimo punto.

3 INPS: sede di indirizzo numero di fax della sede matricola n. INAIL: sede di indirizzo n. fax della sede matricola n. CASSA EDILE: sede di indirizzo n. fax della sede posizione n. m) che l impresa: non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383 del 2001; si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla legge 383 del 2001 ma che il periodo di emersione si è concluso; non è risultata soccombente negli ultimi due anni, per aver commesso atti o comportamenti discriminatori ai sensi del d.lgs. n.286/98 (T.U. sull immigrazione). (per le cooperative e i consorzi di cooperative italiane) che in quanto costituente cooperativa è iscritto nell apposito registro prefettizio di tel fax ; che in quanto costituente consorzio tra cooperative è iscritto nello Schedario generale della cooperazione presso il Ministero del lavoro; i suddetti fatti sono verificabili presso tel fax ; o) (requisiti di cui al D.P.R n.34 art.28) che nell ultimo quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando, l importo dei lavori eseguiti direttamente, aventi caratteristiche similari a quelli dei lavori di cui al presente bando, è stato non inferiore all importo dei lavori da appaltare, pari a indicando gli elementi essenziali delle certificazioni a copertura dell importo a base d asta. Certificato n.1 Stazione appaltante Oggetto dell appalto Effettuazione dei lavori a regola d arte e con buon esito Certificato n.2 Stazione appaltante Oggetto dell appalto Effettuazione dei lavori a regola d arte e con buon esito Certificato n.3 Stazione appaltante Oggetto dell appalto Effettuazione dei lavori a regola d arte e con buon esito

4 Che il costo complessivo sostenuto per il personale dipendente è stato non inferiore al 15%(quindici per cento) dell importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando, con l impegno a trasmettere la seguente documentazione in caso di aggiudicazione in suo favore: Copie dei bilanci annuali riclassificati in conformità alle direttive europee corredati dalla relativa nota di deposito (in sede di verifica sarà controllato il conto economico: Quadro b costi della produzione al numero 9), accompagnate da una dichiarazione sulla consistenza dell organico, distinto nelle varie qualifiche, da cui desumere la corrispondenza con il costo indicato nei bilanci e da copia dei modelli riepilogativi annuali attestanti i versamenti all INPS, all INAIL e alla Cassa Edile in ordine alle retribuzioni corrisposte ai dipendenti e ai relativi contributi ( se si tratta di soggetti tenuti alla loro redazione); Copie delle dichiarazioni annuali dei redditi, con la prova dell avvenuta presentazione, (in sede di verifica sarà controllato il rigo nel quale è indicato il costo del personale), accompagnate da una dichiarazione sulla consistenza dell organico, distinto nelle varie qualifiche, da cui desumere la corrispondenza con il costo indicato nelle dichiarazioni annuali dei redditi e da copia dei modelli riepilogativi annuali attestanti i versamenti all INPS, all INAIL e alla Cassa Edile in ordine alle retribuzioni corrisposte ai dipendenti e ai relativi contributi ( se si tratta di soggetti non tenuti alla redazione del bilancio). Che l impresa dispone per l esecuzione dei lavori di un adeguata attrezzatura tecnica composta da: modello matricola n. modello matricola n. modello matricola n. modello matricola n. modello matricola n. con l impegno a trasmettere la seguente documentazione in caso di aggiudicazione in suo favore: Copia del registro dei beni ammortizzabili (per le attrezzature in proprietà); Copia del contratto (per le attrezzature in leasing); Copia del contratto o della fattura (per le attrezzature in noleggio). p) dichiara di volere subappaltare le seguenti lavorazioni appartenenti alla categoria prevalente (specificare le lavorazioni): nonché quelle appartenenti alle categorie diverse dalla prevalente ancorché subappaltabili per legge che, ai sensi dell articolo 18 L. 55/90 e successive modificazioni, intende eventualmente subappaltare o concedere a cottimo o deve, subappaltare o concedere in cottimo per mancanza delle specifiche qualificazioni o abilitazioni (nel caso di specie, se non possedute, deve essere obbligatoriamente indicato che le Cat. saranno subappaltate per intero): q) Qualora nel presente appalto vi siano lavorazioni in cui sia richiesta obbligatoriamente l abilitazione ai sensi della legge 46/90: il possesso dell abilitazione ai sensi della legge 46/90, se l opera e eseguita in proprio; di volerle subappaltare ad imprese in possesso delle relative abilitazioni; che le mandanti sono in possesso dell abilitazione ai sensi della legge 46/90. r) di avere adempiuto all interno della propria azienda, a tutti gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa (legge. 327/2000); s) di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale e sede)

5 di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con alcuna impresa; t) di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione e di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale d appalto, nei grafici di progetto e in tutti gli altri elaborati progettuali, appositamente visionati; u) di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori; v) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta: degli oneri previsti per la stipula delle garanzie da prestarsi ai sensi dell art. 75 del D. L.gs.n 163/2006, e di tutte le altre condizioni contrattuali; degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; w) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; x) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata; y) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; z) di avere accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi; aa) in applicazione delle disposizioni di cui all art. 17 della Legge n. 68/99 che l impresa è esente dall applicazione delle norme di cui all art. 17 della legge n. 68/99 norme per il diritto al lavoro dei disabili avendo alle proprie dipendenze non più di 15 dipendenti; che l impresa, pur avendo un numero di dipendenti ricompreso tra 16 e 35, non ha effettuato nuove assunzioni dopo il ; che l impresa e pienamente in regola con le norme di cui alla legge 68/99. ( indicare specificatamente l ufficio e la Provincia ove ha sede l impresa da cui risulta l ottemperanza alle norme della citata legge) ; bb) che il numero di telefono, nonché di fax, al quale la stazione appaltante dovrà inviare ogni eventuale comunicazione in merito all appalto è il seguente tel / fax ; cc) (nel caso di consorzi tra imprese cooperative o artigiane), che l impresa concorre per i seguenti consorziati: (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato) dd) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti): che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a con indicazione della percentuale corrispondente alla quota di partecipazione di ciascuna impresa al raggruppamento, (che costituisce il limite di esecuzione dei lavori, previa relativa qualificazione),

6 e che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE. Il sottoscritto dichiara altresì di essere a conoscenza che ai sensi dell art. 75 DPR 445/00, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese, emerga la non veridicità delle dichiarazioni stesse, sarà dichiarato decaduto dai benefici eventualmente conseguiti dal provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. Il sottoscritto dichiara, infine, quanto segue accettandolo senza riserva: Di essere a conoscenza che la mancata stipulazione del contratto dovuta alla mancata presentazione della documentazione richiesta dall Ente appaltante comporta oltre, alla decadenza dell aggiudicazione, come minimo il risarcimento del danno in misura pari alla differenza fra la prima offerta e la seconda in graduatoria e che lo stesso vale nel caso in cui, dopo la produzione della documentazione non si addivenga alla stipulazione del contratto, per propria colpa; Di essere disponibile, in caso di aggiudicazione, a iniziare i lavori sotto riserva come per legge Note aggiuntive facoltative: ai sensi dell art. 10 della legge n. 675/1996 e successive modifiche ed integrazioni, dichiara infine di essere informato che: i dati personali forniti e raccolti in occasione del presente procedimento verranno utilizzati esclusivamente in funzione e per i fini dello stesso procedimento, il trattamento dei dati conferiti dai partecipanti alla gara ha la finalità di consentire l accertamento dell'idoneità dei concorrenti rispetto all affidamento dei lavori di cui trattasi; il conferimento dei dati richiesti ha natura facoltativa e un eventuale rifiuto a rendere le dichiarazioni previste comporterà l esclusione dalla procedura di gara; i dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione: al personale dipendente dell Ente responsabile in tutto od in parte del procedimento e comunque coinvolto per ragioni di servizio; agli eventuali soggetti esterni dell Ente comunque coinvolti nel procedimento; alla commissione di gara; ai concorrenti di gara; ai competenti uffici pubblici in esecuzione delle vigenti disposizioni di legge; agli altri soggetti aventi titolo ai sensi della L. 241/90. soggetto attivo della raccolta dei dati e l amministrazione aggiudicatrice; i diritti esercitabili sono quelli di cui all art. 13 della L. n. 675/96. Allega alla presente, ai sensi di quanto previsto dall art. 38 comma 3 del D.P.R. 445/00, copia fotostatica del documento di identità, in corso di validità. Luogo data FIRMA