Sorveglianza entomologica per West Nile virus: evidenze acquisite e prospettive per l anno in corso

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1 Malattie da vettore in Emilia-Romagna: Piano di sorveglianza e controllo 2013 Ospedale Maggiore "Carlo Alberto Pizzardi 17 Maggio 2013 Sorveglianza entomologica per West Nile virus: evidenze acquisite e prospettive per l anno in corso Romeo Bellini Centro Agricoltura Ambiente G.Nicoli, Crevalcore, Italy 1

2 WEST NILE VIRUS // CULEX famiglia Flaviviridae, genere Flavivirus l arbovirus più diffuso nel mondo specie di vettori diverse per regioni geografiche Malattie da vettore in Emilia-Romagna: Piano di sorveglianza e controllo 2013

3 Principali vettori di WNv nel mondo US: Cx.pipiens, Cx.quinquefasciatus, Cx.tarsalis, Cx.nigripalpus, Cx.salinarius EU: Cx.pipiens molestus, Cx.modestus, Cx.pipiens pipiens MIDDLE EAST: Cx.univittatus, Cx.pipiens AFRICA: Cx.theileri, Cx.univittatus, Cx.antennatus ASIA: Cx.vishnui, Cx.quinquefasciatus, Cx.tritaeniorhynchus Malattie da vettore in Emilia-Romagna: Piano di sorveglianza e controllo 2013

4 Dinamica del titolo virale nella zanzara competente da Woodring et al. 1996

5 Zanzare con diversi livelli di competenza vettoriale Da Woodring et al. 1996

6 Ciclo epidemiologico di West Nile virus 6

7 Epicurve in due importanti epidemie di WNv in Europa 7

8 Zanzare analizzate : zanzare (81 pools) Culex pipiens Aedes caspius Aedes albopictus Aedes detritus Lidi Ferraresi 543 (31) 1060 (44) 101 (7) 5 (3)

9 WNV in Italia in 2008 Nel 2008 si è registrata un epidemia di West Nile in un area compresa in tre regioni (Emilia-Romagna, Veneto, Lombardia), con 32 casi equini e 4 umani

10 Zanzare catturate e analizzate con RT-PCR Sept. 3 Oct Cx. pipiens Cx. modestus Ae. caspius Ae. albo. Ae. vexans An. maculip. s.l. Pools (n.) Mosquitoes (n.) Pool size (min-max) POSITIVE POOLS (n.)

11 Femmine svernanti catturate in Marzo 2009 Pls N. % Cx.pipiens An.mac Cs.ann

12 TRAPPOLE CO

13 Zanzare catturate con trappole CO 2 e analizzate con PCR Emilia-Romagna Giugno-Ottobre 2009 N. N.pools Cx.pipiens 155,053 1,259 Ae.caspius 29, Ae.albopictus 1, Cx.modestus Ae.vexans 4, An.maculipennis Ae.detritus 5 2 Cs.annulata 2 2 TOTAL 190,414 1,785 WN RT-PCR

14 Positività da WNV in E-R 2009 positive cases/mosquito pools number mosquitoes humans horses birds week 14

15 MIR (Culex pipiens) 2009 MIR Bologna Ferrara Modena Reggio Emilia weeks 15

16 Area di attività WNV

17 Rete trappole CO

18 Popolazione stagionale di Culex pipiens N.femmine/trappola/notte MEDIA settimana Malattie da vettore in Emilia-Romagna: Piano di sorveglianza e controllo 2013

19 Andamento storico Culex pipiens 5 stazioni trappole CO 2 provincia BO

20 TRAPPOLE NON ATTRATTIVE TRAPPOLE ATTRATTIVE - Malaise - a rampa - su veicolo - adesive - aspiranti - catture su uomo - catture su animale - tende innescate -aspiranti innescate (CO 2, luce, ac.lattico, ottanolo, butanone) - luminose - visive - sonore 20 - ovitrappole

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22 Analisi comparata trappole BG sentinel: efficace per diverse specie ma poche Culex; cattura qualche femmina gravida CO 2 trap: molto efficace per diverse specie; cattura poche femmine gravide Gravid trap: efficace per Culex gravide; cattura piccoli numeri, scomoda da gestire Resting trap: poco efficace per femmine con pasto

23 Specie Gravid trap CAA2004 RestingRT001 RestingRT003 BG Sentinel Aedes albopictus Aedes caspius Aedes cinereus Aedes vexans Anopheles maculipennis Culex modestus Culex pipiens Cumulative trap perf Cx.pipiens trap performance (%) V III - IV I - II % females Gravid CAA2004 RT-001 RT-003 BG-S Trap V femmine gravide III-IV femmine con pasto di sangue I-II femmine nullipare in cerca di pasto di sangue

24 Species Gravid trap CAA2004 Resting RT001Resting RT003 BG Sentinel Aedes albopictus Aedes caspius Aedes cinereus Aedes vexans Anopheles maculipennis Culex modestus Culex pipiens Cumulative trap perf (%) Cx.pipiens trap perf (%) % females A B ND Si stima una sensibilità di rilevamento WNv di gravid trap superiore a trappola CO2 di circa 4X 20 0 Gravid CAA2004 RT-001 RT-003 BG-S Trap

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26 ATTIVITA USUTU V IN ZANZARE E-R

27 IN CASO DI RILEVAMENTO DI ATTIVITA WN? In relazione al periodo stagionale e all intensità della circolazione virale modulazione di : screening sacche di sangue e organi; campagna di informazione sui sistemi di protezione personale; lotta al vettore. 27

28 Risk area Risk level Probability of human outbreak Description Predisposed 1 Unknown Ecological condition suitable to WN circulation but no historical circulation of WNV Imperilled 2 Unknown Ecological condition suitable to West Nile virus circulation AND past evidences of West Nile virus circulation Imperilled 3a Low Current surveillance findings (i.e. mosquito or birds screening) indicating West Nile virus epizootic activity in the area, in the second part of the season (August-September-October) Imperilled 3b Low to moderate Current surveillance findings (i.e. mosquito or birds screening) indicating WNV epizootic activity in the area, in the first part of the season (May-June-July) Imperilled 4 High WNV specific IgM detected in local non vaccinated horse(s) or WNV isolated from local horse. Affected 5 ongoing outbreak, uncertainty about size DRAFT at least one human cases detected (i.e. probable or confirmed human case according to EU case definition) Recommended response Consider drafting WNV preparedness plan Develop West Nile virus preparedness plan, including surveillance activities and an integrated vector control plan Allocate resources necessary to enable emergency response Implement larval control as part of the integrated vector contro in case of West Nile virus circulation in previous year As in risk level 2 AND Implement public education programs focused on risk potential, personal protection, and emphasizing residential source reduction Vector control focuses on larval control As in risk level 3a AND increase entomological and bird surveillance AND increase effort for public information on personal protection and continued source reduction AND If surveillance indicates virus circulation is increasing initiate ground adult control in areas at high risk for humans or in hot spot sites (if known) As in risk level 3b If surveillance indicates virus circulation is increasing initiate ground adult control in areas at high risk for humans or in hot spot sites (if known) Response as in level 4 AND intensify ground adult mosquito control with multiple applications in areas of high risk of human cases AND enhance risk communication AND monitor efficacy of spraying on target mosquito populations. 28 AND In case a large area is involved coordinate the program by an emergency unit with all authorities involved

29 Prospettive La sorveglianza entomologica mostra buona capacità di rilevamento precoce della circolazione di WNV; Con l incremento delle capacità di comprensione dell ecologia di WNv è possibile aumentare le performance e ridurre i costi di gestione della sorveglianza; La sorveglianza entomologica può supportare le scelte in materia di prevenzione/controllo del rischio da WNv; La sorveglianza entomologica è in grado di evidenziare l attività di altri arbovirus (es. Usutu Virus); L acquisizione di serie storiche di dati permette lo sviluppo di modelli predittivi del rischio da VBD più attendibili.