POR FESR ABRUZZO ATTIVITA I.2.2.

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1 POR FESR ABRUZZO ATTIVITA I.2.2. AVVISO PUBBLICO START-UP, START HOPE SOSTEGNO ALLE PICCOLE NUOVE IMPRESE INNOVATIVE (Art. 22 Reg. UE n. 651/2014) ALLEGATO 2 Frmulari 1

2 N.B. in cas di dmanda presentata da Scietà cstituende, ii presente allegat deve essere sttscritt da tutti i prpnenti 1) Dati anagrafici e di sintesi della scietà a) Cstituita Denminazine/Ragine Sciale Frma giuridica Scietà cstituita il Attività aziendale Settre di appartenenza Vlume di fatturat annu Numer degli ccupati Ttale di bilanci annu Sede legale Via / Piazza N civ. CAP Cmune Prvincia Telefn PEC Sit internet Sede perativa Via / Piazza N civ. CAP Cmune Prvincia Telefn PEC Sit internet Zna assistita (Cfr. Allegat 8) SI NO Iscrizini Registr Imprese di al n dal REA di al n dal INPS di settre dal Partita IVA Numer dal Cdice fiscale 2

3 Capitale sciale Sttscritt Versat Cmpagine sciale N. Cgnme /Denminazine Nme CF/P.IVA Cmune residenza/sede legale Quta psseduta Legale rappresentante Qualifica Cgnme Nme Cmune di nascita Data di nascita Via / Piazza N civ. CAP Cmune Telefn fiss Fax Telefn mbile Prvincia Crdinate bancarie IBAN 3

4 b) Cstituenda Denminazine/Ragine Sciale (prvvisria) Indirizz (al quale far pervenire crrispndenza) Capitale sciale (previst per la cstituzine) Attività aziendale Settre di appartenenza Cmpagine sciale (iptizzata) N. Cgnme /Denminazine Nme CF/P.IVA Cmune residenza/sede legale Quta psseduta Qualifica prfessinale Rul iptizzat nella Scietà 4

5 2) Dettagli tecnic di prgett Premney stimata Investiment richiest Quta percentuale del capitale sciale destinata al Fnd % Stima del valre della scietà e struttura del capitale prpsta, cn indicazine della quta parte di investiment a caric dell imprenditre (breve descrizine) Tiplgia di investiment prpsta (barrare un pzine e inserire una descrizine sintetica delle mtivazini di tale scelta): Seed capital; Start up capital; Expansin capital; Fllw-n. Mdalità prpsta per il disinvestiment (barrare un pzine e inserire una descrizine sintetica delle mtivazini di tale scelta): Acquist della quta psseduta dal Fnd da parte dell impresa Acquist della quta psseduta dal Fnd dai sci Vendita della quta psseduta dal Fnd a terzi,, eventualmente, cessine dell inter capitale a terzi Innvatività del prgett (Descrivere l innvatività del prgett prpst evidenziand cme l stess in un futur prevedibile svilupperà prdtti, servizi prcessi nuvi sensibilmente miglirati rispett all stat dell'arte nel settre interessat e che cmprtan un rischi di insuccess tecnlgic industriale, vver i cui csti di ricerca e svilupp rappresentan almen il 10% del ttale dei csti di esercizi in almen un dei tre anni precedenti la cncessine dell'aiut ppure, nel cas di una start-up senza dati finanziari precedenti, nella revisine cntabile dell'esercizi finanziari in crs, cme certificat da un revisre dei cnti estern.) Premialità previste (barrare una più pzini e inserire una descrizine sintetica) Iscrizine all alb speciale delle Startup innvative press le CCIAA, ai sensi della L.221/2012 e s.m.i.; (breve descrizine e dcumentazine cmprvante il pssess) Investimenti in favre della Green Ecnmy e capacità di innvare le specificità lcali. (breve descrizine) Appartenenza ai Pli di Innvazine impegn a farne parte. (breve descrizine) 5

6 Riassrbiment di lavratri tempraneamente usciti dal mnd del lavr (breve descrizine) 3) Presentazine dell idea Illustrare l ggett dell iniziativa prpsta e riprtare sinteticamente gli elementi essenziali che cntraddistingun la business idea evidenziand in particlare i seguenti aspetti: Grad di innvatività e riginalità della business idea (punti di frza e di deblezza), sviluppi previsti; Capacità di generare nuva cnscenza Ricaduta sul livell prduttiv lcale ed ccupazinale Indicare delle figure prfessinali che verrann assunte e il dell rganizzazine lr rul all intern 4) Il mercat di riferiment Chiara individuazine dei prdtti/servizi e del mercat di riferiment. Canali di vendita dei prdtti/servizi Indicare i prdtti/servizi che si pensa di ffrire, specificand a quale grupp di clienti ciascun tip di prdtt/servizi è destinat. Indicare a quali gruppi di clienti si pensa di vendere i prpri prdtti/servizi, descrivend la tiplgia di sggetti che li cmpngn, le esigenze che esprimn e quant sn numersi. Stimare il numer di clienti di gni grupp che si pensa di raggiungere. Indicare il mtiv per cui si è scelt di rivlgersi a tali gruppi di clienti. Indicare il prezz (IVA esclusa) a cui si pensa di vendere i prpri prdtti/servizi, specificand il prezz medi praticat dai cncrrenti su prdtti analghi. Indicare il criteri per la determinazine del prezz di vendita dei prpri prdtti/servizi. Indicare cme si pensa di cmmercializzare i prpri prdtti/servizi direttamente indirettamente. Se indirettamente specificare le mdalità che si intendn utilizzare, indicand quali mdalità di vendita sn abbinate ad gni grupp di clienti. Analisi del mercat di riferiment in termini di dimensine della dmanda (strica e prspettica) Stimare le quantità di ciascun prdtt/servizi che si pensa di vendere nei primi tre anni di attività, indicand i ricavi relativi. Esprre in dettagli i criteri alla base della definizine delle quantità vendute a regime. Indicazine delle dimensini e della dinamica della dmanda attuale e ptenziale. Lcalizzazine e target Indicare l area in cui si intendn vendere i prpri prdtti/servizi, specificand, ve pssibile, il numer di abitanti. Indicare le mtivazini alla base delle scelte effettuate. Quta di mercat della scietà e sua difendibilità Cmpetitrs Analizzare e mtivare le caratteristiche e i punti di frza che cntraddistingun i prdtti/servizi dei cncrrenti. Sintetizzare le principali differenze del prdtt/servizi da quell dei cmpetitrs. 6

7 Vantaggi cmpetitivi del business Elencare i punti di frza e di deblezza della prpria iniziativa spiegand il mtiv per cui si ritengn tali e in che md pssan cstituire un vantaggi cmpetitiv un handicap nei cnfrnti dei cncrrenti. Scalabilità del prgett Capacità del prgett, a partire dal raggiungiment del pareggi finanziari, di generare flussi di cassa crescenti in crrispndenza di una prgressiva riduzine del rapprt fra uscite generate da csti e investimenti ed entrate prdtte dai ricavi, grazie all'effett mltiplicatre dell'investiment iniziale. 5) Qualità del capitale uman Qualificazine della cmpagine imprenditriale e Adeguatezza dell Organizzazine Indicare la qualificazine degli imprenditri e del management anche in termini di mtivazine, esperienze di success, cmpetenze, cnscenze e specializzazini del settre (track recrd e skills delle figure chiave). Indicare quali risrse aggiuntive verrann utilizzate per l svlgiment dell iniziativa, specificand le attività che sarann chiamate a svlgere. Allegare il CV in frmat eurpe di ciascun dei sci, vver per ciascun dei sggetti prpnenti cmpnenti il team imprenditriale cn dichiarazine resa ai sensi degli artt. 46,47,48, e 76 del dpr n.445/2000 ed autrizzazine al trattament dei dati. 6) Sstenibilità ecnmic - finanziaria del prgett Presentazine del pian degli investimenti Illustrare il pian di investimenti necessari per l avvi e la gestine dell iniziativa. Sstenibilità ecnmica della prpsta prgettuale in termini di fatturat, margini reddituali EBIT EBITDA. Sstenibilità finanziaria della prpsta prgettuale in termini di individuazine del livell di indebitament adeguat all stess Analisi ecnmic-finanziaria prspettica che cntempli l iptesi di più scenari alternativi. L analisi dvrà prevedere la determinazine del Valre Attuale Nett (VAN) dell investiment e il calcl degli indici finanziari principali (Tass Intern di Rendiment, temp di recuper). Fndamentale sarà la presenza degli assunti principali e delle iptesi relative alle stime delle grandezze ecnmiche e finanziarie utilizzate Specificare il fabbisgn finanziari di picc cn indicazine del break even ecnmic (a livell di EBITDA) e finanziari (PFN) Frmulazine delle iptesi di uscita dall investiment. 7

8 Cmpilare la seguente tabella Cnt Ecnmic 2014 % sul valre 2013 % sul valre 2012 % sul valre (EUR/000) Cnsuntiv della prduzine Cnsuntiv della prduzine Cnsuntiv della prduzine Ricav dele vendite e delle prestazini % % % Variazine delle rimanenze % % % Variazini lavri in crs su rd.ne % % % Incrementi immbilizzi per lav. Int. % % % Altri ricavi e prventi % % % Valre della prduzine 100,0% 100,0% 100,0% Materie prime, sussidiarie e merci % % % Servizi % % % Gdiment beni di terzi % % % Persnale % % % di cui accantnament TFR % % % Ammrtamenti e svalutazini % % % Variazini rimanenze m.p. e merci % % % Accantnament per rischi % % % Altri accantnamenti % % % Oneri diversi di gestine % % % Csti della Prduzine % % % Ris. gestine caratteristica % % % Prventi da partecipazine % % % Altri prventi finanziari % % % Interessi ed neri finanziari % % % Prventi e neri finanziari % % % Rivalutazini % % % Svalutazini % % % Rettifiche finanziarie % % % Gestine strardinaria % % % Risultat ante impste % % % Impste sul reddit d'esercizi % % % Utile (perdita) d'esercizi % % % (Da nn cmpilare in cas di scietà cstituende) 8

9 Il prspett stric fnti e impieghi Cmpilare la seguente tabella Stat Patrimniale (Attiv) 2014 % sul Ttale 2013 % sul Ttale 2012 % sul Ttale (EUR/000) Attiv Attiv Attiv Crediti vs sci per versam. % % % Immbilizzazini immateriali % % % Immbilizzazini materiali % % % Immbilizzazini finanziarie % % % Immbilizzazini % % % Rimanenze % % % Crediti % % % Crediti ltre esercizi succ. % % % Crediti entr esercizi succ. % % % Attività finanz. nn immbil. % % % Dispnibilità liquide % % % Attiv circlante % % % Ratei e riscnti % % % Ttale Attiv 100,0% 100,0% 100,0% Stat Patrimniale (Passiv) 2014 % sul Ttale 2013 % sul Ttale 2012 % sul Ttale (EUR/000) Passiv Passiv Passiv Capitale sciale % % % Riserve % % % Utili (perdite) a nuv % % % Utili (perdite) esercizi % % % Patrimni Nett % % % Fndi per rischi e neri % % % Trattament fine rapprt % % % Debiti ltre esercizi succ. % % % Debiti entr esercizi succ. % % % Debiti % % % Ratei e riscnti assivi % % % Ttale Passiv 100,0% 100,0% 100,0% (Da nn cmpilare in cas di scietà cstituende) 9

10 7) Il Pian ecnmic-finanziari Il cnt ecnmic previsinale dell iniziativa Cmpilare la seguente tabella Cnt Ecnmic 2015 % sul valre 2016 % sul valre 2017 % sul valre (EUR/000) Prspettic della prduzine Prspettic della prduzine Prspettic della prduzine Ricav dele vendite e delle prestazini % % % Variazine delle rimanenze % % % Variazini lavri in crs su rd.ne % % % Incrementi immbilizzi per lav. Int. % % % Altri ricavi e prventi % % % Valre della prduzine 100,0% 100,0% 100,0% Materie prime, sussidiarie e merci % % % Servizi % % % Gdiment beni di terzi % % % Persnale % % % di cui accantnament TFR % % % Ammrtamenti e svalutazini % % % Variazini rimanenze m.p. e merci % % % Accantnament per rischi % % % Altri accantnamenti % % % Oneri diversi di gestine % % % Csti della Prduzine % % % Ris. gestine caratteristica % % % Prventi da partecipazine % % % Altri prventi finanziari % % % Interessi ed neri finanziari % % % Prventi e neri finanziari % % % Rivalutazini % % % Svalutazini % % % Rettifiche finanziarie % % % Gestine strardinaria % % % Risultat ante impste % % % Impste sul reddit d'esercizi % % % Utile (perdita) d'esercizi % % % 10

11 Il prspett previsinale fnti e impieghi Indicare il fabbisgn finanziari e le mdalità cn cui si intende impiegarl per l ann di avvi dell iniziativa. Stat Patrimniale (Attiv) 2015 % sul Ttale 2016 % sul Ttale 2017 % sul Ttale (EUR/000) Prspettic Attiv Prspettic Attiv Prspettic Attiv Crediti vs sci per versam. % % % Immbilizzazini immateriali % % % Immbilizzazini materiali % % % Immbilizzazini finanziarie % % % Immbilizzazini % % % Rimanenze % % % Crediti % % % Crediti ltre esercizi succ. % % % Crediti entr esercizi succ. % % % Attività finanz. nn immbil. % % % Dispnibilità liquide % % % Attiv circlante % % % Ratei e riscnti % % % Ttale Attiv 100,0% 100,0% 100,0% Stat Patrimniale (Passiv) 2015 % sul Ttale 2016 % sul Ttale 2017 % sul Ttale (EUR/000) Prspettic Passiv Prspettic Passiv Prspettic Passiv Capitale sciale % % % Riserve % % % Utili (perdite) a nuv % % % Utili (perdite) esercizi % % % Patrimni Nett % % % Fndi per rischi e neri % % % Trattament fine rapprt % % % Debiti ltre esercizi succ. % % % Debiti entr esercizi succ. % % % Debiti % % % Ratei e riscnti assivi % % % Ttale Passiv 100,0% 100,0% 100,0% 11

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13 DICHIARAZIONE ai sensi del DPR n. 445 del Allegat 1 Frmulari (in cas di dmanda presentata da scietà cstituenda, la presente deve essere sttscritta da tutti i sggetti prmtri) Il sttscritt, nat/a a., il.. e residente in.... alla Via C.A.P.., in qualità di rappresentante legale/prmtre della scietà.. cnsapevle/i delle sanzini penali a cui può/pssn andare incntr in cas di false attestazini e dichiarazini mendaci, stt la prpria respnsabilità ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR n. 445 del DICHIARA cn riferiment alla prpsta presentata a valere sull Avvis Pubblic Start Up, Start Hpe Sstegn alle piccle nuve imprese innvative Art. 22 Reg. (UE) n. 651/2014 per cme descritta nel presente Frmulari, - che le infrmazini riprtate nel Frmulari (Allegat 2), cmpst da n. (..) pagine, sn veritiere e dcumentabili; - di essere infrmat che ai sensi dell'art. 13, del D.Lgs n. 196/2003, recante "Cdice in materia di prtezine dei dati persnali", l Amministrazine utilizzerà i dati acquisiti nel presente Frmulari, esclusivamente per le finalità relative all Avvis Pubblic per il quale gli stessi vengn cmunicati, secnd le mdalità previste dalle leggi e dai reglamenti vigenti. Lug e data.. Il legale rappresentante Timbr e firma..... (*) (*) Allegare alla presente dichiarazine, cpia di valid dcument di identità del sttscrittre. 13