International Network of Health Promoting Hospitals & Health Services. XIII Conferenza Nazionale HPH Reggio Emilia, Settembre 2009

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1 Hospitals & Services XIII Conferenza Nazionale HPH Reggio Emilia, Settembre 2009 L'educazione Terapeutica del Paziente come un importante fattore di sviluppo della promozione della salute: la continuità assistenziale per i pazienti con patologie respiratorie ed i loro caregivers L. Traballoni, M. Pasquini, L. Lupetti, S. Brogi, S. Bianchini, B. Bianchini, M. Scateni, N. Ambrosino, M. Cristofano Azienda Ospedaliero Universitaria, Pisa, Italia

2 Hospitals & Services Introduzione Il Servizio Sanitario Regionale della Toscana, nello specifico nell Azienda, offre assistenza sanitaria sia a livello ospedaliero che domiciliare ed ha obiettivi sanitari quale la continuità assistenziale in particolar modo per i pazienti che hanno malattie croniche con riacutizzazioni o inabilità gravi

3 Hospitals & Services Introduzione Questi pazienti spesso hanno ammissioni in ospedale/pronto soccorso/ambulatorio per semplici problemi che non sanno come gestire ma sappiamo che educando il paziente ed i loro familiari possiamo offrire una soluzione: [ ] disegnata per aiutare i pazienti ed i loro familiari a comprendere la malattia ed il trattamento, cooperare con i professionisti sanitari, vivere in modo sano e mantenere o migliorare la loro qualità di vita [ ]. (OMS, 1998)

4 Hospitals & Services Introduzione Nella nostra esperienza l educazione del paziente è ancora percepita come una attività informale piuttosto che strutturata (Pasquini et al., XVII International Conference Hospital, 2009) Comunque, i programmi di educazione del paziente sono strumenti importanti nel breve e lungo periodo di trattamento delle malattie croniche sia in ospedale che al domicilio Numerosi modelli educativi sono stati proposti al fine di soddisfare i bisogni dei pazienti e dei loro familiari

5 Hospitals & Services Perchè è nato il progetto? I professionisti sanitari dovrebbero educare i pazienti ed i loro familiari a gestire la malattia sin dal primo momento del ricovero in ospedale ed, in seguito, al domicilio per coloro che necessitano di assistenza domiciliare E importante garantire la continuità assistenziale ed una migliore qualità di vita così i pazienti saranno più coinvolti e responsabili nella loro malattia Controllo dei sintomi Sviluppo di abilità nella gestione dei farmaci e dei presidi terapeutici (pompe infusionali,, ventilatori meccanici etc.)

6 Hospitals & Services Lo scopo del progetto Sviluppare un modello educativo per il trattamento a lungo termine dei pazienti adulti, in particolare pazienti anziani, con Malattie Croniche Respiratorie (BPCO) e Malattie Neuromuscolari (SLA) Migliorare la QUALITA DI VITA DEI PAZIENTI Ridurre le AMMISSIONI OSPEDALIERE INAPPROPRIATE

7 Hospitals & Services PROGETTO ASSISTENZA INTEGRATA OSPEDALE-TERRITORIO nell ambito del Progetto Hospitals - Continuità Assistenziale in Pisa EDUCAZIONE TERAPEUTICA DEL PAZIENTE CON MALATTIE CRONICHE RESPIRATORIE

8 Hospitals & Services Lo scopo specifico del progetto PROGETTI EDUCATIVI CONOSCENZA rispetto alla prevenzione secondaria e terziaria ABILITA nelle tecniche semplici/complesse COMPORTAMENTI in relazione alla malattia INCONTRI EDUCATIVI CONTINUITA ASSISTENZIALE pazienti e familiari

9 Hospitals & Services Fasi del progetto realizzate 1 Istituzione di una Task Force MULTIPROFESSIONALE ed ideazione del progetto 2 Presentazione del progetto agli Uffici Competenti 3 FORMAZIONE sulla METODOLOGIA EDUCATIVA e sulla COMUNICAZIONE EFFICACE rivolta ai professionisti sanitari ospedalieri e domiciliari PRODUZIONE di DOCUMENTI quali protocolli, progetti educativi e opuscoli informativi

10 Hospitals & Services 3 FASE La formazione dei professionisti sanitari 35 PROFESSIONISTI SANITARI OSPEDALIERI e TERRITORIALI (Medici, Infermieri, Fisioterapisti, OSS) 2 edizioni di formazione specifica (53 ore ciascuna) rispetto a: PROTOCOLLI METODOLOGIA della EDUCAZIONE TERAPEUTICA del PAZIENTE COMMUNICAZIONE EFFICACE 6 gruppi di lavoro (3 per ogni edizione) per realizzare: 7 protocolli 6 progetti educativi 5 opuscoli informativi

11 Hospitals & Services 3 FASE I protocolli 1. Tecniche Terapia Inalatoria 2. Umidificazione Vie Aeree 3. Ventilazione Meccanica Non Invasiva 4. Ventilazione Meccanica Invasiva 5. Gestione Tracheostomia 6. Gestione Gastrostomia Endoscopica Percutanea 7. Drenaggio Toracico

12 Hospitals & Services 3 FASE Progetti Educativi Raccolta dati riguardo i BISOGNI EDUCATIVI del PAZIENTE Definizione della DIAGNOSI EDUCATIVA del bisogno del paziente rispetto al sapere, saper fare e saper essere PIANIFICAZIONE dei CONTENUTI relativi ai protocolli, tempo da dedicare all attività, metodi educativi Raccolta dati riguardo la SODDISFAZIONE del PAZIENTE sulla ETP e la VALUTAZIONE del PROGETTO EDUCATIVO realizzato (verifica della acquisizione di conoscenze ed abilità) Sono importanti strumenti che i professionisti sanitari dovranno utilizzare durante la formazione educativa del paziente in ospedale e poi al domicilio al fine di monitorare e rinforzare i bisogni educativi

13 Hospitals & Services 3 FASE La soddisfazione dei professionisti sanitari

14 Hospitals & Services 3 FASE La soddisfazione dei professionisti sanitari

15 Hospitals & Services 3 FASE La soddisfazione dei professionisti sanitari

16 Hospitals & Services Fasi del progetto da realizzare Condivisione dei documenti Sperimentazione e validazione dei progetti educativi Valutazione degli outputs e outcomes attesi 7 8 Condivisione e presentazione dei dati Implementazione del progetto nella attività sanitaria

17 Hospitals & Services Conclusioni e implicazioni pratiche ETP è un importante fattore per sviluppare la promozione della salute nei pazienti e nei loro familiari Per tale motivo abbiamo realizzato la formazione del personale sanitario al fine di aumentare la competenza rispetto alla ETP seguendo le Raccomandazioni OMS Il progetto potrebbe offrire ai pazienti ed ai loro caregivers partecipazione attiva e responsabilità nei confronti della malattia respiratoria aumentando la conoscenza e le abilità pratiche