STILI DI VITA, ALIMENTAZIONE E SALUTE: PREVENIRE L OBESITÀ

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Norberto Cocco
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di personale qualificato e ad alta professionalità sui temi della Sicurezza alimentare e della Igiene della Nutrizione.

sostenibilità economica. Ciò attraverso una rimodulazione complessa della cultura sanitaria in senso molto più ampio e sempre più orientata ai bisogni anche non espressi della collettività.

1 DOTT. GIORDANO GIOSTRA Dir. Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione Asur 7, Ancona STILI DI VITA, ALIMENTAZIONE E SALUTE: PREVENIRE L OBESITÀ La istituzione dei Sian, ormai da due lustri, ha rappresentato la esigenza di disporre di personale qualificato e ad alta professionalità sui temi della Sicurezza alimentare e della Igiene della Nutrizione. Dal tuttologo di buona memoria si è passati ad Operatori che sono riusciti a scrollarsi di dosso una eredità fatta di autoreferenzialità ed a proporsi in termini di best pratics in ottica di sostenibilità economica. Ciò attraverso una rimodulazione complessa della cultura sanitaria in senso molto più ampio e sempre più orientata ai bisogni anche non espressi della collettività. Attualmente l approccio verso gli stili di vita, in ottica di loro cambiamento, comporta sia la necessità di acquisire gli elementi che li caratterizzano unitamente alle motivazioni non sempre e non solo sanitarie che ne sono alla base, sia la esigenza di impostare le migliori strategie di comunicazione/azione al fine di raggiungere il massimo dei soggetti sensibili e disposti chi più chi meno al cambiamento. Da qui la necessità di ricorrere a strumenti cognitivi come la Dissonanza Cognitiva di Festinger o lo studio degli stadi del cambiamento delineati da Prochasca e Di Clemente. In questo contesto anche l azione svolta verso i decisori ed i vari stakeholders di volta in volta in gioco appare determinante e richiedente una analisi di programma personalizzata. Le attuali azioni inerenti Guadagnare Salute condotte in ambito nazionale (OKkio alla Salute, HBSC/GYTS/Buone pratiche sull alimentazione ecc ) con il concorso del Ministero della salute/ccm, dell ISS, delle Regioni, dell INRAN, di varie Università rappresentano attualmente il cuneo operativo comune nazionale a cui si sommano miriadi di atti svolti autonomamente da tutti i Sian d Italia. L obiettivo che ci siamo posti è ambiziosissimo ma la coscienza delle nostre possibilità e l unione delle nostre forze fanno ben sperare. 1 Associazione culturale ONLUS Giuseppe Dossetti: i Valori Sviluppo e Tutela dei Diritti Via Giulio Salvadori 14/16, Roma Tel Fax segreteria@dossetti.it

2 P.A.N. II PREVENZIONE ALIMENTAZIONE NUTRIZIONE Dott. Giordano Giostra Direttore del SIAN Asur Zona Territoriale 7 Ancona Referente regionale per la Sorveglianza a Nutrizionale ionale Giovedì 27 maggio 2010 CAMERA DEI DEPUTATI Palazzo Marini Sala delle Conferenze Via del Pozzetto, 158 Roma (Piazza San Silvestro) 1

3 Stili di Vita Alimentazione e Salute Roma Palazzo Marini 27 maggio 2010 Dr. Giordano Giostra Direttore SIAN ASUR Zona Territoriale 7 Ancona Realizzazione e Grafica Gianni Marconi - URP Zona Territoriale 7 Ancona 1/43

4 IL RUOLO dei SIAN nei cambiamenti degli STILI di VITA 2/43

5 Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione 3/43

6 4/43

7 VACCINAZIONI COMMISSIONI EDILIZIE tossinfezioni EDUCAZIONE SANITARIA acque PISCINE SCUOLE RUMORE P I A EPIDEMIOLOGIA INFETTIVE D Libretti sanitari G A A N I R MALATTIE INFETTIVE INCONVENIENTI IGIENICI D e r a t Controllo A S T PUBBLICO SPETTACOLO R E G O ERBORISTERIA C E R t t I Z Controllo alimentare O S S L A T O R T I F Z z a z barbieri funghi I C I O R I FOGNATURE STABILIMENTI TERMALI I C A t I o n Cattivi odori Autorizzazioni sanitarie I RADIOATTIVITà SCARICHI RIAMMISSIONI A SCUOLA t i mortuaria e Autorizzazioni sanitarie fitofarmaci 5/43

8 6/43

10 8/43

11 IL NOSTRO RUOLO 9/43

12 GLI STILI di VITA 10/43

13 STILIdiVITA O 11/43

14 VITA CON STILE? 12/43

15 13/43

16 14/43

17 15/43

18 16/43

19 17/43

20 COME FARE? 18/43

21 INSEGNARE SALUTE 19/43

22 20/43

23 GUADAGNARE SALUTE 21/43

24 CONOSCENZA ATTEGGIAMENTO CAMBIAMENTO 22/43

25 FATTORI ESTERNI RISORSE GRADO di MOTIVAZIONE CONTESTO FAMILIARE e SOCIALE 23/43

26 LA DISSONANZA COGNITIVA di FESTINGER (1957) 24/43

27 La dissonanza cognitiva (Festinger 1957) Un informazione contrasta col proprio comportamento + paura CAMBIAMENTO Attivazione meccanismi di difesa Si nega la prevedibilità del danno e si selezionano i ricordi Il soggetto si costruisce inconsapevolmente una credenza, necessaria per ricondursi a una tranquilla consonanza cognitiva 25/43

28 PROCHASCA e DI CLEMENTE 26/43

29 Gli stadi del cambiamento Il modello di Prochaska e Di Clemente (1984) Soggetto non consapevole, non riflessivo; è soddisfatto del proprio stato pre-contemplazione 27/43

30 Il soggetto riflette sulla possibilità di cambiare, ma non riesce a pensare concretamente al cambiamento; valuta aspetti positivi e negativi Contemplazione Pre-contemplazione 28/43

31 preparazione p contemplazione Pre-contemplazione Il soggetto ha preso la decisione, cerca le strategie per affrontare il cambiamento, ma il ricordo dei vantaggi del comportamento precedente è ancora attivo 29/43

32 contemplazione preparazione pre-contemplazione azione Il soggetto agisce la decisione di cambiare. Avverte ansia e difficoltà, si alternano momenti di scoraggiamento e di euforia. E vulnerabile, può tornare indietro di uno o più stadi 30/43

33 preparazione contemplazione azione pre-contemplazione mantenimento Il soggettopercepisce i vantaggi del cambiamento, si iniziaa a strutturare una nuova identità. Sottovaluta la possibilità di ricadute 31/43

34 preparazione contemplazione azione pre-contemplazione ricaduta mantenimento Il soggetto regredisce a fasi precedenti, provando sentimenti di sconfitta e fallimento, spesso così schiaccianti da far abbandonare definitivamente il progetto di cambiamento 32/43

35 preparazione contemplazione azione pre-contemplazione ricaduta mantenimento uscita definitiva 33/43

36 34/43

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38 36/43

39 SIAN 37/43

40 OKKIO ALLA SALUTE Hbsc / GYTS BUONE PRATICHE 38/43

41 39/43

42 Di cosa abbiamo parlato? Il Sian e il Tuttologo Gli Stili di Vita Che Fare? Il KAP OKKIO alla Salute 40/43

43 Quando soffia il vento del cambiamento alcuni alzano pareti, altri costruiscono mulini a vento

44 Grazie ASCOLI MACERATA ANCONA PESARO URBINO FERMO dell attenzione PICENO Dr. Giordano Giostra Direttore SIAN ASUR Zona Territoriale 7 Ancona Realizzazione e Grafica Gianni Marconi - URP Zona Territoriale 7 Ancona

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