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1 Un modello di simulazione in NetLogo La fragilità sociale nel Biellese ASL BI 6 novembre 2009

2 Un modello di simulazione in NetLogo Perché? Obie,vi da raggiungere: 1.Indice di disagio sociale Costruire un indice sociale basato su variabili territoriali e capace di descrivere e fotografare la situazione reale. 2.Rispondere alla domanda Cosa succede se Ad esempio, se modifico un servizio, se nasce una nuova OdV, un asilo, se la popolazione diminuisce ecc.

3 ElemenO per la simulazione DATABASE Variabili di ordine sociale, sanitario, economico e demografico 490 moodalità (dbf) GRAFICA GIS PROGRAMMAZIONE Free, applet per posizionamento on line (

4 TURTLES Gli ageno, contengono i dao relaovi alle persone. Per comune (demografici, sociali, economici, ecc.) Contengono dao struwurali, per comune (servizi preseno, struwure per anziani, asili, scuole, ecc.) PATCHES L interazione tra ageno e struwure avviene sul territorio della Provincia di Biella (visualizzato mediante GIS)

5 RISULTATI: TRE PROGRAMMI 1 Programma di Opo dida,co 2 Programma di ricerca 3 Programma per la simulazione Consultabili on line su

6 PROGRAMMA DIDATTICA

7 PROGRAMMA DIDATTICO Variabili demografiche,economiche e sociali (es. Numero di persone iscriwe al Centro per l Impiego, per comune) Variabili su servizi e struwure preseno (es. Farmacie, U.O.T. e ambulatori ASL BI, associazioni di volontariato)

8 PROGRAMMA RICERCA

9 PROGRAMMA RICERCA Consultare le variabili per aggregazioni territoriali significaove (anche per zone, AmbiO ASL BI, consorzi IRIS e CISSABO) Report contenente tu^ i dao esportabile come file di testo

10 Quali indicazioni per ASL BI? DIDATTICA: IV 4 anni, poso in case di riposo ed interveno SAD RICERCA: Confronto 1992 oggi, risultanze in ambito sanitario : Calo della popolazione in totale ed in parocolare età adulta, che cononuerà == calo utenza, in parocolare là dove già si è verificato negli ulomi anni Es. Donne età feconda da 42mila nel 1992 a 37mila 2009 = 5mila potenziali madri in meno in 15 anni == Meno ricoveri in generale, meno ricoveri per parto, minore rilevanza di alcune aree della sanità (e dei servizi socio sanitari in generale) Es. ManifaWure : Provincia da (nel 2002) a (nel 2008) Cissabo da 931 (2002) a 813 (2008) == Probabilmente meno infortuni sul lavoro, maggiore disagio mentale (?) Possibile utlizzo per i PdZ, Profili di Salute (PEPS), programmazione e progevazione.

11 PROGRAMMA SIMULAZIONE

12 PROGRAMMA SIMULAZIONE Indice di Fragilità Sociale IFS: demografia IFS: lavoro e reddito IFS: casa IFS: famiglia IFS: servizi e struwure Modifica servizi o struvure

13 Indice di Fragilità Sociale "asili e struwure per l'infanzia sul totale" "case di riposo sul totale anziani" "centri di incontro per anziani" "unità territoriali ASL" "persone sole sul totale" "persone vedove sul totale" "numero divorziao sul totale" "numero coniug. sul totale" Indice di Fragilità Sociale IFS: demografia IFS: lavoro e reddito IFS: casa IFS: famiglia IFS: servizi e struwure "Indice di vecchiaia" "Indice di dip. struwurale" "Indice di ricambio" "Età media" "Numero di anziani sul totale" "spazio abitaovo" "case in affiwo sul totale" "case di proprietà in totale" "case sfiwe sul totale" "numero iscri^ al C.P.I. sul totale" "numero iscri^ in mobilità al su adulo" "numero imprese manifawuriere sul totale" "numero imprese a^ve su abitano" "reddito disponibile pro capite" "deposio bancari per comune" Due paro algoritmo : presenza/assenza struwura e vicinanza nei 4 comuni limitrofi (es.farmacia) e confronto con relaovo bacino di utenza di popolazione potenziale RiferimenO: IL SOLE 24 ORE, QUARS, Salute UE, ambientesalute, ecc.

14 Esempi: cosa si potrebbe fare? Indicatori sanitari CE DaT sulla popolazione: Popolazione per sesso/età Indice di dipendenza Quoziente grezzo di natalità Proiezioni della popolazione AspeWaOva di vita Tassi di mortalità Stato di salute: Salute generale percepita, prevalenza AspeWaOva di salute basata sulla limitazione delle normali a^vità Prevalenza della mala^a cronica NeonaT e bambini: Mortalità infanole Mortalità perinatale Peso alla nascita (inferiore alla media) Copertura della vaccinazione per i bambini Anziani: AspeWaOva di salute basata sulla limitazione delle normali a^vità a 65 anni Indice di dipendenza Donne: Distribuzione dell età delle madri (gravidanze in adolescenza, in età avanzata) Tassi di ferolità Copertura dello screening del cancro della mammella Tabacco: Fumatori abituali Cancro ai polmoni Droga: Decessi connessi alla droga Alimentazione: Consumo/disponibilità di fruwa Consumo/disponibilità di verdura Sicurezza stradale: Infortuni e numero di decessi causao dagli incideno stradali

15 Esempi: cosa si potrebbe fare? Ambiente sociale: Popolazione che vive sowo il livello di povertà Tassi di disoccupazione Salute ambientale Esposizione PM10 percentuale della popolazione urbana esposta a livelli di concentrazione di inquinamento ambientale superiori ai valori limite Al lavoro: Infortuni sul lavoro che comportano lesioni fisiche o mentali Disoccupazione HIV/AIDS DaO sul tasso d incidenza dell AIDS Cancro Cancro ai polmoni Cancro al seno Copertura dello screening del cancro della mammella Copertura dello screening del cancro della cervice / esami prevenovi specifici (pap test) Tassi di sopravvivenza al cancro della mammella e della cervice A,vità ospedaliera: Le^ ospedalieri Dimissioni ospedaliere di pazieno degeno, diagnosi limitate Degenza media, diagnosi limitata IntervenO chirurgici: PTCA, anca, catarawa Unità di RMI, TAC DaO sulle procedure di tecnologia medica avanzata Personale sanitario: Infermieri occupao Medici occupao Impiego dei medici generici Spesa sanitaria: DaO sulla spesa sanitaria totale

16 Esempi: cosa si potrebbe fare? 1. Usare dao reali e verificare funzionamento di servizi (es. per prelievi, conviene infermiera sul territorio a domicilio o potenziare i trasporo verso un unico centro in base ai dao di accesso di un anno caricare le patches e le turtles e owenere la simulazione) 2. Conoscendo dao di flusso di un servizio (es. conoscendo i comuni di provenienza di chi accede o è in awesa di un servizio, verificare dove conviene spostare, con simulazione di accessi in seguito apertura in altro comune)

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