Ce.Ri.S.Ma.S. News n.8

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1 Introduzione DI PAOLA BROCERO, ANDREA CIOFFI E GIULIANA MONOLO RICERCATORI CE.RI.S.MA.S. Ce.Ri.S.Ma.S. News n.8 SOMMARIO Introduzione In agenda I progetti di ricerca in corso I progetti sul campo News Benvenuto a La tendenza all internazionalizzazione può essere considerata, unitamente allo sviluppo delle tecnologie, come il fattore che più di ogni altro ha cambiato il modo di competere di molte aziende. Ogni azienda, qualsiasi sia il settore di appartenenza, è costretta a compiere un salto di qualità e ad uscire dai confini nazionali per confrontarsi con i partner internazionali. Anche, e soprattutto, un centro di ricerca non può fare a meno di raccogliere la sfida che l apertura verso l esterno ha lanciato. Se la missione di coloro che fanno ricerca è sviluppare competenze e conoscenze innovative e promuoverne la diffusione, è evidente che non è possibile mantenere una costante tensione verso l innovazione senza un confronto con le esperienze, i progetti e le ricerche in corso, sia in Italia sia negli altri Paesi. Sganciarsi dalla dimensione prettamente nazionale del nostro Centro che ha caratterizzato l orientamento nei suoi primi anni di vita, per conquistare una posizione di interlocutore riconosciuto e apprezzato anche all estero, tuttavia, non può che essere il risultato di un processo che richiede tempo, risorse, capacità (e idee) per realizzarsi. In questa prima fase di sviluppo dell area internazionale, Ce.Ri.S.Ma.S. ha puntato innanzitutto sulla promozione della propria immagine all estero. Gran parte degli sforzi compiuti in questi due anni sono stati diretti a consolidare l originalità e la valenza internazionale dei progetti di ricerca e, conseguentemente, ad attivare canali di comunicazione per dare visibilità alla propria attività ed ai risultati conseguiti. Il bilancio che si può tracciare rispetto alle iniziative avviate a questo scopo è positivo. I risultati delle nostre ricerche, infatti, sono stati presentati presso numerosi convegni organizzati da prestigiose università e associazioni quali la Cranfield University, l Università di Warwick, l Università della Svizzera Italiana, l EIASM (European Institute for Advanced Studies in Management), l EHMA (European Health Management Association), ecc. Lo standing internazionale della nostra attività di ricerca è confermato dal numero delle pubblicazioni internazionali del Centro che è in costante aumento. Inoltre sarà prossimamente pubblicato un libro sul Balanced Scorecard in cui saranno analizzati i casi di studio del sistema ospedaliero dell Ontario (CANADA), della Mayo Clinic (USA), del Canton Ticino (CH). Ricordiamo in questa sede il successo riscosso dal convegno internazionale che Ce.Ri.S.Ma.S. ha organizzato con l ASL Bologna Nord sul tema della diffusione del Balanced Scorecard in sanità, che ha visto la partecipazione di circa 500 addetti ai lavori; successo riconducibile sia all interesse cre- CE.RI.S.MA.S. NEWS N. 8/2004 1

2 scente che il tema sta suscitando in questi ultimi anni sia alla partecipazione di un relatori d eccezione, quali Robert Kaplan e Jonathan Curtright (responsabile amministrativo della Mayo Clinic). I risultati raggiunti non riguardano soltanto l area della ricerca, il Ce.Ri.S.Ma.S., infatti, sta avviando importanti collaborazioni a livello internazionale su numerosi progetti sul campo. L INSEAD di Parigi e l Università di Toronto potrebbero essere due partner con cui lavoreremo nel prossimo futuro. La visibilità del Centro presto sarà garantita anche dalla versione inglese del sito internet che è in fase di messa a punto. Evidenti sono i vantaggi conseguibili per le risorse coinvolte nell attività del Centro e per le aziende che vi orbitano intorno. Per noi ricercatori, la possibilità di confrontarci, di consolidare e di ampliare le nostre conoscenze e competenze. Per i nostri associati, la possibilità, da un lato, che le nostre conoscenze si traducano in idee e applicazioni originali ed innovative e, dall altro, di fruire delle opportunità offerte dall appartenere ad un network globale. In agenda I prossimi appuntamenti in agenda sono INTERVENTI FORMATIVI AD HOC Sono in corso di svolgimento ed attivazione numerosi interventi formativi ad hoc, progettati in modo personalizzato su specifica richiesta delle aziende committenti. Corso di management sanitario per dirigenti medici (seconda edizione) presso A.O. Sant Anna di Ferrara; Corso di management sanitario per la direzione assistenziale e tecnica (servizio infermieristico, tecnico sanitario e della riabilitazione) - Parte seconda presso A.O. Sant Anna di Ferrara; Corso di management sanitario per comitati di dipartimento presso A.O. Sant Anna di Ferrara; Corso di management sanitario per i servizi di cure primarie presso Asl di Modena; Corso I processi e gli strumenti della valutazione per valutatori presso Istituto Neurologico Besta; Corso Gestire risorse, persone, relazioni per responsabili di strutture semplici presso Istituto Neurologico Besta; Corso Comunicazione, gestione dei conflitti, condivisione degli obiettivi per professional delle relazioni presso Istituto Neurologico Besta; Corso Capire ed interpretare i dati economico finanziari presso Istituto Clinico Humanitas. AREA FORMAZIONE CORSI BASE I corsi base sono iniziative di formazione a catalogo finalizzate ad erogare competenze manageriali di base. Queste iniziative aderiscono al programma Educazione Continua in Medicina, predisposto dal Ministero della Sanità. È possibile accedere al calendario analitico dei corsi in agenda per il 2004, nonché ai programmi e alle relative schede di i- scrizione visitando il sito del Ce.Ri.S.Ma.S. ( I prossimi corsi base in agenda sono: I modelli organizzativi nella gestione delle aziende sanitarie ( ottobre); Lo sviluppo del personale nella gestione delle a- ziende sanitarie (25/26/27 ottobre); La gestione degli obiettivi e la valutazione delle performance del personale delle aziende sanitarie ( novembre); La gestione del processo clinico-assistenziale: evidence based heath-care e disease management (22/23/24 novembre). CORSI REGIONE LOMBARDIA 2005 Il MIP-Politecnico e l'università Cattolica del Sacro Cuore di Milano (in collaborazione con Ce.Ri.S.Ma.S e Policlinico Gemelli) si sono impegnati a partecipare alla erogazione dei Corsi di Formazione Manageriale per Dirigenti Responsabili di Struttura Complessa, banditi per l anno 2005, dalla Scuola di Direzione in Sanità della Regione Lombardia (I.Re.F. - Istituto Regionale lombardo di Formazione per l amministrazione pubblica). Complessivamente, sono state progettate quattro iniziative formative che avranno sede a Milano (presso la struttura della Formazione Permanente dell'università Cattolica del Sacro Cuore) e a Cremona (presso la sede del Politecnico) nel corso del Sono: Corso per dirigenti di Struttura Complessa - Amministrativi Sede di Milano; Corso per dirigenti di Struttura Complessa - Amministrativi Sede di Cremona; Corso per dirigenti di Struttura Complessa - Ospedalieri Sede di Milano; Corso per dirigenti di Struttura Complessa - Ospedalieri Sede di Cremona. Maggiori informazioni sono disponibili sul sito Ce.Ri.S.Ma.S nell area formazione (corsi di management sanitario). CE.RI.S.MA.S. NEWS N. 8/2004 2

3 AREA EVENTI LOGICHE E STRUMENTI DI GOVERNANCE DEI SERVIZI TERRITORIALI Milano, 14 dicembre 2004 Università Cattolica del Sacro Cuore (Largo Gemelli). Nel corso del Workshop saranno presentati i risultati del progetto di ricerca sviluppato nel 2004 dai ricercatori Ce.Ri.S.Ma.S., con l'obiettivo di analizzare le logiche e gli strumenti di governance dei servizi territoriali a valenza sanitaria. Mentre la c.d. aziendalizzazione dei servizi ospedalieri è stata oggetto di attenzione approfondita tanto dalla comunità scientifica quanto dagli operatori del settore, solo di recente l'area dei servizi territoriali sta ricevendo maggiore enfasi. Se, da un lato, è auspicabile che lo sviluppo degli strumenti di governo dedicati ai servizi territoriali possa avvenire in tempi rapidi, potendo far leva sull'esperienza precedentemente acquisita in campo ospedaliero, d'altro canto occorre non sottovalutare le peculiari caratteristiche dei servizi territoriali, da cui deriva necessariamente il ricorso a specifici modelli di governance. Partendo da questo presupposto, il progetto di ricerca Ce.Ri.S.Ma.S. ha assunto un approccio olistico nei confronti del governo dei servizi territoriali, includendo nello studio i diversi aspetti tipici del governo di tali servizi: la gestione del cambiamento. Lo sviluppo del progetto si è articolato in tre fasi, i cui risultati saranno presentati nel corso del Workshop: i fattori di contesto; i sistemi di gestione delle relazioni con i numerosi ed eterogenei stakeholder che, a vario titolo, sono portatori di interesse rispetto ai servizi oggetto di studio; il sistema di pianificazione strategica; il sistema organizzativo e di gestione del personale; il sistema di programmazione e controllo; analisi della letteratura nazionale ed internazionale (che ha riguardato lo studio di oltre 400 contributi tra volumi, articoli pubblicati su riviste scientifiche e working paper); interviste a 16 opinion leader identificati su base nazionale, quali esponenti del Ministero della Salute e di alcune Regioni che hanno maturato un'esperienza particolare sul tema, nonchè top manager di aziende sanitarie locali; 10 casi di studio di aziende sanitarie locali che hanno sviluppato con particolare attenzione il governo dei servizi territoriali. Per ulteriori informazioni sulle modalità di iscrizione e sull agenda del seminario contattare la segreteria Ce.Ri.S.Ma.S. (tel: ). EVENTI INTERNAZIONALI Ce.Ri.S.Ma.S. ha presentato i risultati del progetto di ricerca istituzionale, condotto in collaborazione con SAS Institute, Il balanced Scorecard in sanità: diffusione e prospettive di sviluppo in occasione di tre convegni internazionali: Performance Measurement and Management: Public and Private, 4 th International Conference on Theory and Practice in Performance Measurement, Edinburgo luglio 2004, convegno organizzato dal Centre for Business Performance - Cranfield University ; Health Care Systems: Public and Private Management, 8 th International Conference on System Science in Health Care, Ginevra, 1-4 settembre 2004, convegno organizzato da ICSSHC; International Conference on Accounting, Auditing and Management in Public Sector Reforms, Oslo, 7-9 ottobre 2004, convegno organizzato da EIASM. Sul sito Ce.Ri.S.Ma.S. nell area Eventi sono disponibili i link per visitare le pagine relative ai convegni. I progetti di ricerca in corso In questa sezione della Newsletter si vuole offrire una visione delle attività di ricerca nell ambito delle quali il Centro è impegnato. RICERCA SUI MODELLI DI RILEVAZIONE DELLE COMPE- TENZE DEL PERSONALE SANITARIO In collaborazione con Koinos, Ce.Ri.S.Ma.S. ha avviato un progetto di ricerca ministeriale sponsorizzato dalla Regione Lombardia. Il progetto di ricerca si propone di identificare dei modelli di rilevazione delle competenze del personale delle ASL e delle Aziende Ospedaliere. Tali modelli potranno essere agevolmente utilizzati e diffusi nonché impiegabili per elaborare metodologie di formazione ed autoformazione, per lo sviluppo di carriera dei professionisti e per la verifica del sistema delle professioni sanitarie. In particolare, attraverso la ricerca si andrà a delineare: lo stato dell'arte, con riferimento anche al contesto internazionale, dell'applicazione dei sistemi di rilevazione delle competenze del personale delle a- ziende sanitarie; i modelli e gli strumenti per la definizione delle competenze-chiave delle professionalità direttamente coinvolte nel perseguimento degli obiettivi strategici. CE.RI.S.MA.S. NEWS N. 8/2004 3

4 GESTIRE LE RELAZIONI IN SANITÀ: POTENZIALITÀ E LI- MITI DELLO SRM (STAKEHOLDER RELATIONSHIP MANAGEMENT) Nel corso di questi ultimi giorni si è conclusa la fase di analisi della letteratura del progetto. Nato da una collaborazione tra il Ce.Ri.S.Ma.S. ed il Dipartimento di Ingegneria Gestionale (D.I.G.), il progetto ambisce a definire una metodologia tecnicooperativa che permetta di coordinare e gestire il sistema aperto e a rete quale quello sanitario, sfruttando efficacemente il patrimonio di informazioni già disponibile allo scopo di creare valore per tutti gli attori coinvolti nei processi sanitari. L analisi della letteratura, finalizzata a valutare sia il grado di diffusione attuale che potenziale del concetto SRM all interno delle istituzioni sanitarie, è stata condotta su circa 200 articoli selezionati da un campione di riviste scientifiche specializzate in diversi campi (marketing, healthcare setting, change management, quality management, ICT, knowledge management, comunicazione). L 80% degli articoli, descrivono l esperienza sanitaria americana di questi ultimi dieci anni, concentrando l attenzione e l interesse sul cambiamento culturale che il mondo sanitario sta affrontando: il paziente è sempre più un cliente attivo che necessita di prestazioni individualizzate e personalizzate. In particolare, dalla letteratura si evincono interessanti spunti inerenti sia l ambiente di riferimento (analisi dell evoluzione del contesto, identificazione degli stakeholder, tipicizzazione degli attori in relazione alla comunicazione, benchmark delle tecnologie esistenti), sia ai processi (illustrazione delle metodologie, delle tecniche e dei comportamenti che possono essere adottati per implementare, sfruttare e supportare le strategie di SRM). I risultati dell analisi della letteratura sono stati utili e funzionali per comprendere l attualità ed il crescente interesse dell argomento trattato, nonché per costruire solide basi a livello teorico sulle quali costruire una metodologia operativa completa, verticale ed esaustiva in ogni sua parte. Per quanto riguarda il futuro, i prossimi passi vedranno il gruppo di lavoro del progetto impegnato nella elaborazione del modello sanitario teorico-generale (macro-mappa delle relazioni tipo e layout modulare su processi relazionali e tecnologie abilitanti) e nella definizione della check list macro di pre-srm che verranno illustrati del prossimo workshop di presentazione e sensibilizzazione al progetto. HEALTH.NET (2ND EDITION) In questi giorni il Ce.Ri.S.Ma.S. sta dando avvio alla seconda edizione del progetto Health.net finalizzato a comprendere in quale misura e con quali modalità le strutture sanitarie italiane (e un panel di strutture estere) sfruttino le potenzialità messe a disposizione da Internet. I risultati ottenuti al termine della prima edizione del progetto descrivevano una situazione che, sebbene sostanzialmente pionieristica, poteva essere considerata di forte interesse verso i temi della sanità on line. La riprova può venire dall attenzione con cui i media hanno accolto le evidenze del lavoro di ricerca, dai convegni organizzati sul tema, dalla sensibilità dimostrata dagli organi istituzionali, dal numero di nuovi siti attivati da strutture sanitarie a partire dal completamento del lavoro di ricerca. Sulla base di tali argomentazioni Ce.Ri.S.Ma.S. ha deciso di avviare una seconda edizione del progetto Health.Net con lo scopo di ottenere utili elementi di conoscenza su: quali (eventuali) progressi hanno realizzato le strutture sanitarie italiane nell utilizzo delle potenzialità della tecnologia di Internet in termini di complessità, tipologia, qualità ed efficacia della presenza sul Web? quali relazioni sistemiche possono definirsi fra le variabili utilizzate per la valutazione del posizionamento Internet di un azienda sanitaria e le possibili tipologie di approccio strategico che ne derivano? quali declinazioni può assumere la Web-Strategy rispetto alla tipologia aziendale, alle dimensioni della struttura e al tipo di servizi erogati? come sia cambiato il posizionamento delle strutture sanitarie italiane rispetto alle strutture estere e ai benchmark di riferimento internazionali? E-LEARNING IN SANITÀ: QUALI PROSPETTIVE DI SVI- LUPPO? Si è da poco concluso il progetto di ricerca sulla diffusione e sulle prospettive di sviluppo dell elearning in sanità realizzato da Ce.Ri.S.Ma.S in collaborazione con Anee-Assinform nell ambito del progetto Osservatorio Nazionale sull E-learning I risultati del progetto saranno a breve pubblicati in un volume edito da Mondadori sotto il titolo: Osservatorio e-learning 2004 che raccoglie, oltre all indagine Ce.Ri.S.Ma.S, ricerche sul tema in settori quali la pubblica amministrazione, la scuola, l università, le imprese. Di seguito alcuni spunti di riflessione emersi dalla ricerca: le aziende del campione che hanno dichiarato lo svolgimento di esperienze formative in e-learning non utilizzano lo strumento in modo sistematico e diffuso; tra i vantaggi potenziali dell e-learning gli utenti hanno particolarmente apprezzato la flessibilità nei tempi e nei luoghi di fruizione e la facilità di utilizzo; meno condivisa la percezione di una riduzione dei costi, anche per gli investimenti richiesti in fase di avvio; è stato enfatizzato il rischio di perdere, con il ricorso all e-learning, le potenzialità della community che in un contesto professionali come quello medico sono particolarmente apprezzate; CE.RI.S.MA.S. NEWS N. 8/2004 4

5 la mancata definizione delle modalità di accreditamento degli eventi FAD è stata indicata dai non u- tenti come il maggiore ostacolo all avvicinamento all e-learning. l progetti sul campo L area Progetti sul Campo si propone di mettere sul "banco di prova" e sperimentare nella realtà operativa logiche e strumenti di management innovativi. I progetti attualmente in corso sono: ISTITUTO CLINICO MATER DOMINI PROGETTO DI SVILUPPO DELLA WEB STRATEGY L utilizzo della tecnologia in sanità è ancora oggi una questione controversa. Infatti, se, da un lato, la digitalizzazione dei processi clinici, organizzativi e gestionali di un azienda sanitaria è in grado di assicurare indiscutibili vantaggi dal punto di vista della riduzione dei costi, dell efficienza e del miglioramento del livello di servizio offerto al paziente, dall altro è altrettanto vero che la letteratura registra spesso casi di insuccesso per ciò che attiene agli investimenti ICT realizzati in ambito sanitario. Le ragioni dei possibili fallimenti sono da ricercarsi nel fatto che per consentire un miglioramento funzionale dei processi sanitari, l ICT richiede un profondo ripensamento dei tradizionali canoni di fare sanità. A motivo del fatto che la variabile tecnologica risulti fortemente pervasiva in tutti i processi aziendali, le correlate decisioni di investimento devono essere gestite in chiave strategica, allineandole alla strategia istituzionale e valutandone i possibili impatti sul personale (clinico, tecnico e amministrativo), sui pazienti e sugli stakeholder aziendali. Con questa logica Ce.Ri.S.Ma.S. e Mater Domini hanno avviato un azione finalizzata alla definizione della strategia di colonizzazione dello spazio virtuale di Internet. Il progetto, in particolare, si propone di sfruttare al meglio le potenzialità che la Rete mette a disposizione per offrire informazioni, erogare servizi, realizzare transazioni, interagire (in tempo reale) con i pazienti, i medici e gli altri stakeholder aziendali. Si procederà inoltre ad una valutazione dei tempi e delle modalità di sviluppo della strategia, dell impatto sui processi aziendali, nonché delle modalità di misurazione delle performance ottenute. ETHICON - L EVOLUZIONE DEL SETTORE SANITARIO IN LOMBARDIA Lo scenario della sanità nazionale si presenta in rapida evoluzione per l effetto congiunto di scelte e politiche istituzionali, di cambiamenti tecnologici e strutturali, di modifiche in atto nei comportamenti dei principali attori in risposta alla riduzione delle risorse disponibili. Risulta di particolare interesse per un centro di ricerca come il nostro, ma anche per molti dei nostri partner, individuare quelle che saranno, nel prossimo futuro, le tendenze dominanti in tale processo evolutivo, tenendo conto, naturalmente, della decentralizzazione del sistema sanitario e delle specificità delle singole regioni. Il progetto, sviluppato in collaborazione con Ethicon, prende a riferimento la Lombardia, sia a motivo della sua rilevanza dimensionale sia per la peculiarità del modello di gestione del sistema sanitario, al fine di comprendere come i meccanismi di governo prescelti incidano sui comportamenti dei vari players. Si intendono quindi approfondire i seguenti aspetti: analisi dei trend strutturali del sistema sanitario; analisi dei trend sui volumi di attività, con le opportune segmentazioni; analisi degli andamenti delle differenti voci di costo; definizione di ipotesi di scenario futuro, con il contributo di opinion leaders a livello regionale. ISTITUTO NAZIONALE NEUROLOGICO BESTA PRO- GETTO PER LA FORMULAZIONE ED IL COORDINAMENTO DEGLI OBIETTIVI STRATEGICI E DI GESTIONE Il progetto, realizzato in collaborazione con l Istituto Nazionale Neurologico Besta, è finalizzato a razionalizzare il sistema di obiettivi dell Istituto e a implementare degli strumenti gestionali per continuare a mantenerne, nel tempo, la coerenza. La sostenibilità della strategia di un azienda, infatti, è essenzialmente legata alla capacità di mantenere un costante allineamento rispetto ai propri obiettivi strategici. Tale compito si rivela tanto più sfidante quanto più legato alle difficoltà di far remare nella stessa direzione una moltitudine di persone con background culturali ed obiettivi estremamente differenziati. È questo il caso degli Istituti di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) che convivono strutturalmente con la necessità di dover perseguire simultaneamente una pluralità di obiettivi che, se non accuratamente gestititi, rischiano di entrare in contrasto tra loro. La molteplicità degli stakeholders di riferimento e la complessità dell attività svolta sono le principali cause di questa continua, e spesso incontrollata, proliferazione di obiettivi. Per queste ragioni nasce l esigenza di verificare l opportunità di affrontare il processo organizzativo di definizione degli obiettivi (goal setting) avvalendosi di strumenti gestionali che riducano questo fenomeno entro i limiti fisiologici. Il progetto si articolerà in tre momenti fondamentali: una fase di check up preliminare per verificare la situazione aziendale as is e per esplicitare il sistema di obiettivi attualmente in essere presso l Istituto; una fase di progettazione finalizzata all individuazione degli strumenti gestionali più op- CE.RI.S.MA.S. NEWS N. 8/2004 5

6 portuni per assicurare il costantemente allineamento del sistema di obiettivi con le strategie dell Istituto; una fase di realizzazione orientata all implementazione ed alla messa a regime degli strumenti selezionati. Ad oggi è in corso di realizzazione la prima fase. ISTITUTO EUROPEO DI ONCOLOGIA PROGETTO BA- LANCED SCORECARD Il progetto nasce dall esigenza, manifestata dall Istituto Europeo di Oncologia, di completare la realizzazione del progetto di sviluppo del Balanced Scorecard. L obiettivo della collaborazione è, quindi, portare a termine in tempi brevi lo sviluppo del Balanced Scorecard presso l Istituto fino a renderlo parte integrante (e stabile) dei processi manageriali. È un progetto importante e ambizioso che vedrà il Ce.Ri.S.Ma.S. impegnato per circa 18 mesi. I fronti su cui dedicarsi per completare lo sviluppo del Balanced Scorecard non sono diversi dalle a- ree di attività a suo tempo identificate in sede di progettazione e riguardano il completamento: della progettazione logica per le aree non ancora coinvolte; dello sviluppo della piattaforma informativa; dell integrazione della BSC con i processi manageriali; dei processi di change management; dello sviluppo delle risorse interne. News COMMUNITIES OF PRACTICE CE.RI.S.MA.S. Le Communities of Practice nascono dall esigenza di consolidare le relazioni che il Centro sviluppa nei confronti delle aziende associate attraverso l organizzazione una serie di incontri finalizzati a favorire il confronto e lo scambio di conoscenze. Ideate ed organizzate dal prof. Alberto Bazzan, le Communities of Practice hanno come obiettivo finale non solo quello di apprendere dagli esperti, ma anche dai partecipanti e di creare relazioni di fiducia che consentano un proficuo scambio delle conoscenze. Ce.Ri.S.Ma.S. inizia così un nuovo percorso di condivisione del sapere che si realizzerà tramite brevi sessioni centrate su un argomento di interesse degli associati. Gli incontri prevedono una breve illustrazione iniziale da parte di un esperto dell argomento prescelto e successive discussioni con scambi di prospettive ed esperienze. In questo modo sarà possibile costruire un "circolo" del sapere tra tutti i partecipanti che si concretizza nella condivisione di idee e progetti anche dopo la sessione. Gli incontri, aperti a tutte le aziende associate (sono previsti due partecipanti per ciascuna azienda) verranno organizzati con una cadenza bimestrale ed avranno luogo nelle sedi dei soci Ce.Ri.S.Ma.S. che di volta in volta verranno comunicate. Il primo "Circolo del Sapere" o "Community of Practice" verterà sulle strategie delle assicurazioni internazionali a riguardo del mercato sanitario, a- nalizzato da due prospettive: quella dei pazienti e quella dei medici. A questo primo incontro è prevista la partecipazione dell'ing. Paolo Vagnone, Direttore Generale di Ras, responsabile, tra vari settori, anche del Ramo Vita, Infortuni, Malattie e RCD. Data e luogo saranno comunicati a breve. Per informazioni contattare la segreteria Ce.Ri.S.Ma.S. (tel: ). Benvenuto a Recentemente sono divenuti nostri soci ordinari: Gruppo Pragma, Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza, Engineering Sanità Enti Locali, McGraw Hill e Ernst & Young. Ce.Ri.S.Ma.S., porge a tutti i soci un sincero augurio per una sinergica collaborazione nelle varie a- ree di attività. SOCI FONDATORI: Università Cattolica del Sacro Cuore; Istituto Nazionale Neurologico "Carlo Besta". SOCI SOSTENITORI: ASL Provincia Milano 1; Associazione La Nostra Famiglia I.R.C.C.S. "E. Medea"; Cisco Systems; KPMG Consulting; Istituto Europeo di Oncologia; Ordine Ospedaliero di S. Giovanni di Dio Fatebenefratelli; SAP Italia; SAP Italia Consulting. SOCI ORDINARI: Air Liquide; Centro Cardiologico Monzino; Centro Diagnostico Italiano; Elsag; Engineering Sanità Enti Locali; Ernst & Young; Gruppo Italiano per la Medicina Basata sulle Evidenze; Gruppo Pragma; IBM; Istituto Clinico Humanitas; Istituto Clinico "Mater Domini ; Koinos; McGraw Hill; Oracle; Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza; Philips Medical Systems; Policlinico di Monza; Procos; Santer; SAS Institute; SAVE; SGC Sviluppo Gestione Controllo. Ce.Ri.S.Ma.S. - La prossima Newsletter sarà pubblicata il 1 o febbraio CE.RI.S.MA.S. NEWS N. 8/2004 6