Progeo S.r.l. Largo XXIV Maggio Centobuchi (AP) T e r a p i a c o g n i t i v a

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1 Progeo S.r.l. Largo XXIV Maggio Centobuchi (AP) T e r a p i a c o g n i t i v a M a n u a l e d u s o

2 Requisiti minimi per l utilizzo del software Il software è soggetto ai seguenti prerequisiti: requisiti hardware minimi: Pentium 1 III 500 MHz o equivalente; 128 Mbyte di RAM; 100 Mbyte di spazio libero su disco; lettore CD-ROM; monitor SVGA con risoluzione minima 800 x 600; configurazione consigliata: Pentium III Mhz o equivalente; 256 MByte di RAM; requisiti software: Windows XP o superiore 1 Pentium è un marchio registrato della Intel Corporation, mentre Windows XP è un marchi registrato di Microsoft Corporation. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 2

3 Installazione del software Figura 1: finestra di presentazione dell installazione Per installare il software Terapia Cognitiva procedere come di seguito esposto: 1. Inserire il CD-ROM nell apposito lettore e attendere la visualizzazione della schermata di figura 1; se ciò non dovesse avvenire 2, avviare la procedura di installazione manualmente: cliccare con il mouse sul tasto Start (o Avvio ), selezionare la voce Esegui, nella casella Apri digitare il testo D:\Startup\Startup.exe, dove la D indica la lettera associata all unità CD-ROM. 2. Cliccare su Installa Terapia cognitiva Nelle schermate successive accettare le impostazioni predefinite cliccando sul tasto Avanti. 4. Per terminare l installazione cliccare sul tasto Fine ; se necessario, il programma provvederà automaticamente a riavviare il sistema. 5. Al termine della procedura di installazione verrà creato un collegamento al software Terapia Cognitiva sul Desktop di Windows (sfondo) da cui, con un semplice doppio click è possibile aprire il programma. In alternativa, è possibile avviare il software anche dal menù Start (o Avvio ), Programmi, Software Progeo, cliccando sull icona Terapia Cognitiva. 2 Il mancato avvio della procedura non è dovuto a particolari problemi del computer, semplicemente è disabilitata la funzione di autorun del sistema operativo Windows. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 3

4 Installazione della chiave hardware (chiave tipo USB) Il software Terapia Cognitiva è accompagnato da una chiave di protezione, senza la quale è impossibile avviare il programma. Per poter utilizzare il software, occorre collocare la chiave hardware in una porta USB del computer, solo al termine dell installazione del software. In figura 2 sono evidenziate 2 porte USB e il simbolo grafico che le caratterizza. Figura 2: Installazione chiave hardware tipo USB Copyright 2011 Progeo S.r.l. 4

5 La Terapia Cognitiva È una metodologia informatica dedicata al follow-up psicologico del paziente in corso di terapia nutrizionale e allo studio dei disturbi del comportamento alimentare. Si tratta di un software che permette al nutrizionista di fornire al paziente, in modo semplice ed immediato, quel supporto di natura psicologica indispensabile affinché il trattamento possa definirsi completo ed efficace. Il software è costituito da più unità operative: l analisi delle motivazioni, l analisi dei disturbi del comportamento alimentare e l indagine della mancata adesione al piano alimentare. Analisi delle motivazioni Dopo che dal primo colloquio con il paziente sono emerse le motivazioni che hanno determinato la decisione di intraprendere la dieta, verrà mostrata una scala formata da dieci livelli, dei quali il primo corrispondente alla motivazione nulla e il decimo alla massima, in base alla quale il paziente dovrà individuare il suo grado di motivazione; il risultato di questa indagine, ripetuta ad ogni visita di controllo, permette di sviluppare un grafico per mezzo del quale sarà possibile verificare l eventuale diminuzione o aumento della motivazione. Analisi dei disturbi del comportamento alimentare Verranno valutati quei comportamenti peculiari e quelle affermazioni tipiche del paziente che sono la chiara espressione di eventuali difficoltà a seguire il piano alimentare; il programma TERAPIA COGNITIVA, sulla base di queste, svolge un indagine che permette di individuare e definire lo specifico disturbo del comportamento alimentare che interessa il paziente. Durante questa analisi si potranno visualizzare in video testi di approfondimento per il medico e stampare documenti da consegnare al paziente; i testi per quest ultimo sono finalizzati a far prendere coscienza della problematica in atto e conterranno anche delle vignette allo scopo di arricchirli di comunicatività. Il protagonista di queste vignette è ARTISTICO, un personaggio di fantasia ideato e realizzato dalla PROGEO. Indagine della mancata adesione al piano alimentare Questa funzione del programma permette una indispensabile indagine relativa all eventuale mancata adesione al piano alimentare. Verranno proposte in video una serie di domande allo scopo di classificare le eventuali trasgressioni e tutti i fattori concomitanti o secondari che, tuttavia, possono influenzare il risultato del trattamento; tali fattori vengono memorizzati ad ogni visita di controllo al fine di determinare il loro andamento nel tempo. L analisi è agevolata dalla possibilità di mostrare al paziente una serie di immagini di alimenti, ciascuno fotografato in quantità diverse, al fine di determinare con maggiore precisione l entità e non solo la tipologia e la frequenza delle trasgressioni. Per mezzo della funzione Archivio fotografico, infatti, si potrà accedere ad oltre 300 foto ad alta definizione relative agli alimenti facenti parte delle varie categorie alimentari. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 5

6 Avvio del programma La videata di figura 3, permette nella sua parte superiore Dati anagrafici l inserimento dei dati del paziente e la gestione di un archivio contenente per ciascun soggetto i seguenti dati: Cognome e Nome Sesso Data di nascita Residenza Professione Figura 3: finestra delle funzioni principali. Dopo aver selezionato il tasto NUOVO e una volta terminato l inserimento dei dati, il tasto SALVA consente la loro memorizzazione in archivio; il tasto ANNULLA, invece, ne determina la cancellazione. Nel caso in cui sia necessario modificare alcuni dati precedentemente salvati, selezionare dall archivio il paziente, effettuare la modifica e cliccare sul tasto MODIFICA per confermarla. La ricerca del paziente può avvenire procedendo all interno dell archivio utilizzando i tasti PRECEDENTE/SUCCESSIVO oppure utilizzando la funzione CERCA che apre la finestra di figura 4. E necessario, quindi, inserire il cognome e possibilmente anche il nome del paziente e selezionare il tasto AVVIA RICERCA; il programma elencherà tutti i pazienti presenti in archivio e aventi il cognome indicato e la relativa data di nascita. L utente potrà, quindi, con un doppio click sul nome del paziente, riaprire la scheda dei dati per effettuarne l eventuale modifica o per procedere con una nuova visita. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 6

7 Il tasto CANCELLA di figura 4 permette di cancellare il nome precedentemente inserito e di procedere con una nuova ricerca; il tasto ESCI di ritornare alla finestra di figura 3. Figura 4: finestra della Ricerca paziente Per procedere alla cancellazione di un paziente presente in archivio, una volta che ci si è posizionati sulla relativa scheda dati, selezionare il tasto CANCELLA di figura 3. Il tasto ANNULLA di figura 3 annulla l ultima operazione effettuata sull archivio pazienti. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 7

8 Gestione Visite Nella scheda VISITE di figura 5, troviamo due funzioni: Nuova Elimina Figura 5: gestione visite Il tasto NUOVA predispone il programma all archiviazione con data corrente di tutti i dati che verranno registrati dall utente durante le indagini successive; nessuna indagine, infatti, potrà essere realizzata senza aver precedentemente effettuato questa operazione. Il tasto ELIMINA, al contrario, permette di eliminare tutti i dati relativi ad una visita precedentemente selezionata con un click del mouse dall elenco a destra contenente le visite del singolo paziente ordinate cronologicamente. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 8

9 Indagini Le indagini (figura 6) che possono essere effettuate al paziente durante la visita sono di tre tipologie diverse: Indagine cognitiva Indagine del comportamento Archivio fotografico Figura 6: finestra delle indagini. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 9

10 Indagine cognitiva Questo tipo di indagine, accessibile selezionando il tasto Analisi cognitiva di figura 6 permette, in primo luogo, di individuare dall elenco di figura 7 la o le motivazioni che hanno spinto il paziente ad intraprendere la dieta; per ciascuna delle motivazioni individuate, verrà effettuato successivamente uno studio sul relativo grado. Figura 7: elenco motivazioni Per selezionare la singola motivazione, cliccare con il mouse all interno del quadratino a sinistra; per deselezionarla in caso di errore, cliccare nuovamente all interno del quadratino. Una volta individuate le motivazioni, cliccare sul tasto Scala visivo analogica ; apparirà la scala di figura 8 che costituita da dieci livelli, dove il livello zero rappresenta la motivazione nulla e il livello dieci quella massima, servirà per stabilire il grado di ciascuna delle motivazioni selezionate. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 10

11 Figura 8: grado di motivazione Per passare da una motivazione ad un altra, utilizzare il tasto alla successiva, il tasto per tornare alla precedente. per spostarsi Una volta terminata l analisi relativa al grado di motivazione, selezionare il tasto Salva per memorizzarne il risultato e cliccare sul tasto Chiudi per tornare alla videata di figura 7. Il risultato di questa indagine, ripetuta ad ogni visita di controllo, permette di sviluppare un grafico per mezzo del quale sarà possibile verificare l eventuale diminuzione o aumento del grado di motivazione; per accedere a questa funzione, visibile in figura 9, sarà sufficiente cliccare sul tasto Trend motivazioni sempre di figura 7. Figura 9: trend motivazioni Copyright 2011 Progeo S.r.l. 11

12 Oltre allo studio delle motivazioni, è possibile selezionare dall elenco dei Comportamenti e da quello delle Affermazioni tutte le voci, quindi anche più di una, che sono emerse durante il colloquio con il paziente (figura 10 e figura 11). Figura 10: elenco comportamenti Figura 11:elenco affermazioni Copyright 2011 Progeo S.r.l. 12

13 Ogni volta che una di queste voci viene selezionata, è possibile visualizzare sulla parte destra del video un testo di approfondimento per il nutrizionista sull argomento oppure un testo rivolto al paziente; i testi per quest ultimo sono finalizzati a far prendere coscienza della problematica in atto e contengono anche delle vignette il cui protagonista Artistico è un personaggio di fantasia ideato dalla Progeo. Figura 12: esempio di documento per il paziente Per visualizzare il documento relativo ad una delle voci in elenco, selezionarla con un solo click del mouse; per consultare il documento di approfondimento per il nutrizionista o quello destinato al paziente, cliccare con il mouse all interno del cerchietto a sinistra della tipologia prescelta come mostrato in figura 13. Figura 13: tipologia testo di approfondimento Copyright 2011 Progeo S.r.l. 13

14 Il tasto Risultati elaborazioni (figure 10 e 11) permette di accedere alla videata di figura 14 dove l utente può verificare i risultati dell indagine scaturita dal colloquio con il paziente; il programma, infatti, sulla base dei dati immessi, svolge un elaborazione che permette di individuare e definire lo specifico disturbo del comportamento alimentare che interessa il paziente. Il risultato sarà determinato dalle maggiori dimensioni di uno dei quadrati presenti nella parte sinistra di questa videata; il colore del quadrato più grande, infatti, è associato nella legenda ad uno specifico disturbo alimentare. Figura 14: elaborazione Anche in questo caso, selezionando con il mouse una delle voci presenti nella legenda, è possibile visualizzare il relativo documento di approfondimento per il nutrizionista o per il paziente. Il tasto Stampa elaborati presente in figura 14 permette di accedere alla finestra di figura 15 dalla quale è possibile stabilire quali dei testi di interesse del paziente dovranno essere stampati. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 14

15 I documenti già selezionati, che è possibile deselezionare cliccando con il mouse all interno del quadratino a sinistra, riguardano gli eventuali comportamenti o affermazioni emersi durante il colloquio e precedentemente selezionati dall utente; gli altri documenti, invece, sono tutti quelli che riguardano i disturbi del comportamento alimentare la cui stampa necessita la selezione dell utente. Figura 15: riepilogo di stampa Il tasto Impostazioni di figura 15, apre la finestra di figura 16 dalla quale è possibile modificare alcune impostazioni riguardanti la stampa dei documenti e, soprattutto, il nome dell utente che poi verrà stampato come piè di pagina su ogni documento e quello del paziente anch esso stampato come intestazione del documento. Il tasto Stampa di figura 15 avvia il processo di stampa dei documenti selezionati, mentre il tasto Chiudi della stessa finestra determina il ritorno alla videata di figura 14. Figura 16. impostazioni di stampa Copyright 2011 Progeo S.r.l. 15

16 Il tasto Salva di figura 14 determina la memorizzazione dei dati immessi e, quindi, il risultato dell elaborazione effettuata nella visita corrente. Il tasto Legenda, invece, determina nella parte destra del video il ritorno dell elenco dei disturbi del comportamento alimentare associati ai diversi colori, nel caso in cui precedentemente l utente abbia deciso di visualizzare nella stessa zona uno dei documenti di approfondimento. Il tasto Chiudi, infine, chiude la finestra delle elaborazione e determina il ritorno alla fase di immissione dei dati. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 16

17 Indagine del comportamento Questa indispensabile funzione permette un approfondita indagine relativamente ad eventuali mancate adesione da parte del paziente al piano alimentare assegnato. L indagine prevede una serie di domande riassunte nella videata illustrata in figura 17 da proporre al paziente: Figura 17: finestra del questionario-indagine del comportamento Per selezionare una delle voci presenti nella videata, cliccare con il mouse all interno del quadratino a sinistra della relativa voce; per deselezionare, cliccare nuovamente all interno del quadratino. L indagine prevede, oltre all individuazione di trasgressioni di tipo alimentare al piano dietetico assegnato, anche la registrazione di fattori concomitanti o secondari capaci di influenzare il risultato del trattamento (livello di attività fisica, anamnesi dietetica ecc.). Le voci selezionate vengono poi riassunte in una videata (figura 18) accessibile selezionando il tasto RIEPILOGO di figura 17. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 17

18 Figura 18: finestra del riepilogo Nella finestra di figura 18, tutte le voci selezionate dall utente vengono riepilogate suddivise in aree di appartenenza a seconda della tipologia; tale videata può essere, a scelta dell utente, anche mostrata al paziente e analizzata in tempo reale. Il tasto FINE permette di uscire da questa videata e di tornare alla finestra di figura 17. Con il tasto ANALISI di figura 17 è possibile un approfondimento del comportamento tenuto dal paziente durante il trattamento, attraverso una suddivisione delle varie voci in quelle che riguardano il livello razionale e quelle che rientrano in un livello inconscio; anche in questo caso, per uscire dalla finestra cliccare sul tasto FINE (figura 19). Figura 19: finestra analisi Copyright 2011 Progeo S.r.l. 18

19 La funzione TREND disponibile nella finestra di figura 17, offre la possibilità all utente di visualizzare graficamente in modo molto immediato l andamento delle Trasgressioni al Piano Alimentare e/o degli Extra compiuti dal paziente durante il trattamento; il grafico, infatti, suddiviso in colonne, mostra con delle caselle rosse, le trasgressioni emerse durante ciascuna visita (figura 20). Figura 20: finestra del Trend Dalla finestra del Trend è poi possibile accedere, dalla terza visita in poi, alla funzione ANALISI che permette di effettuare, in questo caso su di un arco di tempo più ampio, una sintesi sulle tipologie di errore commesse dal paziente e la loro suddivisione in LIVELLO RAZIONALE e LIVELLO INCONSCIO. Il tasto FINE chiude la finestra di figura 20. Con il tasto FINE, presente nella videata di figura 17, invece, viene terminata l Indagine del comportamento e il programma torna alla videata principale di figura 3. Copyright 2011 Progeo S.r.l. 19

20 Archivio fotografico Questa funzione consente di accedere ad un archivio contenente oltre 300 foto di alimenti; ciascun alimento è stato fotografato in tre quantità diverse (la piccola, la media e la grande) in modo tale che il paziente riesca visivamente ad indicare con una maggiore precisione anche l entità della eventuale trasgressione. Ogni alimento, inoltre, è stato fotografato accanto ad oggetti di uso comune (cucchiaio, forchetta ecc.) e di dimensioni standard in modo da rappresentare un punto di riferimento per la dimensione dell alimento. Figura 21:esempio di foto Con il tasto PASTI EXTRA di figura 21, si accede alla finestra di figura 22 nella quale con un metodo visivo analogico è possibile determinare con maggiore precisione l entità dei pasti consumati in occasioni particolari (al ristorante, a casa di amici, con parenti ecc). Il tasto ESCI chiude la funzione Archivio fotografico. Figura 22: pasti extra Copyright 2011 Progeo S.r.l. 20

21 Documenti Questa funzione permette di visualizzare ed eventualmente di stampare i documenti elencati in figura 23; anche in questo caso, è possibile accedere per ciascun documento alla versione per il nutrizionista oppure a quella per il paziente cliccando con il mouse all interno del cerchietto a sinistra della relativa parola (vedi dettaglio di figura 24). Per visualizzare il testo, cliccare con il mouse sopra al documento desiderato; per lanciarne la stampa, selezionare il tasto STAMPA. E possibile accedere, inoltre, con il tasto IMPOSTAZIONI alla finestra di figura 18 descritta già a pagina 16 del presente manuale. Figura 23: documenti Figura 24: selezione tipologia documento Copyright 2011 Progeo S.r.l. 21

22 Sommario TERAPIA COGNITIVA... 1 REQUISITI MINIMI PER L UTILIZZO DEL SOFTWARE... 2 INSTALLAZIONE DEL SOFTWARE... 3 INSTALLAZIONE DELLA CHIAVE HARDWARE (CHIAVE TIPO USB)... 4 LA TERAPIA COGNITIVA... 5 Analisi delle motivazioni... 5 Analisi dei disturbi del comportamento alimentare... 5 Indagine della mancata adesione al piano alimentare... 5 AVVIO DEL PROGRAMMA... 6 GESTIONE VISITE... 8 INDAGINI... 9 Indagine cognitiva Indagine del comportamento Archivio fotografico DOCUMENTI SOMMARIO INDICE DELLE FIGURE Indice delle Figure Figura 1: finestra di presentazione dell installazione... 3 Figura 2: Installazione chiave hardware tipo USB... 4 Figura 3: finestra delle funzioni principali... 6 Figura 4: finestra della Ricerca paziente... 7 Figura 5: gestione visite... 8 Figura 6: finestra delle indagini Figura 7: elenco motivazioni Figura 8: grado di motivazione Figura 9: trend motivazioni Figura 10: elenco comportamenti Figura 11:elenco affermazioni Figura 12: esempio di documento per il paziente Figura 13: tipologia testo di approfondimento Figura 14: elaborazione Figura 15: riepilogo di stampa Figura 16. impostazioni di stampa Figura 17: finestra del questionario-indagine del comportamento Figura 18: finestra del riepilogo Figura 19: finestra analisi Figura 20: finestra del Trend Figura 21:esempio di foto Figura 22: pasti extra Figura 23: documenti Figura 24: selezione tipologia documento Copyright 2011 Progeo S.r.l. 22