Università degli Studi di Napoli Federico II Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Infermieristica Polo Didattico di Frattaminore

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Graziano Chiesa
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1 Università degli Studi di Napoli Federico II Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Infermieristica Polo Didattico di Frattaminore POSIZIONI Dott. Chiacchio Ferdinando

2 Prima di elencare le varie posizioni è opportuno premettere che ve ne sono alcune che servono per facilitare la respirazione, per evitare affezioni circolatorie,per prevenire ulcerazioni, per evitare stasi urinaria, affezioni gastrointestinali, ecc. Ve ne sono altre, invece, che vengono fatte assumere per medicamenti, indagini, visite, ecc.

3 Posizione Orizzontale o Supina Malato disteso, gambe allungate, senza cuscino o con uno solo Nelle lipotimie (svenimenti) Emorragie Drenaggio del contenuto vescicale Obbligata nel morbo Pott (TBC colonna vertebrale) Esame medico del torace degli arti della Tifo - Coma - Reumatismo articolare acuto

4 Osservazioni La lunga degenza in questa posizione (specie se obbligata) può portare ad una deformazione della colonna delle ginocchia e delle ossa dei piedi.sarà buona norma non mantenere sempre gli arti inferiori estesi, questo inconveniente verrà limitato mettendo un cuscino tubolare sotto le ginocchia.fare attenzione che il dorso sia appoggiato al piano del letto e sul cuscino e che il collo non sia troppo flesso in avanti.

5 Posizione Dorsale Comune: malato steso sul dorso con la pianta dei piedi appoggiati sul letto, cosce leggermente allontanate dal corpo Osservazioni Favorisce il rilasciamento dei muscoli addominali. Esame medico dell addome Sondaggi(Gastrico e duodenale) Evacuazione in padella

6 Posizione Ginecologica Come la precedente; gambe molto divaricate verso i bordi del letto. Esame ginecologico Lavande vaginali Cateterismo vescicale Esame del retto Medicazioni e lavaggi perianali Osservazioni Esistono lettini speciali per visite ginecologiche con supporti laterali su cui appoggiare la pianta dei piedi. Importante coprire la paziente sulla parte superiore.

7 Posizione Declive (Testa in Basso) Malato posto dorsalmente; piedi del letto sollevati a 20 con alzaletti o con mezzi di fortuna -cuscino sotto la testa- Shock-Emorragie-Sincope (L inclinazione ha lo scopo di facilitare la sanguificazione dell encefalo) Puntura lombare e rachianestesia Controestensione nelle fratture degli arti inferiori Osservazioni E una posizione di pronto soccorso, quindi di breve durata

8 Posizione Proclive (Testa in alto) Malato posto dorsalmente mettere gli alzaletti sulla testata Dopo interventi sul cranio Drenaggio delle raccolte pleuriche

9 Posizione Prona o Ventrale Semplice a) Per breve durata: Togliere il cuscino; malato bocconi con la testa poggiata da un lato, un cuscino sotto l addome,le braccia appoggiate su due lati del letto. b) Per periodi prolungati: senza cuscino sotto la testa e l addome. Non permettere la rotazione prolungata della testa da un solo lato. Abolire i cuscinetti sotto le ginocchia e sotto la faccia dorsale dei piedi. Mantenere il bacino bene aderente al letto Traumatismi gravi del cranio Meteorismo addominale Ustioni dorsali Per malati di ortopedia il piano del letto deve essere rigido.

10 Osservazioni E indispensabile far cambiare posizione al malato almeno per un quarto d ora ogni tre ore per evitare il pericolo di deformazioni.possono infatti insorgere viziature della colonna,delle ginocchia del bacino della articolazione scapolo omerale.

11 Posizione laterale di destra o di sinistra Malato coricato su di un fianco con un cuscino sotto la testa: la gamba sul piano del letto è distesa, l altra è ripiegata con il ginocchio che tocca il letto. Se prolungata mettere piccoli cuscini contro l addome La posizione laterale di sinistra è usata per praticare il clistere, perché l intestino si trova nella posizione più favorevole per ricevere la soluzione acquosa.si usa anche nel meteorismo. Osservazioni Il decubito laterale corregge e previene le viziature del bacino negli ammalati costretti al decubito dorsale prolungato.cambiare regolarmente di fianco; non frapporre alcun cuscino nel vuoto fra le gambe per evitare fenomeni di stasi circolatoria

12 Posizione Seduta Ortopnoica Il malato è seduto a letto con un angolo non inferiore a 45 Per drenare i liquidi intestinali Per rilasciare i muscoli addominali Osservazioni I letti articolati permettono di mantenere questa posizione senza un numero eccessivo di cuscini.

13 Posizione Semiseduta o del Cacciatore o del Flower ottenuta con l ausilio di cuscini disposti a scala o spina di pesce. Posizione preferita abitualmente dai malati in età matura; è usata nella convalescenza. Tutte le malattie dell apparato respiratorio e cardiocircolatorio.

14 Posizione Genu-Pettorale Malato in ginocchio con il viso verso la testa del letto, ginocchia ad angolo retto, petto poggiato sul piano del letto o su di un cuscino,testa di lato. Facilita l emissione dei gas intestinali. Usata per la rettoscopia. Osservazioni Questa posizione è scomoda perciò può essere usata solo per brevi periodi. Se possibile mettere un asse sotto il materasso per rendere rigido il piano del letto.

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