OGGETTO: Analisi dei risultati emersi dal questionario di soddisfazione dei famigliari e degli utenti del servizio di RSA anno 2013

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1 AZIIENDA DII SERVIIZII ALLA PERSONAVALSASINO (Ente di diritto pubblico ai sensi del D.Lgs. n. 207/2001 e Legge Regione Lombardia n. 1/2003) S. Colombano al Lambro, 27 gennaio 2014 OGGETTO: Analisi dei risultati emersi dal questionario di soddisfazione dei famigliari e degli utenti del servizio di RSA anno 2013 Al Commissario Straordinario S E D E L analisi dei risultati relativi al grado di soddisfazione dei famigliari e degli utenti del servizio di RSA, in ottemperanza alla Deliberazione della Giunta Regionale Lombarda n 7435/2001, riveste quest anno un particolare significato, in riferimento ai cambiamenti verificatisi in RSA lungo l arco dell anno, sia di tipo organizzativo, con l appalto dei servizi assistenziali affidati ad una nuova Cooperativa e nel solo II Nucleo, che di tipo assistenziale, con parziale, ma importante modifica della tipologia degli Ospiti accolti nel III Nucleo RSA, dove sono state gradualmente inserite sette Persone in Stato Vegetativo su posti letto ordinari, in attuazione della DGR 4598/2012, con l adeguamento a nuovi standard assistenziali. Il questionario somministrato ha struttura uguale a quello somministrato nel 2012, che ha evidenziato la possibilità di poter confrontare in modo specifico l andamento dei risultati, sia a tendenza positiva, che negativa, avendo constatato che questo tipo di struttura meglio risponde alle esigenze di praticità nella compilazione e nella comprensione da parte degli utenti e dei famigliari. Il questionario, in forma anonima, è stato consegnato a mano agli ospiti in grado di compilarlo o ai famigliari che potevano completarlo con la collaborazione dei congiunti o autonomamente. Pur essendo consapevoli che il grado di soddisfazione dei parenti non sempre coincide con quello dei residenti in RSA, abbiamo comunque deciso di continuare con questo tipo di approccio, che si è rivelato il mezzo migliore disponibile, vista la compromissione cognitiva di molti degli anziani Ospiti. Istituto di Riabilitazione Residenza Sanitaria Assistenziale Poliambulatorio Scuola d Infanzia Paritaria Sede Legale: Via Valsasino, San Colombano al Lambro (MI) fax direzione.generale@aspvalsasino.it Codice fiscale e Partita I.V.A

2 Gli ospiti presenti in RSA, per meglio evidenziare le possibili necessità e problematiche individuali, sono stati sottoposti a valutazione multidimensionale geriatrica (MMSE, CIRS, Barthel, Norton, Tinetti) e raggruppati per SOSIA. La scheda SOSIA (Scheda di Osservazione Intermedia Assistenza) è uno strumento introdotto nel 2001 (d.g.r.7435/01) dalla Regione Lombardia con l intento di definire la fragilità e quindi i bisogni degli ospiti delle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) accreditate mediante la suddivisione in otto classi con gravità decrescente. Risultati Dei 70 questionari distribuiti,su 70 ospiti presenti, ne sono stati raccolti 53, pari al 75,7% (2010: 61,4 %; 2011: 65,9%; 2012: 75 %), percentuale che sottolinea sia il permanere alto dell interesse assunto da questo appuntamento, ma anche le difficoltà incontrate nel raggiungere proficuamente tutta la platea degli interessati. Lo strumento si rivela ogni anno efficace nel passaggio di informazioni, utili all equipe assistenziale nella valutazione del grado di qualità raggiunto nel Servizio, sia in positivo che in negativo, e delinea il percorso da proseguire, al fine di perseguire ulteriori miglioramenti qualitativi ed attuare gli interventi necessari a migliorare il servizio laddove si sia rvelato critico. Dei questionari raccolti, 4 questionari sono stati compilati dagli utenti personalmente, 28 dai famigliari e 16 con la collaborazione di entrambi. Il grado di soddisfazione riguardo l accoglienza e funzionalità degli ambienti non è sostanzialmente migliorato rispetto al precedente anno, nonostante gli interventi importanti sia di ripristino degli intonaci e tinteggiatura del I Nucleo RSA, con la contemporanea sostituzione dei vecchi letti con nuovi modelli tecnologicamente avanzati: l aver distribuito il questionario poco prima di detti interventi, non ha probabilmente permesso di registrare un atteso netto miglioramento del grado di soddisfazione. Si conferma che i primi mesi del 2014 prevedono il medesimo intervento sul II Nucleo RSA. Per quanto riguarda l elemento critico riguardo l adeguatezza della sala animazione, anche quest anno abbiamo cercato di distribuire le attività animative quotidiane non solo nel luogo normalmente predisposto, ma anche al piano terra e nei singoli Nuclei. Il grado di qualità percepito per il servizio di ristorazione mostra un decremento della valutazione complessiva, con una fascia media di soddisfazione che si posiziona tra sufficiente e buono con 87% (nel 2012 la fascia media si posizionava tra buono ed ottimo 85%). Nella seconda metà dell anno si è provveduto ad intensificare i controlli sia qualitativi che quantitativi, che hanno mostrato sempre la corrispondenza fra i termini del servizio in appalto e la reale fornitura pervenuta per la somministrazione. È primario obiettivo il più rapido possibile ristabilimento dei livelli Pagina 2

3 qualitativi precedentemente raggiunti, con il controllo quotidiano e puntuale da parte dell equipe assistenziale e dei responsabili di reparto. Il grado di soddisfazione riguardante il personale Medico mantiene elevati i suoi valori: la gran parte dei giudizi espressi ritiene la qualità del servizio buona/ottima (89%); questo dato indica che si è verificata la prosecuzione di un cammino tendente all eccellenza, anche grazie alle qualità professionali ed umane del Collega responsabile del servizio. Degli utenti che hanno compilato il questionario riguardante il servizio di riabilitazione, più del 90% si ritiene soddisfatto del personale riabilitativo, riconoscendo un buon grado di competenza e professionalità. Per quanto riguarda il servizio di animazione, il rientro in turno della titolare del ruolo in RSA ha comportato purtroppo un netto decremento del grado di soddisfazione riguardante tutti tre gli item proposti. La perdita della possibilità di avere, come per l anno precedente, la presenza di due operatrici del Servizio Civile ha ulteriormente penalizzato l attività animativa. Negli ultimi mesi dell anno si è potuti intervenire con una seconda figura di Educatrice, con esperienza dimostratasi già precedentedentemente qualificante nella nostra RSA, migliorando la qualità del servizio stesso. A questo proposito è doveroso l encomio all AVO ed a tutti i suoi Soci: la loro presenza e le loro instancabili attività quotidiane hanno sopperito in gran parte alle carenze rilevate; un sentito ringraziamento va a tutti loro da parte dell ASP, degli Anziani Ospiti e di tutti i loro cari. Non sono emerse segnalazioni riguardo la carenza di disponibilità e sensibilità di alcuni Operatori; continuerà anche nel 2014 la disponibilità di supporto psicologico e la formazione nell ambito relazionale e della comunicazione Per quanto riguarda i restanti items, si consolidano sostanzialmente i giudizi conseguiti nel Valutazione delle risposte fornite a tutte le domande del questionario: Pagina 3

4 GIUDIZIO ESPRESSO SU 40 ITEM Ottimo 11,65% Insufficiente 9,56% Sufficiente 21,06% Buono 57,73% Nel corso del 2013, in accordo con gli indirizzi proposti a livello regionale e dell ASL di Lodi, si è continuato a modulare la risposta ai bisogni di istituzionalizzazione provenienti dal territorio. Sono stati inoltre istituiti sette posti letto ordinari per l accoglienza delle Persone in Stato Vegetativo, in attuazione della DGR 4598/2012, con l adeguamento a nuovi standard assistenziali. L accoglimento delle Persone in Stato Vegetativo ha comportato lo spostamento verso l alto della percentuale delle classi a più alta complessità clinica ed assistenziale ed una netta riduzione delle Persone con residue autonomie funzionali, motorie e cognitive. Distribuzione per SOSIA (%): , ,29 1,43 34,29 0 2, ,70 1, ,14 1,42 31,43 1,42 4, ,43 2, ,64 1,14 23,86 1,14 2,26 0 6,82 1,14 Distribuzione per classi SOSIA 2013 Pagina 4

5 3 23,86 % 5 2,26 % 4 1,14 % 6 0 % 7 6,82 % 8 1,14 % 2 1,14% 1 63,64 % GIUDIZIO COMPLESSIVO 2013 Ottimo 1,89 % Buono 47,17 % Sufficiente 50,94% Il giudizio complessivo sulla qualità dei servizi erogati non registra giudizi di insufficienza, 27 giudizi di qualità percepita sufficiente, 25 giudizi di buona qualità ed 1 di qualità ottima. Statisticamente questi dati evidenziano un equilibrio della percezione del grado di qualità complessivo tra sufficiente e buono/ottimo, rispettivamente 50,94% e 49,06. Il grado di giudizio complessivo della qualità percepita nel 2013 si stabilizza su livelli nettamente superiori alla sufficienza, ma le criticità sopra descritte hanno comportato la perdita dei giudizi ottimali precedentemente raggiunti. Si sono già attivati interventi finalizzati al ripristino di livelli qualitativi migliori, soprattutto per quanto riguarda l animazione e la ristorazione, nonché il miglioramento degli ambienti di vita dei Nostri Anziani Ospiti e delle Persone in Stato Vegetativo. Ci ripromettiamo per il 2014 di mettere in atto strumenti migliorativi dell attuale situazione, al fine di perseguire l ottenimento di giudizi più spostati verso la percezione di qualità ottimale, rispetto alla sufficienza ed al buono: in questo senso si confermano le scelte dell Amministrazione, che intende proseguire nel mantenimento di elevati standard assistenziali, al fine di garantire la massima disponibilità del personale di assistenza e medico / infermieristico, per meglio soddisfare i bisogni dei nostri Ospiti. Pagina 5

6 In considerazione dei risultati ottenuti e di quanto attivato al fine di incrementare la qualità dei servizi, si intende anticipare la raccolta dei questionari al prossimo mese di aprile, per utilizzare lo strumento come mezzo di controllo ed occasione per suggerimenti e consigli, che ci permettano di raggiungere gli obiettivi di qualità definiti per il Il Direttore Medico Dr Giuseppe Migliorati Pagina 6