EASYNET. Il percorso ERAS in Chirurgia colorettale

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1 Le informazioni contenute in questo opuscolo sono fornite a scopo divulgativo, non intendendosi sostitutive dei consigli e delle istruzioni impartite dai professionisti sanitari. Il personale medico e infermieristico è a disposizione per qualsiasi chiarimento e per rispondere a tutte le domande. È molto importante che ogni eventuale dubbio trovi una risposta poiché la completa comprensione e collaborazione del paziente saranno determinanti nella riuscita ottimale del recupero post-operatorio lungo il percorso ERAS. EASYNET Il percorso ERAS in Chirurgia colorettale easy-net.info

2 ERAS perché ERAS* è un protocollo perioperatorio, un insieme di regole standard per la gestione del periodo che segue l intervento chirurgico, che consente al paziente di: ridurre lo stress chirurgico grazie a poche e semplici azioni da compiere prima e dopo l intervento agevolare il rapido recupero dell autonomia e del benessere, consentendo un rapido ritorno a casa. La diffusione e la valutazione di ERAS in Chirurgia colorettale fa parte del progetto nazionale EASY-NET finanziato dal Ministero della Salute al quale il Piemonte partecipa insieme ad altre sei Regioni italiane. *ERAS è un acronimo inglese formato dalle parole Enhanced Recovery After Surgery che significano: recupero migliore dopo intervento chirurgico, ed è anche conosciuto come Fast Track Surgery, che vuol dire: chirurgia rapida.

3 IL PAZIENTE È IL PROTAGONISTA LE TAPPE DI ERAS Un mese prima del ricovero ERAS offre l opportunità di un percorso chirurgico improntato a un cambiamento culturale: il paziente non è considerato come un soggetto passivo, ma è una persona più consapevole che collabora attivamente al processo di ricovero, recupero e guarigione. Consapevolezza e collaborazione sono elementi chiave di ERAS e nascono da una migliore comunicazione tra il paziente, il personale sanitario e l eventuale accompagnatore o famigliare (care-giver). Per ridurre i rischi legati all intervento chirurgico, un mese prima dell intervento è bene adottare, o mantenere, uno stile di vita salutare. In particolare, il paziente viene invitato a: smettere di fumare sospendere l assunzione di alcol svolgere una moderata attività fisica seguire una corretta alimentazione Il paziente trattato secondo il protocollo ERAS si avvia lungo un percorso che offre i seguenti vantaggi: migliore preparazione all intervento degenza ospedaliera più breve controllo accurato del dolore ripresa precoce del movimento e dell alimentazione rapido ritorno a casa Più benessere in vista dell intervento Movimento: mezz ora al giorno di moderata attività fisica (ad es. camminare) contribuisce a rinforzare la muscolatura e a scaricare la tensione. Alimentazione: prestare attenzione a ciò che si mangia aiuta ad affrontare al meglio l intervento. In caso di necessità potrebbe essere richiesta una consulenza dietologica.

4 LE TAPPE DI ERAS DEGENZA BREVE Gli ultimi preparativi In vista del ricovero il paziente si sottopone agli ultimi esami e ad eventuali consulenze specialistiche. Il personale medicoinfermieristico spiega al paziente tutto l iter previsto. Il paziente assume gli integratori alimentari eventualmente prescritti nei tempi previsti segue le indicazioni alimentari ricevute, non dovendo osservare il digiuno pre-operatorio non necessita di preparazione intestinale specifica, dunque non assume lassativi se non in casi particolari Il ricovero avviene possibilmente il giorno stesso dell intervento chirurgico. Il primo giorno (intervento): il paziente dopo poche ore dall intervento si muove con cautela, inizia a bere e ad alimentarsi con cibi solidi. Il secondo giorno: si sospende la terapia endovenosa e si rimuove il catetere vescicale; il paziente si muove liberamente e mangia normalmente. Dal terzo giorno: i medici valutano l eventuale dimissione del paziente. Il recupero parte dal movimento Il giorno stesso dell intervento il paziente, con l aiuto del personale sanitario, può alzarsi, sedendosi sul letto o su una sedia, e compiere facili e frequenti esercizi per muovere le gambe. Dal giorno successivo il paziente può camminare, sempre assistito. Uno dei cardini del protocollo ERAS, la mobilizzazione immediata e assistita, nei limiti dettati dalle condizioni fisiche del paziente, aiuta a diminuire il rischio di complicanze trombo-emboliche e polmonari.

5 IL SOLLIEVO DAL DOLORE LE TAPPE DI ERAS Tornare a casa Il dolore è fra le maggiori preoccupazioni nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Il protocollo ERAS pone particolare attenzione al controllo del dolore attraverso la combinazione di tecniche per lenire la sofferenza e di farmaci volti a ridurre al minimo gli effetti collaterali. Il paziente libero dal dolore: Dopo accurata valutazione da parte del personale medico dei criteri clinici per la dimissione, il paziente può lasciare l ospedale e tornare a casa. Il paziente farà poi ritorno in ospedale per le visite di controllo programmate al momento della dimissione. respira più facilmente si muove più agevolmente riposa e dorme meglio Il paziente che non soffre recupera più velocemente il benessere psico-fisico. Il valore della vita quotidiana La rapida ripresa dell autonomia personale permette di tornare a casa molto presto. Ritrovarsi nel proprio ambiente di vita contribuisce a recuperare al meglio lo stato di benessere. Occorre tuttavia adottare la dovuta cautela nella graduale ripresa delle attività quotidiane, prestando estrema attenzione alle raccomandazioni ricevute dal personale sanitario prima delle dimissioni.

6 NOTE