Riabilitazione sportiva del cingolo pelvico

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1 Riabilitazione sportiva del cingolo pelvico Anatomia e fisiologia Seminario SdS Coni Liguria Alberto PORRI Genova, 9 giugno 2011

2 Complesso formato dalla regione lombo-sacro-coccigea e ossa del bacino e articolazioni coxo-femorali

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4 Muscoli e legamenti I legamenti del c.pelvico sono forti e fondamentali per garantire la stabilità del bacino. Nel c.scapolare sono più importanti e fondamentali i muscoli stabilizzatori. 4

5 Funzione del cingolo pelvico Protezione dei visceri(gabbia toracica) Il bacino trasmette il peso e le forze tra il rachide e gli arti inferiori. Il peso corporeo si scarica sulla quinta vertebra lombare-sulle ali del sacroarticolazioni sacroiliache-cotili-femori..arti inferiori. 5

6 Patologie del cingolo pelvico Fratture Tumori Artriti Sacroileiti Sindrome del piriforme Pubalgia 6

7 Sindrome del piriforme Muscolo sottile con ventre muscolare che origina dal secondo, terzo, quarto forame sacrale(intrapelvico) Inserzione sull apice del grande trocantere del femore(extrapelvico) Attraversato dal nervo sciatico 7

8 Funzione Extrarotatorio Abduzione Estensione Fissatore del bacino 8

9 Eziologia Multifattoriale Malattie infiammatorie della pelvi Traumi diretti Microtraumi ripetuti Vizi posturali Eccessi di carichi(squat e affondi) 9

10 Sintomatologia Dolore.. in regione glutea.. Irradiata al n.sciatico Parestesie Edema locale Aumenta il dolore mantenendo la posizione seduta In auto 10

11 Diagnosi TAC,RMN ESAME CLINICO Test di Freiberg Test di Pace-Nagle Palpazione del muscolo (Trigger point) 11

12 Terapia Inibire la contrattura del muscolo Manipolazioni Cyriax Digitopressione Massaggio 12

13 Terapia fisica TECAR TERAPIA ULTRASUONO AD ALTA POTENZA 13

14 Esercizi di allungamento e mobilità articolare.. stretching 14

15 Recupero funzionale: Esercizi posturali Evitare carichi di lavoro eccessivi 15

16 La pubalgia Mioentesite che colpisce i punti di inserzione sull osso pubico di diversi muscoli del cingolo pelvico. Mm adduttori, pettineo, retti addominali, obliqui e trasversi. 16

17 Chi ne soffre? Calciatori Atleti Runners 17

18 Anatomia patologica Tendinopatia inserzionali di muscoli adduttori e addominali associate a osteoartropatie della zona pubica da origine microtraumatica. Lesione della parete addominale-canale inguinale(ernia). Pseudo pubalgia: distrazione muscolo ileopsoas, nervo otturatorio. 18

19 Fattori predisponenti Intrinseci Patologia dell anca e articolazione sacroiliaca; Dismetria arti inferiori; Iperlordosi; Squilibrio addominali adduttori; Ischiocrurali contratti. 19

20 Estrinseci Scarpe sbagliate; Terreno dell attività(cross,collinare,campi duri o troppo morbidi); Errori nell allenamento; Traumi. 20

21 Indagini RX ETG RMN E.O. test Ileopsoas Retto-addome Muscoli adduttori Otturatore esterno 21

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23 Terapia Terapia manuale Terapia fisica Laser a scansione o con il manipolo Tecar terapia Ultrasuoni alta potenza 23

24 Tonificazione Muscoli addominali e adduttori Rieducazione posturale Ripresa graduale dell attività sportiva (idrochinesi terapia) 24

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29 Grazie per l attenzione.. 29

30 Grazie 30