Guido Giarelli Dipartimento di Scienze della Salute Università Magna Græcia - Catanzaro

Guido Giarelli Dipartimento di Scienze della Salute Università Magna Græcia - Catanzaro

ensione di territorio in KM 2 2.39 uni = 8 ice di invecchiamento 124.5 anni = 66.788 i di demenza acesi (6-1%) =4. - 6.7 G 28 A 3

Targeting Population(s) Population Management: More than Care & Case Management Redesigning Processes Measurement of Outcomes & Feedback Intensive or Case Management Level 3 Highly complex members Assisted Care or Care Management Level 2 High risk members Usual Care with Support Level 1 7-8% of a CCM pop

PERIMENTAZIONE DI PERCORSI ASSISTENZIALI INTEGRATI PER LA REVENZIONE DELLE COMPLICANZE DELLA MALATTIA DI ALZHEIMER ULLA BASE DEL MODELLO AMPLIATO DEL CHRONIC CARE MODEL ELL ASP DI CATANZARO Tre diversi percorsi Self management: supporto all auto- cura, formazione paziente esperto Care management: patologia conclamata a medio rischio di complicanze - cure primarie integrate, follow- up Case management: fasi severe della mala9a ad alto rischio per complicanze, proge: personalizzato, ADI, hospice

PERCHÉ IL QUESTIONARIO QOL- AD? struito per rifle:ere ambin di qualità della vita negli adul anziani nel proprio contesto di vita ala di 13 item con 4 opzioni di risposta (1= insoddisfacente = eccellente, range = 13-52) - punn di forza: brevità e facilità di somministrazione (1 ) e possibilità di confronto pz- caregivers prietà psicometriche testate su 2 campioni di pazienn (n= e n= 177) separatamente dai caregiver

azienn arruolan: CASI DISTRETTO SELF CARE CASE TOTALE CATANZARO 5 12 6 23 LAMEZIA 11 17 1 38 SOVERATO 4 5 6 15 TOTALE 2 34 22 76

Sui 22 pazienn gravi (case) non è stato possibile somministrare il QOL Ha risposto quindi solo il caregiver

OL score PAZIENTI FAMILIARI NUMEROSITÁ 54 76 MEDIA 28,6 24,3 MODA 36 26 MEDIANA 31,3 24,5 SCORE INSODDISFACENTE 13 ADEGUATO 26 BUONO 39 ECCELLENTE 52

OL score PAZIENTI FAMILIARI INSODDISFACENTE 21% 46% ADEGUATO 42% 46% BUONO 34% 8% ECCELLENTE 3%

QOL score 35 MEDIA 3 25 2 15 1 5 SELF CARE PAZIENTI FAMILIARI

QOL score 29,5 PAZIENTI 29 28,5 28 27,5 27 26,5 SELF CARE MEDIA

QOL score 3 FAMILIARI - MEDIA 25 2 15 1 5 SELF CARE CASE MEDIA

SALUTE FISICA 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

ENERGIA 16 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

UMORE 18 16 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 45 4 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

ABITAZIONE, CONDIZIONI SOCIALI 25 2 15 1 5 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

MEMORIA 25 2 15 1 5 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 7 6 5 4 3 2 1 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

RAPPORTI FAMILIARI 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

RAPPORTI CON IL CONIUGE 18 16 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

RAPPORTI CON GLI AMICI 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

PERSONALITÁ 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

LAVORI DOMESTICI 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

PASSATEMPO E SITUAZIONI PIACEVOLI 16 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

SITUAZIONE FINANZIARIA 25 2 15 1 5 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

VITA NEL SUO INSIEME 18 16 14 12 1 8 6 4 2 PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE 35 3 25 2 15 1 5 FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

QOL score 3 2,5 2 1,5 1,5 PAZIENTI FAMILIARI

CONCLUSIONI - Δ fra autoconsapevolezza del malato lieve (self) e minor consapevolezza dei caregiver appare significanvo - altre:anto significanvo appare il Δ fra la progressiva perdita di consapevolezza del malato medio (care) e grave (case) e la crescente consapevolezza del caregiver