Analisi Tempo di Quick (PT) PT: Prove di incrocio con plasma normale Unità di misura % INR INR Valori di riferimento 70 < 1.25 < 1.25 PRESTAZIONI EROGATE Imprecisione % VN 2.2 VP 2.6 Hepatoquick % 70 VN 3.7 VP 4.0 Tempo di Ratio 0.80-1.25 VN 2.1 tromboplastin VP 4.8 a parziale attivato (aptt) aptt + Polibrene aptt: Prove di incrocio con plasma normale Metodo Tempo di consegna referto (1) intern i esterni urgenze emerge nze VN 1.3 VP 1.6 ND Ratio 0.80-1.25 VN 4.2 VP 2.8 Ratio 0.80-1.25 ND Fibrinogeno Fibrinogeno Tempo di trombina Tempo di Reptilase D-dimero (quantitativo) D-dimero (Cardiac) Antitrombina Antitrombina Ricerca LAC Ratio DPTT + DRVVT Dil 1.25 dptt + DRVVT Mix 1.30 dptt + DRVVT Con mg/dl 150-400 VN 4.5 VP 3.9 mg/dl 150-400 VN 4.5 Nefelometrico 8 ore 15 gg VP 3.8 Sec <=22 ND Sec <=22 ND µg/ml < 0.5 VP 5.7 Nefelometrico 8 ore 2 gg 4 ore 1 ora µg/ml < 0.4 ND Immunofiltrazio ne 30 min 30 min % 80 VN 2.9 Cromogenico 8 ore 2 gg 4 ore 1 ora VP 5.3 IU/ml 0.80 VN 3.6 Nefelometrico 8 ore 15 gg VP 6.1 ND Coagulativo 8 ore 15 gg 5 ore 2 ore
Anticorpi anticardiolipin a (IgM+IgG) Anticorpi Anti 2 Glicoproteina (IgM+IgG) Fattore II Fattore V Fattore VII Fattore VIII (metodo cromogenico) Fattore von Willebrand Fattore von Willebrand (CBA) Fattore von Willebrand: RiCof >1.20 U/ml IgG: 10 IgM: 7 U/ml IgG: 8 IgM: 6 IgG VN 18 IgM VN 30 IgG VN 3.6 IgM VN 4.1 IU/ml 0.80-1.20 VN 3.1 VP 4.9 % 80-120 % VN 6.1 VP 5.2 IU/ml 0.70-1.20 VN 6.9 VP 6.9 IU/ml Low range: VN 9.2 0.70-1.50 VP 11.6 IU/ml 0.70-1.50 VN 6.5 VP 5.5 IU/ml 0.70-1.50 VN 9.7 VP 11.0 IU/ml 0.70-1.50 VN 10.2 VP 14.9 ELISA ELISA Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Cromogenico 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore ELFA Vedi nota 5 ELISA Vedi nota 5 Aggregometrico 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Fattore IX IU/ml 0.55-1.70 VN 8.7 Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore VP 7.1 Fattore IX IU/ml 0.55-1.70 VN 6.3 ELISA VP 5.0 Fattore X IU/ml 0.65-1.80 VN 4.8 Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore VP 5.8 Fattore XI % 70-120 VN 7.9 Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore VP 7.4 Fattore XII % 55-120 VN 6.5 Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore VP 7.7 Fattore XIII % 70-120 VN 5.4 Cromogenico 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore VP 8.0 Inib. F. II BU/ml Assente ND Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Inib. F. V BU/ml Assente ND Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Inib. F. VII BU/ml Assente ND Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Inib. F. X BU/ml Assente ND Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Inib. F. VIII BU/ml Assente ND Cromogenico 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Inib. Fattore BU/ml Assente ND Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore IX Inib. F. XI BU/ml Assente ND Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Inib. F. XII BU/ml Assente ND Coagulativo 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Inib. F. XIII BU/ml Assente ND Cromogenico 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore Inib. Proteina C BU/ml Assente ND Cromogenico 15 gg 15 gg 1 gg 6 ore
PreKallicreina % 70-150 VN 15.0 VP 9.0 Coagulativo Kininogeno % 70-150 VN 5.2 Coagulativo VP 9.6 Alfa2 % 80-140 VN 7.6 Cromogenico Antiplasmina VP 6.4 Attività antitrombinic % > 80 ND Cromogenico a progressiva (Met. coagulativo) (Met. cromogenico) Resistenza attivata Proteina S Proteina S (Totale) Proteina S (Frazione libera) Fattore VIII (metodo cromogenico) Inibitore C1esterasi Inibitore C1esterasi Eparinemia Xa Conta piastrine Conta piastrine con tre anticoagulanti % > 68 (F < 30 : > 62) % > 68 (F < 30 : > 62) ND Coagulativo 8 ore vedi nota 6 VN 4.1 VP 8.8 21 gg vedi nota 6 Cromogenico 15 gg 15 gg % > 70 VN 6.4 ELFA VP 4.0 Ratio > 0.80 VN 2.6 Coagulativo 15 gg 15 gg % > 62 VN 5.1 VP 10.0 % > 66 VN 9.5 VP 15.8 Coagulativo 15 gg 15 gg ELISA % > 65 VP 8.7 Nefelometrico 15 gg 15 gg IU/ml High range: < 2.15 o < 2.45 per età < 50 o > 50 VN 9.2 VP 11.6 % 70-150 VN 1.70 VP 4.60 Cromogenico Cromogenico % 70-150 ND RID IU/ml Range terapeutico 0.70-1.20 Su mmc 130.000-350.000 Su mmc 130.000-350.000 ND Cromogenico 8 ore 8 ore VN 5.6 VP 10.9 VN 5.6 VP 10.9 Impedenza Ottico Impedenza Ottico % > 28 ND Aggregometrico 8 ore 15 gg 8 ore 2 gg 4 ore 0.5 ore 8 ore 15 gg
con ADP con collageno con ristocetina con ristocetina concentrazion i scalari con adrenalina Release di ATP PFA-100 (Epinefrina- Collageno) PFA-100 (Epinefrina- ADP) % > 75 ND Aggregometrico 8 ore 15 gg % > 60 ND Aggregometrico 8 ore 15 gg % Aggregazio ne assente a bassa conc. di Ristocetina ND Aggregometrico 8 ore 15 gg % > 25 ND Aggregometrico 8 ore 15 gg nmol/l > 0.60 ND Aggregometrico 8 ore 15 gg Luminescenza Sec < 170 ND Meccanico 8 ore 1 gg Sec < 120 ND Meccanico 8 ore 15 gg Retrazione ------ Presente e ND 8 ore 15 gg coagulo Completa Ematocrito % M: 47 5 F: 42 5 VN 2.4 VP 2.9 Impedenza 8 ore 15 gg Viscosità mpa M: <=5.80 ND Cilindri coassiali 8 ore 15 gg Ematica F: <=4.80 Viscosità Plasmatica mpa <=1.43 ND Cilindri coassiali 8 ore 15 gg Anticorpi anti Assenti ND Immunogelfiltr 1 gg 1 gg 1 ora 1 ora PF4 azione Mutazione G20210A (Fattore II) Assente ND Tecnologia PCR Real Time Mutazione R506Q (Fattore V Leiden) Mutazione C677T (MTHFR) Assente ND Tecnologia PCR Real Time Assente/et erozigote Omocisteina µmol/l F: 45 < 12 F: >45 < 14 ND VN 4.1 VP 3.4 Tecnologia PCR Real Time FPIA
Omocisteina Dopo carico di metionina µmol/l M: 45 < 17 M: >45 < 18 F: 45 < 33 F: >45 < 38 VN 4.1 VP 3.4 FPIA M: 45 < 37 M: >45 < 35 ND = dato attualmente non disponibile da controllo di qualità interno (CQI) ma solo da prove di ripetibilità intra assay non riportate VN = Valore normale VP = Valore patologico Denominazione Protocolli Screening Trombofilia Screening Trombofilia per pazienti in TAO Dettaglio dei test Tempo di consegna referto (1) PT, aptt, Fibrinogeno, Antitrombina, Conta piastrine, Ricerca LAC, Anticorpi Anticardiolipina (IgG+IgM), Anticorpi Anti ß2 Glicoproteina I (IgG+IgM),, Proteina S, Resistenza alla attivata, Mutazione G20210A, Fattore VIII (high range), Omocisteina PT, aptt, Fibrinogeno, Antitrombina, Conta piastrine, Ricerca LAC, Anticorpi Anticardiolipina (IgG+IgM), Anticorpi Anti ß2 Glicoproteina I (IgG+IgM), Mutazione R506Q (Fattore V Leiden), Mutazione G20210A, Omocisteina interni esterni urgenze emergen ze
Screening Trombofilia durante pillola/gravidanza Patologia Arteriosa Protocollo Lupus Anticoagulant Patologia emorragica maggiore Screening patologia emorragica minore o pre-operatorio PT, aptt, Fibrinogeno, Antitrombina, Conta piastrine, Ricerca LAC, Anticorpi Anticardiolipina (IgG+IgM), Anticorpi Anti ß2 Glicoproteina I (IgG+IgM),, Proteina S libera, Mutazione R506Q (Fattore V Leiden), Mutazione G20210A, Omocisteina PT, aptt, Fibrinogeno, Antitrombina, D-dimero, Conta piastrine, Ricerca LAC, Anticorpi Anticardiolipina (IgG+IgM), Anticorpi Anti ß2 Glicoproteina I (IgG+IgM),, Proteina S, Resistenza alla attivata, Mutazione G20210A, Fattore VIII (high range), Viscosità ematica e plasmatica, Omocisteina PT, aptt, Conta piastrine, Ricerca LAC, Anticorpi anticardiolipina (IgG+IgM), Anti 2 Glicoproteina I (IgG+IgM) Retrazione del coagulo, PT, Hepatoquick, aptt, Fibrinogeno, TT, Fattore II, Fattore V, Fattore VII, Fattore X, Fattore VIII, Fattore IX, Fattore XI, Fattore XII, Fattore XIII, Fattore VW:Ricof, Fattore VW:Ag,, Alfa2- Antiplasmina, con ADP/Collageno/Ristocetina, PFA- 100 (Epinefrina-Collageno), PFA- 100 (Epinefrina-ADP), Release di ATP, Conta piastrine, Gruppo sanguigno Retrazione del coagulo, PT, Hepatoquick, aptt, Fibrinogeno, TT, Fattore VW:Ricof, con ADP/Collageno/Ristocetina, PFA- 100 (Epinefrina-Collageno), PFA- 100 (Epinefrina-ADP), Release di ATP,Conta piastrine, Gruppo sanguigno Vedi nota 5 Vedi nota 5
Protocollo Malattia di von Willebrand Accertamenti per allungamento aptt Accertamenti per allungamento PT TEST DDAVP (Basale, dopo 30 e 120 minuti) Controllo TAO (con/senza prescrizione terapeutica) Controllo terapia eparinica APTT, Fattore VIII, Fattore VW:Ricof, Fattore VW:Ag, Fattore VW:CBA, con Ristocetina scalare, PFA-100 (Epinefrina- Collageno), PFA-100 (Epinefrina- ADP) Vedi nota 5 APTT, aptt correzione con Vedi nota 5 plasma normale, Ricerca LAC, Fattore VIII, Fattore IX, Fattore XI, Fattore XII, Fattore VW:RiCof, Fattore VW:Ag PT, PT correzione con plasma Vedi nota 5 normale, Hepatoquick, Fattore II, Fattore V, Fattore VII, Fattore X aptt, PFA-100 (Epinefrina- Vedi nota 5 Collageno), PFA-100 (Epinefrina- ADP) (PFA-100 solo Basale e 120 min), Fattore VIII, Fattore VW:Ricof, Fattore VW:Ag, Conta piastrine PT 8 ore 5 ore 4 ore 1 ora aptt, aptt + polibrene 8 ore 1 gg 4 ore 1 ora 1) i tempi di refertazione vengono garantiti anche in caso di ripetizione dei test 2) i test che vengono eseguiti con campioni di plasma congelato (escluse emergenze ed urgenze) possono subire un allungamento del tempo di refertazione di circa 7 giorni in occasione di ferie estive ed invernali, congressi per aggiornamento professionale o assenze multiple per malattie od altro 3) il simbolo intende indicare la possibilità di una comunicazione di tipo telefonico degli esiti dei parametri richiesti al reparto richiedente la prestazione. In tali casi la disponibilità del referto stampato può avvenire in tempi superiori. Tale procedura si esegue solo per pazienti ricoverati, ed è accettata come tale dai reparti richiedenti con accordi interni. 4) i protocolli diagnostici vengono eseguiti per pazienti ricoverati presso la nostra Azienda solo se indicati dai consulenti Angiologi 5) i protocolli e alcuni test diagnostici che si riferiscono a problemi emorragici possono essere refertati anche prima del tempo indicato se esiste una reale urgenza. I tempi di refertazione vanno concordati con il laboratorio. 6) il dosaggio della con metodo coagulativo viene eseguito solo nei giorni di Martedì e Venerdì. Se festivi il dosaggio viene anticipato. Il dosaggio viene invece eseguito in giornata (entro le due ore) se specificatamente richiesto dal Reparto richiedente