Dipartimento Strutturale Cardio-Toraco. Toraco-Vascolare. Direttore Prof. Sabino Iliceto U.O.C. ANGIOLOGIA

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1 Dipartimento Strutturale Cardio-Toraco Toraco-Vascolare Direttore Prof. Sabino Iliceto U.O.C. ANGIOLOGIA Direttore: Dott. Giampiero Avruscio CARTA DI ACCOGLIENZA per il paziente ed i suoi familiari 1

2 Presentazione Gentile Signora, Egregio Signore, lo Staff Sanitario dell Unità Operativa Complessa di Angiologia dell Azienda Ospedaliera - Università di Padova desidera fornirle, nel momento in cui Lei si accinge ad usufruire della nostra attività, alcune indicazioni che potranno aiutarla ad orientarsi nel percorso preventivo-diagnosticoterapeutico all interno della nostra struttura. La Carta di Accoglienza è organizzata in paragrafi che Lei potrà consultare a seconda delle Sue necessità. Le saremo grati di ogni suggerimento migliorativo che vorrà segnalarci. Il Direttore Dott. Giampiero Avruscio 2

3 Cos è l Angiologia L'Angiologia, termine di origine greca che indica lo studio dei vasi, è la disciplina specialistica di area medica, che si occupa della prevenzione, diagnosi, terapia e riabilitazione delle malattie vascolari (malattie delle arterie, delle vene, dei vasi linfatici) nella fase non chirurgica della loro storia naturale. Le prestazioni erogate dalla nostra U.O.C. di Angiologia sono molteplici. La visita angiologia o la visita flebologica (quest ultima relativa alla valutazione clinica solo dello stato della circolazione venosa) risulta indispensabile per un giudizio clinico della presenza o meno di una patologia vascolare e sui relativi consigli diagnosticoterapeutici che lo specialista angiologo potrà fornire. L esecuzione di qualsiasi esame strumentale, non accompagnata dalla richiesta di una valutazione clinica (visita angiologica o visita flebologica), non potrà fornire indicazioni complete e consigli su eventuali percorsi diagnostico-terapeutici. La gran parte dei pazienti con patologia vascolare sono seguiti ambulatoriamente, ma alcuni momenti della storia naturale delle malattie vascolari necessitano del ricovero (ordinario o in Day Hospital) per le relative terapie. L U.O.C. di Angiologia è inserita all interno del Dipartimento delle Scienze Cardiologiche-Toraciche-Vascolari, in stretta collaborazione quindi con la Cardiologia, la Chirurgia Vascolare e le altre strutture con le quali si condividono percorsi diagnostico-terapeutici assistenziali. Il ricovero può essere indicato anche dopo un intervento chirurgico, per il proseguimento di un trattamento farmacologico intensivo, volto a migliorare ulteriormente i risultati dell'intervento. Dopo la dimissione continuiamo ad occuparci dei nostri pazienti, eseguendo periodici controlli ambulatoriali. 3

4 Patologie di interesse Angiologico Aterosclerosi dei Tronchi Sopra Aortici (Carotidi Succlavie) TIA ed Ischemia Cerebrale (Ictus Stroke) Sindrome dello stretto toracico o outlet syndrome Aterosclerosi delle Arterie degli Arti Superiori Aterosclerosi delle Arterie degli Arti Inferiori Claudicatio Intermittens (detta Malattia delle vetrine ) Ischemia Critica Arteriopatie Diabetiche Gangrene aterosclerotiche e diabetiche (Piede Diabetico) Malattia di Burger Malattia di Raynaud Patologie del Microcircolo Aneurismi dell'aorta Addominale Patologia Arteriosa del Circolo Splancnico Deficit erettivo di origine vascolare di base Patologia dei vasi venosi del collo Malattia Tromboembolica Venosa (trombosi venose degli arti - Embolia Polmonare) Flebiti e Varicoflebiti Varici e Insufficienza Venosa Cronica Sindrome post trombotica Ulcere Cutanee di origine Vascolare Varicocele 4

5 ORGANICO U.O.C. Angiologia DIRETTORE DIRIGENTI MEDICI DOTT. GIAMPIERO AVRUSCIO DOTT. GIUSEPPE CAMPORESE DOTT. ROMEO COSTANZO MARTINI DOTT.SSA GIOVANNA SALMISTRARO DOTT.SSA MARIA ALESSANDRA SCOMPARIN COORDINATORE INFERMIERISTICO INFERMIERI SEGRETARIA TELEFONO FAX POSTA ELETTRONICA LORENZA CACCO ELISABETTA BARACCO MARIANNA BETTELLA STEFANO MORANDIN NICOLA GRIGGIO FABIANA NALIN ALESSANDRA NOVENTA ORNELLA SCARPAZZA CHIARA TONELLO PAOLO ZULIAN SABRINA PERAZZOLO (nome) SETTORI FUNZIONALI UBICAZIONE AMBULATORI VASCOLARI PER ESTERNI 1 piano Giustinianeo AMBULATORI VASCOLARI PER INTERNI Piano rialzato Monoblocco 12- CONSULENZE URGENTI PROVENIENTI DAL PRONTO SOCCORSO E DAI REPARTI AMBULATORI ULCERE CUTANEE VASCOLARI DAY HOSPITAL /12bis e Giustinianeo Piano rialzato Monoblocco 12- /12bis 1 piano Giustinianeo 1 piano Giustinianeo SEGRETERIA-ACCETTAZIONE GIUSTINIANEO PER APPUNTAMENTI E INFORMAZIONI DALLE 11 ALLE

6 ATTIVITA AMBULATORIALE PRENOTAZIONE VISITE ed ESAMI STRUMENTALI Online: sito Azienda Ospedaliera di Padova on-line Sportello CUP (Centro Unico di Prenotazione) Monoblocco, atrio Piano Rialzato Orario: dal lunedì al venerdì dalle alle Call Center dal lunedì al venerdì dalle alle ore ELENCO PRESTAZIONI AMBULATORIALI PER ESTERNI VISITA ANGIOLOGICA (prima visita) VISITA ANGIOLOGICA DI CONTROLLO VISITA FLEBOLOGICA (prima visita) VISITA FLEBOLOGICA DI CONTROLLO ECO COLOR-DOPPLER ARTI SUPERIORI ARTERIOSO E/O VENOSO ECO COLOR-DOPPLER ARTI INFERIORI ARTERIOSO E/O VENOSO ECO COLOR-DOPPLER DEI TRONCHI SOVRA AORTICI ECO COLOR-DOPPLER DEI VASI VENOSI DEL COLLO ECO COLOR-DOPPLER GROSSI VASI ADDOMINALI PLETISMOGRAFIA INDICI PRESSORI CAPILLAROSCOPIA MEDICAZIONI E BENDAGGI LESIONI VASCOLARI ELENCO PRESTAZIONI AMBULATORIALI DI II LIVELLO ECO COLOR DOPPLER DOPO PROVA FISICA E/O FARMACOLOGICA ECO COLOR-DOPPLER DEI VASI VENOSI DEL COLLO CON POSIZIONE DEL CAPO A 0 E 90 PER LO STUDIO DELL INSUFFCINEZA VENOSA CRONICA CEREBROSPINALE STUDIO ARTERIE RENALI ECO COLOR-DOPPLER VARICOCELE STUDIO VASCOLARE PENIENO DINAMICO, CON TEST FARMACOLOGICO STUDIO MALFORMAZIONI VASCOLARI STUDIO DELLA MICROCIRCOLAZIONE CON PO2-PCO2 TRANSCUTANEA TREADMILL TEST STUDIO DELLA POMPA MUSCOLARE PERIFERICA CON PLETISMOGRAFIA VENOSA CONTROLLI SUCCESSIVI Se le condizioni cliniche del paziente lo richiedono, lo specialista opera la presa in carico del paziente alla struttura per successivi controlli al fine di garantire la miglior qualità assistenziale ed eliminando disagi, lungaggini burocratiche, prestazioni inappropriate e conseguenti liste di attesa. Solo in questi casi gli appuntamenti possono essere prenotati e prescritti direttamente dallo specialista. Per controlli generici la prenotazione è a carico del paziente presso il CUP o il CALL CENTER, non necessariamente presso la nostra struttura. 6

7 ALCUNE RACCOMANDAZIONI L'attività ambulatoriale è organizzata secondo alcune regole condivise: - Comunicare al personale di accoglienza al front-office il proprio arrivo, rispettando il più possibile l orario di prenotazione. - Le nostre attività per visite, esami strumentali e medicazioni si svolgono contemporaneamente in più ambulatori: pertanto i pazienti che sostano nella sala di attesa comune sono chiamati per orario di prenotazione per ciascun ambulatorio che non coincide con l orario di arrivo. Es: un paziente può arrivare alle ore 11 per una medicazione nell ambulatorio dedicato ed essere chiamato prima di un paziente che arriva alle per l esecuzione di un esame strumentale in altro specifico ambulatorio. Nonostante lo Staff Sanitario si adoperi perché l orario di prenotazione sia rispettato, tale discrepanza è determinata dalla complessità diagnostica di alcuni pazienti che può prolungare la durata delle prestazioni in corso e ritardare l ingresso in ogni ambulatorio dedicato, del paziente successivo. Confidiamo nella Sua comprensione. - Durante la Sua permanenza negli ambulatori Lei incontrerà Medici, Infermieri e Personale Amministrativo, identificabili mediante il badge di riconoscimento. - Lo Staff Sanitario La assisterà durante lo svolgimento della visita e l'esecuzione degli esami strumentali e potrebbe invitarla a rispondere ad alcuni questionari. - I Medici La informeranno dettagliatamente sulla valutazione clinica, esami, controlli ed eventuali terapie; in alcuni casi potrà esserle richiesto di firmare il "foglio di consenso informato". - In sala d attesa La preghiamo di conversare a bassa voce, di rispettare il divieto di non fumare e tenere spento/silenzioso il telefono cellulare. 7

8 ATTENZIONE! Si informa che per ogni visita, esame diagnostico o strumentale è necessario pagare anticipatamente il ticket o la tariffa prevista. Secondo la normativa regionale, sul referto troverà indicato l importo totale delle prestazioni erogate, il cui costo è a carico della Regione. Se non ci si può presentare all appuntamento prenotato, la DISDETTA della PRENOTAZIONE deve avvenire: per le visite specialistiche almeno 3 giorni lavorativi prima dell appuntamento, e per gli esami strumentali almeno 5 giorni prima. In caso di mancata disdetta, si dovrà comunque pagare il ticket, anche se esenti, o la tariffa prevista. (Deliberazione Giunta Regionale Veneto n. 600/07) MODALITA DI DISDETTA 1. telefonare al numero e seguire le istruzioni del messaggio registrato (1 scatto alla risposta); 2. telefonare al Call Center al numero , dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle (uno scatto alla risposta); 3. accedere al sito internet dell Azienda Ospedaliera di Padova: e cliccare sulla voce disdette ; 4. inviare un fax al numero: e indicare il numero di prenotazione e la data della visita o esame, il nome e cognome, la data di nascita del paziente ed il nominativo di chi disdice; 5. recarsi personalmente presso l ambulatorio o presso qualsiasi centro di prenotazione. Al momento della disdetta l utente dovrà comunicare gli estremi della prenotazione (nome e cognome del paziente, data di nascita, numero di prenotazione o di impegnativa, nominativo della persona che disdice la prenotazione). RITIRO REFERTI Di norma il referto, firmato digitalmente, viene consegnato dopo l esecuzione della visita o esame strumentale, nella stessa giornata. E necessario attendere la risposta per il tempo necessario alla compilazione e alla stampa dello stesso. I referti in ogni caso devono essere ritirati entro 30 giorni dalla data prevista per la consegna, altrimenti si deve pagare tutto il costo della prestazione (e non solo l eventuale ticket). TEMPI DI ATTESA Dal 1 luglio 2007 per le prime visite e gli esami diagnostico-strumentali, il medico che prescrive con l impegnativa del Servizio Sanitario Nazionale dovrà indicare il sospetto diagnostico 8 o la diagnosi e la classe di priorità di accesso. Possono accedere alle liste in priorità solo gli utenti ULSS 16. I tempi massimi stabiliti per ottenere la prenotazione e l esecuzione della prestazione sono riportati nel seguente schema:

9 TABELLA PRESTAZIONI U = URGENTE B = BREVE 72 ore B = BREVE D = DIFFERIBILE P = PROGRAMMABILE Accesso diretto al Pronto Soccorso, secondo le modalità del triage o prenotazione nelle liste di prenotazione urgenti, da programmarsi entro le 24 h dall accesso, presso il CUP. Da eseguirsi entro 72 ore. Attesa breve. Da eseguirsi entro 10 giorni. Da eseguirsi entro 30 giorni per le visite ed entro 60 giorni per le prestazioni strumentali Prestazione che può essere programmata in un maggior arco di tempo in quanto non influenza la prognosi, il dolore, la disfunzione, la disabilità. Da eseguirsi entro 180 giorni ATTIVITA LIBERO PROFESSIONALE Tutte le prestazioni angiologiche sono assicurate attraverso la rete sanitaria in tempi ragionevoli, rispettando le priorità segnalate nelle prescrizioni del Medico curante e immediate nei casi segnalati come urgenti. L accesso alla libera professione pertanto è una libera scelta da parte del cittadino nei confronti di uno specifico specialista. Secondo la normativa nazionale e regionale i medici, con l eventuale supporto degli infermieri, possono svolgere attività di libera professione al di fuori dell - orario di servizio, con tariffe stabilite in accordo con l Azienda, che trattiene dal 30 al 50 % del totale. L attesa per l attività libero professionale può essere inferiore rispetto alle prenotazioni non in libera professione, per la quantità di pazienti che accedono alle diverse istituzioni. Infatti il numero di pazienti che si prenotano in libera professione è notevolmente inferiore rispetto all enorme quantità di pazienti che accedono alla nostra Unità Operativa attraverso il Sistema Sanitario Nazionale. La normativa inoltre impone al medico di svolgere attività libero professionale in una percentuale che non superi il 10% del totale dell attività svolta in regime di Sistema Sanitario Nazionale. Per informazioni e prenotazione per i singoli medici è a disposizione la Segreteria del Centro Clinico Ambulatoriale al numero

10 DAY HOSPITAL (D-H) o DEGENZA DIURNA Al Day Hospital afferiscono pazienti con quadri clinici vascolari complessi, il cui trattamento non può essere seguito a livello ambulatoriale perché necessita di terapie erogabili in struttura protetta, richiedenti uno stretto monitoraggio clinico-medico-infermieristico. Il DH È ubicato al 1 piano del Plesso Giustinianeo (accesso attraverso Scala C o ascensore n. 6) L attività clinica è organizzata secondo alcune regole necessarie al buon funzionamento dell attività. Per tale motivo è necessario: arrivare all ora fissata; attendere in sala d attesa, eventualmente insieme ai familiari accompagnatori, sino all espletamento delle procedure di accettazione e accoglienza. Durante la Sua permanenza Lei: incontrerà il Direttore responsabile della Sua presa in carico, i Medici delegati, la coordinatrice infermieristica e gli infermieri dedicati alla Sua assistenza, tutti identificabili mediante il badge di riconoscimento; sarà informato dettagliatamente su esami e terapie che le saranno proposte. Potrà esserle richiesto di firmare il "foglio di consenso informato" in tutti i casi nei quali è richiesto; Non dovrà allontanarsi dal proprio letto/poltrona durante la degenza; le terapie angiologiche, infatti, possono avere effetti collaterali, la cui intensità può aumentare se si sta in posizione eretta; alla fine di tutte le procedure previste dovrà attendere l arrivo degli accompagnatori. Durante il ricovero è possibile che Le siano somministrati dei QUESTIONARI allo scopo di valutare il Suo gradimento sul trattamento ricevuto e/o ad approfondire alcuni aspetti della Sua patologia; La invitiamo a compilarli con attenzione chiedendo, se necessario, supporto al personale. ACCETTAZIONE Al momento del ricovero l Utente dovrà consegnare la tessera sanitaria agli infermieri per l espletamento d tutte le necessarie formalità. CERTIFICATO DI RICOVERO E DI DIMISSIONE È rilasciato dall infermiere nei casi in cui sia richiesto (datore di lavoro, assicurazione, ecc.) CONSENSO INFORMATO Durante il ricovero Le verranno proposte delle procedure diagnostiche e terapeutiche sulle quali sarà dettagliatamente informato dallo Staff Sanitario in merito a: finalità e modalità della loro 10 esecuzione possibili effetti collaterali delle terapie rischio di eventuali complicanze

11 INFORMAZIONI SULLO STATO DI SALUTE DEI RICOVERATI Il Direttore responsabile della Sua presa in carico e lo Staff Medico delegato sono disponibili per fornirle informazioni sul Suo stato di salute, previa richiesta al Personale del D-H o alla Segreteria dell UOC. Analoghe informazioni possono essere fornite ai Suoi familiari previo Suo consenso. I colloqui hanno luogo in orari compatibili con l attività assistenziale. DIMISSIONE Al termine del Suo percorso di cura le verrà consegnata la lettera di dimissione indirizzata al Suo Medico di Medicina Generale, a firma del Direttore o dal medico delegato per il Direttore. CONTROLLI POST-DEGENZA Dopo la dimissione potranno essere programmati dei controlli per verificare la stabilizzazione del quadro clinico. Tali eventuali controlli saranno programmati dai Medici sulla base della valutazione clinica. MODALITÁ DI RICHIESTA COPIA DOCUMENTAZIONE SANITARIA La richiesta di copia può avvenire dopo la dimissione del paziente dalle strutture dell'azienda Ospedaliera. Modalità: 1. Direttamente allo Sportello dell'ufficio Cartelle Cliniche dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore e il mercoledì dalle ore alle ore 17.00; 2. Inviando una richiesta al fax (attivoh24); 3. Inviando una richiesta a mezzo posta all indirizzo: A O P Direzione Medica Ospedaliera Ufficio Cartelle Cliniche, Via Giustiniani n Padova. Chi può richiedere copia conforme? - Titolare della documentazione se maggiorenne - Persona delegata - Eredi legittimi o testamentari - Esercenti potestà genitoriale o tutela legale per minori, interdetti o inabilitati. PAGAMENTO ACCONTO CARTELLE CLINICHE Mediante versamento di su c c p numero o con bonifico bancario Iban IT69C AOP Monte dei Paschi di Siena -Via VIII Febbraio Padova intestato a: AOP Prestazioni Ospedaliere - Servizio Tesoreria causale: acconto cartella clinica. 11

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