Sistema di gestione per la Qualità Carta dei Servizi Ospedale San Martino di Belluno

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1 CARTA DEI SERVIZI UNITÀ OPERATIVA COMPLESSA FARMACIA OSPEDALIERA DI BELLUNO Struttura Dipartimento Unità operativa/servizio Direttore Sistema di gestione per la Qualità Carta dei Servizi Ospedale San Martino di Belluno UOC Farmacia Ospedaliera di Belluno dr.ssa Marina Coppola Documento emesso il Rev. 6 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro Marina Coppola Direttore UOC URP Patrizia Milani Direttore di UOC dr.ssa Marina Coppola CdS UOC Farmacia Ospedaliera di Belluno rev. 6 del 27/04/2018 pag. 1 di 9

2 INDICE Premessa Pag. 3 Presentazione Pag. 3 Organigramma Di cosa ci occupiamo Pag. 3 Pag. 4 Servizio di distribuzione diretta del farmaco Pag. 5 Prestazioni erogabili Pag. 5 Come contattarci Pag. 6 Operatori Pag. 6 Come arrivare alla struttura Pag. 7 Segnalazioni Pag. 8 Riservatezza Pag. 8 Aggiornamenti Pag. 8 Diritti e doveri dei pazienti Pag. 9 Sintesi delle modifiche Pag. 9 Pagina 2 di 9

3 PREMESSA La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella Carta dei Servizi dell Azienda ULSS 1 Dolomiti (si veda è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti ed altro. PRESENTAZIONE L Unità Operativa Complessa Farmacia Ospedaliera di Belluno è una struttura dell ULSS 1 Dolomiti preposta alla promozione, al coordinamento e all integrazione di tutte le attività espletate negli Ospedali e nei Servizi, dipendenti o convenzionati, che nel loro complesso costituiscono l assistenza farmaceutica alla popolazione, insieme all UOCD Assistenza Farmaceutica Territoriale e all UOC Farmacia Ospedaliera di Feltre. ORGANIGRAMMA UOC FARMACIA OSPEDALIERA BELLUNO Direttore U.O.C. Area Amministrativa Miglioramento Qualità Gestione rischio clinico U.O.S. Galenica Clinica Nucleo Ricerca Clinica Appropriatezza prescrittiva Commissioni Terapeutiche UOS Appropriatezza d uso del farmaco, DM e della continuità Radio farmacia Registri monitoraggio Logistica Sanitaria Medicinali Dispositivi Medici Distribuzione Diretta Continuità Ospedale Territorio Farmaco Utilizzazione Epidemiologia Farmacovigilanza Dispositivovigilan za Flussi Reg. e Reportistica Pagina 3 di 9

4 DI COSA CI OCCUPIAMO Le principali attività sono: la gestione del budget; definizione di procedure operative interne per qualità-accreditamento; nell ambito della prevenzione del rischio clinico: diffusione di raccomandazioni ministeriali relative al farmaco e relativi adempimenti; l analisi dei fabbisogni e dei consumi per centri di costo; la predisposizione di sistema di reporting atti a diffondere a tutti i centri di responsabilità informazioni utili al corretto utilizzo delle risorse; la partecipazione alle commissioni terapeutiche Aziendali farmaci e dispositivi medici; l attività istruttoria e conseguente aggiornamento delle richieste di inserimento dei prodotti farmaceutici nel prontuario terapeutico ospedaliero sia per quanto riguarda i farmaci sia per i dispositivi medici; la logistica per i beni sanitari di competenza; la gestione flussi informativi (regionali, ministeriali, anagrafiche) e delle procedure ad essi connesse; l attività di informazione/formazione del personale e tirocinanti; la dispositivo vigilanza; la ricerca clinica (comitato etico sperimentazione clinica, nucleo ricerca clinica, off label); la gestione appropriatezza prescrittiva in ospedale (PDTA, registri AIFA, indicatori, incontri audit); la vigilanza degli armadi farmaceutici delle Unità Operative; gli adempimenti legati alle sostanze stupefacenti psicotrope e al loro utilizzo in ambiente ospedaliero e territoriale; l allestimento di preparati galenici magistrali, officinali, preparazione nutrizionali, radio farmaci, galenica oncologica e sterile. L UOC è articolata nelle seguenti Unità Operative Semplici: UOS Appropriatezza d uso del farmaco, del dispositivi medico e della continuità. UOS Galenica clinica. La UOS Appropriatezza d uso del farmaco, del dispositivo medico e della continuità ha le seguenti funzioni: Programmazione di fabbisogni di medicinali, materie prime, disinfettanti, dispositivi medici, diagnostici, reattivi, materiali protesici nonché altri beni sanitari di pertinenza; formulazione delle proposte d ordine ai fornitori; ricezione dei beni sanitari e relativi controlli quali quantitativi; stoccaggio dei beni sanitari secondo le diverse condizione di conservazione validazione e dispensazione dei beni sanitari alle Unità Operative, ai Distretti, alle RSA alle case di riposo e alle carceri Inoltre svolge funzioni di vigilanza e controllo, anche a campione se supportate da idoneo regolamento, per le materie di competenza. L UOS Galenica clinica ha come principale obiettivo l'allestimento dei preparati galenici magistrali a dose personalizzata, richiesti secondo legge 94/98 e destinati a pazienti acuti o cronici, adulti e pediatrici, affetti da patologie di ogni tipo e/o da malattie rare e/o metaboliche rare, vengono assegnati i seguenti incarichi: Si fa da garante dell applicazione delle Norme di Buona Preparazione dei Medicinali e del Radiofarmaco. Garantisce una continuità terapeutica ai pazienti costretti a ricorrere a farmaci orfani e/o di Pagina 4 di 9

5 difficile reperimento sul territorio, allestendo tutte le formulazioni non reperibili sul mercato italiano ed estero a dose personalizzata, destinate anche ai pazienti pediatrici ricoverati e territoriali e a pazienti affetti da malattia rara che afferiscono al nostro territorio. Studia e formula preparati galenici sterili a dose personalizzata e miscele per nutrizione parenterale totale di prescrizione ospedaliera e territoriale. Si avvale del Team nutrizionale per offrire completa assistenza in contesto ospedaliero ed extra ospedaliero a pazienti che necessitano di prolungati trattamenti in NA e NAD. SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE DIRETTA DEL FARMACO Il Servizio, che afferisce alla UOS Continuità Ospedale Territorio, che a sua volta dipende dalla UOC Farmacia Ospedaliera di Feltre, garantisce al cittadino: Erogazione medicinali per il primo ciclo di trattamento in sede di dimissione da ricovero o da visita ambulatoriale specialistica (medicinali di classe A). Erogazione medicinali di competenza specialistica in distribuzione diretta inseriti in un elenco definito Prontuario Ospedale-Territorio (PHT). Erogazione medicinali particolari, dietetici e dispositivi medici per la continuità assistenziale di determinate patologie, individuate da disposizioni normative nazionali e/o regionali. Erogazione medicinali per il trattamento di pazienti in Assistenza domiciliare integrata medica (ADIMED). LE CARATTERISTICHE DEL SERVIZIO Il Servizio Distribuzione Diretta della UOC di Farmacia Ospedaliera di Belluno è situato al Piano terra del Blocco A dell Ospedale S. Martino di Belluno, Viale Europa, 22 Belluno. Orario di apertura al pubblico: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì 10:30-13:00 10:30-13:00 10:30-13:00 10:30-13:00 10:30-13:00 PRESTAZIONI EROGABILI MEDICINALI EROGATI DOPO DIMISSIONE O VISITA AMBULATORIALE SPECIALISTICA In fase di dimissione o in seguito a visita specialistica il paziente può accedere allo sportello con la documentazione fornita dal reparto e ricevere medicinali specialistici che prevedono accessi periodici alla struttura ospedaliera (farmaci ad alto costo che devono essere distribuiti dai Centri Autorizzati, es. farmaci per il trattamento della sclerosi multipla; farmaci biologici Area Reumatologica, Dermatologica, Gastroenterologica; farmaci oncologici); medicinali non specialistici impiegati per trattamenti acuti (antibiotici, Eparine a Basso Peso Molecolare); medicinali inseriti nel PHT. MEDICINALI EROGATI IN DISTRIBUZIONE DIRETTA Per quanto riguarda invece la dispensazione dei farmaci del PHT, il cittadino appartenente all ULSS 1 può ritirare la terapia per tre mesi mediante: ricettazione del Medico di assistenza Primaria; Pagina 5 di 9

6 ricetta specialistica limitativa per medicinali particolari a prescrizione esclusivamente specialistica. I medicinali possono essere ritirati allo sportello o, previo accordi, inviati alla Sede Distrettuale più vicina alla residenza del paziente. MEDICINALI PARTICOLARI PER LA CONTINUITÀ ASSISTENZIALE DI PAZIENTI CON DETERMINATE PATOLOGIE Anche in questo caso il paziente residente nel territorio dell ULSS 1 può ritirare tre mesi di terapia, in particolare vengono erogati medicinali, dietetici e dispositivi medici: Fibrosi cistica: L 548/93 fornitura diretta e completamente gratuita di farmaci e dispositivi medici necessaria per la completa terapia, su prescrizione redatta dal Centro di Riferimento Regionale. Farmaci di classe C: L.R fornitura di prodotti in classe C a malati gravi non ospedalizzati su prescrizione specialistica (dichiarazione di indispensabilità del prodotto) e autorizzazione del Direttore Sanitario. Malattie rare: DM 279/2001, DGRV 2135/2004, DGRV 740/2009; DGRV 2638/13 erogazione di medicinali e prodotti dietetici specifici per le malattie rare su certificazione della malattia e inserimento del Piano Terapeutico nel Registro Malattie Rare della Regione Veneto. Off-label: L 94/98, L.296/2006 e DGRV 685/2014 erogazione di medicinali per indicazioni non autorizzate da scheda tecnica, su prescrizione del medico specialista e autorizzazione del Direttore Sanitario. Medicinali in elenco 648/96: erogazione di farmaci presenti nell elenco 648/96 aventi estensione di indicazione rispetto alla scheda tecnica. MEDICINALI EROGATI PER IL TRATTAMENTO DEI PAZIENTI IN ADIMED I medicinali vengono gestiti dalla Sede Distrettuale di residenza del paziente. COME CONTATTARCI Sede di Belluno Tel Fax farmacia.distribdir@ulss.belluno.it OPERATORI Nominativo Marina Coppola Viviana Lovat Chiara Pavei Italo Santin Direttore Farmacisti Dirigenti Funzione Milena Brancaleone Manuela Losi Infermieri Pagina 6 di 9

7 COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Ospedale "San Martino di Belluno Sede: viale Europa n Belluno In automobile Dal Cadore SS 51 Alemagna. Dall Agordino SR Dal Feltrino SS 50. Da Venezia Autostrada A27 uscita Belluno. Posteggi Auto fronte Ospedale e all interno dell area ospedaliera. In autobus La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'azienda Ospedaliera. Fermata all interno dell area ospedaliera, vicina all ingresso principale. In treno La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno, a circa 2 km con mezzi di locomozione e poche centinaia di metri a piedi tramite un sottopasso, con collegamenti continui di corriere e autobus. Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale della stazione - telefono taxi: / Fermata/capolinea Autobus vicino all'ingresso principale della stazione. Pagina 7 di 9

8 SEGNALAZIONI L'Unità Operativa garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta a. Compilazione dell apposita scheda, sottoscritta dall utente, presente in tutte le sedi aziendali e sul sito dell ULSS alla voce URP. La scheda, secondo le modalità indicate nella stessa, può essere: consegnata a mano; inviata per posta; inviata per posta elettronica ; inserita negli appositi contenitori presenti nelle strutture ospedaliere. b. Invio di comunicazione scritta consegnata a mano, trasmessa per posta o posta elettronica al Direttore Generale dell Azienda ULSS 1 Dolomiti via Feltre 57, Belluno o all Ufficio Relazioni con il Pubblico. Segnalazione orale È possibile contattare l URP per un colloquio diretto o telefonico con gli operatori. URP - Via Feltre, Belluno Tel / mail: urp@ulss.belluno.it Regolamentazione La procedura, le modalità di presentazione delle segnalazioni e la loro gestione sono definite dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l Ufficio Relazioni con il Pubblico e pubblicato sul sito aziendale: RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS 1 Dolomiti (via Feltre, Belluno - tel / Fax ). AGGIORNAMENTI E REVISIONI La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: Pagina 8 di 9

9 DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: SINTESI DELLE MODIFICHE Revisione Data Descrizione modifiche 0 Luglio 2000 Prima Emissione 1 Maggio 2003 Modifica Gestione Stupefacenti 2 Aprile 2007 Modifica orari 3 Febbraio 2008 Modifica servizi erogabili 4 Giugno 2011 Modifiche orari 5 Gennaio 2015 Adeguamento Atto Aziendale e standard aziendale - inserimento Servizio Distribuzione Diretta - revisione grafica e formale 6 Aprile 2018 Modifica orari del Servizio Distribuzione Diretta, operatori, cambio direttore, revisione grafica e formale di adeguamento al format aziendale e al Nuovo Atto aziendale Pagina 9 di 9