F.M.S.I. Federazione Medico Sportiva Italiana C.O.N.I. Comitato Olimpico Nazionale Italiano. European Center Sport Education 1
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1 F.M.S.I. Federazione Medico Sportiva Italiana C.O.N.I Comitato Olimpico Nazionale Italiano European Center Sport Education 1
2 Droga e Sport Federazione Medico Sportiva Italiana. Associazione Medico Sportiva Patavina Doping o NON doping Definire ciò che è doping Conoscere gli effetti negativi delle sostanze o procedure Conoscere le conseguenze di un loro uso indiscriminato Sapere che è possibile doparsi anche senza saperlo European Center Sport Education 2
3 Obiettivi del progetto definire il significato di Sport uniformare il termine doping conoscere le sostanze dopanti conoscerne gli effetti positivi conoscerne gli effetti negativi sistemi di prevenzione e di controllo 10/24/2013 European Center Sport Education 3
4 DOPING: una origine curiosa Il Dop è un liquore fortemente stimolante, usato per riti religiosi dai Kafir una tribù indigena sudafricana European Center Sport Education 4
5 "doping" è controversa l'origine del termine Secondo alcuni, proviene dal fiammingo "doop", che significa mistura, miscela, poltiglia. Secondo altri, "doping" viene dall'inglese "dope", che viene usato per indicare una sostanza densa, liquida, lubrificante. In slang, dope significa per lo più sostanza stupefacente. Doping equivarrebbe quindi grosso modo a "uso di stupefacenti". European Center Sport Education 5
6 Origine della parola SPORT Il termine inglese SPORT compare agli inizi del 1800 per definire attività fisiche svolte dalla upper classes. SPORT deriva da un vocabolo francese DESPORT, in italiano DIPORTO, sinonimo di divertimento. Si usa dire: io lo faccio per sport = io lo faccio per divertimento! European Center Sport Education 6
7 Doping definizione internazionale Secondo la International Amateur Athletic Federation (IAAF),.."il doping è l'uso da parte di un atleta, o la distribuzione ad esso, di determinate sostanze che possono avere l'effetto di migliorare artificialmente la condizione fisica e/o mentale dell'atleta stesso, aumentandone così la sua prestazione atletica". European Center Sport Education 7
8 Doping il primo caso mortale È avvenuto durante una competizione di ciclismo in Francia nel 1886: cocaina, eroina, trimetilene e stricnina assunte insieme! European Center Sport Education 8
9 STORIA DELLA LOTTA ANTI-DOPING 1954 si apre a Firenze il primo laboratorio europeo di analisi anti-doping si avvia in Italia la lotta al doping (Olimpiadi di Tokyo) si avviano i primi sistematici controlli anti-doping sugli atleti si approva in Italia una legge che punisce sia chi fa uso sia chi distribuisce sostanze proibite 1971 il Comitato Olimpico Internazionale pubblica una lista di sostanze proibite che viene periodicamente aggiornata. European Center Sport Education 9
10 Performance sportiva Motricità percettività vigilanza attenzione intelligenza personalità l emotività European Center Sport Education 10
11 CLASSI DI SOSTANZE DOPING: articolo 1 a) Narcotici ( narcosi: stato artificiale di torpore - perdita di sensibilità e coscienza ) b) Stimolanti ( eccitanti - esaltazione del senso di vigilanza - effetto iperattivo ) c) Agenti anabolizzanti ( sostanze che favoriscono l anabolismo:sintesi di nuove sostanze proteiche e l accumulo di materiali di riserva nell organismo ) d) Diuretici Beta bloccanti ( incrementano la produzione di urina - Betabloccanti: farmaci capaci di inibire i recettori BETA del Sistema Nervoso Simpatico con diminuzione della frequenza cardiaca, ipotensione arteriosa ) e) Ormoni peptidici e glicoproteici o analoghi European Center Sport Education 11
12 Articolo 2: metodi proibiti Doping del sangue manipolazione farmacologica, chimica e fisica( sostanze o metodi usati per modificare l integrità e la validità dei campioni di urina utilizzati per i controlli anti doping). European Center Sport Education 12
13 Classi di sostanze soggette a determinate restrizioni Alcool marijuana anestetici locali corticosteroidi beta-bloccanti European Center Sport Education 13
14 Esistono vari tipi di doping, utilizzati in particolari periodi della stagione agonistica: pre-gara, durante la preparazione, per tentare di aumentare le masse muscolari e la forza fisica (steroidi); durante la gara, per ridurre il senso di fatica, o per stimolare il sistema nervoso centrale o, infine, in alcuni sport, per ridurre il livello di ansia (anfetamine, amine simpaticomimetiche, tranquillanti, beta bloccanti ecc.); o ancora per tentare di aumentare il trasporto di ossigeno e quindi la resistenza fisica alla fatica (auto trasfusione); dopo la gara, per riacquistare il più velocemente possibile le energie (frequente nei ciclisti durante le corse a tappe). European Center Sport Education 14
15 Stimolanti:(elementi capaci di esaltare le facoltà del soggetto) amfepramone amfetaminil amifenazolo amfetamina benzofetamina caffeina catina clorfentermina clobenzorex clorplenarina cocaina fenmetrazina fenilpropanolamina pipradolo prolintano propilexedrina pirovalerone stricnina e sostanze affini Fenproporex furfenirex mefenorex metanfetamina metossifenamina metilefedrina metilfenidato morazone nichetamide pemolina cropropamide (componente del Micoren) crotetamide (componente del Micoren) dimetanfetamina efedrina etafedrina etamivan etilamfetamina. fencanfamina fenetilina pentetrazolo fendimetrazina European Center Sport Education 15
16 EFEDRINA ( potente broncodilatatore strutturalmente simile all adrenalina. Estratta da piante del genere Ephedra. Usata nelle malattie cardiovascolari ) Utilizzata dai nuotatori per la sua azione stimolante sul SNC oltre che per la sua azione bronco dilatatrice. European Center Sport Education 16
17 Caffeina e Teofillina Presentano effetti centrali: aumentano l attività locomotoria, riducono la percezione della fatica, aumentano la percezione di allerta. Possono provocare aritmie cardiache. Aumentano la performance dei ciclisti e degli sciatori. European Center Sport Education 17
18 Stimolanti anti broncospasmo farmaci per l asma Possono essere assunti previa comunicazione scritta alla commissione medica del C.I.O.: bitolterolo orciprenalina rimiterolo salbutamolo terbutalina European Center Sport Education 18
19 Analgesici narcotici ( antidolorifici ) alfaprodina anileridina buprenorfina codeina destromoramide destropropossifene diamorfina (eroina) diidrocodeina dipipanone etoeptazina etilmorfina levorfanolo metadone morfina nalbufina pentazocina petidina fenazocina trimeperidina sostanze affini European Center Sport Education 19
20 Steroidi anabolizzanti ( ormoni secreti dal testicolo - dall ovaio - dalla corteccia surrenale ) bolasterone boldenone clostebol didroclormetiltestosterone fluossimesterone mesterolone metandienone metenolone metiltestosterone nandrolone noretandrolone ossandrolone ossimesterone ossimetolone stanozololo testosterone e sostanze affini European Center Sport Education 20
21 Effetti collaterali degli steroidi anabolizzanti Effetti virilizzanti delle femmine Nel maschio: riduzione del 20% del volume testicolare, inibizione del 90% della produzione degli spermatozoi, effetto femminilizzante. Alterazioni di alcuni parametri della funzionalità epatica. Sono descritti inoltre effetti comportamentali da dipendenza e di psicosi acuta European Center Sport Education 21
22 Il testosterone ( ormone androgeno): azioni biologiche GENITALI: CUTE: Provoca la differenziazione sessuale; stimola la spermatogenesi. Stimola l accrescimento dei peli e la secrezione delle ghiandole sebacee. MUSCOLO: Stimola le sintesi proteiche determinando aumento di volume. SANGUE: OSSA: S.N.C.: Stimola la sintesi di eritropoietina. Aumenta l assorbimento del calcio e stimola la formazione di matrice proteica dell osso. Stimola l attività delle cellule nervose della corteccia cerebrale, aumenta la libido e la potenza sessuale. European Center Sport Education 22
23 TESTOSTERONE European Center Sport Education 23
24 Betabloccanti ( farmaci capaci di inibire i recettori BETA del Sistema Nervoso Simpatico con diminuzione della frequenza cardiaca, ipotensione arteriosa ) acebutololo alprenololo atenololo labetalolo metoprololo nadololo oxprenololo propranololo sotalolo e sostanze affini European Center Sport Education 24
25 Betabloccanti Somministrati per: ridurre il consumo di ossigeno a livello cardiaco; per un eventuale effetto anti ansia (mai documentato). possono indurre eccessiva bradicardia e aumento della resistenze bronchiali. European Center Sport Education 25
26 Diuretici ( incrementano la produzione di urina ) acetazolamide amiloride bendroflumentiazide benztiazide bumetanide canrenone clormerodrina clortalidone diclofenamide acido etacrinico furosemide idroclorotiazide mersalil spironolattone triamterene e sostanze affini European Center Sport Education 26
27 Diuretici Sono utilizzati per lo più dai pugili e causano: disidratazione e perdita di sodio e di potassio. Possono causare aritmia1, astenia2 ed abulia3. ARITMIA: anomalia della frequenza cardiaca. ASTENIA: debolezza generale che demotiva psicologicamente. ABULIA: grave diminuzione o carenza di volontà. 10/24/2013 European Center Sport Education 27
28 Ormoni peptidici e analoghi: Gonadotropine (H.C.G.) corticotropine (A.C.T.H.) ormone della crescita (H.G.H., somatotropina) eritropoietina (E.P.O.) fattori liberatori delle sostanze sopra menzionate European Center Sport Education 28
29 Attenti al danno! Il dott. Elio Marno, direttore dell istituto di farmacologia e tossicologia dell Università di Napoli afferma che l uso di sostanze anabolizzanti provoca un aumento del colesterolo HDL e ciò causerebbe una serie di micro infarti cardiaci che danneggiano il miocardio degli atleti. European Center Sport Education 29
30 Attenti al danno! Il consumo protratto di steroidi androgeni può comportare seri effetti collaterali non sempre reversibili quando viene interrotta l assunzione di questi farmaci. European Center Sport Education 30
31 Gli androgeni ( ormoni sessuali maschili ) Gli androgeni svolgono un ruolo trofico a livello muscolare e sono responsabili dei particolari cambiamenti della massa muscolare ed ossea che caratterizzano lo sviluppo puberale. European Center Sport Education 31
32 Gli estrogeni ( ormoni femminili ) Non è chiaro se gli steroidi estrogeni artificiali abbiano l effetto di migliorare la performance atletica. La maggior parte degli studi effettuati dimostrano che la forza muscolare non è influenzata in modo significativo dall assunzione di steroidi anabolizzanti che per contro portano effetti collaterali piuttosto gravi. European Center Sport Education 32
33 Situazione sulla diffusione attuale Si è stimato che l uso di steroidi anabolizzanti tra gli atleti che praticano il sollevamento pesi sia l 80% tra tutti gli altri atleti sia il 50%
34 Situazione attuale del mercato Spaccio presso: impianti sportivi vendita per corrispondenza
35 Cosa induce un atleta a far uso di sostanze o metodologie di doping! consigli di altri atleti imitazione di un campione suggerimento di cosiddetto esperto sperimentazione personale letture su quotidiani e riviste parascientifiche senso di inadeguatezza fisica necessità di controllare stati psicologici European Center Sport Education 35
36 Autoemotrasfusione È una manipolazione utilizzata dagli atleti che svolgono attività sportive a prevalente carico aerobico di resistenza: ciclisti, maratoneti ecc.. Oggi con la produzione in laboratorio della eritropoieteina (EPO), l autoemotrasfusione è stata quasi abbandonata! European Center Sport Education 36
37 Eritropoietina doping del sangue Eritropoietina ricombinante umana (rhuepo), stimola la formazione di globuli rossi (eritropoiesi). Oggi con gli attuali metodi di controllo anti doping, non è possibile mettere in luce l avvenuta assunzione di eritropoietina sintetica per la straordinaria somiglianza con l eritropoietina endogena prodotta dall organismo! European Center Sport Education 37
38 Eritropoietina doping del sangue : il rischio Gli Atleti delle specialità di resistenza presentano un elevato ematocrito, a causa della disidratazione che si realizza nel corso dell'esercizio prolungato nel tempo ed effettuato in condizioni climatiche particolari (temperatura elevata, grande umidità). Così, un Atleta con un ematocrito di 42-43% può terminare una competizione con un ematocrito del 55%, per perdita profusa di liquidi. Attraverso l assunzione di EPO arriverà, alla fine, dopo aver perso liquidi nel corso della gara, a 60% ed oltre del proprio valore ematocrito. EMATOCRITO: volume percentuale occupato dagli eritrociti in un volume unitario di sangue (0,40-0,54 nei maschi; 0,37-0,47 nelle femmine. ERITROCITI: sinonimo di globuli rossi o emazie. European Center Sport Education 38
39 Doping o NON doping! Aminoacidi ( componente fondamentale delle proteine ) carnitina creatina sodio bicarbonato vitamine European Center Sport Education 39
40 I soggetti bersaglio di false pubblicità di prodotti nutrizionali sono:gli anziani, gli atleti, gli obesi, gli ammalati cronici. Scopo e obiettivo dei corsi: far comprendere le reali necessità del corpo umano nelle varie condizioni fisiche e di stress. far conoscere i rischi potenziali derivati dall uso di alcuni prodotti combattere la frode nutrizionale
41 Agli atleti viene fatto credere che il loro fisico necessita dell uso supplementare di vitamine,sali minerali ecc.. In queste false informazioni vi è un danno potenziale!
42 Prodotti pubblicizzati per promuovere lo sviluppo muscolare includono derivati ghiandolari e steroidi anabolizzanti. Tali prodotti sono per lo più di origine imprecisata e: o di scarso valore nutrizionale o inefficaci per gli obbiettivi pubblicizzati o potenzialmente dannosi per l organismo
43 Le ghiandole trattate non contengono ormoni! I produttori sostengono che siano efficaci su organi bersaglio all interno dell organismo! Poiché questi tessuti organici sono costituiti da proteine che vengono digerite prima di essere assorbite tali prodotti rappresentano in pratica insignificanti quantità di aminoacidi European Center Sport Education 43
44 Tali prodotti disidratati e lavorati a basse temperature non sono decontaminati dal punto di vista batteriologico. Dal loro uso può derivare un danno per l organismo European Center Sport Education 44
45 Gli integratori energetici Carboidrati vitamine (gruppo B - C - E) sali minerali guaranà (pianta del Brasile): principio attivo caffeina ed acido tannico. (antidiarroico, antinevralgico, cardiotonico) è però preferibile la caffeina di cui è più facile il dosaggio e maggiore la tolleranza (MEDICAMENTA, Cooperativa farmaceutica Milano 1914) European Center Sport Education 45
46 Gli integratori energetici fruttosio destrosio saccarosio polietilenglicole acido citrico (acido dei limoni) aspartato di magnesio e stearato di magnesio sodio cloruro mix vitamine? European Center Sport Education 46
47 Gli integratori energetici Vitamine b e c bioflavonoidi European Center Sport Education 47
48 I costi 1400 lire una bustina (cons. 3x die) 421 lire per tavolet. (cons. 6/12 die) European Center Sport Education 48
49 Aminoacidi a catena ramificata: valina, leucina isoleucina. Vengono metabolizzati a livello muscolare e fornirebbero energia ai muscoli Riducono la formazione di serotonina cerebrale che è responsabile del senso di affaticamento e dell appetito. MAX 5 gr die! European Center Sport Education 49
50 Triptofano Stimolerebbe la sintesi di GH e con la produzione della serotonina abbatterebbe il senso della fatica. Seri dubbi sull utilità di una simile supplementazione! European Center Sport Education 50
51 Carnitina Ha la funzione di regolare il trasporto degli acidi grassi nei muscoli. E prodotta a partire da aminoacidi lisina e metionina. Una dieta ricca di carne e di derivati del latte ne garantisce un apporto completo. European Center Sport Education 51
52 Creatina: prodotta dal fegato a partire da arginina, metionina e glicina Sostanza simil-vitaminica. Allorché il glucosio scarseggia e gli acidi grassi divengono il sostegno energetico la creatina interviene nel trasferimento degli acidi grassi all interno dei mitocondri in modo da permetterne la ossidazione. La Creatina si trasforma in fosfocreatina nei muscoli European Center Sport Education 52
53 Indicazioni pubblicitarie Crescita, convalescenza, stress. Dalla natura il segreto per rallentare l invecchiamento contro la fatica energia immediata favorisce l idratazione riduce il rischio di crampi ecc.. European Center Sport Education 53
54 Proposte Consigliare una o più strategie Sintetizzare i risultati previsti Presentare le fasi successive Definire le attività da svolgere
55 Gli effetti Chi vuol capire capisce, chi non vuol capire non capisce! European Center Sport Education 55
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