Sistema di gestione per la Qualità Carta dei servizi Ospedale San Martino di Belluno Neurologia Dott. Corrado Marchini

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1 CARTA DEI SERVIZI UNITÀ OPERATIVA DI NEUROLOGIA Ospedale San Martino di Belluno Struttura Unità operativa/servizio Direttore Sistema di gestione per la Qualità Carta dei servizi Ospedale San Martino di Belluno Neurologia Dott. Corrado Marchini Documento emesso il 17/03/2014 rev. 2 Iter di approvazione: Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro Corrado Marchini Lorena Francescon Sabrina Bogo Sandra Reolon Annalisa Fornasier Federico Fabris Cecilia Lo Cascio Ufficio qualità Asmara Da Ronchi URP Patrizia Milani Direzione di Struttura Raffaele Zanella Direttore Unità: Corrado Marchini Pagina 1 di 12

2 INDICE Premessa Pag. 3 Presentazione Pag. 3 Descrizione delle attività Pag. 3 Degenza ordinaria Pag. 4 Il ricovero Pag. 4 La dimissione Pag. 5 Day Hospital Pag. 5 Attività didattica Pag. 5 Attività ambulatoriale Pag. 6 Neurofisiopatologia Pag. 7 Trattamento con tossina botulinica Pag. 8 Modalità di prenotazione Pag. 8 Operatori Pag. 9 Come arrivare alla struttura Pag. 10 Segnalazioni Pag. 11 Riservatezza Pag. 11 Aggiornamenti Pag. 11 Diritti e doveri dei pazienti Pag. 12 Sintesi delle modifiche Pag. 12 Pagina 2 di 12

3 PREMESSA La presente Carta dei Servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella Carta dei Servizi dell Azienda ULSS n. 1 (si veda è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti e altro VALORI FONDAMENTALI Medici, infermieri ed operatori dell UO di Neurologia si impegnano costantemente a fornire il trattamento migliore e più aggiornato ad ogni singolo paziente e ad ogni singolo utente, nella consapevolezza che i bisogni del singolo vengono prima di ogni altra cosa. I principi fondamentali ai quali ci ispiriamo sono i seguenti: Nell ambito degli indirizzi di politica e di strategia dell azienda, gestire e fornire adeguata risposta ai bisogni di salute delle persone che afferiscono alla Neurologia coerentemente alle strategie aziendali. Accogliere e curare chiunque sia affidato alla nostra Unità Operativa con rispetto e dignità,indipendentemente da religione, razza o censo. Perseguire la centralità dell assistito nei processi di cura e assistenza significa riconoscerne la dignità in ogni fase della malattia. Mantenere elevati i livelli di qualità dell assistenza riducendo i costi. Applicare al meglio un modello di cura personalizzato garantendo anche un rapporto di effettiva collaborazione con la famiglia e con il Medico di Medicina Generale. Esercitare la medicina come un team di professionisti dedicato, integrato e multidisciplinare orientato alla soluzione dei bisogni dei nostri pazienti. Perseguire un costante aggiornamento ed essere nel contempo una fonte di educazione sanitaria per i nostri pazienti e per il pubblico. Sottoporre a costante revisione e miglioramento i processi di cura dei nostri pazienti. PRESENTAZIONE L Unità Operativa Complessa di Neurologia è un reparto dell Ospedale San Martino di Belluno appartenente all ULSS n. 1. Svolge attività di ricovero per acuti in regime ordinario o di Day Hospital. Svolge attività di consulenza ambulatoriale e di Laboratorio di Neurofisiopatologia e Ultrasonografia dei vasi del collo. Il personale sanitario che opera nell Unità Operativa di Neurologia è qualificato e dotato delle competenze necessarie per gestire in piena sicurezza un ampia gamma di situazioni cliniche che includono le criticità in area neurologica. Elemento qualificante e fondamentale è la formazione continua, che costituisce uno strumento indispensabile per assicurare l erogazione di cure efficaci e sicure. L UO di Neurologia aderisce al progetto aziendale di Gestione del Rischio Clinico per la sicurezza di pazienti e operatori. DESCRIZIONE DELLE ATTIVITÀ Nell Unità Operativa di Neurologia vengono presi in carico pazienti affetti da una vasta gamma di patologie e comprende diversi servizi: DEGENZA ORDINARIA E ATTIVITÁ DI ASSISTENZA. DAY HOSPITAL. ATTIVITÁ AMBULATORIALI. ATTIVITÁ DIDATTICA. Pagina 3 di 12

4 DEGENZA ORDINARIA L Unità Operativa è collocata presso l'ospedale San Martino di Belluno, al secondo piano del padiglione medico - blocco "A". Comprende posti letto distribuiti in camere a 2, 3, 4 letti; cinque stanze hanno la disponibilità di monitor per la rilevazione dei parametri vitali e due stanze hanno aspiratori a parete. Ogni camera è dotata di servizi igienici con doccia. Sono inoltre presenti 2 servizi per disabili. Il reparto è dotato di una palestra attrezzata per la riabilitazione motoria. Sono presenti due soggiorni-sala da pranzo dotati di uno schermo televisivo. La Neurologia dispone di n 24 posti letto di degenza ordinaria. Il team san itario interviene in senso diagnostico-terapeutico su tutte le patologie neurologiche dell adulto. In riferimento al DGR n del 30 dicembre 2008 Istituzione della rete integrata per la gestione e il trattamento dell ictus in fase acuta della Regione Veneto anche presso la nostra Unità Operativa trova collocazione una Stoke Unit con 8 posti letto dedicata alla gestione del paziente con ictus. Il personale sanitario, in riferimento al decreto ministeriale 24 luglio 2003, è addestrato per l effettuazione della trombolisi sistemica in fase acuta. All interno del reparto degenze trovano allocazione n 7 posti letto gestiti dai Medici Neurochirurghi che operano in convenzione quali appartenenti alla U.O di Neurochirurgia di Treviso Il team chirurgico medico è costituito prevalentemente da personale appartenente all Azienda di Treviso dell Unità Operativa di Neurochirurgia. L Unità Operativa garantisce una collaborazione costante e continuativa con una Psicologa, un Team di Nutrizionisti, una Logopedista e con Medici Fisiatri e Fisioterapisti (il reparto è dotato di una palestra attrezzata per la riabilitazione motoria). IL RICOVERO Accesso al reparto: La degenza è di regola riservata a pazienti in stato di acuzie patologica. I pazienti possono accedere al reparto sia in regime ambulatoriale, sia di ricovero nelle sue varie modalità (day hospital, ricovero ordinario o urgente da Pronto Soccorso), su proposta di un Medico dell Unità Operativa o del Pronto Soccorso, o per trasferimento concordato da altro Ospedale o da altra Unità Operativa. Il paziente che segue una terapia o una dieta speciale a domicilio, deve renderla nota al Medico o all Infermiera al momento del ricovero, così come produrre tutta l eventuale documentazione sanitaria in suo possesso. Il personale infermieristico individua i bisogni di assistenza di ogni ricoverato e ne predispone un piano di assistenza infermieristico all interno di un programma sanitario. In casi particolari è accettata la presenza di un familiare durante la degenza regolamentata dalla Infermiera coordinatrice. Orari di visita ai degenti: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica La presenza di visitatori in numero eccessivo e/o al di fuori degli orari rende difficoltoso il lavoro del personale sanitario e interferisce sul bisogno di riposo e tranquillità del paziente. Orari di ricevimento: I familiari dei degenti potranno essere ricevuti dal Direttore e dai Medici del reparto nei seguenti orari: Pagina 4 di 12

5 Dirigenti Medici Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica Direttore Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica Per il rispetto della privacy vengono fornite informazioni solo al paziente o a persone da lui autorizzate, in ambiente idoneo. Alloggio per i familiari: Nel 1996 l ULSS n. 1 di Belluno e il Comitato d Intesa, tra le Associazioni Volontaristiche della Provincia hanno dato vita a Casa Tua, un alloggio per i familiari degli ammalati che prestano assistenza ai loro cari e per i malati che si sottopongono a terapie continuative. Per accedere a tale servizio è necessario il nulla osta del medico curante di reparto e della Direzione Medica. LA DIMISSIONE Al momento della dimissione viene consegnata al paziente o al tutore, una relazione clinica. Questa relazione contiene i principali dati clinici che hanno caratterizzato il ricovero, le indicazioni sul modello di vita e sulla dieta da seguire, lo schema di follow-up previsto con le date di esami e controlli già programmati. Viene attivata la dimissione protetta (ADIMED) per utenti in particolari condizioni cliniche e/o socioambientali tali da richiedere una pianificazione medico infermieristica anche presso il domicilio. I farmaci prescritti durante la degenza vengono distribuiti alla dimissione dal Servizio di Farmacia dell Ospedale. A dimissione avvenuta, è possibile richiedere la copia della Cartella Clinica con le seguenti modalità: - Ufficio Cartelle Cliniche (2 piano Blocco E c/o P oliambulatorio) - martedì e giovedì dalle ore 9.00 alle ore e dalle ore alle ore tel: Fax: ; Il tempo di attesa è di circa 3 settimane, salvo situazioni di urgenza motivate. Day Hospital Comprende n 1 posto letto. Il ricovero in regime d i Day Hospital viene proposto dallo specialista neurologo o neurochirurgo. Il paziente viene posto in lista d attesa in base all urgenza e alla disponibilità di posti letto; verrà quindi contattato direttamente dal personale dell ambulatorio (da 1 a 7 giorni prima del ricovero). Il Day Hospital viene effettuato per: Esecuzione di rachicentesi per studio liquorale (degenza massima 24 ore). Attività didattica Consiste nell organizzazione di incontri di aggiornamento e convegni indirizzati a medici del territorio e degli ospedali, a specialisti, a personale infermieristico su temi riguardanti la neurologia, neurofisiologia clinica e informatica applicata alle neuroscienze. L Unità Operativa è sede di tirocinio per infermieri, operatori socio sanitari e tecnici di neurofisiopatologia. Pagina 5 di 12

6 Attività Ambulatoriale Le prestazioni specialistiche vengono erogate da medici specializzati in neurologia, in collaborazione con il personale infermieristico e/o tecnico di neurofisiopatologia. All interno del reparto nella sezione ambulatoriale sono presenti: a. segreteria neurologica; b. segreteria dedicata alla attività in Convenzione con i consulenti Neurochirurghi di Treviso; c. ambulatorio per esecuzione di elettroencefalogrammi standard e in sonno; d. ambulatori per esecuzione di elettroneuromiografia e potenziali evocati; e. ambulatorio per esecuzione di esame ecocolordoppler vasi del collo e transcranico; f. studi medici. L ambulatorio di neurochirurgia è sito negli spazi dedicati all attività ambulatoriale ubicata al secondo piano del padiglione E; La neurologia clinica si occupa prevalentemente di patologie croniche, divenute peraltro più frequenti con l allungamento della vita media: tali patologie sono a volte invalidanti e/o progressive. I trattamenti terapeutici, quando disponibili, richiedono frequenti controlli medici. Alcune patologie sono rare e per un miglior trattamento è necessario formare un expertise personale dei medici e del personale. In risposta a ciò sono stati istituiti degli ambulatori dedicati nei quali afferiscono utenti con questo tipo di problematiche: si garantisce esperienza qualificata del personale, percorsi preferenziali per gli appuntamenti, collegamento con altri reparti e/o servizi, con coinvolgimento di un eventuale team multiprofessionale. La Struttura Operativa Complessa (SOC) di Neurologia è particolarmente preparata nel trattamento dei disturbi di movimento (comprende il morbo di Parkinson), le malattie neuromuscolari, il trattamento con tossina botulinica, le malattie cerebrovascolari, le epilessie (incluse anche le forme infantili previa richiesta dalla SOC di Pediatria). L equipe neurologica e neurochirurgica opera in stretta collaborazione con il personale infermieristico, tecnico, fisioterapico, nella gestione del paziente affetto da patologia di Parkinson, trattato con DBS. È assicurata una assistenza perioperatoria e il successivo follow-up da parte di personale qualificato e aggiornato. Orario apertura Ambulatorio Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica CHIUSO AMBULATORIO GENERALE Accedono utenti inviati dal Medico di Medicina Generale per patologie neurologiche più frequenti. PRESTAZIONI IN REGIME DI URGENZA In seguito alla delibera regionale del 13/03/2007, l utente che necessita di prestazioni neurologiche e/o neurochirurgiche prioritarizzate con codice U (urgente) sull impegnativa del medico curante, dovrà recarsi presso il Servizio di Pronto Soccorso: il medico valuterà o meno la necessità di ulteriori indagini. AMBULATORI DEDICATI Si effettuano visite neurologiche per pazienti affetti da sclerosi multipla, morbo di Parkinson e disordini del movimento, epilessia, patologie celebro-vascolari o per pazienti che necessitano di trattamento con tossina botulinica, visita neurologica ed elettromiografia per malattie neuromuscolari. Pagina 6 di 12

7 TRATTAMENTI AMBULATORIALI I pazienti affetti da determinate patologie neurologiche, dopo valutazione clinica del medico di reparto e su sua prescrizione, vengono presi in carico dal personale di ambulatorio per specifici trattamenti infusivi endovenosi. Viene effettuato inoltre, dal personale infermieristico, supporto ed assistenza tecnica dedicato agli utenti (seguiti presso gli ambulatori dedicati), per una corretta auto somministrazione di farmaci distribuiti in regime di somministrazione diretta. AMBULATORIO DI NEUROCHIRURGIA Il martedì e il giovedì è attivo, dalle ore alle ore 13.00, un ambulatorio sito al 2 piano del padiglione E, al quale accedono gli utenti inviati dal medico curante o da altri ospedali (previa prenotazione al CUP). I pazienti candidati ad intervento chirurgico elettivo vengono presi in carico dal personale, che si occupa di organizzare tutti gli accertamenti e le visite necessarie a perfezionare la diagnosi e programmare l intervento chirurgico. Gli accertamenti pre-operatori sono totalmente a carico del SSN. Gli accertamenti che devono essere eseguiti come completamento del ricovero nei 30 giorni successivi alla dimissione, vengono organizzati dal servizio stesso. I risultati di questi accertamenti vengono visionati dal chirurgo che li ha prescritti e, successivamente, vengono comunicati al diretto interessato ed al Medico di Medicina Generale. Il processo di presa in carico del paziente si concretizza anche nella programmazione della visita di controllo e/o medicazione post intervento. Neurofisiopatologia All interno del Laboratorio di Neurofisiopatologia opera personale tecnico qualificato e trova collocazione un strumentale moderno, proprio dei migliori centri di neurologia. Le prestazioni garantite sono: - ENMG - elettroneuromiografia - EEG - elettroencefalogramma - PESS potenziali evocati somato-sensoriali arti superiori ed inferiori: riservati a pazienti inviati da specialisti in neurologia o neurochirurgia afferenti a questa ULSS. - PEL potenziali evocati laser: riservati a pazienti inviati da specialisti in neurologia o neurochirurgia afferenti a questa ULSS. - PEM potenziale evocati motori: riservati a pazienti inviati da specialisti in neurologia o neurochirurgia afferenti a questa ULSS. - PEV potenziali evocati visivi - BAER s potenziali evocati acustici - Potenziali evocati cognitivi: riservati a pazienti inviati da specialisti in neurologia afferenti a questa ULSS. - EEG dopo privazione di sonno - EEG a bambini di età inferiore a 5 anni, previo richiesta motivata di specialista pediatra o neuropsichiatra infantile. - Eco-color doppler dei Tronchi Sovra Aortici, Transcranico (esami effettuati solo su richiesta del Neurologo dell Unità Operativa) All interno dell attività del Laboratorio si opera anche in campo di accertamento della morte cerebrale e monitoraggio intraoperatorio. Accertamento della morte cerebrale: Nell'accertamento della condizione di cessazione irreversibile di tutte le funzioni dell'encefalo, in concomitanza con i parametri clinici riportati nel "Regolamento recante le modalità per l'accertamento e certificazione di morte", Decreto del Ministero della Salute del 11 aprile 2008 (quali: assenza dello stato di vigilanza e di coscienza, assenza dei riflessi del tronco encefalico, Pagina 7 di 12

8 assenza di respiro spontaneo, assenza di flusso ematico cerebrale), nei soggetti affetti da lesioni encefaliche sottoposti a trattamento rianimatorio, deve essere evidenziata l'assenza di attività elettrica di origine cerebrale spontanea e provocata, di ampiezza superiore a 2 microvolts su qualsiasi regione del capo per una durata continuativa di 30 minuti. Durante l'esame va ripetutamente valutata la reattività nel tracciato elettroencefalografico a stimolazioni acustiche e dolorifiche. Ai fini dell'accertamento della morte la durata del periodo di osservazione deve essere non inferiore a sei ore. L accertamento viene effettuato da una commissione di esperti costituiti da un neurologo, un medico anestesista, un medico legale e un tecnico di neurofisipatologia. Monitoraggio intraoperatorio: I pazienti che necessitano di un intervento di endoarteriectomia carotidea vengono presi in carico, a livello ambulatoriale, da un team multidisciplinare composto da neurologo e chirurgo vascolare. Il giorno precedente l'intervento, viene eseguito EEG e visita Neurologica di base. Durante l intervento di endoarterectomia carotidea viene eseguito un monitoraggio elettroencefalografico atto a verificare la funzionalità cerebrale in modo tale da comunicare tempestivamente ai Chirurghi vascolari eventuali sofferenze encefaliche. A richiesta è disponibile attività di monitoraggio in corso di interventi neurochirurgici. Trattamento con tossina botulinica Viene praticato in tutte le indicazioni approvate a livello Ministeriale. Necessita di visita neurologica preliminare. I casi in cui la tossina botulinica viene praticata più frequentemente sono: blefarospasmo, emispasmo facciale, distonie (per es. torcicollo), iperidrosi ascellare, spasticità (per es. da ictus o da paralisi cerebrale infantile). A seconda della indicazione, il trattamento può essere praticato con o senza guida elettromiografica e viene eseguito ambulatorialmente con impegnativa mutualistica. Le modalità sono simili alle iniezioni muscolari o sottocutanee, ma sono numerose. Non è necessario digiuno. Non è indicato durante la gravidanza. COME PRENOTARE L accesso alle prestazioni specialistiche ambulatoriali avviene tramite prenotazione con richiesta su ricettario del SSN (impegnativa compilata in tutte le sue parti), o da apposita modulistica interna (ricetta verde pre-ricovero). Le seguenti prestazioni vengono prenotate presso il CUP (Centro Unico Prenotazioni), telefono da rete fissa , da cellulare o dall estero : - Visita neurologica. - Visita neurologica di controllo. - Visita neurologica di controllo presso ambulatori dedicati Malattia di Parkinson, Sclerosi Multipla, Epilessia. - ENMG (elettroneuromiografia). - EEG standard. - Visita Neurochirurgica. - Visita Neurochirurgica di controllo. Le seguenti prestazioni vengono prenotate presso l Ambulatorio di Neurofisiopatologia, telefono dalle ore alle ore dal lunedì al venerdì. - PESS (Potenziali evocati somato sensoriali arti superiori ed inferiori). - PEM (Potenziali evocati motori). - PEV o VEP (Potenziali evocati visivi). - BAER s (Potenziali evocati acustici). - Potenziali evocati cognitivi. - Potenziali evocati laser. - EEG dopo privazione di sonno. Pagina 8 di 12

9 - Ecocolordoppler tronchi sovraaortici (TSA) (solo su richiesta dello specialista neurologo). - Visita neurologica più eventuale esecuzione di tossina botulinica (solo su richiesta dello specialista neurologo). - Visita e/o EMNG per patologie neuromuscolari (solo su richiesta dello specialista neurologo). La risposta degli EEG standard si ritira presso la portineria interna dell Ospedale, dopo 10 giorni dall esecuzione dello stesso. Le seguenti prestazioni vanno prenotate presso la segreteria della SOC di Neurologia, telefono: dalle ore alle ore dal lunedì al venerdì. - Visita vascolare operandi TEA (endoarterectomia). - Visita vascolare di controllo post-tea. - Visita vascolare di controllo (pazienti dimessi dal reparto di neurologia negli ultimi cinque anni). - Visita più test neuropsicologici (solo su richiesta dello specialista neurologo). COME CONTATTARCI Segreteria di Neurologia: (dalle ore 8.00 alle ore 12.00) - Fax Degenze di Neurologia: (dalle ore alle ore 20.00) - Fax Segreteria di Neurochirurgia: (dalle ore 8.00 alle ore 12.00) - Fax Degenze di Neurochirurgia: (dalle ore alle ore 20.00) - Fax Ambulatori di Neurologia: (dalle ore alle ore 13.00) - Fax uoa.neurologia@ulss.belluno.it OPERATORI Nominativo: Corrado Marchini Manrico Gentile Rosa Maria Candeago Franco Ferracci Sandro Zambito Marsala Funzione: Direttore Dirigente medico Dirigente medico Dirigente medico Dirigente medico Manuela Gioulis Dirigente medico Vittorio Baratto - Mario Moro - Elisabetta Marton - Marina Mazzucco - Francesco Ettorre - Roberto Zanatta - Alessandro Fiorindi Consulenti medici della Basaldella Luca - Zanata Santi Giannantonio Soattin Giovanni Neurochirurgia di Treviso Battista Billeci Domenico Lorena Francescon Infermiera Coordinatrice Tiziana Mattia Collaboratore Amministrativo Annalisa Fornasier - Federico Fabris - Cecilia lo Cascio Tecnico di Neurofisiopatologia Pagina 9 di 12

10 COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Ospedale "San Martino di Belluno Sede: viale Europa n Belluno In automobile Dal Cadore SS 51 Alemagna. Dall Agordino SR Dal Feltrino SS 50. Da Venezia Autostrada A27 uscita a Pian di Vedoia. In autobus La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'azienda Ospedaliera. In treno La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno a circa 3 km, con collegamenti continui tramite corriere e autobus Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale telefono taxi / Fermata Autobus di fronte all'ingresso principale Posteggio Auto fronte Ospedale Pagina 10 di 12

11 SEGNALAZIONI L'Unità Operativa (o il Servizio) garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta È possibile compilare l'apposita scheda (disponibile presso tutte le Unità Operative e i Servizi) oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: Al Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa (o del Servizio), che provvederà all inoltro alla Direzione Generale. Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo o via all indirizzo: urp@ulss.belluno.it. È anche possibile recarsi di persona all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con l assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione. L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Segnalazione orale È possibile contattare l'urp telefonando al numero verde oppure allo /98. Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, Belluno - tel / Fax ). AGGIORNAMENTI: La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: Pagina 11 di 12

12 DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: SINTESI DELLE MODIFICHE Rev Data Descrizione modifiche Prima Emissione Aggiunto indice, modificate le modalità di prenotazione delle visite ambulatoriali Varie modifiche da parte dell UO, revisione grafica e formale rispetto al format aziendale, modifica orari per richiesta cartella clinica. Pagina 12 di 12