Conservatorio di Musica S. Giacomantonio di Cosenza Istituto di Alta Formazione Artistico Musicale

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1 Cnservatri di Musica S. Giacmantni di Csenza Istitut di Alta Frmazine Artistic Musicale UNI EN ISO SISTEMA DI GESTIONE QUALITÀ A.A. 2013/2014 Dmanda Rinnv Iscrizine BIENNIO SPERIMENTALE AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA S. GIACOMANTONIO Il/La sttscritt nat a (Prv. ) il / / CHIEDE di essere iscritt al II ann I FC ann II FC ann del Crs Biennale di II livell in (indicare il crs) Inltre DICHIARA - di essere/nn essere iscritt press l Università di e di usufruire della dppia frequenza rganizzand il prpri pian di studi in rispett della legge n. 240/2010 e cmunque nn superire a 90 CFU all ann; Allega alla presente: 1. Ricevuta di bnific bancari di * (unica sluzine) ppure di 450,00 (tabella D) 500,00 (Tabella E) cme prima rata per pagament in due sluzini su c/c n Iban: IT02S Intestazine cmpleta: Cnservatri di Musica Stanisla Giacmantni - Banca Ubi Carime via XXIV maggi, Csenza - cdice BIC / swift CARMIT31; (nel cas di pagament rateizzat, l stess si impegna a versare la 2 a rata di entr e nn ltre il 20 nvembre) 2. Ricevuta di versament di * (Tassa Reginale per il Diritt all Studi) sul C/C P n intestat a Centr Residenziale Università della Calabria servizi di Tesreria Csenza. 3. Ricevuta di versament di 21,43 all uffici gvernativ (Agenzia delle Entrate) per tasse sclastiche sul c/c p Il sttscritt dichiara di aver pres visine della circlare su Rinnv Iscrizine A.A. 2013/2014. Csenza, lì Firma *Vedi mdul a pag. 4 da cmpilare OBBLIGATORIAMENTE e Tabelle di riferiment a pagina Cnservatri di Musica Stanisla Giacmantni Via Prtapiana snc Csenza

2 Da cmpilare esclusivamente se i dati sn cambiati rispett al precedente mdul presentat Nuva residenza: Via n CAP Città Prv. Nuvi recapiti telefnici: telefn fiss: 1 tel. Cellulare: 2 tel. Cellulare: 2 Cnservatri di Musica Stanisla Giacmantni Via Prtapiana snc Csenza

3 DA COMPILARE SOLO SE ISCRITTI AL CORSO DI MUSICA DA CAMERA PER L A.A. 2012/2013 Ann Accademic 2013/2014 SCHEDA CORSO DI MUSICA DA CAMERA COGNOME NOME ann di crs Strument Crs tradizinale Crs pre accademic Crs Trienni Crs Bienni ad indirizz PRECEDENTI ANNUALITA DI MUSICA DA CAMERA FREQUENTATE CON ESITO POSITIVO: a/a / dcente prgramma svlt a/a / dcente prgramma svlt a/a / dcente prgramma svlt a/a / dcente prgramma svlt E STATA PRESENTATA DOMANDA PER IL PROGRAMMA ERASMUS? SI O NO O PREFERENZA GIORNI e ORARIO (nn vinclante): PREFERENZA DOCENTE (nn vinclante): Telefn Data Firma 3 Cnservatri di Musica Stanisla Giacmantni Via Prtapiana snc Csenza

4 DICHIARAZIONE VALORE E PROSPETTO INFORMATIVO PAGAMENTO CONTRIBUTO Il sttscritt nat a il in qualità di dell studente n indicare se genitre studente cnsapevle delle respnsabilità penali cui può andare incntr in cas di false dichiarazini, previste dall art. 26 della legge 4 gennai 1968, n. 15 per le iptesi di falsità in atti e dichiarazini mendaci D I C H I A R A che il prpri valre è di. Lug e data F I R M A 4 Cnservatri di Musica Stanisla Giacmantni Via Prtapiana snc Csenza

5 TABELLA D BIENNIO (esclus il Bienni di Diplma Accademic di II livell ad Indirizz Didattic) Classe di Reddit Cntribut C/C Tassa Immatriclazine / Iscrizine C/C 1016 Fin a 5000 I 690,00 21,43 da 5001 a 8500 II 720,00 21,43 da 8501 a III 750,00 21,43 da a IV 770,00 21,43 da a V 790,00 21,43 ltre VI 810,00 21,43 Per gli studenti furi crs quta aggiuntiva TABELLA E BIENNIO JAZZ Classe di Reddit Cntribut C/C Tassa Immatriclazine / Iscrizine C/C 1016 Fin a 5000 I 820,00 21,43 da 5001 a 8500 II 850,00 21,43 da 8501 a III 880,00 21,43 da a IV 900,00 21,43 da a V 920,00 21,43 ltre VI 940,00 21,43 Per gli studenti furi crs quta aggiuntiva TABELLA DIRITTO ALLO STUDIO Imprt determinat dall Unical cn delibera del C.d.A. del 10 giugn 2013: DIRITTO ALLO STUDIO Fin a ,99 140,00 Da a ,99 160,00 da ,00 200,00 5 Cnservatri di Musica Stanisla Giacmantni Via Prtapiana snc Csenza