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1 Sede legale e dom.fiscale: Via Emilia 4 B BRONI (PV) Sede Operativa: Via Marconi BRONI (PV) Telefono Fax Part. IVA Cod.Fiscale Internet Home Page: Broni, 20 Febbraio 2009 «Titolo», il CD contiene l aggiornamento del programma Hippocrates alla versione 2.23 A 7, il Prontuario farmaceutico CODIFA aggiornato al 20 Febbraio 2009, il programma Hipponet in versione 2.0 per una miglior gestione delle informazioni scambiati tramite il servizio di medicina di rete e il programma Agg_Prontuario in vers. 4.7 per una miglior fruizione degli aggiornamenti dei farmaci. Assieme alla documentazione della nuova versione ed al CD-Rom all interno della busta è presente per i soli clienti del servizio di medicina di rete - la fattura relativamente al servizio di Hippocrates relativamente al periodo annuale di competenza. Il pagamento può essere effettuato tramite bonifico bancario intestato a PROBUS snc, CARIGE Agenzia 736 di BRONI, Piazza Garibaldi 7 IBAN IT60 M (C/C ABI CAB CIN M ). La scadenza di evasione della fattura è il 15 Marzo 2009, visto il ritardo di 20 giorno nella spedizione del materiale (fattura compresa). Controllare se l'indirizzo di di seguito riportato è corretto. Se NON fosse indicato o sbagliato, comunicate il vostro indirizzo di aggiornato, scrivendo preferibilmente a oppure telefonando al o al fax Il suo indirizzo di comunicato alla Probus è : «E_Mail» Si informa che all interno del sito è disponibile un apposita sezione per i soli clienti, con nome Aggiornamenti, dove sono disponibili gli aggiornamenti del programma, del prontuario farmaceutico, una serie di Domande & Risposte (Faq) e documentazione. Per poter accedere al servizio utilizzare le seguenti credenziali: utente e password. In alternativa è possibile accedere al servizio Internet, premendo direttamente il tastone Internet, raffigurato con la P, presente dentro il programma Hippocrates. Si informa anche che, è disponibile il portale dedicato ai Medici di Medicina Generale oppure Lo scopo è quello di fornire al Medico una modalità semplice veloce ed intuitiva per comunicare con i propri pazienti, informandoli relativamente ai propri orari di visita, ad avvisi e notizie quotidiane e tanto altro (fissare le visite ambulatoriali del paziente ). A ciascun medico interessato al servizio sarà creato un proprio sito di 3 livello NomeCognome.portalemmg.it. Seguirà apposita comunicazione circa i costi e modalità di gestione (Aprile 2009). MODALITÀ DI INSTALLAZIONE: 1. Uscire da Hippocrates sia dalla postazione medico sia eventualmente dalla postazione segretaria 2. Inserire il CD-Rom nel lettore; 3. Fare doppio clic, sull'icona "Risorsa del computer" 4. Fare doppio clic sull icona relativa al "CD-Rom" 5. Fare doppio clic sull icona del programma Aggiorna223.exe per avviare la procedura. 6. Seguire le istruzioni proposte a video. 7. Qualora si utilizzasse Hippocrates in rete locale o con postazioni di segreteria, tale operazione va effettuata anche su tutti i computer ove si utilizza il programma. Tempistica di installazione: 1-2 minuti circa. Tutte le informazioni di seguito indicate, sono documentate con esempi, all'interno del nostro sito nella sezione Aggiornamenti. La versione 2.23 A7 è nuovamente integrata e certificata SISS. Si informa che questa versione di Hippocrates è obbligatoria per il funzionamento della nuova versione del SISS o superiore, che è in fase di rilascio in molte provincia della Regione Lombardia. Il contenuto del presente CD è identico all aggiornamento disponibile da Internet. Ne consegue che, chi avesse già provveduto ad aggiornarsi tramite il portale Internet, non necessita l'installazione del presente CD di aggiornamento. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.23 Pag. 1

2 PRINCIPALI CARATTERISTICHE DELLA VERSIONE 2.23 DI HIPPOCRATES CONFORMITÀ ALLE SEGUENTI INDICAZIONI NAZIONALI E/O REGIONALI (DECRETI LEGISLATIVI, CIRCOLARI, NOTE): 01 GENNAIO QUESITO DIAGNOSTICO PREVALENTE - OBBLIGO DI INDICARE IL QUESITO DIAGNOSTICO NELLE PRESCRIZIONI (ad eccezione delle prescriz. farmaceutiche): Come previsto dall Art. 51 comma 2 dell ACN per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale in cui è stabilita che la richiesta di indagine, prestazione o visita specialistica deve essere corredata dalla diagnosi o dal sospetto diagnostico e come da indicazione della nota della regionale n. H del e della DGR VIII/8501 del , è necessario obbligare l'indicazione del Quesito Diagnostico nella prescrizione delle prestazioni di indagini, esami e visite (NO per farmaci). Il quesito diagnostico deve essere preciso e circostanziato e NON è obbligatorio per le prescrizioni con associata l'esenzione di patologia o rare. Si precisa inoltre che, "i pazienti esenti per patologia (DM Sanità 329/99 e 296/01) e i pazienti affetti da malattie rare (DM Sanità 279/01) non necessitano di avere precisata sulle impegnative di specialistica ambulatoriale la definizione del quesito diagnostico quando gli stessi effettuano prestazioni che riguardano l'approfondimento ed il follow della patologia di base per cui sono esenti. In tale caso è sufficiente quindi la condizione di cronicità documentata dal codice di esenzione riportato obbligatoriamente sulla ricetta." A tal fine HIPPOCRATES CONSENTE - da sempre e in maniera opzionale - di ricordare al medico di indicare il quesito diagnostico nelle nuove prescrizioni. Inoltre facilita l indicazione del quesito diagnostico in tutte le prescrizioni tramite: le diagnosi codificate ICD9, l indicazionel ultima diagnosi, l indicazione delle precedente diagnosi indicate nelle precedenti prescrizioni al paziente, le patologie a carico del paziente, oppure tramite l uso dei tre quesiti diagnostici generici. Il tutto richiamabile premento il tasto Freccetta a lato del campo Diagnosi (si veda il dettaglio di seguito riportato) Facilitazione nell indicazione del quesito diagnostico. Possibilità di prelevare l ultima diagnosi indicati al paz. in questione. Piuttosto che recuperare tutte le precedenti diagnosi, o le patologie del paziente. Oppure tramite l indicazione dei tre quesiti generici Accertamento per valutazione rischio / Prevenzione / Valutazione per intervento di oppure prelevandolo dai diagnosi codifica ICD Le opzioni per rammentare o meno l indicazione della diagnosi in fase prescrittiva sono definibili in Hippocrates tramite la scheda riportata in figura a lato. Per accerdervi, click sul menù STRUMENTI->OPZIONI, click sulla scheda "PREFERENZE", esce a video la sottoscheda "GENERALI" all'interno della quale è possibile indicare (contrassegnare il quadratino): "RICHIEDERE L'INTRODUZIONE DELLA DIAGNOSI, SE NON INDICATA". Questa impostazione riguarda tutte le prescrizioni ad eccezione della prescrizione farmaceutica. Di default tale impostazione è già biffata. "RICHIEDERE L'INTRODUZIONE DELLA DIAGNOSI NELLE PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE, SE NON INDICATA". Di default tale impostazione NON è biffata. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.23 Pag. 2

3 01 GENNAIO 2009 ACN 2008/2009 (Art. 5 e Art 6 Flussi Informativi Medico-ASL) Come previsto dall Art. 5 e 6 relativamente all ACN 2008/2009 dal 1 gennaio 2009 il medico di assistenza primaria trasmette alla propria Azienda sanitaria le informazioni elementari di seguito specificate: Richiesta di ricovero per diagnosi accertata, ipotesi diagnostica o problema (indicando se il ricovero è stato suggerito, urgente o programmato, utilizzando l apposito spazio nella ricetta rossa). Accesso allo studio medico, con o senza visita medica. Visite domiciliari. PPIP (anche i resoconti riferiti alle vaccinazioni antinfluenzali effettuate a soggetti anziani o affetti da patologie croniche). Assistenza domiciliare (ADP/ADI). Le informazioni di cui al comma precedente devono: Riferirsi al singolo caso (assistito, accesso, procedura). Riportare la data (giorno, mese, anno) in cui il caso si è verificato. Essere informatizzate e trasmesse con cadenza mensile entro il decimo giorno del mese successivo. A tal fine HIPPOCRATES CONSENTE di indicare la motivazione di accesso alla scheda del paziente: Riprescrizione, Visita Ambulatoriale, Sola Consultazione, Visita Domiciliare Estemporanea. In particolare le opzioni disponibili per gestire le esigenze di tutti i medici sono: prevalorizzare il motivo precedente, per velocizzare l attività di tipizzazione della motivazione di accesso. Di fatto se impostata questa opzione, aprendo la scheda del paziente è prevalorizzata la motivazione indicata durante l attività eseguita sul precedente paziente trattato; richiedere il motivo di accesso qualora non indicato, per i più precisi. Se impostata questa opzione, in fase di chiusura della scheda del paziente, qualora la motivazione NON fosse indicata, Hippocrates vi chiede di specificarla; di non richiedere e visualizzare il motivo di accesso del paziente e di fatto di lavorare come in passato. Non consigliata tale modalità. Se impostata questa opzione, Hippocrates NON visualizza più il riquadro della motivazione di accesso. Per tornare visibile di nuovo la richiesta di motivazione, premere tasto Dx del mouse sul riquadro giallo delle note. Tutte le impostazioni sono modificabili con il tasto Dx del mouse sopra il riquadro motivazione, riposto in basso a Dx della cartella clinica del paziente Indicare la motivazione per ogni accesso alle schede del paziente. Premere il tasto Dx del mouse sul riquadro indicato Motivazione dell accesso alla scheda del paziente per modificare le impostazioni. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.23 Pag. 3

4 STATISTICHE ACCESSI Le statistiche accessi, richiamabili dal menù Strumenti ->Accessi, consentono di ricercare, consuntivare o solo visionare gli accessi di 1 giorno, 1 mese, piuttosto che di un anno, per tutti i paziente o per un solo paziente ecc Per ciascun accesso il programma fornisce giorno e ora di accesso, motivazione di accesso (Riprescrizione, Consultazione, Visita Ambulatoriale o Domiciliare Estemporanea) e anche il dettaglio di accesso ovvero che cosa abbiamo fatto sulla scheda del paziente: prescrizione farmaci, esami, visite, fisioterapie, ricovero ospedaliero, cure termali, INPS, INAIL, patologie, vaccinazioni, indicazioni nella diaria clinica ecc L output visionato può essere salvato, copiato negli appunti di Windows (per poi essere elaborato con Excel, Word o altri programmi similari) o stampato. Di seguito sono riportati due esempi di consuntivazione. Nella prima sono ricercati tutti gli accessi effettuati nel mese di febbraio. In basso a Sx vi è il n. totale di accessi. Nella seconda videata sono indicati gli accessi di febbraio 2009 di tipo Riprescrizione. Selezionando una riga della lista ovvero un accesso è possibile modificarne la data e/o la motivazione. Impostando il nome del paziente è possibile visionare tutti gli accessi dello stesso nel periodo indicato. Impostando il nome utente è possibile vedere tutti gli accessi fatti dal collega in medicina di rete o dal sostituto. E possibile indicare anche il solo giorno. Ad esempio indicando 02/02/2009 in entrambe le caselle del periodo di ricerca, il programma riporta dopo aver premuto il tasto con raffigurata la bacchetta magica tutti e soli gli accessi avvenuti il 2 febbraio. E possibile modificare la motivazione dell accesso alla scheda del paziente o il giorno di accesso, premendo il tasto Dx del mouse sull accesso medesimo. E possibile altresì, visualizzare il dettaglio delle attività effettuato su un singolo paziente indicando lo stesso nella casella Paziente, oppure visionare tutti gli accessi del sostituto. In quest ultimo caso impostare l utente. CARTA REGIONALE SISS Migliorata l importazione della data di scelta del medico durante la fase di acquisizione dei dati del paziente tramite la carta regionale servizi SISS. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.23 Pag. 4

5 CERTIFICATI INAIL Conformità e gestione nella predisposizione e stampa del nuovo modulo INAIL Mod.1SS. La funzionalità è richiamabile tramite il menù Moduli->Moduli INAIL. Compilare la maschera a video (sotto riportata) con i dati dell infortunio del paziente in visita e premendo il tasto STAMPA (Inail) Hippocrates: registra l evento con tutti i dati indicati; visualizza a video (con WORD, OpenOffice o altro programma) il modello INAIL.1SS completamente compilato. Cinque Pagine di cui, due pagine per l INAIL, due per l Assicurato ed una per il Datore di Lavoro. Caricare 5 fogli bianchi in formato A4 nella stampante e premere dall applicazione Word o OpenOffice la voce di menù File- >Stampa per provvedere alla stampa; oltre a stampare il certificato INAIL, Hippocrates genera di fatto due file all interno della cartella INAIL di Hippocrates: o il documento stampato con nome INAIL_CognomeNome_DATA.rtf o il documento in formato txt da inviare opzionalmente- all INAIL tramite la procedura informatizzata, predisposta direttamente dall Ente mediante la funzione Web Certificato tramite File. o In alternativa, per i medici NON convenzionati con l INAIL possono utilizzare la stampa del certificato pagato direttamente dall Assistito. Sono gestiti tutti gli stati del certificato: Inizio, Continuazione e Definitivo STAMPA certificato NON convenzionato STAMPA INAIL Modulo 1SS Tutti i certificati stampati in modalità convenzionata o privatistica, o anche solo registrati, sono sempre visibili nel riquadro in alto della videata INAIL, al fine di poter effettuare i proseguimenti di malattia o solamente per consuntivare i certificati emessi al paziente. A tal proposito si ricorda che: tutti i moduli stampati sono disponibili e ri-leggibili dal menù Moduli->Moduli Precedenti; tutti i dati aggregati sull INAIL sono disponibili dal menù Statistiche->INAIL. Con quest ultima funzionalità è possibile visionare il n totale di giorni di malattia emessi in un mese o anno. Oppure è possibile visionare quanti giorni di malattia sono stati emessi ad un dato paziente nell ultimo anno o nell anno in corso ecc CALCOLO CODICE FISCALE PAZIENTI STRANIERI E stato esteso il calcolo automatico dei codici fiscali anche agli stranieri. RICETTE PREREGISTRATE POSTAZIONE DI SEGRETERIA Bug-fix circa la pre-registrazione multipla di farmaci con esenzione effettuati dalla postazione di segreteria: ora sono entrambe certificate SISS ed è indicata l esenzione su tutte le ricette della prescrizione multipla. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.23 Pag. 5

6 MEDICINA DI RETE HIPPONET 2.0 Inserito controllo preliminare circa la quantità di dati da spedire al server. Se la mole dei dati da trasferire al server è tanta (circa 100 pazienti modificati), Hipponet OBBLIGA l upload con nessuna possibilità alternativa. Ciò consente di regolarizzate gli allineamenti e diminuire drasticamente i disservizi. Le variazioni delle diarie cliniche effettuate dai colleghi sui propri pazienti sono riportate al medico titolare. Esempio di se il collega Antonio il giorno riporta delle informazioni sulla diaria di un nostro paziente, le medesime saranno visualizzate nella diaria del medico titolare in questa maniera: PRECEDENTE ACCESSO 21/01/2009 (da antonio) Prescritti Profilo Artroreumopatia - inquadramento. Quesito diagnostico: per Artroreumopatia OGGI Dal 1 Aprile 2009 sarà operativo il secondo server dedicato alla medicina di rete. Entro fine aprile, metà dei clienti saranno dirottati sul nuovo server al fine di migliorare il servizio complessivo della medicina di rete. Obiettivo 99% di disponibilità del servizio, contro gli attuali 85%. RICETTE OFFLINE SINCRONIZZAZIONE DATI POSTAZIONE SEGRETERIA Sincronizzazione automatica dei dati ogni 3 minuti tra la postazione principale del medico e la postazione di segreteria, quando quest ultima è configurata in modalità OFFLINE. Per dettagli sulla soluzione e configurazione di Hippocrates, si veda la documentazione della versione 2.22 di Hippocrates, disponibile anche su Internet sul sito all interno della sezione Documentazione. OPERAZIONI PRELIMINARI O SUCCESSIVA ALL USO DI HIPPOCRATES Chi ha due o più postazioni di lavoro (PC ) in ambulatori differenti ma anche in altre casistiche si consiglia di contattare Probus al fine di configurare correttamente e DEFINITIVAMENTE l uso di Hippocrates nella gestione di un unico archivio delle schede pazienti. Di fatto, con questa nuova versione di Hippocrates è possibile definire una serie di operazioni iniziali, ovvero prima di entrare in Hippocrates, e una serie di operazioni conclusive, ovvero in fase di uscita da Hippocrates. Tutte le operazioni relative a spostamenti o copie di database di Hippocrates includono una gestione e test di buona riuscita dell operazione indicata, con eventuale recupero automatico delle informazioni precedenti. La funzione è settabile tramite il menù Strumenti->Opzioni, click sulla Scheda Preferenze, click sulla sotto scheda Operazioni Avvio-Uscita Consigliato l uso delle operazioni conclusive anche per chi desidera fare salvataggi automatici su hard disk esterni. GESTIONE CODICI A BARRE Possibilità di definire margini Sx e Superiore anche nel caso di reindirizzamento della stampa dalla postazione del Medico alla postazione di Segreteria, in presenza di stampa dei codici a barre con la nuova modalità. L impostazione è modificabile all interno della videata Prescrizione di Ricette preregistrate, cliccando sul tasto Impostazioni. PROBUS consiglia l uso di stampanti a LASER per la stampa delle ricetta SSN, preferibilmente un modello HP (Es o meglio la 2015) INTESTAZIONE RICETTARIO PERSONALE E DATI MEDICO Migliorata la gestione dell intestazione del ricettario personale. Ora è possibile definire differentemente la prima riga dell intestazione del ricettario personale, rispetto alle altre. Menù STRUMENTI->Opzioni, Scheda Medico, click sul tasto Intestazione Aggiunti i campi CODICE FISCALE e tra i dati del medico. Per inserirli Menù STRUMENTI->Opzioni, Scheda Medico. CERTIFICATI E MODULI Possibilità di disporre nella personalizzazione dei certificati dei campi Terapie in atto, Elenco Esenzioni, Elenco Patologie in atto, Elenco Allergie in modo da realizzare dei certificati cartella clinica like - con l estrazione automatica dei dati del paziente. Per personalizzare e/o creare nuovi certificati, menù Strumenti->Personalizza->Certificati o Moduli. Inseriti e o aggiornati i seguenti moduli Descrizione Certificato Attivazione ADI ASL 310 Melegnano Informativa Paziente MILANO Informativa consigliata dalla ASL MILANO 308 Rendicontazione Visite a cittadini stranieri - Aggiornato Scheda Formato A4 Formato A4 Formato A4 Titolo: Documentazione Hippocrates 2.23 Pag. 6

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