Juventus Football Club. L'uso dei dati ematici come indicatore di tolleranza del carico:

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1 Juventus Football Club L'uso dei dati ematici come indicatore di tolleranza del carico: Relazione con i Test Funzionali Roberto Sassi 1

2 Congresso AIPAC 2003! Ematologia dei Calciatori i Professionisti: L Esperienza del Preparatore Atletico Prof. Roberto Sassi 2

3 VALUTAZIONE EMATOCHIMICA DEL CARICO INTERNO ESAMI EMATOCHIMICI Dopo aver consultato la letteratura internazionale ed aver analizzato l'influenza dell'allenamento sulle seguenti variabili, è stata effettuata una differenziazione in quattro gruppi: 1) gruppo Variabili che indicano una modificazione dell''anemia (Ferro, Ferritina, Globuli Rossi, Ematocrito, Emoglobina, Rec. Sol.Transferrina, % saturazione transferrina, CHCM, MCHC, VCM) 2) gruppo Variabili che indicano una variazione nell adattamento all Intensità" dell'allenamento (Ammonio, Acido Urico, CPK, Cortisolo, Testosterone, Testosterone/Cortisolo, Noradrenalina, Lattato basale, Emoglobina, Globuli Rossi, LDH) 3) gruppo Variabili che indicano una variazione nell Adattamento all Allenamento (Ferro, Ferritina, Globuli Rossi, Ematocrito, Emoglobina, Rec. Sol.Transferrina, % saturazione transferrina, VCM, Urea, Leucociti, CPK, Noradrenalina, Colesterolo totale, Ammonio, Acido Urico, CPK, Cortisolo, Testosterone, Testosterone/Cortisolo, t ti ACTH) 3

4 CALCOLO PUNTUAZIONE GIOCATORE HCTO HCTO PUNTUAZIONE A 40 (50-40)-(50-38) 0,83 B 46 (50-46)/(50-38) 0,33 RIF. PAT. SUP. 50 RIF. PAT. INF. 38 GIOCATORE Fe Fe PUNTUAZIONE A 80 (128-80)-(128-42) 1,04 B 110 ( )/(128-42) 039 0,39 RIF. PAT. SUP. 128 RIF. PAT. INF. 42 GIOCATORE PUNTUAZIONE A = 1,87 B = 0,72 4 4

5 CALCOLO PUNTUAZIONE 5

6 VALUTAZIONE EMATOCHIMICA DEL CARICO INTERNO ANEMIA 1º - 2º TEST Pu untuazione 8,0 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 O M S T P I L R m. B N Q F A H D C E G Sigla nome dei giocatori Figura 1. - Variazione del punteggio (somma degli indici di "anemia") nei 2 test effettuati. Dati rilevati su una squadra di professionisti. Le lettere sull'ascissa fanno riferimento al nome dei giocatori ("m" è il valore medio della squadra). I controlli sono stati effettuati ad ottobre ed a gennaio. 6

7 VALUTAZIONE EMATOCHIMICA DEL CARICO INTERNO INTENSITÀ 1º - 2º TEST Pun ntuazione 8,0 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 45 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 20 2,0 N M C I P D F R S m. L Q O E G B T H Sigla nome dei giocatori Figura 2. - Variazione del punteggio (somma degli indici di "intensita ") nei 2 test effettuati. Dati rilevati su una squadra di professionisti. Le lettere sull'ascissa fanno riferimento al nome dei giocatori ("m" è il valore medio della squadra). I controlli sono stati effettuati ad ottobre ed a gennaio. 7

8 IL PRINCIPIO DELLA CONCENTRAZIONE DEI CARICHI (VERCHOSHANSKY) 8

9 RELAZIONE TRA VARIABILI EMATOCHIMICHE E RISULTATI DEI TEST DI VALUTAZIONE FISICA ALCUNE DEFINIZIONI Lo stato della condizione fisica e caratterizzato da un continuum in costante evoluzione. Quindi, la dimensione stato di forma e` assimilabile ad una variabile tale per cui tra i due valori qualsiasi e sempre possibile osservare un valore intermedio e non esiste una discontinuità tra i due punti successivi. Quando tentiamo di descrivere l evoluzione delle performance e degli indicatori biologici con le misurazioni di tipo quantitativo e quando con i numeri cerchiamo di illustrare i legami, questi si situano all interno di un sistema discontinuo, dunque differente rispetto all originale, i l ma che ci consente di costruire un modello matematico. ti Molti autori concordano sul fatto di non avere trovato correlazioni tra le variabili ematochimiche e le capacità prestative: * Lehmann e al.(1992) >P a 4 mmol/l, P max e parametri ormonali testosterone cortisolo e test incrementale non si osserva alcuna correlazione * Snyder & Foster (1990) rapporto T/C e test incrementale correlazione inversa * Lehmann et al. (1993) secrezione di ACTH (+80%), C(-25%) e lavoro totale, P a 4 mmol/l non si osserva alcuna correlazione * Hooper et al. (1995) C, CPK, Hb, conta leucocitaria, HCTO, LA e Overtraining score non si osserva alcuna correlazione * Lehmann et al. (1992); Naessens et al. (1996) NA reperto tardivo dell overtraining 9

10 Congresso 2007! Lavori che mettono in relazione lo stato di sovrallenamento con alcune variabili ematochimiche Prof. Roberto Sassi 10

11 RELAZIONE TRA VARIABILI EMATOCHIMICHE E RISULTATI DEI TEST DI VALUTAZIONE FISICA N 18 GIOCATORI P<0,05 Test Capanna 1 Test 2 Test Tempo medio sec 7,33 7,13 Decremento % 9,64 7,45 Velocità sec 697 6, ,86 Test Bosco CMJ cm 37,9 39,5 Test Conconi Fc. 10 km/h p/min Fc. Deflessione p/min Fc. Max p/min

12 Variazione % Marker ANEMIA 15,0 p<0,05 10,0 5,0 0,0 HCTO HB TRANS I.S.TR FE FERRITI R. S. T. GR VCM CHCM -5,0-10,0-15,0-20,0 p<0,05 Variazione i % Marker STRESS p<0,05 p<0,05 p<0, UREA LDH LEUCOS CORT. TESTO A.URICO CPK TES/CORT p<0, p<0,05 12

13 "Test funzionali invariati" - Anemia atleta C atleta D variazione % Hcto Hb Trans I.S. Trans Fe Ferri RST GR VCM CHCM -40 "Test funzionali invariati" - Stress atleta C atleta D % variazione Urea LDH Leucos Cort. Testo. Tes/Cort A. urico CPK 13

14 "Conconi invariato/capanna migliorato" - Anemia atleta E atleta F va ariazione % Hcto Hb Trans IS I.S. Fe Ferri RST GR VCM CHCM -20 Trans -30 "Conconi invariato/capanna migliorato" - Stress atleta E atleta F variazione % Urea LDH Leucos Cort. Testo. Tes/Cort A. urico CPK 14

15 % Saturazione Transferrina vs. Tempo di gioco totale r= P < minutes umol/l 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,00 20,0 0,0 Ferro vs. Tempo di gioco totale r = 0.68 P < 0.01 r= P < minutes I calciatori sono stati divisi in due gruppi: 1) Tanto, minuti totali di gioco sopra la media di squadra 2) Poco, minuti totali di gioco sotto la media di squadra. I dati sono presentati come ± DS (deviazione standard). Variabile Tanto Poco Tempo di gioco (min) ± ± HB (g/dl) 13.4 ± ± 0.8 ** RBC 4.5 ± ± 0.3 * Fe (um/l) 63.3 ± ± 24.6 * *** I s Tr (%) ± ± ** *, P < 0.05; **, P < 0.01; ***, P < 0.001; ****, P <

16 TITOLO Dott. R. Leardi Sono state fatte analisi multivariate per determinare l'importanza delle variabili e le loro correlazioni. i Così come la variabilità intraindividuale dei vari calciatori, allo scopo di individuare un profilo personale. 16

17 Confronto TEAM -variazione CHELSEApercentuale 15 ANEMIA ANEMIA TOTAL TOTAL INTENSIDAD INTENSIDAD Variaci ion % de la PUNTUA ACION JULIO SEPTIEMBRE NOVIEMBRE ENERO MARZO

18 Confronto variazione percentuale Squadra Prof Anemia Stress Condizione 0 01/07/06 01/08/06 01/09/06 01/10/06 01/11/06 01/12/06 01/01/07 01/02/07 01/03/ tuazione Pun

19 Confronto variazione percentuale -43,6-23,7-34,2 Cesnausk -21,93-23,84-11,54-19,13-3,04 0,00-33,9-15,5-26,6 Epurenau TEAM -13,56 DYNAMO -20,66MOSCOW -33,29-22,58 0,00-30,12-29,4 Fernàndez -6,32-17,11-14,40 0,00 Inizio Camp. -28,6 0,0 1-14,7 2Granat -51, ,72-57, , ,41 0, ,4-14,0-38,0 Khokhlov 0,00-30,79-44,76-33,82-26,30-40,25-13,0 0 0,0-8,9 Kokorin 0,00-43,90-37,52-21,62-27,34-30,38-29, ,0-25,9 Kolodin -21, , , ,00-19,41-15,80-38,6-15,4 Kowalczyk -6,63-15,66-10,21-12,61 0,00-5 0,0-16,0-20,1 Rebko 0,00-29,15-28,20-30,79-22,46-25,95-27,6-13,2-34,2 Ropotan -21,83-29,87 0,00-28,34-14,46-25,08-27, ,7-26,22 Samedov -23,75-11,38-21,61-21,06 0, ,48-33,3 0,0-22,7 Semshov -19,41-21,31-19,16 0,00-5,92-10,26-26,2-28,9 Voronin 0,00-24,17-12,54-14,61-17, ,0-18,2 Wilkshire -4,61-15,02 0,00-10,40-25,9 00 0,0-24,5 Kuranyi -14,51 0,0000-7, ,0 Dujmovic 0,00 0,0-17,2 Logya 0,00-26,57 0,0-20,3 Lomic -25,87 0,00-21, ,0-31,3 3 Gabulov (K -21,36-21,62-25,08-25, ,00-16,91-25,5 0,0-18,5 Shunin (K) -24,97-24,86-28,12-25,57 0,00-23,26-23,9 0,0-20,0 MEDIA -10,49-17,98-18,43-14,80 0,00-12,78-30 Index --- Anemia --- Stress --- Total N Test 19

20 . Confronto Giocatori variazione percentuale D. G. % Variacion Number of test % Variacion Number of test % Variacion. BA Number of test % Variacion. P Number of test 20

21 Cosa è cambiato ato negli ultimi anni? 21

22 22

23 1. Correlazioni tra i principali risultati dei test da campo e le puntuazioni Anemia 2 test Stress 2 test Puntuazione tot. 2 test Mognoni 0,101 0,158 0,004 HIT La 0,217 0,009 0,154 HIT H+ H+ 0,277 0,099 0,130 HIT HCO3 0,234 0,139 0,259 Test salto h 0,068 0,073 0,107 Test salto P 0,225 0,125 0,247 Test salto F 0,1280 0,132 0, Correlazioni tra il ferro e i risultati di alcuni test da campo Ferro 2 test HIT La 0,346 HIT H+ 0,359 Mognoni 0, Correlazioni tra i marker evidenziati negli anni scorsi con l'analisi multivariata (fattori principali) e la puntuazione I.S. Tr CPK Mognoni 0,004 0,120 HIT La 0,143 0,020 Test salto P 0,011 0,221 23

24 Confronto puntuazione Giocatori Anemia 4 Stress 4 Condizione 4 A 4,54 6,25 4,54 C 6,26 6,50 5,49 F 2,94 5,08 3,31 8,0 B 3,59 6,54 4,04 Z 4,25 5,82 4,46 7,5 N 5,00 4,96 4,31 D 6,40 5,91 5,53 7,0 H 3,97 7,68 4,75 J 2,39 5,10 3,03 6,5 L 5,89 5,44 5,04 O 4,47 5,94 4,67 6,0 R 6,49 4,70 4,82 W 6,04 5,55 5,21 5,5 Q 672 6, , ,28 S 5,66 6,86 5,45 5,0 Fa 4,29 7,16 4,86 E 2,49 5,68 3,34 4,5 Y 6,36 4,14 4,40 S 5,61 5,02 4,68 4,0 Yo 4,61 6,28 4,61 En 2,45 7,52 4,59 3,5 Ra 4,66 7,42 5,27 St 3,77 6,08 4,27 3,0 I 7,21 5,84 5,86 2,5 one Puntuazi Squadra Anemia 4 Stress 4 Condizione 4 Media 4,72 6,03 4,65 B (p) 6,32 5,43 5,35 N (p) 5,59 6,54 5,39 D (p) 2,44 5,95 3,63 n > ,0 A C F B Z N D H J L O R W Q S Fa E Y S Yo En Ra St I Media B (p) N (p) D (p) 24

25 Confronto puntuazione Giocatori Stress 1 Stress 2 Stress 3 Stress 4 A 5,72 6,98 4,32 4,14 C 6,03 3,76 4,70 F 3,84 4,55 5,28 4,96 B 4,68 3,73 3,36 5,02 Z 5,78 5,06 3,81 5,08 8,0 N 4,95 6,91 4,60 5,10 D 6,66 6,34 5,44 7,5 H 3,60 5,69 5,43 5,55 J 4,79 6,17 5,69 5,68 7,0 L 7,12 5,77 6,46 5,82 O 5,23 7,66 6,35 5,84 6,5 R 5,76 7,18 5,18 5,91 6,0 W 5,46 5,47 4,21 5,94 Q 447 4, , ,08 5,5 S 2,71 4,86 3,56 6,25 Fa 5,71 7,82 4,35 6,28 5,0 E 5,01 4,69 6,50 Y 5,60 4,82 6,59 6,54 4,5 S 3,03 7,74 7,23 6,86 Yo 220 2, , , ,16 4,0 En 2,65 6,71 5,56 7,41 Ra 5,33 7,24 4,93 7,42 3,5 St 4,38 3,70 5,20 7,52 I 4,15 6,04 7,68 3,0 K 5,93 7,65 5,33 2,5 Media 4,66 5,88 5,16 6,03 B (p) 3,56 5,96 6,24 5,43 N (p) 3,50 2,75 6,54 D (p) 3,78 3,36 5,95 n > Puntuazione 2,0 Squadra Stress 1 Stress 2 Stress 3 Stress 4 A C F B Z N D H J L O R W Q S Fa E Y S Yo En Ra St I K Media B (p) N (p) D (p) 25

26 Confronto puntuazione Giocatori Stress 1 Stress 2 Stress 3 Stress 4 A 5,72 6,98 4,32 4,14 C 6,03 3,76 4,70 F 384 3, , , ,96 B 4,68 3,73 3,36 5,02 Z 5,78 5,06 3,81 5,08 N 4,95 6,91 4,60 5,10 D 6,66 6,34 5,44 H 3,60 5,69 5,43 5,55 J 4,79 6,17 5,69 5,68 L 7,12 5,77 6,46 5,82 O 5,23 7,66 6,35 5,84 R 5,76 7,18 5,18 5,91 W 5,46 5,47 4,21 5,94 Q 4,47 5,88 6,08 S 2,71 4,86 3,56 6,25 Fa 5,71 7,82 4,35 6,28 E 5,01 4,69 6,50 Y 5,60 4,82 6,59 6,54 S 303 3, , , ,86 Yo 2,20 3,58 5,99 7,16 En 2,65 6,71 5,56 7,41 Ra 5,33 7,24 4,93 7,42 St 4,38 3,70 5,20 7,52 I 415 4, , ,68 K 5,93 7,65 5,33 Media 4,66 5,88 5,16 6,03 B (p) 3,56 5,96 6,24 5,43 N (p) 3,50 2,75 6,54 D (p) 3,78 3,36 5,95 n >

27 RIFLESSIONI Stress 4 A 4,14 Indicatori e quindi puntuazione di stress alti dipende da cause di allenamento o da cause esterne? C 4,70 F 4,96 B 5,02 Z 5,08 N 5,10 D 544 5,44 H 5,55 J 5,68 L 5,82 O 5,84 R 5,91 W 5,94 Q 6,08 S 6,25 Fa 6,28 E 6,50 Y 6,54 S 6,86 Yo 7,16 En 7,41 Ra 7,42 St 752 7,52 I 7,68 K Media 6,03 B(p) 543 5,43 N (p) 6,54 D (p) 5,95 n > 6 12 Il tipo recupero dipende dalle cause! Per lo Staff preoccupazione se lo stress alto corrisponde a prestazioni funzionali dei test in decremento Per lo Staff meno preoccupante (ma valutare comunque le cause) se la puntuazione di stress alto corrisponde a prestazioni funzionali "regolari" non in decremento- 27

28 Come gestire la risposta di "stress" " evidenziate dalla puntuazione? 28

29 Alcuni esempi Rapporti T/C dipende da: Solo incremento del Cortisolo Diminuzione del Testosterone Incremento del Cortisolo e non aumento del Testosterone 29

30 Alcuni esempi Gli Ormonali LDH e CPK hanno maggior riferimento agli aspetti muscolari 30

31 E per il recupero Quando le strategie di recupero devono essere "funzionali" allenamento Quando "reintegrative" compito del Medico Quando abbinate 31

32 Training Load Giocatori Settimana X Impellizzeri et al Giocatori i 32

33 É quindi necessaria una interazione tra diverse figure professionali: Allenatore Medico Fisiologo Preparatore Atletico 33

34 34