DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI PER SERVIZI E FORNITURE ISTITUITO DAL SETTORE I - AA.GG

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1 ALL. A Spett.le Settre I Affari Generali Cmune di Capri Piazza Umbert I, Napli DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI PER SERVIZI E FORNITURE ISTITUITO DAL SETTORE I - AA.GG (dichiarazine sstitutiva ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/la sttscritt/a... nat/a a...(prv....) il, Cdice Fiscale e P.Iva., in qualità di del seguente peratre ecnmic (frnire tutti i dati richiesti): Denminazine/Ragine Sciale:.. Sede Legale: Via/Piazza n. Cmune. Prv., CAP Cdice Fiscale. Partita Iva.. Pec.. Telefn.. Fax.. CHIEDE L ISCRIZIONE DELL IMPRESA RAPPRESENTATA NELL ALBO FORNITORI DEL COMUNE DI CAPRI NELLA SEZIONE SERVIZI E FORNITURE DEL SETTORE I AFFARI GENERALI, ai fini della partecipazine alle prcedure di affidament relative ai cntratti per (selezinare l ggett e indicare le categrie mercelgiche di interesse per sevizi e frniture, intrducend una descrizine delle attività): SERVIZI: Spedizine e trasprti Pubblicazine bandi e avvisi di gara e cncrs Crsi di frmazine e aggirnament persnale Nleggi e leasing macchine per uffici (ftcpiatrici, affrancatrici, etc. ) Rilegatura atti Servizi di interpretariat e traduzini Agenzie di viaggi Servizi di animazine Servizi di Agenzie di spettacl Organizzazine eventi Hstess e assistenza eventi Nleggi e allestiment strutture per eventi Nleggi e mntaggi impianti elettrici assistenza tecnica 1/6

2 Service audi per eventi- nleggi e assistenza Service luci per eventi nleggi e assistenza Allestiment palc e platea per eventi Grafica e stampa manifesti pubblicitari Catering servizi di ristrazine FORNITURE: Carta e stampati Cancelleria Arredi per uffici Bandiere, vessilli e accessri Vestiari e divise Libri sclastici Attrezzature sprtive Premi e targhe Prdtti alimentari Omaggi e allestimenti flreali A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, cnsapevle delle sanzini penali previste nel cas di dichiarazini mendaci, di frmazine us di atti falsi nnché delle cnseguenze cnnesse alla nn veridicità del cntenut delle dichiarazini medesime, previste dagli artt. 75 e 76 del medesim D.P.R. 445/2000, DICHIARA che l peratre ecnmic spra indicat è iscritt nel registr delle imprese della Camera di Cmmerci di.; che l peratre ecnmic spra indicat (barrare la dichiarazine da rendere): è presente sul Mercat Elettrnic della Pubblica Amministrazine gestit da Cnsip SpA, relativamente ai seguenti bandi di abilitazine: NON è presente sul Mercat Elettrnic della Pubblica Amministrazine gestit da Cnsip SpA. che per l'peratre ecnmic nn sussiste alcun dei mtivi di esclusine indicati all'art. 80 del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii., né si trva in altre situazini che, ai sensi della vigente nrmativa, cstituiscn cause stative alla negziazine e alla stipula di cntratti cn la Pubblica Amministrazine; in particlare dichiara: a. che i sggetti che, sulla base di quant previst dall art. 80, cmma 3, D.Lgs. n. 50/2016, devn essere in pssess dei requisiti generali previsti dall art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 ss.mm.ii., sn: Cgnme e nme, nat a.. (Prv..) il, cdice fiscale Cgnme e nme, nat a.. (Prv..) il, cdice fiscale 2/6

3 Cgnme e nme, nat a.. (Prv..) il, cdice fiscale Cgnme e nme, nat a.. (Prv..) il, cdice fiscale Cgnme e nme, nat a.. (Prv..) il, cdice fiscale (ve i sggetti cessati nn sian stati indicati nell elenc che precede) che nn vi sn sggetti tenuti al pssess dei requisiti generali ai sensi dell art. 80, cmma 3, del D.Lgs. 50/2016 cessati nell ann antecedente la data in cui viene rilasciata la presente dichiarazine; b. che il sttscritt e i sggetti spra indicati (in alternativa alla dichiarazine sstitutiva di att di ntrietà sulla situazine degli ulteriri sggetti dvrann essere prdtte le dichiarazini sstitutive di certificazine, mediante utilizz del Mdul all. 3, rilasciate da tutti i sggetti interessati ai sensi dell art. 80, cmma 3, del D.Lgs. n. 50/2016): ai sensi dell art. 80 cmma 1 D.Lgs. 50/2016, nn hann subit cndanne cn sentenza definitiva decret penale di cndanna divenut irrevcabile sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell articl 444 del cdice di prcedura penale, rilevanti ai fini della partecipazine a prcedure di affidament di cntratti da parte della Pubblica Amministrazine, per un più dei seguenti reati: delitti, cnsumati tentati, di cui agli articli 416, 416bis del cdice penale vver delitti cmmessi avvalendsi delle cndizini previste dal predett articl 416bis vver al fine di agevlare l attività delle assciazini previste dall stess articl, nnché per i delitti, cnsumati tentati, previsti dall articl 74 del decret del Presidente della Repubblica 9 ttbre 1990, n. 309, dall articl 291quater del decret del Presidente della Repubblica 23 gennai 1973, n. 43 e dall articl 260 del decret legislativ 3 aprile 2006, n. 152, in quant ricnducibili alla partecipazine a un rganizzazine criminale, quale definita all articl 2 della decisine quadr 2008/841/GAI del Cnsigli [Art. 80 cmma 1, lettera a), D.Lgs. 50/2016; delitti, cnsumati tentati, di cui agli articli 317, 318, 319, 319ter, 319quater, 320, 321, 322, 322bis, 346bis, 353, 353bis, 354, 355 e 356 del cdice penale nnché all articl 2635 del cdice civile [Art. 80 cmma 1, lettera b), D.Lgs. 50/2016]; frde ai sensi dell articl 1 della cnvenzine relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Cmunità eurpee [Art. 80 cmma 1, lettera c), D.Lgs. 50/2016]; delitti, cnsumati tentati, cmmessi cn finalità di terrrism, anche internazinale, e di eversine dell rdine cstituzinale reati terrristici reati cnnessi alle attività terrristiche [Art. 80 cmma 1, lettera d), D.Lgs. 50/2016]; delitti di cui agli articli 648bis, 648ter e 648ter. 1 del cdice penale, riciclaggi di prventi di attività criminse finanziament del terrrism, quali definiti 3/6

4 all articl 1 del decret legislativ 22 giugn 2007, n. 109 e successive mdificazini [Art. 80 cmma 1, lettera e), D.Lgs. 50/2016]; sfruttament del lavr minrile e altre frme di tratta di esseri umani definite cn il decret legislativ 4 marz 2014, n. 24 [Art. 80 cmma 1, lettera f), D.Lgs. 50/2016]; gni altr delitt da cui derivi, quale pena accessria, l'incapacità di cntrattare cn la pubblica amministrazine [Art. 80 cmma 1, lettera g), D.Lgs. 50/2016]; ai sensi dell art. 80 cmma 2 D.Lgs. 50/2016, che nn sussistn cause di decadenza, di sspensine di diviet previste dall articl 67 del decret legislativ 6 settembre 2011, n. 159 di un tentativ di infiltrazine mafisa di cui all articl 84, cmma 4, del medesim decret. Resta ferm quant previst dagli articli 88, cmma 4bis, e 92, cmmi 2 e 3, del decret legislativ 6 settembre 2011, n. 159, cn riferiment rispettivamente alle cmunicazini antimafia e alle infrmazini antimafia; ai sensi dell art. 80, cmma 4, D.Lgs. 50/2016, di nn aver cmmess vilazini gravi, definitivamente accertate, rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse i cntributi previdenziali, secnd la legislazine italiana quella dell Stat in cui sn stabiliti; ai sensi dell art. 80, cmma 5, D.Lgs. 50/2016: di nn aver cmmess gravi infrazini debitamente accertate alle nrme in materia di salute e sicurezza sul lavr nnché agli bblighi di cui all articl 30, cmma 3 D.Lgs. 50/2016 [Art. 80 cmma 5, lettera a), D.Lgs. 50/2016]; di nn trvarsi in stat di falliment, di liquidazine catta, di cncrdat preventiv (salv il cas di cncrdat cn cntinuità aziendale) e che nn sn in crs prcedimenti per la dichiarazine di una di tali situazini (resta ferm quant previst dall articl 110 D.Lgs. 50/2016 [Art. 80 cmma 5, lettera b, D.Lgs. 50/2016]; di nn essersi res clpevle di gravi illeciti prfessinali, tra cui quelli indicati nell art. 80, cmma 5, lettera c), del D.Lgs. 50/2016, tali da rendere dubbia la prpria integrità affidabilità; di nn essere stat destinatari di alcuna sanzine interdittiva di cui all articl 9, cmma 2, lettera c) del decret legislativ 8 giugn 2001, n. 231 di altra sanzine che cmprti il diviet di cntrarre cn la pubblica amministrazine, cmpresi prvvedimenti interdittivi di cui all'articl 14 del decret legislativ 9 aprile 2008, n. 81 [Art. 80 cmma 5, lettera f), D.Lgs. 50/2016]; (se cerente cn l ambit d interesse) di nn essere iscritt nel casellari infrmatic tenut dall Osservatri dell ANAC per aver presentat false dichiarazini falsa dcumentazine ai fini del rilasci dell attestazine di qualificazine, per il perid durante il quale perdura l'iscrizine [Art. 80 cmma 5, lettera g), D.Lgs. 50/2016]; di nn aver vilat il diviet di intestazine fiduciaria di cui all'articl 17 della legge 19 marz 1990, n. 55 [Art. 80 cmma 5, lettera h), D.Lgs. 50/2016]; che nn sussistn le cndizini di esclusine di cui all art. 80 cmma 5, lettera l), D.Lgs. 50/2016; di essere in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili (art. 17 Legge 68/1999) [Art. 80 cmma 5, lettera i), D.Lgs. 50/2016]; - ai sensi dell Art. 80 cmma 7 del D.Lgs. 50/2016, (barrare): di trvarsi in una delle situazini di cui all art. 80 cmma 1 del Cdice, limitatamente alle iptesi in cui la sentenza definitiva abbia impst una pena detentiva nn superire a 18 mesi 4/6

5 vver abbia ricnsciut l attenuante della cllabrazine cme definita per le single fattispecie di reat, all art. 80 cmma 5 del Cdice e di allegare alla presente istanza le prve di aver risarcit di essersi impegnat a risarcire qualunque dann causat dal reat dall illecit e di aver adttat prvvedimenti cncreti di carattere tecnic, rganizzativ e relativi al persnale idnei a prevenire ulteriri reati illeciti; OPPURE di nn trvarsi in alcuna delle situazini di cui spra; DICHIARA ALTRESI di avere pres integrale cnscenza dell avvis dell Alb Frnitri pubblicat sul sit e di accettarne incndizinatamente tutte le prescrizini, nrme e principi ivi cntenuti; di impegnarsi a cmunicare gni variazine scietaria (a titl esemplificativ e nn esaustiv, nuvi incarichi scietari e/ cessazine cariche scietarie); di impegnarsi al rispett delle prescrizini di cui al D.Lgs. 81/2008 e di aver ttemperat, all intern della prpria azienda, agli bblighi di sicurezza; di essere in regla cn gli bblighi relativi al pagament dei cntributi previdenziali e assistenziali (Allegare ultim DURC); di nn essere stat esclus cn sentenza definitiva dalla partecipazine alle prcedure d appalt (art. 80, cmma 9, del D.Lgs. 50/2016); che l Uffici dell Agenzia delle Entrate territrialmente cmpetente in base al dmicili fiscale dell peratre ecnmic è il seguente (indicare l Uffici cmpetente ed il relativ indirizz):. di essere in pssess di Certificazine di Qualità, rilasciata dall ente certificatre.., il, n. certificat, scadenza di essere a cnscenza di tutte le nrme pattizie di cui al prtcll di legalità, sttscritt nell ann 2007 dal Cmune di Capri cn la Prefettura di Napli, tra l altr cnsultabile sul sit e di accettarne incndizinatamente il cntenut e gli effetti; di cnscere ed accettare l'bblig intrdtt dalla Legge n. 136 del 13 agst 2010 di effettuare gli incassi e i pagamenti, relativi ai cntratti di cui al presente band attravers cnti dedicati accesi press una banca press la scietà Pste Italiane S.p.A ed esclusivamente tramite bnific bancari pstale; di autrizzare le cmunicazini inerenti l Alb Frnitri al seguente indirizz di P.E.C. psta elettrnica certificata e al seguente dmicili ; di autrizzare il trattament dei dati persnali ai sensi del D.lgs. 196/2003 e s.m.; di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D.lgs. 196/2003, che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa; 5/6

6 gli estremi del Cnt Crrente dedicat sn i seguenti: - altr da dichiarare: DICHIARA INFINE - di impegnarsi a frnire prva, mediante idnea dcumentazine, di quant spra dichiarat, a semplice richiesta del Cmune. - che la presente dichiarazine si intende cnfermata per tutta la vigenza del Presente Alb Frnitri, salv diverse cmunicazini. Si allegan alla presente istanza d iscrizine i seguenti dcumenti (si chiede crtesemente di vler allegare): 1. Cpia Visura C.C.I.A.A.; 2. Cpia Certificazine di Qualità (qualra psseduta) 3. Cpia ultim DURC 4. Altr.. Lug, data Timbr e firma SI ALLEGA ALLA PRESENTE DICHIARAZIONE COPIA DI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO IN CORSO DI VALIDITÀ DEL SOGGETTO SOTTOSCRITTORE. 6/6