AUTOSTRADA DEL BRENNERO S.p.A. Via Berlino, TRENTO Telefono 0461/ Telefax 0461/

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimensione: px
Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "AUTOSTRADA DEL BRENNERO S.p.A. Via Berlino, TRENTO Telefono 0461/ Telefax 0461/"

Transcript

1 AUTOSTRADA DEL BRENNERO S.p.A. Via Berlin, TRENTO Telefn 0461/ Telefax 0461/ Dichiarazine del cncrrente relativa all insussistenza di cause generali di esclusine, ai requisiti di partecipazine ed alla qualificazine, da rilasciarsi a cura del legale rappresentante/prcuratre speciale per la partecipazine alla prcedura aperta frnitura di n. 16 veicli cmmerciali lastrati nuvi e cessine di n. 16 veicli cmmerciali lastrati usati CIG D. Imprt cmplessiv a base di gara eur ,00. Il sttscritt...nat il... a... e residente a.. (..) in via/piazza in qualità di... dell impresa... cn sede in... cn cdice fiscale n.... cn partita IVA n.... D I C H I A R A di partecipare alla prcedura aperta spra citata cme: impresa singla mandante/capgrupp di un raggruppament rizzntale/verticale/mist cnsrzi... A tal fine, cnsapevle delle sanzini penali, nel cas di dichiarazini nn veritiere, di frmazine us di atti falsi, richiamate dall articl 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nnché della decadenza dai benefici cnseguenti al prvvediment eventualmente emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera, qualra dal cntrll effettuat emerga la nn veridicità del cntenut della medesima (art. 75 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) D I C H I A R A ( in alternativa allega riginale/cpia cnfrme ex art. 19 D.P.R. 445/2000)

2 che la prpria ditta/impresa è iscritta alla Camera di Cmmerci, Industria, Artigianat e Agricltura, cme segue: prvincia di iscrizine: frma giuridica scietà: ann di iscrizine: durata della scietà: numer di iscrizine: capitale sciale: attività d impresa (vver ggett sciale, in cas di scietà): sci, rappresentanti legali, altri sggetti cn ptere di rappresentanza, direttri tecnici cgnme e nme nat a in data carica ricperta rappres. direttre legale tecnic DICHIARA - di essere in pssess dei requisiti generali di cui all art. 38 cmma 1 del D.Lgs. 163/2006 e precisamente: a) l inesistenza di stat di falliment, di liquidazine catta, di cncrdat preventiv, di prcedimenti per la dichiarazine di una di tali situazini; b) l inesistenza di prcedimenti pendenti per l applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all art. 3 della legge n. 1423/56 di una delle cause stative previste dall art. 10 della legge 31 maggi 1965 n. 575; c) l inesistenza di sentenze di cndanna passate in giudicat, decreti penali di cndanna divenuti irrevcabili, ppure di sentenze di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell articl 444 del cdice di prcedura penale, per reati gravi in dann dell Stat della cmunità che incidn sulla mralità prfessinale; l inesistenza di cndanne, cn sentenze passate in giudicat, per un più reati di partecipazine a un rganizzazine criminale, crruzine, frde riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all art. 45, paragraf 1, direttiva Ce 2004/18;

3 d) l inesistenza di vilazini del diviet di intestazine fiduciaria previst dall art. 17 della legge 55/90; e) l inesistenza di infrazini gravi, debitamente accertate, alle nrme in materia di sicurezza e ad gni altr bblig derivante dai rapprti di lavr risultanti dai dati in pssess dell Osservatri dei lavri pubblici; f) l inesistenza, secnd mtivata valutazine della stazine appaltante, di grave negligenza malafede nell esecuzine delle prestazini affidate dalla stazine appaltante che bandisce la gara di errri gravi nell esercizi della lr attività prfessinale, accertati cn qualsiasi mezz di prva dalla stazine appaltante; g) l inesistenza di vilazini, definitivamente accertate, rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse, secnd la legislazine italiana quella dell Stat di stabiliment; h) di nn aver res, nell ann antecedente la pubblicazine del band di gara, false dichiarazini in merit ai requisiti ed alle cndizini rilevanti per la partecipazine alle prcedure di gara e per l affidament dei subappalti, risultanti dai dati in pssess dell Osservatri dei lavri pubblici; i) l inesistenza di vilazini gravi, definitivamente accertate, alle nrme in materia di cntributi previdenziali e assistenziali, secnd la legislazine italiana dell Stat di stabiliment; l) di essere in regla cn il dispst dell art. 17 della legge 12 marz 1999 n. 68 in tema di diritt al lavr dei disabili; m) che nn sn state dispste sanzini amministrative di interdizine di cui all art. 9, cmma 2, lettera c), del D.Lgs. 231/2001 altra sanzine che cmprta il diviet di cntrarre cn la pubblica amministrazine cmpresi i prvvedimenti interdittivi, subiti nell ultim bienni, di cui all art. 36-bis, cmma 1, del decret-legge 4 lugli 2006, n. 223, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 4 agst 2006 n. 248; m-bis) che nn sia stata applicata la sspensine la decadenza dell attestazine SOA da parte dell Autrità per aver prdtt falsa dcumentazine dichiarazini mendaci, risultanti dal casellari infrmatic; m-ter) che, anche in assenza di un prcediment per l applicazine di una misura di prevenzine di una causa stativa spra previste, qualra sia stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli 317 e 629 del cdice penale aggravati ai sensi dell articl 7 del decret-legge 13 maggi 1991, n. 152, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 12 lugli 1991, n. 203, ha denunciat i fatti all autrità giudiziaria, salv che ricrran i casi previsti dall articl 4, prim cmma, della legge 24 nvembre 1981, n. 689; m-quater) l inesistenza, rispett ad un altr partecipante alla medesima prcedura di affidament, di una situazine di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile di una qualsiasi relazine, anche di fatt, tale da cmprtare che le fferte sian imputabili ad un unic centr decisinale; - che nei prpri cnfrnti sn state prnunciate le seguenti cndanne per cui ha beneficiat della nn menzine: - che i sggetti di cui all art. 38, cmma 1, lettera c) del D.Lgs. n. 163/2006 cessati dalla carica nel trienni antecedente la data di pubblicazine del band di gara sn i seguenti:

4 e che nei lr cnfrnti: nn sussistn misure di prevenzine della srveglianza di cui all articl 3 della Legge n. 1423/56 di una delle cause stative previste dall art. 10 della legge 31 maggi 1965 n. 575, sentenze di cndanna passate in giudicat, decreti penali di cndanna divenuti irrevcabili, ppure sentenze di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del cdice di prcedura penale, per reati gravi in dann dell Stat della cmunità che incidn sulla mralità prfessinale, cndanne cn sentenze passate in giudicat per un più reati di partecipazine a un rganizzazine criminale, crruzine, frde riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all art. 45, paragraf 1, direttiva Ce 2004/18. sussistn le seguenti cndanne/misure di prevenzine: e sn stati adttati i seguenti atti e misure cncrete di cmpleta dissciazine dalla cndtta penalmente sanzinata: di nn trvarsi in una situazine di cntrll di cui all art del cdice civile cn nessun partecipante alla presente prcedura aperta; ppure di essere in una situazine di cntrll di cui all art del cdice civile cn i seguenti cncrrenti alla presente prcedura aperta: ma di aver frmulat autnmamente l fferta. A tal fine si allegan alla dcumentazine amministrativa, in separata busta chiusa, i dcumenti utili a dimstrare che la situazine di cntrll nn ha influit sulla frmulazine dell fferta; - che il cncrrente nn si sta avvalend dei piani individuali di emersine di cui D.L. 210/2002 cnvertit in legge n. 266/2002; - di aver pres att dei cntenuti del Mdell di rganizzazine e gestine D.Lgs. 231/01 e del Cdice Etic e di Cmprtament di Autstrada del Brenner S.p.A., cnsultabili sul sit internet all indirizz - di aver realizzat, negli ultimi tre esercizi, un fatturat glbale maggire uguale ad eur ,00; - di aver reglarmente eseguit, negli ultimi tre anni dalla data di pubblicazine del presente band, frniture analghe a quella ggett di gara, per un imprt cmplessiv nn inferire ad eur ,00;

5 - che l fferta tiene cnt e cmprta accettazine di neri, bblighi e prescrizini precisati nel Capitlat Speciale d Appalt; - che sn presenti fficine autrizzate alla manutenzine degli autveicli in ciascuna delle prvince di Blzan, Trent, Verna e Mantva; - (nel cas di cnsrzi di cui all articl 34, cmma 1, lettere b) e c) del D.Lgs. 163/2006 e successive mdificazini) di cncrrere per i seguenti cnsrziati (indicare denminazine e sede legale di ciascun cnsrziat): (nel cas di ATI di cnsrzi) che, ai sensi dell art. 37 del D.Lgs. 163/2006, le qute della frnitura che ciascun assciat/cnsrziat si impegna a frnire sn le seguenti: impresa frnitura/parte della frnitura di vlersi avvalere della facltà di subappaltare, ai sensi dell art. 118 D.Lgs. 163/2006, la seguente parte di frnitura:... E A L L E G A 1) cauzine prvvisria pari ad eur 8.960,00 cn scadenza nn inferire a 180 girni rispett alla data di presentazine dell fferta e cn le prescrizini di cui al punt III.1.1) lettera a) del band di gara; 2) impegn di un fideiussre al rilasci della cauzine definitiva; 3) certificat, in riginale cpia cnfrme all riginale, di iscrizine alla C.C.I.A.A. d analg registr prfessinale dell Stat di residenza, di data nn anterire a 6 mesi rispett a quella fissata per la gara e recante l appsita dicitura antimafia di cui all art. 9 del D.P.R. 252/98 4) mdell G.A.P. sttscritt e debitamente cmpilat in gni sua parte; 5) attestazine di almen due istituti di credit circa la capacità finanziaria ed ecnmica della ditta riferita specificatamente all ggett ed all entità della presente gara;

6 6) dichiarazine relativa all elezine del dmicili per le cmunicazini, debitamente cmpilata e sttscritta; 7) ricevuta di versament in riginale dell imprt di eur 35,00, a favre dell Autrità per la vigilanza sui Cntratti Pubblici; 8) (eventuale, sl in cas di sussistenza di una situazine di cntrll di cui all art del cdice civile cn altr/i cncrrente/i alla presente prcedura aperta) una busta chiusa e debitamente sigillata cntenente i dcumenti utili a dimstrare che la situazine di cntrll nn ha influit sulla frmulazine dell fferta. lug e data timbr e firma Nte: nel cas di cnsrzi la dichiarazine deve essere cmpilata e sttscritta dal legale rappresentante/prcuratre speciale del cnsrzi e di gnuna delle cnsrziate per le quali il cnsrzi presenta fferta; nell iptesi di ATI cstituenda/già cstituita la dichiarazine deve essere cmpilata e sttscritta da un legale rappresentante prcuratre speciale di ciascuna impresa cmpnente il raggruppament; alla dichiarazine va allegata la ftcpia del dcument d identità del sttscrittre; in cas di sttscrizine della dichiarazine da parte del prcuratre speciale deve essere allegata cpia cnfrme all riginale della prcura ex art. 19 D.P.R. 445/2000.

AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE GRATUITO DEI LIBRI DI TESTO AGLI ALUNNI DELLE SCUOLE PRIMARIE A.S. 2015/2016

AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE GRATUITO DEI LIBRI DI TESTO AGLI ALUNNI DELLE SCUOLE PRIMARIE A.S. 2015/2016 Mdell A) AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE GRATUITO DEI LIBRI DI TESTO AGLI ALUNNI DELLE SCUOLE PRIMARIE A.S. 2015/2016 CIG DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E DI ATTO NOTORIO (ai sensi

Dettagli

DICHIARAZIONE resa ai sensi del DPR , n. 445 ed eventuali s.m.i.

DICHIARAZIONE resa ai sensi del DPR , n. 445 ed eventuali s.m.i. Mdell a) da cmpilare a cura del legale rappresentante dell impresa DICHIARAZIONE resa ai sensi del DPR 28.12.2000, n. 445 ed eventuali s.m.i. Il sttscritt... nat a il e residente in.. Via.. legale rappresentante

Dettagli

Oggetto: gara per la fornitura di un Sistema informativo delle Anatomie Patologiche della Regione Umbria e del relativo servizio di manutenzione

Oggetto: gara per la fornitura di un Sistema informativo delle Anatomie Patologiche della Regione Umbria e del relativo servizio di manutenzione FACS- SIMILE DOMANDA IN COSTITUENDO RTI/Cnsrzi + dichiarazine da redigere per ciascuna impresa partecipante al raggruppament cnsrzi di imprese Spett. WEBRED SPA VIA XX Settembre 150/a 06124 Perugia Oggett:

Dettagli

ALLEGATO A1 impresa singola

ALLEGATO A1 impresa singola impresa singla Spett.le PCC Gichi e Servizi S.p.A. Viale del Camp Bari, 56/d 00154 Rma SCHEMA DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Il/la sttscritt/a, nat/a a il e dmiciliat/a agli effetti del presente att in Via

Dettagli

ALLEGATO A1 impresa singola

ALLEGATO A1 impresa singola impresa singla Spett.le Lttmatica Grup S.p.A. Viale del Camp Bari, 56/d 00154 Rma SCHEMA DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Il/la sttscritt/a, nat/a a il e dmiciliat/a agli effetti del presente att in Via n.,

Dettagli

DICHIARA IL PROPRIO INTERESSE AD ESSERE INVITATO AD UNA EVENTUALE GARA PER I LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN SITO DI RISONANZA MAGNETICA

DICHIARA IL PROPRIO INTERESSE AD ESSERE INVITATO AD UNA EVENTUALE GARA PER I LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN SITO DI RISONANZA MAGNETICA Allegat 1 Mdell manifestazine d interesse Oggett: AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE D INTERESSE PER LA VALUTAZIONE DEL MERCATO RELATIVAMENTE ALLA REALIZZAZIONE DI UN SITO PER RISONANZA MAGNETICA PRESSO

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONI

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONI Allegat 2 al Disciplinare di gara DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONI Prcedura aperta per la frnitura di materiale per sterilizzazini per i fabbisgni delle Aziende Sanitarie

Dettagli

SISTEMA DI QUALIFICAZIONE DI FORNITORI DI GAS METANO PER AUTOTRAZIONE DOMANDA DI AMMISSIONE

SISTEMA DI QUALIFICAZIONE DI FORNITORI DI GAS METANO PER AUTOTRAZIONE DOMANDA DI AMMISSIONE SISTEMA DI QUALIFICAZIONE DI FORNITORI DI GAS METANO PER AUTOTRAZIONE DOMANDA DI AMMISSIONE La ditta / scietà (ragine sciale) (lcalità, via, numer civic) (cap) (Città) (P.IVA C.F.) (tel/fax) (e-mail/pec)

Dettagli

DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE AI SENSI DEGLI ARTICOLI 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 DA PARTE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA.

DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE AI SENSI DEGLI ARTICOLI 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 DA PARTE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA. Allegat A Spett.le COMUNE DI SANT ANGELO A SCALA (AV) Area Tecnica e Tecnica Manutentiva Piazza San Giacm n 1 83010 Sant Angel a Scala (AV) Manifestazine d interesse a partecipare alla prcedura negziata

Dettagli

A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 28/12/2000 n.445) attestanti:

A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 28/12/2000 n.445) attestanti: MARCA DA BOLLO DA 16,00 MOD. n.1 Impresa singla Busta A PER IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI FIRENZE ALL AVVISO PER L AFFIDAMENTO DI UN SERVIZIO DEDICATO ALLA PROMOZIONE

Dettagli

ALLEGATO A2 Raggruppamento Temporaneo di concorrenti (già costituito)

ALLEGATO A2 Raggruppamento Temporaneo di concorrenti (già costituito) Raggruppament Temprane di cncrrenti (già cstituit) Spett.le PCC Gichi e Servizi S.p.A. Viale del Camp Bari, 56/d 00154 Rma SCHEMA DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Il/la sttscritt/a, nat/a a il e dmiciliat/a

Dettagli

Domanda di partecipazione alla gara e connesse dichiarazioni sostitutive

Domanda di partecipazione alla gara e connesse dichiarazioni sostitutive Mdell allegat al band di gara Dmanda di partecipazine alla gara e cnnesse dichiarazini sstitutive AL COMUNE DI Via, Cap - ( ) Oggett: LAVORI INERENTI Imprt cmplessiv dell appalt (cmpresi neri per la sicurezza):

Dettagli

giusta procura speciale conferita per atto a rogito del Notaio

giusta procura speciale conferita per atto a rogito del Notaio Cnsrzi stabile Spett.le PCC Gichi e Servizi S.p.A. Viale del Camp Bari, 56/d 00154 Rma SCHEMA DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Il/la sttscritt/a, nat/a a il e dmiciliat/a agli effetti del presente att in Via

Dettagli

Sezione Quarta ORDINANZA

Sezione Quarta ORDINANZA art. 21 Errre. Nn si pssn creare ggetti dalla mdifica di cdici di camp. REPUBBLICA ITALIANA IN NOME DEL POPOLO ITALIANO Il Cnsigli di Stat in sede giurisdizinale Sezine Quarta Registr Ordinanze: 95/2008

Dettagli

Il/La sottoscritto/a nato a il in qualità di della Ditta/GEIE/ Consorzio. con sede legale in: via/piazza

Il/La sottoscritto/a nato a il in qualità di della Ditta/GEIE/ Consorzio. con sede legale in: via/piazza Allegat 2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONE RESA A TERMINI DELL ART. 2 DEL DISCIPLINARE DI GARA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI SISTEMI ANALITICI COMPLETI PER INDAGINI

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE

DOMANDA DI AMMISSIONE DOMANDA DI AMMISSIONE Alla prcedura ristretta per l'affidament dei servizi di architettura ed ingegneria per la prgettazine preliminare e definitiva. la direzine lavri, misura, assistenza di cantiere,

Dettagli

FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGI

FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGI FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGI ALLEGATO 1 Oggett: OFFERTA ECONOMICA AL COTTIMO FIDUCIARIO PER L'AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI STAGE LINGUISTICO Il sttscritt nat a il,

Dettagli

ALLEGATO C DICHIARAZIONE EX ART. 80 del D.Lgs. 50/16 RESA SINGOLARMENTE DA TUTTI I SOGGETTI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000

ALLEGATO C DICHIARAZIONE EX ART. 80 del D.Lgs. 50/16 RESA SINGOLARMENTE DA TUTTI I SOGGETTI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 ALLEGATO C DICHIARAZIONE EX ART. 80 del D.Lgs. 50/16 RESA SINGOLARMENTE DA TUTTI I SOGGETTI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 II sttscritt nat a il residente in nella sua qualità di:

Dettagli

Allegato 1 marca da bollo da 14,62 (istanza di ammissione alla gara e dichiarazione a corredo)

Allegato 1 marca da bollo da 14,62 (istanza di ammissione alla gara e dichiarazione a corredo) Allegat 1 marca da bll da 14,62 (istanza di ammissine alla gara e dichiarazine a crred) Alla Sprintendenza per i Beni Archelgici della Tscana Via della Pergla, 65 50121 FIRENZE OGGETTO: PROCEDURA APERTA

Dettagli

Oggetto: Richiesta di iscrizione al registro di cui all art. 68 del Codice della Navigazione. in via CHIEDE

Oggetto: Richiesta di iscrizione al registro di cui all art. 68 del Codice della Navigazione. in via CHIEDE Marca da Bll 16,00 Oggett: Richiesta di iscrizine al registr di cui all art. 68 del Cdice della Navigazine. Al COMUNE DI ORISTANO Servizi Entrate Piazza Elenra n. 44 09170 Oristan Il/La sttscritt/a, nat/a

Dettagli

DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI DI PARTECIPAZIONE PROCEDURA IN ECONOMIA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI SMALTIMENTO RIFIUTI CIG[ZF811840FE]

DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI DI PARTECIPAZIONE PROCEDURA IN ECONOMIA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI SMALTIMENTO RIFIUTI CIG[ZF811840FE] DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI DI PARTECIPAZIONE PROCEDURA IN ECONOMIA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI SMALTIMENTO RIFIUTI CIG[ZF811840FE] DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REDATTA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445

Dettagli

all interno del quale la sottoscritta svolge il ruolo di mandataria o responsabile del consorzio. D I C H I A R A

all interno del quale la sottoscritta svolge il ruolo di mandataria o responsabile del consorzio. D I C H I A R A ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE ED ISTANZA DI PARTECIPAZIONE PER CONCORRENTI SINGOLI, SOCIETA MANDATARIE (IN CASO DI R.T.I.) O SOCIETA RESPONSABILI DEL CONSORZIO resa ai sensi degli articli 38, 46 e 47 D.P.R.

Dettagli

PIANO NAZIONALE SICUREZZA STRADALE INTERVENTO A FAVORE DELLA SICUREZZA STRADALE: PROGETTO PEDIBUS"

PIANO NAZIONALE SICUREZZA STRADALE INTERVENTO A FAVORE DELLA SICUREZZA STRADALE: PROGETTO PEDIBUS Da inserire nella busta A dcumentazine DOMANDA DI PARTECIPAZIONE All. A Prcedura aperta per l affidament dei lavri di: PIANO NAZIONALE SICUREZZA STRADALE INTERVENTO A FAVORE DELLA SICUREZZA STRADALE: PROGETTO

Dettagli

REGIONE SICILIANA ASSESSORATO AGRICOLTURA E FORESTE DIPARTIMENTO INTERVENTI STRUTTURALI BANDO DI GARA

REGIONE SICILIANA ASSESSORATO AGRICOLTURA E FORESTE DIPARTIMENTO INTERVENTI STRUTTURALI BANDO DI GARA REGIONE SICILIANA ASSESSORATO AGRICOLTURA E FORESTE DIPARTIMENTO INTERVENTI STRUTTURALI BANDO DI GARA AMMINISTRAZIONE AGGIUDICATRICE: Regine Siciliana Assessrat Agricltura e Freste - Dipartiment Interventi

Dettagli

[da rendere su carta intestata della concorrente]

[da rendere su carta intestata della concorrente] Spett. Camera di Cmmerci I.A.A. di Verna Crs Prta Nuva n. 96 37122 Verna Oggett: ISTANZA DI QUALIFICAZIONE PER IL PUBBLICO INCANTO PER L ALIENAZIONE DI PARTECIPAZIONI DETENUTE DALLA CCIAA DI VERONA Il/la

Dettagli

DICHIARA. (se si utilizza il presente modulo, barrare le caselle interessate e completare ove necessario)

DICHIARA. (se si utilizza il presente modulo, barrare le caselle interessate e completare ove necessario) ALLEGATO 1 Spett.le COMUNE DI CUSANO MILANINO Piazza Martiri di Tienanmen 1 20095 Cusan Milanin (Mi) O g g e t t : DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA PROCEDURA APERTA PER

Dettagli

Il/la sottoscritto/a, nato/a a prov. ( ) il.. in. qualità di... della. Altro Ente senza scopo di lucro. con sede legale in via.. n...

Il/la sottoscritto/a, nato/a a prov. ( ) il.. in. qualità di... della. Altro Ente senza scopo di lucro. con sede legale in via.. n... MODULO 1 LEGALE RAPPRESENTANTE (da inserire nella Busta 1 Dcumentazine Amministrativa) DICHIARAZIONE EX ARTICOLI 46-47 D.P.R. 445/2000 OGGETTO: CONCESSIONE AD USO GRATUITO DI UNA PORZIONE DELL IMMOBILE

Dettagli

Il sottoscritto nato a il / /, Codice Fiscale e residente in via nella sua qualità di legale rappresentante dell'impresa quale: CHIEDE

Il sottoscritto nato a il / /, Codice Fiscale e residente in via nella sua qualità di legale rappresentante dell'impresa quale: CHIEDE Minister della Giustizia DIPARTIMENTO AMMINISTRAZIONE PENITENZIARIA Prvveditrat reginale per la SARDEGNA - CaGLIARI Tel. 070401513 Fax. 070491911 C.F. 92094200927 PEC: pr.cagliari@giustiziacert.it E-mail:

Dettagli

ALLEGATO 2 AL DISCIPLINARE DI GARA MODELLO DICHIARAZIONI AGGIUNTIVE

ALLEGATO 2 AL DISCIPLINARE DI GARA MODELLO DICHIARAZIONI AGGIUNTIVE ALLEGATO 2 AL DISCIPLINARE DI GARA MODELLO DICHIARAZIONI AGGIUNTIVE 1 Istanza di partecipazine e dichiarazine sstitutiva resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 s.m.i. Il/La sttscritt/a..

Dettagli

PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI VIGILANZA ARMATA PRESSSO L IMMOBILE SITO IN ROMA, VIA GIUSEPPE MIRRI, 44/

PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI VIGILANZA ARMATA PRESSSO L IMMOBILE SITO IN ROMA, VIA GIUSEPPE MIRRI, 44/ Allegat A/1 PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI VIGILANZA ARMATA PRESSSO L IMMOBILE SITO IN ROMA, VIA GIUSEPPE MIRRI, 44/46 DOMANDA DI AMMISSIONE ---------- Astral SpA Via del Pescacci, 96/98

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E CONNESSE DICHIARAZIONI

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E CONNESSE DICHIARAZIONI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E CONNESSE DICHIARAZIONI Lavri di manutenzine rdinaria e realizzazine allacciamenti cn servizi di prnt intervent sulle reti di acquedtt e fgnatura nei Cmuni ricmpresi

Dettagli

AUTORITA PORTUALE DI MESSINA SISTEMA PORTUALE DI MESSINA E DI MILAZZO Area Affari Legali, Gare e Contratti Servizio Appalti e Gare

AUTORITA PORTUALE DI MESSINA SISTEMA PORTUALE DI MESSINA E DI MILAZZO Area Affari Legali, Gare e Contratti Servizio Appalti e Gare AUTORITA PORTUALE DI MESSINA SISTEMA PORTUALE DI MESSINA E DI MILAZZO Area Affari Legali, Gare e Cntratti Servizi Appalti e Gare Allegat n. 1 Oggett: Servizi tecnici di prgettazine, preliminare, definitiva,

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Prcedura aperta per l'affidament dei lavri di LAVORI DI ADEGUAMENTO E SISTEMAZIONE DELLA SCUOLA MEDIA STATALE VIRGILIO. Al fine di partecipare alla gara, mediante prcedura aperta,

Dettagli

TEATRO LIRICO DI CAGLIARI

TEATRO LIRICO DI CAGLIARI (in carta libera) Cttim fiduciari per servizi di manvalanza - CIG 3469513CB0 Il sttscritt nat a Prv cittadin italian vver cittadin dell Stat (appartenente all Unine Eurpea) vver cittadin dell Stat e residente

Dettagli

MODELLO DICHIARAZIONE

MODELLO DICHIARAZIONE MODELLO DICHIARAZIONE Prcedura per l affidament del servizi di Sfalci e ripulitura dei suli e dei margini stradali e del raccrd ferrviari nell agglmerat industriale di Bari- Mdugn e di Mlfetta. 1 MODELLO

Dettagli

MODELLO A istanza di ammissione alla procedura aperta e dichiarazione unica allegata.

MODELLO A istanza di ammissione alla procedura aperta e dichiarazione unica allegata. MODELLO A istanza di ammissine alla prcedura aperta e dichiarazine unica allegata. Spett.le Cmune di Vivar Rman Via Mastr Lavini 5 00020 Vivar Rman (RM) Avvertenze: Apprre sulla presente istanza una marca

Dettagli

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI PER SERVIZI E FORNITURE ISTITUITO DAL SETTORE I - AA.GG

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI PER SERVIZI E FORNITURE ISTITUITO DAL SETTORE I - AA.GG ALL. A Spett.le Settre I Affari Generali Cmune di Capri Piazza Umbert I, 9 80073 Napli DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI PER SERVIZI E FORNITURE ISTITUITO DAL SETTORE I - AA.GG (dichiarazine sstitutiva

Dettagli

ALLEGATO 1 DESCRIZIONE DEI PRODOTTI E DELLE QUANTITÀ RICHIESTE

ALLEGATO 1 DESCRIZIONE DEI PRODOTTI E DELLE QUANTITÀ RICHIESTE ALLEGATO 1 DESCRIZIONE DEI PRODOTTI E DELLE QUANTITÀ RICHIESTE n. descrizine dei prdtti ggett della frnitura quantità 1 2 3 4 Banner pubblicitari tip rll-up persnalizzat per il Prgett Med Fret Mdele avente

Dettagli

manifestazione d interesse per la partecipazione alla Fondazione per lo Sport. Il sottoscritto.. nato a.. il... e residente a.

manifestazione d interesse per la partecipazione alla Fondazione per lo Sport. Il sottoscritto.. nato a.. il... e residente a. PARTECIPANTI INDIVIDUALI Al Presidente della Fndazine per l Sprt del Cmune di Reggi Emilia Via F.lli Manfredi n. 12/D 42124 REGGIO EMILIA Oggett: manifestazine d interesse per la partecipazine alla Fndazine

Dettagli

Allegato B al Capitolato d oneri

Allegato B al Capitolato d oneri Allegat B al Capitlat d neri DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONI RESA A TERMINI DELL ART. 2 DEL DISCIPLINARE DI GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO ASSICURATIVO DI RESPONSABILITA

Dettagli

S ERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO CULTURALE MULTIMEDIALE FILO DI MEMORIA ANNO 2012

S ERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO CULTURALE MULTIMEDIALE FILO DI MEMORIA ANNO 2012 Dichiarazine cumulativa Assenza di cause di esclusine e reuisiti di partecipazine QUALIFICAZIONE (in cas di raggruppame nt temprane : un mdell pe r ciascun cmpne nte ) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E ZIONE

Dettagli

Alla Camera di Commercio di Pama via Verdi, Parma. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (Artt. 46 e 47 del D.P.R.28 dicembre 2000 n 445)

Alla Camera di Commercio di Pama via Verdi, Parma. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (Artt. 46 e 47 del D.P.R.28 dicembre 2000 n 445) allegat B Alla Camera di Cmmerci di Pama via Verdi, 2 43121 Parma NUMERO CIG: ZF91B72307 OGGETTO: PROCEDURA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CASSA, EX ART. 36, COMMA 2 LETT.A) DEL D. LGS. 50/2016. DICHIARAZIONE

Dettagli

DIPARTIMENTO AMMINISTRAZIONE PENITENZIARIA Provveditorato regionale per la Calabria Ufficio Contabilità e Programmazione Economica

DIPARTIMENTO AMMINISTRAZIONE PENITENZIARIA Provveditorato regionale per la Calabria Ufficio Contabilità e Programmazione Economica DIPARTIMENTO AMMINISTRAZIONE PENITENZIARIA Prvveditrat reginale per la Calabria Uffici Cntabilità e Prgrammazine Ecnmica ALLEGATO A MODULO DI ISTANZA E DI DICHIARAZIONI PER ISCRIZIONE NELL'ELENCO DEGLI

Dettagli

DIREZIONE REGIONALE CALABRIA AVVISO PER LA COSTITUZIONE DELL ALBO REGIONALE DEI FORNITORI DI LAVORI, MANUTENZIONI, BENI E SERVIZI.

DIREZIONE REGIONALE CALABRIA AVVISO PER LA COSTITUZIONE DELL ALBO REGIONALE DEI FORNITORI DI LAVORI, MANUTENZIONI, BENI E SERVIZI. DIREZIONE REGIONALE CALABRIA AVVISO PER LA COSTITUZIONE DELL ALBO REGIONALE DEI FORNITORI DI LAVORI, MANUTENZIONI, BENI E SERVIZI. La Direzine Reginale Inail per la Calabria, cn sede in Catanzar Via V.

Dettagli

c h i e d e o nuova autorizzazione per noleggio da rimessa con conducente o sostituzione automezzo o autorizzazione per subingresso a

c h i e d e o nuova autorizzazione per noleggio da rimessa con conducente o sostituzione automezzo o autorizzazione per subingresso a Md. DNO 4443 AL COMUNE di BUCINE Impsta di bll OGGETTO: TRASPORTI Dmanda autrizzazine per il servizi di nleggi da rimessa cn cnducente. Il sttscritt nat a il residente a Via/P.zza/Fraz. n. Cdice fisc.

Dettagli

FONDAZIONE CARNEVALE DI ACIREALE IL PIU BEL CARNEVALE DI SICILIA

FONDAZIONE CARNEVALE DI ACIREALE IL PIU BEL CARNEVALE DI SICILIA FONDAZIONE CARNEVALE DI ACIREALE IL PIU BEL CARNEVALE DI SICILIA REGOLAMENTO PER L ISTITUZIONE E LA GESTIONE DELL ALBO DELLE IMPRESE DI FIDUCIA PER L ESECUZIONE DI LAVORI IN ECONOMIA APPROVATO DAL CONSIGLIO

Dettagli

ISCRIZIONE ALBO OPERATORI ECOMICI

ISCRIZIONE ALBO OPERATORI ECOMICI Timbr/Intestazine Ditta ALLEGATO A Iscrizine ISCRIZIONE ALBO OPERATORI ECOMICI MODULO DI ISTANZA E DI DICHIARAZIONI PER ISCRIZIONE NELL'ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI DA INTERPELLARE PER PROCEDURE NEGOZIATE

Dettagli

Il sottoscritto nato il a in qualità di legale rappresentante della

Il sottoscritto nato il a in qualità di legale rappresentante della (ALLEGATO 1 ISTANZA E DICHIARAZIONE UNICA) Spett.le Cmune di Massa Via Prtafabbrica, 1. 54100 MASSA (MS) Settre 1 Staff Sciale Lavri Pubblici Servizi Lavri Pubblici AVVISO PUBBLICO PER L AGGIORNAMENTO

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E ATTO DI NOTORIETA (art. 46 e 47 D.P.R. 28/12/2000 n. 445)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E ATTO DI NOTORIETA (art. 46 e 47 D.P.R. 28/12/2000 n. 445) MODELLO UNICO DI DICHIARAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E ATTO DI NOTORIETA (art. 46 e 47 D.P.R. 28/12/2000 n. 445) OGGETTO: AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI PUBBLICA ILLUMINAZIONE

Dettagli

CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA COMUNI ASSOCIATI: Capracotta (Capofila) Sant Angelo del Pesco Castel del Giudice. Prot. nr Data:

CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA COMUNI ASSOCIATI: Capracotta (Capofila) Sant Angelo del Pesco Castel del Giudice. Prot. nr Data: COMUNE DI CAPRACOTTA (IS) P.zza Stanisla Falcni 3 86082 CAPRACOTTA tel. 0865/949210 fax 0865/945305 sit: www.capractta.cm email: cmune@capractta.cm P.I. & C.F. 00057170946 CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA

Dettagli

(SU CARTA INTESTATA DELL OFFERENTE IN COMPETENTE BOLLO)

(SU CARTA INTESTATA DELL OFFERENTE IN COMPETENTE BOLLO) ALLEGATO A) al band di gara (SU CARTA INTESTATA DELL OFFERENTE IN COMPETENTE BOLLO) Marca da bll da 16,00 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO

Dettagli

AUTOCERTIFICAZIONE. Il sottoscritto. Codice Fiscale in qualità di titolare, legale rappresentante, procuratore, altro. con sede legale in Prov.

AUTOCERTIFICAZIONE. Il sottoscritto. Codice Fiscale in qualità di titolare, legale rappresentante, procuratore, altro. con sede legale in Prov. FAC SIMILE ALLEGATO A) DA INSERIRE NEL PLICO 1 Alla CUC Schi Val Legra VIA F.lli Pasini, 33 36015 SCHIO (VI) SERVIZIO DI SUPPORTO TECNICO AMMINISTRATIVO ALLA PROCEDURA DI AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE

Dettagli

Modello 1 : «DICHIARAZIONE PERSONE FISICHE»

Modello 1 : «DICHIARAZIONE PERSONE FISICHE» Mdell 1 : «DICHIARAZIONE PERSONE FISICHE» Il presente mdell può essere mdificat e/ integrat dal cncrrente al fine di renderl cnfrme a quant richiest al punt B.3-1) dall Avvis Pubblic Timbr intestazine

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER L AMMISSIONE ALLA GARA CONSAPEVOLE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER L AMMISSIONE ALLA GARA CONSAPEVOLE Allegat A) Spett.le Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti - Direzine Generale Via Nazinale n 06 P A L U Z Z A (UD) Oggett: PROCEDURA APERTA PER

Dettagli

Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10

Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 ALLEGATO 1 MODELLO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA Al Comune di BITRITTO p.zza Leone 12 70020-BITRITTO(BA) Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 Il sottoscritto

Dettagli

Al Comune di Sala Consilina Area tecnica Via Mezzacapo, Sala Consilina (SA)

Al Comune di Sala Consilina Area tecnica Via Mezzacapo, Sala Consilina (SA) Allegat A 1 DOMANDA DICHIARAZIONE PER L'ISCRIZIONE NELL'ELENCO DI OPERATORI ECONOMICI PER L'AFFIDAMENTO DI LAVORI MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA OVVERO IN ECONOMIA. PER CLASSE DI IMPORTO 1 PARI O INFERIORI

Dettagli

LETTERA DI INVITO. Oggetto: Progetto di. Realizzazione di opere di urbanizzazione. Invito a gara d appalto. Richiesta di offerta.

LETTERA DI INVITO. Oggetto: Progetto di. Realizzazione di opere di urbanizzazione. Invito a gara d appalto. Richiesta di offerta. LETTERA DI INVITO ALLEGATO 6) Spett.le impresa Oggett: Prgett di. Realizzazine di pere di urbanizzazine. Invit a gara d appalt. Richiesta di fferta. Si invita cdesta spett.le ditta se interessata - a vler

Dettagli

Il/la sottoscritt nato/a a il codice fiscale nella qualità di Legale. Rappresentante della Ditta con sede. legale in CAP Via partita.

Il/la sottoscritt nato/a a il codice fiscale nella qualità di Legale. Rappresentante della Ditta con sede. legale in CAP Via partita. Allegat B MODELLO DI DOMANDA OFFERTA ECONOMICA PER LA FORNITURA DI ATTREZZATURE PER UN LABORATORIO LINGUISTICO Prgett "Eurpean Lab POR FESR Sicilia - Cd. B-.B-FESR04_POR_SICILIA-20-532- C.I.G... Al Dirigente

Dettagli

Modello: SCIA DISINFEZIONE DERATTIZZAZIONE E SANIFICAZIONE L. 82/1994. (Legge 25.1.1994, n.82 D.M. 7.7.1997, N.274 - D.L. 31.01.2007,n.7 art. 10 c.

Modello: SCIA DISINFEZIONE DERATTIZZAZIONE E SANIFICAZIONE L. 82/1994. (Legge 25.1.1994, n.82 D.M. 7.7.1997, N.274 - D.L. 31.01.2007,n.7 art. 10 c. REGIONE MARCHE ATTIVITA DI DISINFESTAZIONE, DERATTIZZAZIONE E SANIFICAZIONE (Legge 25.1.1994, n.82 D.M. 7.7.1997, N.274 - D.L. 31.01.2007,n.7 art. 10 c. 3) SCIA L. 82/94 Segnalazine certificata di inizi

Dettagli

CITTA' DI NARDO' Provincia di Lecce. PSR Puglia 2007-2013 - Misura 125 Azione 3 ASTA PUBBLICA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI

CITTA' DI NARDO' Provincia di Lecce. PSR Puglia 2007-2013 - Misura 125 Azione 3 ASTA PUBBLICA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI CITTA' DI NARDO' Prvincia di Lecce PSR Puglia 2007-2013 - Misura 125 Azine 3 ASTA PUBBLICA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI Ammdernament di strade rurali del Cmune di Nardò di cllegament cn le arterie di cmunicazine

Dettagli

Allegato A. MODULO DOMANDA di AMMISSIONE (in carta semplice)

Allegato A. MODULO DOMANDA di AMMISSIONE (in carta semplice) Allegat A MODULO DOMANDA di AMMISSIONE (in carta semplice) Al DIRETTORE GENERALE Azienda U.L.SS. n. 4 Via Rasa n. 9 36016 T H I E N E Il sttscritt, chiede di essere ammess al Cncrs Pubblic, per titli ed

Dettagli

A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015

A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015 A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015 Domanda di iscrizione al sistema di qualificazione autobus/filobus e dichiarazione sostitutiva di certificazione

Dettagli

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE ALLEGATO 10 DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE Il sottoscritto. nato il.. a.. in qualità di.. dell impresa/società......

Dettagli

Comune di San Basilio Via Croce di Ferro San Basilio(CA) - Tel. 070/ Fax 070/

Comune di San Basilio Via Croce di Ferro San Basilio(CA) - Tel. 070/ Fax 070/ Cmune di San Basili Via Crce di Ferr 32-09040 San Basili(CA) - Tel. 070/9805536 Fax 070/9805284 e-mail : ufficitecnic@cmune.sanbasili.ca.it UFFICIO TECNICO AVVISO PUBBLICO PER L'INDAGINE DI MERCATO EX

Dettagli

Oggetto: Domanda di trasferimento da altro Ordine Registro del Tirocinio

Oggetto: Domanda di trasferimento da altro Ordine Registro del Tirocinio Spett.le Via Lnghena, 2 07026 Olbia (OT) (applicare marca da bll 16,00) Oggett: Dmanda di trasferiment da altr Ordine Registr del Tircini Il/la sttscritt/a dr/dr.ssa residente a C.F. e-mail: PEC recapit

Dettagli

Domanda di iscrizione all elenco dei Mediatori dell Organismo ACCORDIAMOCI S.r.l.

Domanda di iscrizione all elenco dei Mediatori dell Organismo ACCORDIAMOCI S.r.l. Dmanda di iscrizine all elenc dei Mediatri dell Organism ACCORDIAMOCI S.r.l. ACCORDIAMOCI S.r.l. Via del Rndne, 1 40122 Blgna Tel. 051.0871308 Fax 051.0870374 E mail: inf@accrdiamci.cm Dati Mediatre Il

Dettagli

Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE

Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE Modulo A - Dichiarazione sostitutiva DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L OFFERTA (DA PRESENTARE NEL PLICO, FUORI DELLA BUSTA DELL OFFERTA) Il sottoscritto... in qualità di LEGALE

Dettagli

e che ha sede legale in via/piazza.. telefono..., fax., . e sede operativa in via/piazza.. telefono

e che ha sede legale in via/piazza.. telefono..., fax.,  . e sede operativa in via/piazza.. telefono A ATAM SpA loc. Casenuove di Ceciliano, 49/5 Arezzo OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA PER APPALTO DEI LAVORI DI RESTAURO DELLA PAVIMENTAZIONE IN PIETRA DI PIAZZA LANDUCCI E PIAZZA DEL MURELLO CIG 29216730D5

Dettagli

OGGETTO: Richiesta di autorizzazione all esercizio di attività di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto ai sensi della Legge 264/91.

OGGETTO: Richiesta di autorizzazione all esercizio di attività di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto ai sensi della Legge 264/91. Marca da Bll Alla Prvincia di Varese MACROSETTORE VIABILITA E TRASPORTI Servizi Trasprti, Catast Strade Uffici Trasprt Privat Autscule e Officine Piazza Liberta 1 21100 VARESE OGGETTO: Richiesta di autrizzazine

Dettagli

Impresa Funebre - Segnalazione Certificata di Inizio Attività per ADEGUAMENTO ATTIVITA ai sensi dell art. 2 comma 4 del D.P.G.R. 8 agosto 2012 n.

Impresa Funebre - Segnalazione Certificata di Inizio Attività per ADEGUAMENTO ATTIVITA ai sensi dell art. 2 comma 4 del D.P.G.R. 8 agosto 2012 n. All Sprtell Unic attività Prduttive Della Cmunità Mntana Valli del Mnvis Per il Cmune di Impresa Funebre - Segnalazine Certificata di Inizi Attività per ADEGUAMENTO ATTIVITA ai sensi dell art. 2 cmma 4

Dettagli

RICHIESTA DI ISCRIZIONE ALL ALBO FORNITORI DI AUXILIUM VITAE VOLTERRA SPA PER LE SPESE IN ECONOMIA

RICHIESTA DI ISCRIZIONE ALL ALBO FORNITORI DI AUXILIUM VITAE VOLTERRA SPA PER LE SPESE IN ECONOMIA Allegat A DOMANDA DI ISCRIZIONE Spett.le Auxilium Vitae Vlterra Spa Brg San Lazzar, 5 56048 Vlterra (PI) RICHIESTA DI ISCRIZIONE ALL ALBO FORNITORI DI AUXILIUM VITAE VOLTERRA SPA PER LE SPESE IN ECONOMIA

Dettagli

ALLEGATO 8 COSTITUZIONE CAUZIONE PROVVISORIA Ai sensi dell art. 93 del D.Lgs. 50/2016

ALLEGATO 8 COSTITUZIONE CAUZIONE PROVVISORIA Ai sensi dell art. 93 del D.Lgs. 50/2016 ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE: IL RIQUADRO É DA BARRARE/SEGNARE ( ) CON RIFERIMENTO ALLA CIRCOSTANZA CHE SUSSISTE. IL PRESENTE MODELLO DEVE ESSERE COMPILATO E SOTTOSCRITTO DAL LEGALE RAPPRESENTANTE O

Dettagli

SEGNALAZIONE CERTIFICATA

SEGNALAZIONE CERTIFICATA AL COMUNE DI PERUGIA U.O. SERVIZI ALLE IMPRESE UFFICIO POLIZIA AMMINISTRATIVA PIAZZA MORLACCHI PERUGIA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA PER PRODUZIONE, IMPORTAZIONE, DISTRIBUZIONE, NOLEGGIO

Dettagli

DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI ART. 38 D.LGS. 163/2006 DICHIARA

DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI ART. 38 D.LGS. 163/2006 DICHIARA Allegato 1 All ASM Terni s.p.a Via B. Capponi, 100 05100 TERNI DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI ART. 38 D.LGS. 163/2006 Il sottoscritto... C.F. nato a.. il in qualità di dell'impresa.... con sede in...

Dettagli

rinnova per l anno scolastico 2011/12 l ALBO FORNITORI per le seguenti categorie merceologiche: FORNITURE DI BENI

rinnova per l anno scolastico 2011/12 l ALBO FORNITORI per le seguenti categorie merceologiche: FORNITURE DI BENI MINISTERO DELL ISTRUZIONE, DELL UNIVERSITA E DELLA RICERCA UFFICIO SCOLASTICO REGIONALE PER IL LAZIO ISTITUTO COMPRENSIVO MARTIN LUTHER KING VIA DEGLI ORAFI n. 30 00133 ROMA C.F. 97197970581 tel. 06 /

Dettagli

Oggetto: dichiarazione di non necessità di esecuzione di un Piano di Investigazione Ambientale. Il/la sottoscritto/a.

Oggetto: dichiarazione di non necessità di esecuzione di un Piano di Investigazione Ambientale. Il/la sottoscritto/a. Spett.le Cmune di Sest Firentin Servizi Ambiente Piazza Vittri Venet, 1 50019 Sest Firentin (FI) Oggett: dichiarazine di nn necessità di esecuzine di un Pian di Investigazine Ambientale. PARTE 1 PROPRIETARIO

Dettagli

MODELLO DICHIARAZIONI AVVALIMENTO

MODELLO DICHIARAZIONI AVVALIMENTO ALLEGATO B2 MODELLO DICHIARAZIONI AVVALIMENTO NELLA PROCEDURA RISTRETTA PER L AFFIDAMENTO DELLA PROGETTAZIONE ESECUTIVA E REALIZZAZIONE DEI LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE E AMPLIAMENTO DEL PARCHEGGIO DI VILLA

Dettagli

Il sottoscritto. nato. a residente in. via. codice fiscale. legale rappresentante di. con sede legale in. in via. codice fiscale e Partita IVA

Il sottoscritto. nato. a residente in. via. codice fiscale. legale rappresentante di. con sede legale in. in via. codice fiscale e Partita IVA Modello per la manifestazione di interesse MANIFESTAZIONI DI INTERESSE ALLA PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DELLA GESTIONE DEL SERVIZIO DI CONSULENZA, SUPPORTO ED ASSISTENZA NELL ATTIVITA DI

Dettagli

DECRETO DEL DIRIGENTE DELLA P.F. COMMERCIO, FIERE, TUTELA DEL CONSUMATORE, POLITICHE GIOVANILI E SPORT N. 2 DEL 09/02/2012

DECRETO DEL DIRIGENTE DELLA P.F. COMMERCIO, FIERE, TUTELA DEL CONSUMATORE, POLITICHE GIOVANILI E SPORT N. 2 DEL 09/02/2012 REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE Lug di emissine Ancna Numer: 2/CTC Data: 09/02/2012 Pag. 1 DECRETO DEL DIRIGENTE DELLA P.F. COMMERCIO, FIERE, TUTELA DEL CONSUMATORE, POLITICHE GIOVANILI E SPORT N. 2 DEL

Dettagli

Via Rimembranza 8, Acerno (SA) P. IVA Tel Fax

Via Rimembranza 8, Acerno (SA) P. IVA Tel Fax MOD 02 AREA TECNICA Aggiornamento 02/05/2014 (Provincia di Salerno) AREA TECNICA Via Rimembranza 8, 84042 Acerno (SA) P. IVA 00552610651 Tel. 089 9821211 Fax 089 9821227 www.comune.acerno.sa.it Al Responsabile

Dettagli

MODELLO PER LA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO DI ATTIVITÀ DI TINTOLAVANDERIA

MODELLO PER LA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO DI ATTIVITÀ DI TINTOLAVANDERIA ALLEGATO 1 MODELLO PER LA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO DI ATTIVITÀ DI TINTOLAVANDERIA Il sttscritt ATTIVITA DI TINTOLAVANDERIA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (L. 22.02.06 n. 84, L.R.

Dettagli

II sottoscritto nat a. il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa):

II sottoscritto nat a. il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa): ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 RILASCIATA DALLE IMPRESE CANDIDATE IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA A COTTIMO FIDUCIARIO PER

Dettagli

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 ALLEGATO A2 DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 Oggetto: procedura aperta per la stipula di un contratto per la fornitura di carta in risme per stampanti e fotoriproduttori.

Dettagli

CITTA DI TERRACINA Provincia di Latina Piazza Municipio 1 Tel. 0773/7071

CITTA DI TERRACINA Provincia di Latina Piazza Municipio 1 Tel. 0773/7071 ZIONE SOSTITUTIVA Mod. A (Artt. 46, 47, 48 e 49 del d.p.r. 445/2000 "Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa") CIRCA IL POSSESSO DEI REQUISITI

Dettagli

MODELLO B - DICHIARAZIONE UNICA

MODELLO B - DICHIARAZIONE UNICA MODELLO B - DICHIARAZIONE UNICA Dichiarazine sstitutiva di certificazine e/ di att di ntrieta ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. 445/00 allegata alla DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE alla prcedura

Dettagli

DICHIARA QUANTO CONTENUTO NELLA RISPETTIVA SEZIONE:

DICHIARA QUANTO CONTENUTO NELLA RISPETTIVA SEZIONE: I AL COMUNE DI BARCELLONA Pzz di Gtt Settre Svilupp Ecnmic Via S. Givanni Bsc 98051 BARCELLONA P.G. ESERCIZIO DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE STRUTTURE COMUNICAZIONE (COM 3-D.A. 8/5/2001) Ai sensi della

Dettagli

CONSORZIATO DEL CONSORZIO (2)

CONSORZIATO DEL CONSORZIO (2) Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO art. 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006) Dichiarazioni

Dettagli

LAVORI DI RISANAMENTO CONSERVATIVO. Immobile piazza Bernini Torino 3 lotto. Procedura Negoziata BANDO DI GARA

LAVORI DI RISANAMENTO CONSERVATIVO. Immobile piazza Bernini Torino 3 lotto. Procedura Negoziata BANDO DI GARA Cmpagnia di San Pal Band di Gara LAVORI DI RISANAMENTO CONSERVATIVO Immbile piazza Bernini Trin 3 ltt Prcedura Negziata BANDO DI GARA LUGLIO 2011 1 Cmpagnia di San Pal Band di Gara Band di gara per lavri

Dettagli

MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Codice fiscale... P.IVA..

MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Codice fiscale... P.IVA.. MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE dell'impresa... Codice fiscale... P.IVA..

Dettagli

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE Allegato A OGGETTO: Manifestazione di interesse a partecipare alla procedura di cottimo fiduciario ai sensi dell art.125, comma 11, D.Lgs. 163/2006 per l affidamento del servizio di trasporto scolastico

Dettagli

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE MOD. AVV DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE ALLA CORTE D APPELLO DI MILANO VIA FREGUGLIA 1 20122 MILANO La presente dichiarazione, resa ai sensi del D.P.R. n. 445/00, deve essere corredata da

Dettagli

Al Comune di BRUGNERA. Procedura aperta per l affidamento del servizio di ricovero, mantenimento e cura dei cani randagi. Anni

Al Comune di BRUGNERA. Procedura aperta per l affidamento del servizio di ricovero, mantenimento e cura dei cani randagi. Anni Allegato sub A) Al Comune di 33070 BRUGNERA OGGETTO: Procedura aperta per l affidamento del servizio di ricovero, mantenimento e cura dei cani randagi. Anni 2011-2014. Domanda di partecipazione Dichiarazione

Dettagli

ESERCIZIO DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI COSE ANTICHE/USATE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ'

ESERCIZIO DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI COSE ANTICHE/USATE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ' Md. SCIA adeguat alla L.122/2010 ESERCIZIO DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI COSE ANTICHE/USATE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ' AL COMUNE DI Ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 19 cmmi 1

Dettagli

CONSORZIATO DEL (2) DICHIARA. 1) che la propria ditta/impresa è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, come segue:

CONSORZIATO DEL (2) DICHIARA. 1) che la propria ditta/impresa è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, come segue: Dichiarazione Consorziato - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO artt. 36, 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006) il sottoscritto

Dettagli

FACSIMILE di cui al punto III.2.1) 1. del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante

FACSIMILE di cui al punto III.2.1) 1. del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante FACSIMILE di cui al punto III.2.1) 1. del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante RETE FERROVIARIA ITALIANA SPA DIREZIONE LEGALE S.O.

Dettagli

MODULO N 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

MODULO N 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA MODULO N 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Al Signor Sindaco del Comune di 10064 PINEROLO Oggetto: Indagine di mercato per l affidamento del servizio di vigilanza ed accompagnamento

Dettagli

Comune di Sabaudia SEGNALAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI UTILIZZAZIONE DI AREA DEMANIALE MARITTIMA PER FINALITÀ TURISTICO RICREATIVE

Comune di Sabaudia SEGNALAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI UTILIZZAZIONE DI AREA DEMANIALE MARITTIMA PER FINALITÀ TURISTICO RICREATIVE Prtcll generale Cmune di Sabaudia N del Sprtell Unic Attività Prduttive SEGNALAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI UTILIZZAZIONE DI AREA DEMANIALE MARITTIMA PER FINALITÀ TURISTICO RICREATIVE COMUNE DI SABAUDIA

Dettagli

COMUNE DI AVOLA. (Provincia di Siracusa) DISCIPLINARE DI GARA

COMUNE DI AVOLA. (Provincia di Siracusa) DISCIPLINARE DI GARA Repubblica Italiana Regine Siciliana UNIONE EUROPEA COMUNE DI AVOLA (Prvincia di Siracusa) DISCIPLINARE DI GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA TECNICA E SCIENTIFICA PER LA REDAZIONE DEL PIANO

Dettagli

COMUNE DÌ CATANIA. Avviso di indagine di mercato

COMUNE DÌ CATANIA. Avviso di indagine di mercato COMUNE DÌ CATANIA Avvis di indagine di mercat per l acquisizine di manifestazine di interesse a partecipare alla prcedura negziata per l'affidament dei lavri necessari per la stagine balneare 2016: sbarramenti

Dettagli

DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE MANIFESTI SU IMPIANTI DI PUBBLICHE AFFISSIONI COMUNALI E LA DEFISSIONE DI MANIFESTI AFFISSI ABUSIVAMENTE.

DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE MANIFESTI SU IMPIANTI DI PUBBLICHE AFFISSIONI COMUNALI E LA DEFISSIONE DI MANIFESTI AFFISSI ABUSIVAMENTE. REGISTRO GENERALE N 1194 del 07/08/2015 SETTORE TRIBUTI DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE REGISTRO SETTORE N 33 DEL 07/08/2015 INDIZIONE GARA PER L`AFFIDAMENTO IN COTTIMO FIDUCIARIO DEL SERVIZIO DI MATERIALE

Dettagli