OGGETTO: ISTANZA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE per l affidamento dei lavori di estensione fognaria in via dell Acquacalda.

Transcript

1 Spett.le GEAL S.p.A Viale Luprini LUCCA OGGETTO: ISTANZA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE per l affidament dei lavri di estensine fgnaria in via dell Acquacalda. Avvis n 5/16. Il sttscritt, nat a ( ) il residente a nella sua qualità di e legale rappresentante di cn sede in cap prv via n Cdice Fiscale e Partita iva ppure nella sua qualità di prcuratre speciale, giusta prcura autenticata nella firma in data del Ntai in repertri n e legale rappresentante di cn sede in cap prv. via n Cdice Fiscale e Partita iva di seguit Impresa - ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del TU apprvat cn DPR n 445/2000 cnsapevle della respnsabilità delle cnseguenze civili e penali previste in cas di rilasci di dichiarazini mendaci e / frmazine di atti falsi e/ us degli stessi, - cnsapevle altresì, che qualra emerga la nn veridicità del cntenut della presente dichiarazine il dichiarante decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, - ai sensi e per gli effetti dell art 47 del TU apprvat cn DPR n 445/2000 e smi, stt la prpria respnsabilità, MANIFESTA Il prpri interesse a partecipare alla prcedura dispsta da GEAL S.p.A. per l affidament dei lavri di cui in ggett e a tal fine,

2 DICHIARA Che l Impresa è iscritta alla Camera di Cmmerci, Industria, Artigianat ed Agricltura di cl numer di iscrizine REA n Che gli Amministratri muniti di rappresentanza legale sn : A) nat/a a ( ) il nminat/a il B) nat/a a ( ) il nminat/a il che i Direttri Tecnici sn : A) nat/a a ( ) il nminat/a il B) nat/a a ( ) il nminat/a il (sl nel cas di scietà in nme cllettiv)che i Sci sn : A) nat/a a ( ) il nminat/a il B) nat/a a ( ) il nminat/a il (sl nel cas di scietà in accmandata semplice) che gli Accmandatari sn : A) nat/a a ( ) il

3 nminat/a il B) nat/a a ( ) il nminat/a il Che l impresa nn si trva in alcuna delle cause di esclusine dalle prcedure di affidament degli appalti di lavri pubblici, frniture e servizi, previste dall art. 38 del D.Lgs 163/2006 e smi ( requisiti di rdine generale ) e in particlare : a) Che l impresa nn si trva in stat di falliment, di liquidazine catta, di cncrdat preventiv salv il cas di cui all art. 186 bis del R.D. 16 marz 1942 n 267, e che nei sui riguardi nn è in crs un prcediment per la dichiarazine di una di tali situazini; b) che nei prpri cnfrnti nn è pendente prcediment per l applicazine delle misure di prevenzine di cui all art. 3 della L. 27 dicembre 1956 n 1423 di una delle cause stative previste dall art. 10 della L. 31 maggi 1965 n 575 ( ra artt. 6 e 67 del D. Lgs n 159/201); c) che nei prpri cnfrnti e per tutti i sggetti nell art. 38 c 1 lett. b) c) del D. Lgs n 163/2006 e smi; (indicare cn una crcetta la situazine in cui si trva, tra le due alternative prpste ) : nn esistn sentenze di cndanna passate in giudicat decreti penali di cndanna divenuti irrevcabili sentenze passate in giudicat per le quali il giudice ha dispst il benefici della nn menzine di applicazine della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per i reati di dann dell Stat della Cmunità ; OVVERO esistn sentenze di cndanna passate in giudicat decreti penali di cndanna divenuti irrevcabili sentenze passate in giudicat per le quali il giudice ha dispst il benefici della nn menzine di applicazine della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per i reati di dann dell Stat della Cmunità ; Elencare tutte le sentenze decreti penali di cndanna, cmprese le eventuali cndanne per le quali si abbia beneficiat della nn menzine ( tra le cndanne pssn essere messe sl quelle per le quali il reat è stat depenalizzat è intervenuta la riabilitazine il reat è stat dichiarat estint dp cndanna è intervenuta la revca della cndanna medesima ): (qualra l spazi nn fsse sufficiente, allegare un più fgli, sttscritti dal legale rappresentante, in fnd al dcument ). N.B. Qualra nei cnfrnti delle persne cessate dalla carica nell ann antecedente la data di pubblicazine del band di gara sian state prnunciate cndanne penali previste dall art. 38 cmma 1 lettera c) del D. Lgs 163/06 ai sensi del medesim cmma l impresa ptrà essere ammessa alla gara sltant presentand dcumentazine idnea a dimstrare di aver adttat atti e misure di cmpleta dissciazine della cndtta penalmente sanzinata. d) che nn è stat vilat il diviet di intestazine fiduciaria pst all art. 17 della L. 19 marz 1990 n 55;

4 e) che nn sn state cmmesse gravi infrazini debitamente accertate alle nrme in materia di sicurezza e a gni altr bblig derivante dai rapprti di lavr, risultanti dai dati in pssess dell Osservatri dei cntratti pubblici ; f) che nn è stata cmmessa grave negligenza malafede nell esecuzine delle prestazini affidate da GEAL S.p.A. e che nn è stat cmmess un errre grave nell esercizi dell attività prfessinale ; g) che nn sn state cmmesse vilazini, definitivamente accertate, rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse, secnd la legislazine italiana quella dell Stat in cui è stabilita l impresa ; (indicare di seguit l Uffici dell Agenzia delle Entrate, cmpetente in base alla sede legale dell impresa, al quale la Stazine Appaltante richiederà il certificat di reglarità fiscale ) Agenzia delle Entrate Uffici di : Via n CAP Fax Città Prvincia. h) che nell ann antecedente la data di pubblicazine del band di gara nn sn state rese false dichiarazini in merit ai requisiti e alle cndizini rilevanti per la partecipazine alle prcedure di gara, risultanti dai dati in pssess all Osservatri dei cntratti pubblici ; i) che nn sn state cmmesse vilazini gravi, definitivamente accertate, alle nrme in materia di cntributi previdenziali e assistenziali, secnd la legislazine italiana dell stat in cui è stabilita l impresa ; j) che l impresa in base al numer ed alla tiplgia di lavratri alle prprie dipendenze riguard agli bblighi di cui alla L. 68/1999; (indicare cn una crcetta la situazine in cui si trva ): dichiara, in sstituzine della certificazine di cui all art.17 della L. 68/99 che è sggetta agli bblighi di assunzine bbligatria di cui alla L. 12 marz 1999 n 68 ed ha reglarmente adempiut a tali bblighi ; (La certificazine di ttemperanza può essere rilasciata a GEAL S.p.A. dal Centr per l Impieg di CAP Via n tel fax NB. Indicare specificatamente l uffici e la prvincia ve ha sede l impresa da cui risulta l ttemperanza alle nrme della citata legge. ) OVVERO dichiara che nn è sggetta agli bblighi di assunzine bbligatria di cui alla L. 12 marz 1999 n 68 in quant : (indicare cn una crcetta la situazine in cui si trva : se si indica la lettera C ccrre specificare la ragine per cui nn è sggetta agli bblighi di assunzine bbligatria) a. peratre ecnmic cn rganic inferire a 15 dipendenti; b. peratre ecnmic cn rganic da 15 a 35 dipendenti che nn ha effettuat nuve assunzini dp il 18 gennai 2000; c. altr (specificare k) che nei cnfrnti dell impresa nn è stata applicata la sanzine interdittiva di cui all art. 9 cmma 2 lettera c9 del D. Lgs 8 giugn 2001 n 231 altra sanzine che cmprta il diviet di cntrarre cn la

5 pubblica amministrazine, cmpresi i prvvedimenti interdittivi di cui all art. 36 bis cmma 1 del decret legge 4 lugli 2006 n 223 cnvertit cn mdifiche dalla L. 4 agst 2006 n 248; l) che nei prpri cnfrnti nn è stata applicata la sspensine la decadenza dell attestazine SOA per aver prdtt falsa dcumentazine dichiarazine mendaci risultanti dal casellari infrmatic ; m) che nei prpri cnfrnti e nei cnfrnti delle persne di cui al numer 1 nn risulta di essere incrsi nella messa denuncia dei reati previsti dagli artt.317 e 629 c.p., salv che ricrrn i casi previsti dall art. 4 prim cmma della L. 24 nvembre 1981 n 689; n) di impegnarsi, qualra risultat aggiudicatari prvvisri della presente prcedura, a prdurre tempestivamente, a semplice richiesta di GEAL S.P.A. tutte le pertinenti infrmazini necessarie d pprtune per asslvere alle verifiche antimafia impste dal D. Lgs 6 settembre 2011 n 159 ( Cdice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzine, nnché nuve dispsizini in materia di dcumentazine antimafia a nrma degli artt. 1e 2 della L. 13 agst 2010n 136), cn riferiment a tutti i sggetti interessati, cme indicati nell art. 85 del predett decret. Cnsapevle che la mancata incmpleta intempestiva indicazine degli elementi richiesti cstituirà causa legittima di revca dell aggiudicazine in prpri favre; ) di essere in una delle seguenti psizini (barrare cn una crcetta quella pertinente ): di nn trvarsi in alcuna situazine di cntrll di cui all art.2359 del cdice civile rispett ad alcun sggett, e di frmulare l fferta autnmamente; di nn essere a cnscenza della partecipazine alla medesima prcedura di sggetti che si trvan in una delle situazini di cntrll di cui all art del c.c. e di aver frmulat l fferta autnmamente ; di essere a cnscenza della partecipazine alla medesima prcedura di sggetti che si trvan in situazine di cntrll di cui all art del c.c. e di aver frmulat l fferta autnmamente di nn trvarsi in qualsiasi altra relazine anche di fatt che cmprti che le fferte sian imputabili ad un unic centr decisinale. DICHIARA che nn si è avvals dei piani individuali di emersine di cui alla L. n 383/2001 cme mdificata dalla L. n 266/2002; che nei prpri cnfrnti e per tutti i sggetti nell art. 38 c 1 lett b) c) del D. Lgs n 163/2006 e smi nn sussistn le cause di diviet, di decadenza di sspensine di cui all art.67 del D. Lgs n 159/2011 e smi ( cdice delle leggi antimafia); che il dmicili elett per le cmunicazini è il seguente : che l indirizz di psta elettrnica certificata è il seguente SI IMPEGNA a nn utilizzare, né dare sstegn al lavr infantile; a nn far ricrs né prmuvere alcuna frma di lavr frzat e di essere cnfrme alle dispsizini del D. Lgs n 81/08 e smi in materia di salute e sicurezza dei lavratri; a nn adttare attuare alcuna frma di discriminazine nell assunzine, nella remunerazine, nell access alla frmazine dei prpri lavratri, nella prmzine, licenziament pensinament, in base a razza cet sciale, rigine nazinale, religine, disabilità, rientament sessuale, stat civile, appartenenza sindacale, pinini plitiche, età gni altra cndizine che ptrebbe cmprtare la discriminizzazine ;

6 a rispettare le dispsizini previste dal CCNL applicabile in materia di rari di lavr cn particlare riferiment al lavr strardinari, nnché le prescrizini in relazine alle retribuzini ; a nn utilizzare frnitri che nn rispettin i suddetti requisiti; a reperire e mantenere aggirnata la dcumentazine inerente i requisiti spra detti ; accetta inltre di partecipare fattivamente alle attività di mnitraggi richiest da GEAL S.p.A permettend a quest ultima l access press le prprie strutture al fine di verificare il rispett dei requisiti spra elencati. DICHIARA di essere in pssess della qualificazine SOA per l esecuzine delle lavrazini OG 6 classifica richiesta II ; di pssedere la certificazine di qualità cnfrme alle nrme eurpee della serie UNI EN ISO 9001:2008 rilasciata da rganismi accreditati ; ( in cas di rispsta affermativa, allegare la crrispndente certificazine ) di pssedere la certificazine di un sistema di gestine ambientale cnfrme alle nrme eurpee della serie UNI EN ISO 14001:2004 rilasciata da rganismi accreditati ; ( in cas di rispsta affermativa, allegare la crrispndente certificazine ) di pssedere la certificazine di un sistema di gestine della sicurezza cnfrme alle nrme OHSAS 18001:2007 rilasciata da rganismi accreditati ; ( in cas di rispsta affermativa, allegare la crrispndente certificazine ) DICHIARA altresì (sl nel cas di cnsrzi di cui all art. 34 D. Lgs 163/2006 e smi) - Che l impresa/e assciate cnsrziate per cui cncrrerà, rispett ai quali pererà il diviet di partecipazine alle gare in qualsiasi altra frma sn : (ragine sciale e sede) ( sl nel cas di raggruppament temprane cnsrzi GEIE nn ancra Cstituiti) - Che in cas di partecipazine alle prcedure di affidament sarà cnferit mandat speciale cn rappresentanza funzini di mandataria (capgrupp) dell impresa : - che le imprese mandanti sn : - che si impegna ad unifrmarsi alla disciplina vigente in materia di LLPP cn riguard ai raggruppamenti tempranei cnsrzi GEIE; - che l Impresa nn è assggettata agli bblighi di assunzine bbligatrie di cui alla L n 68/99; - che l attuale rganic è cstituit cmplessivamente da n addetti e csì cmpst: titlari sci n persnale tecnic n impiegati amm.vi n perai specializzati n perai qualificati n perai cmuni n

7 Di essere iscritta press i seguenti Enti Previdenziali: DICHIARA inltre INPS : sede di n matricla INAIL : sede di n psizine Cassa Edile / altr ente paritetic Sede di : n iscrizine CCNL applicat Lug data Il sttscrittre SI ALLEGA COPIA FOTOSTATICA DI DOCUMENTO VALIDO DI IDENTITA DEL SOTTOSCRITTORE