FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGI
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- Bruno Di Giacomo
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1 FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGI ALLEGATO 1 Oggett: OFFERTA ECONOMICA AL COTTIMO FIDUCIARIO PER L'AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI STAGE LINGUISTICO Il sttscritt nat a il, residente nel Cmune di Prvincia di Via/Piazza n. nella sua qualità di della ditta cn sede nel Cmune di, Prvincia di Via/Piazza n. cn cdice fiscale n. e cn partita IVA n., telefn fax n. cn espress riferiment alla ditta che rappresenta, esaminata la richiesta di cttim fiduciari in gni sua parte frmula la seguente fferta ecnmica: QUOTA VIAGGIO: IN CIFRE IN LETTERE SISTEMAZIONE DEGLI STUDENTI/DOCENTI PRESENZA NAVETTA TIPO ALLOGGIO GRATUITA' ACCOMPAGNATORI: NUMERO GRATUITA' GARANTITE POSIZIONE ALBERGO PER I DOCENTI (SE PREVISTO) (indicare al massim due pssibilità): DISTANZA DELL ALBERGO DA SCUOLA 1 KM DISTANZA DELL ALBERGO DA SCUOLA 2 KM DISTANZA DELL ALBERGO DA SCUOLA 5 KM DISTANZA DELL ALBERGO DA SCUOLA OLTRE 5 KM CARTA DEI TRASPORTI SI NO PENALI (Indicare i termini e le percentuali delle penali applicate in cas di rinuncia al viaggi da parte degli studenti) PROGRAMMA DEL VIAGGIO (Allegare prgramma del viaggi prpst) Si prende att che, ai sensi dell'art.38 del DPR n.445/2000, nn è richiesta autenticazine, ma il legale rappresentante/sttscrittre deve allegare semplice cpia ftstatica di un prpri dcument di identità in crs di validità.... Il... IL LEGALE RAPPRESENTANTE (sttscrizine in riginale)
2 FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGIO ALLEGATO 2 Oggett: DICHIARAZIONE, Al SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR. N. 445/2000, ATTESTANTE IL POSSESSO DEI REQUISITI NECESSARI PER LA PARTECIPAZIONE AL COTTIMO FIDUCIARIO Il sttscritt nat a residente nel Cmune di Prvincia di Via/Piazza n. nella sua qualità di della ditta cn sede nel Cmune di, Prvincia di Via/Piazza n. cn cdice fiscale n. e cn partita IVA n., telefn fax n. cn espress riferiment alla ditta che rappresenta cnsapevle del fatt che, in cas di mendace dichiarazine, verrann applicate nei sui riguardi, ai sensi dell'art. 76 del DPR. 28/12/2000, n. 445, le sanzini previste dal cdice penale e delle leggi speciali in materia di falsità negli atti, ltre alle cnseguenze di natura amministrativa previste per le prcedure relative agli appalti pubblici, DICHIARA di attenersi alla CM n. 291 del 14 ttbre 1992 e successive integrazini per l'rganizzazine del viaggi di istruzine; di avere i requisiti previsti dalla nrmativa vigente per l'rganizzazine e gestine del viaggi di istruzine; di nn avere in crs prcedure di falliment, di liquidazine, di amministrazine cntrllata, di cncrdat preventiv in virtù di sentenze di decreti negli ultimi 5 anni; di nn essere stata tempraneamente esclusa dalla presentazine di fferte in pubblici appalti; di svlgere la prpria attività rispettand quant definit nel D.Lgs n. 81/2008 e s.m. in materia di prevenzine e prtezine sul lavr; di essere in regla cn gli bblighi relativi al pagament dei cntributi previdenziali ed assistenziali a favre dei lavratri, secnd la legislazine vigente; di applicare ai prpri dipendenti il CCNL di settre; di essere in regla cn gli bblighi relativi al pagament delle impste e delle tasse secnd la legislazine vigente; che il titlare gli amministratri nn abbian riprtat cndanne penali che pssan cmunque influire sull'ammissibilità della presente gara; che l'impresa nn si è mai resa clpevle di negligenza malafede in precedenti frniture in applicazine analgica dell'art. 3 del R.D. 2440/23; che nn sian rese false dichiarazini in merit ai requisiti e cndizini per cncrrere all'appalt; di aver pres piena ed integrale cnscenza e di accettare le nrme e le cndizini del presente Band di gara; di rendersi garante nei cnfrnti degli utenti per eventuali danni che dvesser verificarsi nell svlgiment del servizi, anche stipuland reglare plizza di assicurazine per respnsabilità civile; di impegnarsi a presentare, in cas di aggiudicazine tutti i dcumenti che sarann richiesti dall'istitut al fine della stipula del cntratt: 1. dichiarazine di perare in cnfrmità alle nrme vigenti in materia di viaggi e, in particlare di viaggi di istruzine 2. garanzie assicurative cn presentazine Si prende att che, ai sensi dell'art.38 del DPR n.445/2000, nn è richiesta autenticazine, ma il legale rappresentante/sttscrittre deve allegare semplice cpia ftstatica di un prpri dcument di identità in crs di validità. IL LEGALE RAPPRESENTANTE (sttscrizine in riginale)
3 FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGIO ALLEGATO 3 AUTOCERTIFICAZIONE PER PROCEDURE DI AFFIDAMENTO DI SERVIZI/FORNITURE (articli 46 e 47 DPR 445/2000) Il/la sttscritt/a Sess M/F: Data di nascita Lug di nascita C.F. residente in qualità di legale rappresentante dell'impresa cn sede legale in e sede perativa in cdice fiscale n Partita IVA n. cdice attività / / / / / / Matricla aziendale IN PS Cdice ditta INAIL psizini assicurative territ. P.A.T. cnsapevle delle sanzini penali previste nel cas di dichiarazini nn veritiere, di frmazine us di atti falsi, richiamate dall'articl 76 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, nnché della decadenza dai benefici cnseguenti al prvvediment eventualmente emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera, qualra dal cntrll effettuat emerga la nn veridicità del cntenut di taluna delle dichiarazini rese (art. 75 DPR 28 dicembre 2000, n. 445) A) i seguenti dati: DICHIARA che l'impresa è iscritta dal girn al Registr delle Imprese di al numer per le seguenti attività: (in cas di impresa cn sede in un Stat divers dall'italia, devn essere indicati i dati equivalenti vigenti nel relativ stat) Che l'amministrazine dell'impresa è affidata a (barrare le pzini che si riferiscn all'impresa): al titlare/amministratre unic il Sig.: Nme Cgnme Data di nascita Lug di nascita Sess M / F: Lug di residenza. Nminat il fin al cn i seguenti pteri assciati alla carica al cnsigli di amministrazine cmpst da numer sci e che i sci/amministratri MUNITI DI RAPPRESENTANZA sn: Nme Cgnme
4 Data di nascita Lug di nascita Sess M / F: Lug di residenza. Nminat il fin al cn i seguenti pteri assciati alla carica Nme Cgnme Data di nascita Lug di nascita Sess M / F: Lug di residenza. Nminat il fin al cn i seguenti pteri assciati alla carica e che è presente la carica di : Direttre tecnic il Sig.: Nme Cgnme B) che il titlare, il direttre tecnic, i sci (per le scietà in nme cllettiv), gli amministratri muniti di rappresentanza, i sci accmandatari (per le scietà in accmandita semplice), cessati negli ultimi tre anni a far data dalla pubblicazine del band di gara, sn: Nme Cgnme Data di nascita Lug di nascita Sess M / F: Lug di residenza. Nminat il fin al cn i seguenti pteri assciati alla carica C) che in cap all'impresa di cui h la rappresentanza legale NON SUSSISTONO le CAUSE DI ESCLUSIONE ai sensi dell'art. 38 del Cdice degli appalti Decret legislativ n. 163 e più precisamente (barrare le pzini che si riferiscn all'impresa): art. 38 lett. a): che l'impresa nn si trva in stat di falliment, di liquidazine catta, di cncrdat preventiv e che nn è in crs un prcediment per la dichiarazine di una di tali situazini; (art. 38 lett. b): Che nei cnfrnti di: (barrare sl le pzini di pertinenza) titlare, direttre tecnic e prcuratre/i (ve presenti se si tratta di impresa individuale) sci, direttre tecnic e prcuratre/i (ve presenti se si tratta di scietà in nme cllettiv) sci accmandatari muniti del ptere di rappresentanza, direttre tecnic e prcuratre/i (ve presenti se si tratta di scietà in accmandita semplice) amministratri muniti di rappresentanza, direttre tecnic e prcuratre (ve presenti se si tratta di altr tip di scietà cnsrzi) nn è pendente prcediment per l'applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all'articl 3 della legge 27 dicembre 1956, n di una delle cause stative previste dall'art. 10 della legge 31 maggi 1965, n. 575; art. 38 lett. C) Che nei cnfrnti di: (barrare sl le pzini di pertinenza) titlare, direttre tecnic e prcuratre/i (ve presenti se si tratta di impresa individuale) sci, direttre tecnic e prcuratre/i (ve presenti se si tratta di scietà in nme cllettiv) sci accmandatari muniti del ptere di rappresentanza, direttre tecnic e prcuratre/i (ve presenti se si tratta di scietà in accmandita semplice) amministratri muniti di rappresentanza, direttre tecnic e prcuratre (ve presenti se si tratta di altr tip di scietà cnsrzi) nn è stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat, emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta, ai sensi dell'articl 444 del Cdice di prcedura penale, per reati gravi in dann dell Stat della Cmunità che incidn sulla mralità prfessinale e che, nei cnfrnti dei medesimi sggetti di cui spra, nn è stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat, per un più reati di partecipazine a un'rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all'art. 45, paragraf 1, direttiva CE 2004/18. Al fine di cnsentire alla Amministrazine di pter valutare l'incidenza dei reati sulla mralità prfessinale, si indican, allegand gni dcumentazine utile, tutti i prvvedimenti di cndanna passati in giudicat, riferiti a qualsivglia fattispecie di reat, fatti salvi esclusivamente I casi di estinzine del reat dichiarata dal giudice dell'esecuzine, nnché
5 di riabilitazine prnunciata dal Tribunale di srveglianza. Si indican anche le eventuali cndanne per le quali il sggett abbia beneficiat della nn menzine: (art. 38 lett. e) che nei cnfrnti dei sggetti che nel trienni antecedente la data di pubblicazine del band di gara sian cessati dalle cariche indicate nel precedente punt B), nn sia stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del Cdice di prcedura penale per reati gravi in dann dell Stat della Cmunità che incidn sulla mralità prfessinale e che nn sia stata prnunciata sentenza passata in giudicat per un più reati di partecipazine ad un'rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all'art. 45 paragraf 1, direttiva Ce 2004/18. Al fine di cnsentire alla Amministrazine di pter valutare l'incidenza dei reati sulla mralità prfessinale, si indican, allegand gni dcumentazine utile, tutti i prvvedimenti di cndanna passati in giudicat, riferiti a qualsivglia fattispecie di reat, fatti salvi esclusivamente i casi di estinzine del reat dichiarata dal giudice dell'esecuzine, nnché di riabilitazine prnunciata dal Tribunale di srveglianza. Si indican anche le eventuali cndanne per le quali il sggett abbia beneficiat della nn menzine: art. 38 lett. d): che l'impresa nn ha vilat il diviet di intestazine fiduciaria pst dall'art. 17 della legge 19 marz 1990, n. 55; art. 38 lett. e): che l'impresa nn ha cmmess gravi infrazini debitamente accertate in materia di sicurezza e gni altr Obblig derivante dai rapprti di lavr (si rammenta che le eventuali infrazini devn essere analiticamente indicate ai fini della valutazine della gravità da parte dell'azienda); art. 38 lett. f): che l'impresa nn ha cmmess grave negligenza malafede nell'esecuzine delle prestazini affidate dall'azienda che nn ha cmmess un errre grave nell'esercizi della prpria attività prfessinale; art. 38 lett. g): che l'impresa nn ha cmmess vilazini, definitivamente accertate, rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse, secnd la legislazine italiana quella dell Stat in cui è stabilita e che i dati della cmpetente Agenzia delle entrate sn: Sede cmpetente Indirizz (cn telefn fax e mail) art. 38 lett. h): che l'impresa, nell'ann antecedente alla data di pubblicazine del band di gara, nn ha res false dichiarazini in merit ai requisiti e alle cndizini rilevanti per la partecipazine alle prcedure di gara e per l'affidament dei subappalti; art. 38 lett. i): che l'impresa nn ha cmmess vilazini gravi, definitivamente accertate, alle nrme in materia di cntributi previdenziali ed assistenziali, secnd la legislazine italiana dell Stat in cui è stabilita, e che i dati dei cmpetenti uffici IN PS e INAIL sn i seguenti: UFFICIO INPS Sede cmpetente Indirizz (cn telefn fax e mail) Numer d'iscrizine UFFICIO INAIL Sede cmpetente Indirizz (cn telefn fax e mail) Numer di psizine assicurativa art. 38 lett. I): che ai sensi delle dispsizini di cui alla legge 68/99, che disciplina il diritt al lavr dei disabili (barrare l'pzine che si riferisce all'impresa); l'impresa nn è sggetta agli bblighi derivanti dalla legge 68/99 in quant ha un numer di dipendenti (inferire a 15 unità) e pari a unità; l'impresa, avend inviat in data il prspett di cui all'art. 9 della Legge 68/1999 all'uffici cmpetente, è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili ed ha un numer di dipendenti pari a unità; (eventuale) l'impresa ha cmunque prpst la cnvezine ne ha chiest esner parziale; Per i necessari accertamenti, dichiara che il cmpetente Uffici Disabili della Prvincia è quell di seguit indicat:
6 Sede cmpetente Indirizz (cn telefn fax e mail) art. 38 lett. m): che nei cnfrnti dell'impresa nn è stata applicata la sanzine interdittiva di cui all'art. 9, cmma 2 lett. e) del Decret legislativ 231/2001 altra sanzine che cmprta il diviet di cntrarre cn la pubblica amministrazine cmpresi i prvvedimenti interdettivi di cui all'art. 36 bis, cmma 1 del decret legge 223/2006, cnvertit cn mdificazini dalla legge 248/2006; art. 38 lett. m) bis: che all'impresa nn è stata applicata la sspensine la decadenza dell'attestazine SOA per aver prdtt falsa dcumentazine dichiarazini mendaci; art. 38 lett m) ter: che a caric dei sggetti di cui al precedente punt art. 38 lett. e), nn risultan iscritte nell'osservatri dei cntratti pubblici, istituit press l'autrità per la Vigilanza sui cntratti pubblici, segnalazini di messa denuncia dei reati previsti dagli artt. 317 e 629 del cdice penale aggravati ai sensi dell'art. 7 del decret legge 152/1991, cnvertit cn mdificazini dalla legge 203/1991; D) che l'impresa, ai sensi dell'art. 34, cmma 2 del Cdice degli appalti Decret legislativ n. 163: (barrare l'pzine che si riferisce all'impresa): nn si trva, rispett ad un altr partecipante alla prcedura, in una situazine di cntrll di cui all'art ce; si trva in una situazine di cntrll di cui all'art ce. cn l'impresa, partecipante alla medesima prcedura, ma di aver frmulat autnmamente l'fferta. (Le mdalità di presentazine della dcumentazine utile a dimstrare che tale situazine di cntrll nn ha influit sulla frmulazine dell'fferta sn disciplinate nel capitlat di gara) Ai sensi dell'art. 79 Cdice Appalti (infrmazini circa i mancati inviti, le esclusini e le aggiudicazini e per gni richiesta di precisazini/integrazini in merit alla presente autcertificazine ed alla dcumentazine presentata, si elegge ESPRESSAMENTE DOMICILIO all'indirizz seguente: (in cas di R.T.I. indicare i dati dell'impresa mandataria) Città indirizz CAP tel FAX INDIRIZZI E MAIL a cui si autrizza di inviare le cmunicazini ex art. 79 Cdice Appalti P.E.C, psta elettrnica certificata: e mail: FAX: A tal fine dichiara di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del decret legislativ 196/2003, che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell'ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa. Dichiara altresì di essere cnsapevle che sulle autcertificazini presentate in gara, ptrann essere effettuati dei cntrlli a campine e che, in cas di accertament di nn veridicità, l'impresa respnsabile decadrà da gni diritt eventualmente già cnseguit a seguit della prcedura di gara. il Dichiarante (firma) La presente dichiarazine deve essere sttscritta e presentata unitamente a cpia ftstatica nn autenticata di un VALIDO dcument di identità del sttscrittre. In assenza di cpia del dcument di identità la dichiarazine è nulla e nn può essere successivamente reglarizzata. Nel cas in cui gli spazi del presente mdell di autcertificazine nn sian sufficienti, si dvrann prdurre degli allegati, purché negli stessi vengan riprtate tutte le dichiarazini richieste in quest mdell di autcertificazine.
7 FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA ALLEGATO 4 DICHIARAZIONE IN SOSTITUZIONE DEL DURC (ai sensi dell'art 47 del DPR n. 445/2000) Il sttscritt nat a il e residente a, via nella qualità di della ditta n. P.IVA e C.F. cn sede legale in (telefn n. ), ai fini della partecipazine alla gara del relativa al servizi in ggett, cnsapevle delle sanzini penali previste per il cas di dichiarazine mendace e di falsità in atti, csì cme stabilit dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, nnché di quant previst dall'art. 75 del medesim D.P.R. 445/2000 DICHIARA che si è frmat il silenzi assens piché le relative certificazini sn state richieste agli istituti sussiste cntenzis cn gli Enti previdenziali e assicurativi stante, cme si rileva dalla dcumentazine allegata e da appsita relazine esplicativa, la pendenza di azine giudiziaria avvers la pretesa degli enti predetti; che le psizini previdenziali sn: INAIL di... Cd. Ditta n. ppure INAIL di... Cd. Ditta n. ma cn P.A.T. (psizine assicurativa territriale) nn attiva - di nn essere sggett all'iscrizine all'inail ppure - INPS di... matricla n., cn il seguente n. di lavratri ccupati i quali applica la seguente tiplgia di cntratt; che esiste la crrettezza degli adempimenti peridici relativi ai versamenti cntributivi; che nn esistn inadempienze in att e rettifiche ntificate, nn cntestate e nn pagate; vver che è stata cnseguita prcedura di sanatria, psitivamente definita cn att dell'ente interessat e perla quale si frniscn i seguenti estremi: ; previdenziali, cme si rileva dalla dcumentazine allegata, e le stesse nn sn state ancra rilasciate; che nn sussiste cntenzis cn gli Enti previdenziali e assicurativi vver che il prpri settre mercelgic risulta essere il seguente:. (Lug) (data) IL DICHIARANTE (Firma per estes e leggibile)
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