MODELLI ORGANIZZATIVI PER LA GESTIONE DELL ASSISTENZA DOMICILIARE VIA WEB

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Rachele Manzo
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1 MODELLI ORGANIZZATIVI PER LA GESTIONE DELL ASSISTENZA DOMICILIARE VIA WEB Milano, 3 maggio 2006 Carlo Castiglioni - Cristiano Guglielmetti Direzione Sanitaria VitalAire-Medicasa Informatica per il Business ViatlAire-Medicasa

Castiglioni - Cristiano Guglielmetti Direzione

2 due applicazioni per gestire il territorio KARMA 2 DOT.Medi Negli ultimi tre anni abbiamo avuto modo di utilizzare la nostra esperienza ottenuta nell organizzazione e nella gestione dei servizi di assistenza domiciliare per realizzare applicazioni informatiche capaci di rispondere alle esigenze espresse dai nostri operatori sanitari che tutti i giorni operano nel territorio. Questo lavoro ha portato alla realizzazione di: DOT.Medi KARMA 2 2

e nella gestione dei servizi di assistenza domiciliare per realizzare applicazioni informatiche capaci di

3 Healthcare Community CRM KARMA2 (core system) Soc. Work Billing system Ext KARMA 2 CRM DOT.Medi (core system) Billing system Ext 3 Field Operation Field Operation Logistical Organisation Patient/ Family User Interf. Logistical Organisation le strutture DOT.Medi KARMA 2 DOT.Medi

Medi (core system) Billing system Ext 3 Field Operation Field

4 progetto europeo KARMA 2 4

5 il concetto di base Con Karma 2 abbiamo voluto sviluppare una applicazione organizzativa capace di gestire le attività di un servizio di home-care tenendo conto dei molteplici attori che intervengono nel processo assistenziale. KARMA 2 Il sistema permette di organizzare un semplice e accessibile network fra gli attori coinvolti nell erogazione di attività sanitarie, sociali e psicologiche da una parte, e gli stessi pazienti, i loro famigliari e le associazioni dei pazienti dall altra. 5

KARMA 2 Il sistema permette di organizzare un semplice e accessibile network fra gli attori coinvolti nell erogazione di

6 in principio ci sono i bisogni KARMA 2 6

7 KARMA 2!" 7

8 KARMA 2 PIANIFICAZIONE 8

9 #! KARMA 2 PIANIFICAZIONE 9

10 i piani virtuali di KARMA 2 nel WEB $ KARMA 2 10

11 la struttura del DB Workflow Rules Home device Actors Community Weekly Planning KARMA 2 Action Type 11

12 le tre componenti di base Device Workflow Portale Data collection Device WorkFlow KARMA 2 Firewall Firewall DMZ Portal Web Interface Service Center 12

13 la tecnologia utilizzata C VB - XML Data collection Device SQL Server 2K HTTP / SOAP HUB ADSL XML / SOAP / WEB SERVICES C# / ASP.NET KARMA 2 Firewall DMZ Service Center HTTP / SOAP Firewall Service Center Web Interface 13

14 un applicazione per migliorare l efficienza DOT.Medi cosa fa DOT.Medi Pianifica le attività di assistenza nel territorio Gestisce gli accessi domiciliari Gestisce i protocolli d intervento Permette la rendicontazione delle attività svolte Automatizza la fatturazione Realizza analisi statistiche e le loro rappresentazioni grafiche 14

domiciliari Gestisce i protocolli d intervento Permette la rendicontazione delle

15 pianificare, gestire, rendicontare I vantaggi DOT.Medi PC client senza applicazioni dedicate, è distribuita tramite interfaccia Web Uniformità dei dati registrati, database unico Backup dati centralizzato Chiusura automatica degli accessi tramite PDA (Personal Data Assistant) Gestione controlli sui dati inseriti in base a quanto stabilito nei protocolli operativi Proposta automatica per la scelta dell operatore sanitario ottimale in base ai criteri definiti dal protocollo di cure Gestisce il calcolo della fatturazione delle attività Elaborazione facilitata delle statistiche 15

centralizzato Chiusura automatica degli accessi tramite PDA (Personal Data Assistant) Gestione controlli sui dati inseriti in base a quanto

16 la scelta Si è scelto di utilizzare un motore di pianificazione più potente rispetto a quello utilizzato in Karma, ci siamo orientati quindi su di una applicazione consolidata presente sul mercato. BY DOT.Medi Si è quindi potenziato il sistema di pianificazione Introducendo anche nell applicazione un modulo in grado di gestire l attività degli operatori attraverso l utilizzo di PDA. 16

17 la piattaforma ASL n. 1 ASL n. n APN / RETE GPRS DB DB Rete Pubblica (Internet/VPN) Rete MPLS Medicasa DOT.Medi SERVER E DATABASE CENTRALIZZATI SU PIATTAFORMA CLUSTER DB CO n. 1 CO n. 2 CO n. 3 Cent. 17

18 la tecnologia 1. La tecnologia WEB che consente l accesso al sistema da parte di tutte le realtà e strutture distribuite sul territorio che cooperano nella fornitura del servizio di assistenza domiciliare 2. La tecnologia GIS che consente la georeferenziazione delle informazioni e la definizione di regole geografiche a supporto delle attività degli operatori sul territorio DOT.Medi 3. La tecnologia MOBILE che consente il colloquio wireless con la rete di operatori trasferendo l agenda delle attività da svolgere e monitorando gli eventi e le attività svolte sul campo 18

fornitura del servizio di assistenza domiciliare 2.

19 il flusso dei dati Protocollo di cure PDA (via Wireless GPRS) (.NET Microsoft) Immissione dati DB Pianificazione attività operatore sanitario Operatore Medicasa Supporto cartaceo Operatore sanitario DOT.Medi Invio dati Consegna a Centrale Operativa Medicasa per riconciliazione manuale accessi erogati PDA Scheda Operatore Riconciliazione accessi erogati 19

Medicasa Supporto cartaceo Operatore sanitario DOT.

20 agenda e georeferenzazione Gli accessi pianificati automaticamente possono in seguito essere rivisti ed eventualmente modificati manualmente. DOT.Medi 20

21 attività e riconcilazione I dati pianificati vengono inviati all operatore tramite stampa della tabella d marcia oppure tramite invio delle informazioni su PDA. Ogni accesso deve quindi essere chiuso tramite la conferma dei dati necessari, inserendo manualmente i dati oppure tramite ricezione dei dati da PDA. DOT.Medi 21

22 Conclusioni 1/3 KARMA 2 DOT.Medi Questa informatizzazione delle attività di assistenza domiciliare che abbiamo realizzato è capace di rispondere alle esigenze del personale sanitario impiegato sul territorio. Risponde alle esigenze di questi professionisti che operano avendo solo saltuari contatti con la struttura organizzativa dell azienda, ma che nello stesso tempo devono mantenere rapporti organizzativi e funzionali con altri attori del processo di cura il più delle volte non strutturalmente e gerarchicamente organizzati. 22

23 Conclusioni 2/3 KARMA 2 è un esempio concreto di come far interagire componenti e attori diversi mantenendo l autonomia e le peculiarità di ciascuno. KARMA 2 Il concetto di community, le possibili interazioni fra attori e azioni, le regole di workflow permettono di realizzare un reale nuovo modo di intendere l organizzazione nel territorio. Golisano Children s Hospital at Strong Strong Center for Developmental Disabilities University of Rochester Medical Center 601 Elmwood Avenue, Box 671 Rochester, New York

24 Conclusioni 3/3 Dot.Medi rappresenta l applicazione pratica di quanto sviluppato con Karma 2 e dall esperienza acquisita da Medicasa nella gestione operativa dell assistenza domiciliare. Le applicazioni sviluppate permettono quindi una reale razionalizzazione delle attività di pianificazione, e di tutte le attività di Back-Office della struttura organizzativa. DOT.Medi 15 centrali operative di medicasa operano in rete con queste applicazioni e gestiscono la pianificazione e le attività di circa 700 infermieri 24

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