SALUTE E ALIMENTAZIONE IN ITALIA

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1 In Italia l attenzine rivlta alla sicurezza e alla srveglianza alimentare rimanda al dcument Pian Nazinale Integrat (PNI MANCP), che, ai sensi del Reglament (CE) n.882/2004, descrive il "Sistema Italia" dei cntrlli ufficiali in materia di alimenti, mangimi, sanità e benessere animale e sanità delle piante ed è finalizzat alla razinalizzazine delle attività, mediante un'pprtuna cnsiderazine dei rischi ed un adeguat crdinament di tutti i sggetti istituzinali cinvlti. Per il PNI sn individuati i seguenti biettivi strategici: Tutela della salute del cnsumatre Cntrast delle cntaminazini ambientali, in relazine alle prduzini agr-ztecniche Difesa delle prduzini nazinali Tutela della salute e del benessere animale In riferiment ai citati biettivi, le Amministrazini cmpetenti, ivi cmpresi gli Uffici del Minister della Salute, cllabran all attivazine dei necessari tavli tecnici di cnfrnt ed alla definizine di specifici piani cngiunti di intervent, che sarann ricmpresi nel dcument di Prgrammazine annuale nazinale e rendicntati in sede di Relazine annuale al PNI, al fine di mnitrare il livell di raggiungiment degli biettivi stabiliti. Le materie di interesse del PNI (Alimenti, Mangimi, Salute e Benessere degli animali, Sanità delle piante) e quelle ad esse strettamente crrelate (ad esempi, i fattri ambientali) ricadn nelle cmpetenze di diverse Autrità ed Amministrazini, sia a livell centrale che reginale e lcale, di seguit elencate. Benchè sia un dcument di ampi respir, va cmunque cnsiderat che il PNI, ai sensi dell'art. 41 del Reg. (CE) n.882/2004, è finalizzat a garantire l'effettiva attuazine dell'art. 17 (2) del Reg. (CE) n.178/2002 (Gli Stati membri applican la legislazine alimentare e cntrllan e verifican il rispett delle pertinenti dispsizini della medesima da parte degli peratri del settre alimentare e dei mangimi, in tutte le fasi della prduzine, della trasfrmazine e della distribuzine) e delle nrme sulla salute e sul benessere degli animali. Pertant, si ritiene pprtun evidenziare che: in materia di sicurezza alimentare, il DLgs 193/2007, Attuazine della dir. 2004/41/CE, individua le Autrità cmpetenti nel Minister della Salute, nelle Regini e Prvince autnme e nelle Aziende Unità Sanitarie Lcali, nell'ambit delle rispettive cmpetenze; le stesse Autrità sn cmpetenti in generale in materia di sanità pubblica veterinaria e plizia veterinaria per gli interventi "rdinari" in materia di sanità pubblica veterinaria e plizia veterinaria, inltre, in cas di emergenza sanitaria, è attribuita specifica autrità anche ai sindaci. In Italia, invece l attenzine rivlta alla nutrizine, alla prevenzine e all educazine alimentare a livell centrale (Minister della Salute, MIPAAF, MIUR) viene effettuata tramite il Prgramma Ministeriale Guadagnare Salute che si articla in un prgramma trasversale gvernativ e in 4 prgrammi specifici basilari: cmprtamenti alimentari salutari ltta al tabagism ltta all abus di alcl prmuvere l attività fisica 2011 ASL1 IMPERIESE - 1

2 Gli biettivi del Prgramma Ministeriale relativ all alimentazine: Prmuvere una crretta alimentazine e una maggire cnsapevlezza degli effetti sulla salute e sul benessere di bune abitudini alimentari e di un stile di vita san. Educare al cnsum cnsapevle e favrire crretti cmprtamenti alimentari e nutrizinali, attravers la cmprensine delle relazini esistenti tra sistemi prduttivi, cnsumi alimentari e ambiente, nella prspettiva di un svilupp sstenibile. Diffndere infrmazini sugli aspetti strici, culturali, antrplgici, legati alle prduzini alimentari e al lr territri di rigine ( EDUCAZIONE ALIMENTARE). Gli interventi che sn stati sviluppati nell ambit del prgramma interministeriale Guadagnare salute sn inseriti nel Pian di srveglianza delle regini e si riferiscn a OKKi alla SALUTE, il prgett PASSI e per il prgett HBSC. I dati racclti da OKKi alla SALUTE cnsentn di dare un quadr generale epidemilgic dell besità e del svrappes, cndizine necessaria per intraprendere un efficacia azine di cmunicazine riguardante le abitudini alimentari, l attività fisica e la sedentarietà in epca infantile. L biettiv principale è rientare la realizzazine di iniziative utili ed efficaci per il miglirament delle cndizini di vita e di salute già in età sclare. Nel nstr paese i dati dispnibili hann dimstrat che il 24% dei ragazzi tra i 6 e i 17 anni presenta un eccess di pes: un fenmen che sembra interessare maggirmente le fasce di età più basse e che è più frequente al sud Italia. L eccess pnderale è mlt diffus anche nelle fasce d età più grandi, in particlare nella classe di età anni, il 37% dei sggetti è interessat a tale fenmen; tali dati cnferman che l besità è un prblema rilevante di salute pubblica ( dati ttenuti dal sistema di srveglianza dei fattri di rischi PASSI 2007). Attri A livell centrale: Minister della Salute, MIPAAF ( Minister della Plitiche agricle, alimentari e frestali, MIUR ( Minister dell Istruzine) ISS: l Istitut Superire della Sanità è il principale rgan tecnicscientific del SSN, è un ente pubblic che cniuga l attività di ricerca a quella di cnsulenza, frmazine e cntrll applicate alla tutela della salute pubblica. Il Centr nazinale di epidemilgia, srveglianza e prmzine della salute (Cnesps) dell Istitut superire di sanità, nell'ambit del prgett per un sservatri epidemilgic nazinale, ha mess a punt il sit EpiCentr. EpiCentr è un strument di lavr per gli peratri di sanità pubblica, prdtt per miglirare l'access all'infrmazine epidemilgica, nell'ambit del servizi sanitari, tramite l'us della rete internet. Alla sua realizzazine cllabran quindi i reparti del Cnesps e dell'iss nel su cmpless, le Regini, le Aziende sanitarie, gli istituti di ricerca, le assciazini di epidemilgia, i singli peratri della sanità pubblica. Inltre si avvale del cntribut dell'agenzia di girnalism scientific Zadig ASL1 IMPERIESE - 2

3 CCM: Il Centr nazinale per la prevenzine e il cntrll delle malattie è un rganism di crdinament tra il minister della Salute e le Regini per le attività di srveglianza, prevenzine e rispsta tempestiva alle emergenze. INRAN: Istitut Nazinale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizine, è un ente pubblic di ricerca sttpst alla vigilanza del Minister delle Plitiche Agricle, Alimentari e Frestali. Denminat Istitut Nazinale della Nutrizine (INN) fin al 1999, l INRAN è l unic ente italian le cui attività di ricerca, frmazine e divulgazine sn rivlte all studi degli alimenti e del lr rul nel manteniment della salute e nella prevenzine del rischi di malattie crrelate all alimentazine. SCIAN: cn il D.M. 16 ttbre 1998 si stabilisce l Apprvazine delle linee guida cncernenti l rganizzazine del SIAN nell ambit del Dipartiment di prevenzine delle aziende sanitarie lcali. Il camp di applicazine della Struttura Cmplessa Igiene Alimenti e Nutrizine, è quell relativ all rganizzazine della Struttura Cmplessa Igiene Alimenti e Nutrizine e definisce le mdalità tramite le quali si realizza la gestine del Sistema Qualità della Struttura Cmplessa Igiene Alimenti e Nutrizine. L SCIAN nn effettua attività di prgettazine e svilupp in quant le caratteristiche e i cmpiti della Struttura sn previste dalle nrmative cmunitarie, nazinali e reginali. Carabinieri reparti specializzati Capitanerie di prt Crp frestale dell Stat Guardia di Finanza Agenzia delle Dgane A livell reginale : la regine e gli assessrati alla sanità che stabiliscn per gni regine un prpri Pian reginale per la prevenzine Cnferenza delle regini IZS TO: l'istitut Zprfilattic Sperimentale del Piemnte, Liguria e Valle d'asta frnisce prdtti e servizi per difendere la salute del cittadin attravers la sicurezza degli alimenti e la salute degli animali che li prducn. A livell lcale/ territriale: ASL: Dipartiment di prevenzine- Struttura Cmplessa Igiene degli alimenti e della nutrizine, Settre di educazine e prmzine della Salute Prvincia/ cmuni Uffici sclastic Prvinciale 2011 ASL1 IMPERIESE - 3

4 Azini di prevenzine e prmzine alla salute Prmzine di stili di vita sani ( attività fisica ed educazine alimentare) da svlgere nelle scule materne, primarie e secndarie: OKKIO alle 3 A ( alimentazine, attività mtria e abitudini); Gusti e saperi in Fattrie didattiche; Frutta nelle Scule; Scula e Cib; Prgetti SCIAN: clriam le nstre vite; ved tcc e mangi, e tutti venner a galla Attività di prevenzine del disagi givanile rispett a cui i disturbi del cmprtament sn sl una delle pssibili cnseguenze Prgett PEDIBUS OKKi alle 3 A ( Alimentazine, Attività mtria e Abitudini) per la scula dell infanzia Gusti e saperi in fattrie didattiche per la scula primaria Frutta nelle scule per la scula primaria in cllabrazine cn il Minister delle plitiche agricle, alimentari e frestali, MIUR e Minister della Salute. Nella Regine Liguria i risultati dell indagine OKKIO 2008 rilevan che tra i bambini della Regine il 6,6% risulta bes, il 22,2% risulta in sprappes e il 71,2% è stt e nrmpes. Cmplessivamente il 29% dei bambini presenta un eccess pnderale che cmprende sia sprappes che besità. La prevalenza di besità e sprappes sn lievemente maggiri tra i bambini di 8 anni rispett a quelli di 9, e tra i maschi rispett alle femmine. I bambini liguri che frequentan scule in centri cn più di abitanti, in area nn metrplitana, sn in genere men sprappes/ besi. Il rischi di besità diminuisce cn il crescere della sclarità della madre ( 9% per titl elementare media, 5,6% per diplma di scula superire, 4% per laurea). I risultati dell indagine PASSI stiman che in Liguria una quta rilevante ( 37%) degli adulti 18-69enni presenti un eccess pnderale: in particlare il 29% risulta essere sprappes e l 8% è bes. L eccess di pes è cndizine frequente che aumenta cn l età, clpisce di più gli umini e le persne culturalmente ed ecnmicamente svantaggiate. La prevalenza di persne in eccess pnderale nelle single ASL liguri nn si scsta in maniera significativa dalla media reginale. La quasi ttalità degli intervistati ( 97%) mangia frutta e verdura almen una vlta al girn, ma sl il 16% cnsuma le 50 e più przini al girn raccmandate ( five e day ). Tra le persne in eccess pnderale sn significativamente più presenti altri fattri di rischi cardivasclare imprtanti quali ipertensine arterisa, iperclesterlemia, sedentarietà e diabete. Le prspettive Definire una plitica di salvaguardia degli alimenti basata sulla valutazine e sulla gestine del rischi che permetta di prevenire alcune patlgie uscend dalla lgica dell emergenza. Occrre 2011 ASL1 IMPERIESE - 4

5 ridurre i rischi cnnessi al cnsum di alimenti, assicurand livelli elevati di sicurezza igienicsanitaria degli alimenti e riducend le malattie cnnesse. È fatta necessità di prmuvere una maggire cnsapevlezza del rul dell alimentazine nella tutela della salute e nella prevenzine delle malattie e di favrire l svilupp di cmprtamenti virtusi attravers l adzine d iniziative ed interventi di prvata efficacia. Dcumentazine di riferiment Dati ISTAT; Dati Stat di salute dei liguri; Pian Sanitari Nazinale; Pian sanitari Reginale ; Pian Nazinale della Prevenzine ; Pian Reginale della prevenzine ann ; DGR 1545/2010; D.L. 502/517 e successive mdifiche; Linee Guida SCIAN DM 98; Pian Sci Sanitari DCR n 22, 2009 Pian Sciale Integrat Reginale 2007/2010; Prvvediment Cnferenza Stat-Regini 3/12/2009: Patt per la salute ; Piani di distrett scisanitari ( Ventimigliese, Sanremese, Imperiese) 2011 ASL1 IMPERIESE - 5