SIMT-IO 048 Rev.1 ACCETTAZIONE INFORMATIZZATA ESAMI IMMUNOLOGICI E RICHIESTE TRASFUSIONALI

Transcript

1 1 Data: Prima Stesura Rev. 1 Redattori: Gasbarri, Rizzo, Carone 06/03/ /10/2016 SIMT-IO 048 Rev.1 ACCETTAZIONE INFORMATIZZATA ESAMI IMMUNOLOGICI E RICHIESTE TRASFUSIONALI Indice 1 DESCRIZIONE ATTIVITÀ RESPONSABILITA BIBLIOGRAFIA INDICATORI... 5 Stato delle Modifiche Rev. Descrizione Modifica Redige Verificato Approvato Emette Data 00 Prima Redazione Rizzo Gasbarri Riscaldati Gasbarri Prima revisione Rizzo, Gasbarri Riscaldati Gasbarri

2 2 1 DESCRIZIONE ATTIVITÀ Descrivere le modalità di accettazione informatica delle richieste di esami immunoematologici, di laboratorio e richieste trasfusionali presso il SIMT di Viterbo. Si applica a tutte le richieste di esami immunoematologici e richieste trasfusionali In arrivo al SIMT. Luogo di applicazione Stanza accettazione (h24 - stanza n 8) Dal menù principale di Emonet selezionare Presentazione--> Dati sanitari>richieste esami di laboratorio. Questa funzione consente di inserire richieste di qualsiasi esame di laboratorio che sia stato inserito nella configurazione generale del programma, sia per soggetti non conosciuti che per soggetti per i quali sia stata precedentemente registrata un anagrafica. PERCORSO: Presentazione Dati sanitari Richieste esami laboratorio RICERCA ANAGRAFICA: partendo dal folder Omonimi Inserire il cognome e la prima lettera del nome, o solo la data di nascita come per tutte le ricerche anagrafiche, oppure, cliccando sul folder ID Personali scegliere il tipo di identificativo personale (es.cai) prescelto e quindi effettuare la ricerca premendo F11 o l icona in alto a sinistra della barra degli strumenti ( Esegui ricerca ). Nel caso compaia la scritta Nessuna anagrafica trovata con i dati specificati : Premere OK e scendere col mouse sul campo basso dello schermo e cliccare col tasto dx. Nella lista che viene aperta selezionare Inserimento nuova anagrafica. In questa maschera inserire i dati richiesti nei rispettivi campi: cognome e nome, sesso, data di nascita (se precedente al 1950 scrivere l anno per intero), luogo di nascita (per gli stati esteri solo il nome dello Stato). Inserire eventualmente altri dati se necessario cliccando anche sui tasti che compaiono sulla barra centrale dello schermo. Salvare cliccando sull icona Aggiorna archivio (flag rosso). Chiudere la maschera cliccando sulla X in alto a destra e continuare con il punto successivo. 2

3 3 Se invece compare una lista di nomi o un solo soggetto: Verificare la corrispondenza di cognome, nome, data di nascita, sesso con quelli del soggetto ricercato. Se i dati presenti su richiesta e campioni inviati corrispondono in maniera non perfetta con quelli dell anagrafica trovata, è necessario inserire una nuova anagrafica che riporti i dati esatti della richiesta inviata. N.B. Nel caso, tuttavia, in cui le differenze riscontrate siano modeste e allo scopo di evitare duplicazioni di anagrafiche, è raccomandato che il tecnico addetto all Accettazione esami immunoematologici si rivolga al reparto richiedente verificando ove possibile che l anagrafica attuale e pregressa appartengano allo stesso soggetto. La verifica deve essere attendibile e va eseguita anche con l ausilio della consultazione dell archivio d ospedale. Se tutti i dati corrispondono, cliccare due volte sulla riga del soggetto interessato e si apre il quadro successivo. Apparirà sullo schermo la videata Richieste esami di laboratorio, nella parte superiore sono visibili i dati anagrafici del paziente, il CAI (codice anagrafico interno), nella parte mediana va riportata la struttura (ad es. Ospedale Belcolle, etc.) quindi il reparto di ricovero del paziente. Per immettere gli esami richiesti per il paziente, cliccare con il tasto destro nella parte inferiore sinistra dello schermo e apparirà in sovrimpressione un elenco di possibilità: inserimento singolo esame, inserimento esami, inserimento profili, etc. I profili più comuni da accettare sono: GRUP: Richiesta di gruppo NEON: gruppo neonato + DAT (ricordarsi di aggiungere su MOTIVO RICHIESTA Sangue funicolare) TUTTI I REPARTI (Pz donne in età fertile) : AB0 Rh Fenotipo Rh + kell + TCI Da INSERIMENTO SINGOLO ESAME, si inseriscono: (di solito dal DHT ed Ematologia) Emocromi TCD e TCI Fenotipo Rh + Kell Du Reticolociti Per inserire un singolo esame (ad es. Fenotipo Rh) è necessario cliccare su inserimento singolo esame e mettere la spunta sul quadratino LCT dell esame desiderato cliccare su OK, Aggiornare Archivio ( segno di spunta rosso)ed infine eseguire la stampa delle etichette cliccando sull icona della stampante che appare sulla barra degli strumenti in alto a sinistra. N.B. Vengono generate 3 etichette: 1 con il CAI(che va applicata sulla richiesta) e 2 riportanti il numero di cartella(una da applicare sulla richiesta, l altra sulla provetta pilota- EDTA tappo viola). 3

4 4 RICHIESTE TRASFUSIONALI EMOCOMPONENTI (urgenze e interventi programmati) Tutte le richieste di emocomponenti che pervengono presso il SIMT, vengono inserite nella stanza dell accettazione dal personale Tecnico in servizio (Vedi SIMT-POS 019) seguendo questo percorso: o Uso clinico (partendo dal menù principale) o Richiesta trasfusionale o Ricerca anagrafica (vedi sopra) o Compilazione richiesta o Aggiorna archivio (segno di spunta rosso) N.B. Nel momento in cui le richieste di Emazie Concentrate (EC) arrivano in accettazione, per prima cosa viene effettuata la Verifica del Sistema di Sicurezza (GRICODE - SIMT-IO ). N.B. IL SISTEMA DI SICUREZZA (GRICODE) SI APPLICA A TUTTE LE RICHIESTE DI EMAZIE CONCENTRATE (EC). SONO ESCLUSE DAL SISTEMA LE RICHIESTE DI PLASMA FRESCO CONGELATO (PFC), PIASTRINE RANDOM (PLT) E/O POOL PIASTRINICI. Stampa etichette SOLO PER I T&S: Una volta aggiornato l archivio, andare dal menù principale su: o Impostazione metodo di assegnazione o Cliccare su Type Screen e poi su Conferma o Cliccare su OK o Doppio click su codice campione (campo azzurro) e infine OK o Stampa etichette N.B. Per tutte le Richieste Trasfusionali vengono generate 3 etichette: 1 con il CAI + NUMERO RICHIESTA (che va applicata sulla richiesta) e 2 riportanti il numero di cartella(una da applicare sulla richiesta, l altra sulla provetta pilota- EDTA tappo viola). 4

5 5 INSERIMENTO 2 CONTROLLO DI GRUPPO Viene effettuato solo per i pazienti sconosciuti. Per l inserimento seguire il percorso: o Uso clinico (partendo da menù principale) o Elenco richieste o Inserire numero richiesta (lettore barcode) o Cliccare su ESEGUI RICERCA o Cliccare(doppio click) su richiesta o Cliccare su provettina rossa (in basso a destro) o Aggiornare e stampare i bollini e apporli sulla richesta di gruppo(2) e sulla provetta pilota (1) (vedi sopra). 2 RESPONSABILITA Responsabilità: le responsabilità per le attività e gli operatori previsti nella presenta procedura sono indicate dalla seguente tabella secondo la priorità: C = Collabora, R = Responsabile Utilizzo del gestionale informatico EmoNet Attività [TLSB] [BIOLOGO] MEDICO] R C C 3 BIBLIOGRAFIA N/A 4 INDICATORI N/A 5