Cefazolina Amoxicillina Minociclina Pristinamicina Fosfomicina. Tobramicina
|
|
- Michelangelo Rizzi
- 6 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 Antibiotico Resistenza
2 Storia resistenza Che cosa è: aspetti pratici e biofilm Epidemiologia Cosa possiamo fare
3 Anni 40 e 50. not all miracles last forever!
4 Cronologia degli antimicrobici Sulfanilamide Sulfacetamide Gramicidina Tirotricina Sulfametizolo Penicillina G Sulfadimidina Sulfamerazina Streptomicina Bacitracina Sulfadiazina Polimixina Clortetraciclina Cloramfenicolo Neomicina Ossitetraciclina Penicillina G procaina Eritromicina Tetraciclina Isoniazide Pirazinamide Penicillina G - benzatina Oleandomicina Spiramicina Cicloserina Tiamfenicolo Novobiocina Vancomicina Penicillina V Rifamicina Trimetoprim Colistina Amfotericina B Demeclociclina Griseofulvina Paromomicina Meticillina Metronidazolo Ampicillina Spectinomicina Cotrimoxazolo Cloxacillina Lincomicina Etambutolo Acido fusidico Acido nalidixico Tiabendazolo Gentamicina Kanamicina Doxiciclina Carbenicillina Rifampicina Clindamicina Tobramicina Cefalexina Sisomicina Cefazolina Amoxicillina Minociclina Pristinamicina Fosfomicina Tobramicina Bacampicillina Ticarcillina Amikacina Azlocillina Josamicina Cefamandolo, Cefoxitina, Cefuroxima Mezlocillina Cefotaxima, Cefsulodina Cefmetazolo Norfloxacina Piperacillina Co-amoxiclav Cefoperazone Cefotiam Latamoxef Netilmicina Ceftriaxone Cefmenoxima Ceftazidima Ceftizoxima Cefonicid Cefotetan Cefbuperazone Cefpiramide Imipenem Ofloxacina Aztreonam Ciprofloxacina Co-ticarciclav Cefixime Cefuroxime axetile Roxitromicina Azitromicina Cefaclor Fosfomicina Rifapentina Isepamicina Midecamicina Cefpodoxima Lomefloxacina Cefodizima Cefotiam Claritromicina Cefetamet pivoxil Cefprozile Ceftibuten Rufloxacina Levofloxacina Moxifloxacina Cefepima Linezolid Synercid Ertapenem Prulifloxacina Daptomicina Tigeciclina Bedaquilina Fidaxomicina Ceftarolina
5 Nel 1960 viene introdotta la 1 penicillina semisintetica stabile verso le β-lattamasi METICILLINA Solo un anno dopo, in Inghilterra, viene isolato un ceppo di S. aureus resistente alla meticillina.. MRSA Fine anni 70. Fine anni 80. L aumento delle infezioni correlate a protesi e Clostridium Difficilis incrementa l uso della VANCOMICINA Si osserva la comparsa di enterococchi resistenti alla Vancomicina..VRE
6 Staphylococcus aureus Wave 1, which continues today... Wave 2 began almost immediately upon the introduction of methicillin into clinical practice with isolation of the first MRSA. Wave 3 began in 1970s with emergence of new MRSA strains, which contained novel types, II and III (MRSA-II and III), marking the on-going worldwide pandemic of MRSA in hospitals and healthcare facilities. The upsurge in vancomycin usage for treatment of MRSA infections eventually led to emergence of vancomycin intermediate S. aureus (VISA) strains. Wave 4, which began in the mid-to-late 1990s, marks the emergence of MRSA strains in the community. Community MRSA strains where susceptible to most antibiotics other than beta-lacams, were unrelated to hospital strains, contained a novel, smaller, more mobile type (MRSA-IV), and a variety of virulence factors, including Valentine leucocidin (PVL), a bicomponent cytotoxin virulence factor associated with skin and soft-tissue infections. Nat Rev Microbiol, 2010
7 Storia resistenza Che cosa è: aspetti pratici e biofilm Epidemiologia Cosa possiamo fare
8 La resistenza batterica Un microrganismo si definisce resistente quando il valore della concentrazione minima inibente in vitro (MIC) è superiore a quella che l antibiotico può normalmente raggiungere in vivo. ( MBC )
9 Il valore di MIC deve essere interpretato: risposta qualitativa
10 Interpretazione dei risultati dell antibiogramma breakpoint Basata su parametri: MICROBIOLOGICI: attività dell antibiotico nei confronti del ceppo FARMACOLOGICI: dosaggio del farmaco terapeuticamente utilizzabile e sue concentrazioni sieriche ottenibili CLINICI: esempio studi di efficacia clinica
11 La resistenza batterica agli antibiotici Si distinguono due tipi di resistenza: resistenza intrinseca o naturale o primaria (geneticamente determinata ed immutabile) resistenza acquisita
12 La resistenza acquisita (teorie?) Mutazione spontanea selezionata dall AB per pressione selettiva (Strep., Staph., Pneumococchi, Meningococchi, Enterobatteri in seguito all abuso terapeutico di AB) Scambi genetici con possibilità di multi-resistenza resistenza, per trasporto di materiale genetico, sia cromosomico che extracromosomico, da un germe all altro anche di specie diverse
13 Scambio e acquisizione di geni per la resistenza tra ceppi e specie Trasmissione genetica orizzontale
14 Inattivazione dell antibiotico Alterazione della struttura bersaglio Modificazione della permeabilità di membrana Future Microbiol. (2012)
15 Extended-spectrum Beta-lactamase (ESBL) Sono in aumento le infezioni sostenute da alcune Enterobacteriacee produttrici di beta-lattamasi (E. coli, Klebsiella e qualche Proteus) che distruggono le betalattamine con eccezione di Carbapenemi e combinazioni di betalattamine + inibitori betalattamasi I geni che codificano per le betalattamasi sono di solito accompagnati da geni che conferiscono resistenza agli aminoglicosidi e chinoloni. Il risultato è un organismo dotato di un armamentario capace di resistere a molte specie diverse di farmaci antibatterici.
16 Selezione di patogeni resistenti legati all abuso delle diverse classi di antibiotici Cefalosporine di III generazione MRSA VRE Streptococco pneumoniae (PR) Enterobacteriaceae ESBL + Acinetobacter MDR (multi-drug resistant) Clostridium difficile
17 Selezione di patogeni resistenti legati all abuso delle diverse classi di antibiotici Fluorochinoloni MRSA Pseudomonas MDR Enterobacteriaceae MDR (ESBL +) Colite da Clostridium difficile
18 Selezione di patogeni resistenti legati all abuso delle diverse classi di antibiotici Metallo β-lattamasi MBL enzimi che idrolizzano tutti i beta lattamici inclusi cefamicine (cefoxitina e cefotetan) e carbapenemi Prodotti da Gram negativi aerobi e anaerobi per esempio Pseudomonas, Klebsiella, Acinetobacter, Stenotrophomonas, Enterobacter La maggior parte mediati da plasmidi Non inibiti dagli inibitori delle β-lattamasi Non ancora disponibili inibitori delle MBL Indotti dall utilizzo di carbapenemi!!! Altre carbapemenasi: Klebsiella pneumoniae carbapemenasi KPC Oxacillinasi OXA (riscontrati soprattutto in Acinetobacter baumannii) I ceppi MBL+ sono resistenti a quasi tutti gli antimicrobici Rimane la colistina come unica opzione!
19 Il biofilm è una comunità strutturata di cellule batteriche racchiuse in una matrice polimerica autoprodotta ed adesa ad una superficie inerte o vivente. Caratteristica principale dei biofilm è la capacità di rendere i microrganismi più resistenti alle aggressioni esogene. La terapia antibiotica risolve tipicamente i sintomi causati dalle cellule planctoniche rilasciate dal biofilm, ma non riesce ad eradicare ed eliminare completamente il biofilm ed è per tale ragione che le infezioni da batteri produttori di biofilm si presentano in modo ricorrente, rendendo necessari cicli di terapia antibiotica. Drago L., Infez. Med. 2009
20 Il termine biofilm è usato per descrivere una comunità microbica protetta da matrici polimeriche autoprodotte e aderenti ad una superficie Dispositivi medici impiantabili Tessuti dell ospite
21 Storia resistenza Che cosa è: aspetti pratici e biofilm Epidemiologia Cosa possiamo fare
22 Antibiotico resistenza La situazione in Europa e in Italia Lo sviluppo di batteri immuni ai farmaci è un fenomeno in continua crescita che desta allarme a livello mondiale, come testimonia l attenzione che governi, istituzioni scientifiche e autorità vi dedicano costantemente negli ultimi anni. I batteri resistenti ai farmaci sono la causa principale di circa decessi in Europa ogni anno, il cui impatto economico, tra spese sanitarie e perdita di produttività, è stato valutato in circa 1,5 miliardi di euro I batteri che destano maggiore interesse sono in particolare le Klebsielle pneumoniae, il cui tasso di resistenza agli antibiotici carbapenemi è passato dall 1,4% del 2009 al 16% nel 2010, fino a valori compresi tra il 19 e il 28% nel 2011.
23 Istituto Superiore Sanità 5 giugno 2012 Antibiotici: aumenta la resistenza della Klebsiella pneumoniae Gli ultimi dati sull antibiotico resistenza dell ISS rivelano un dato preoccupante: l aumento di 10 volte della percentuale di ceppi di Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemi, una classe di antibiotici che è sempre stata considerata come "salva vita" nelle infezioni gravi da microrganismi resistenti agli altri antibiotici. Secondo la rete di sorveglianza AR-ISS coordinata dal Dipartimento Malattie Infettive Parassitarie e Immunomediate (MIPI) in Italia la frequenza di K. pneumoniae resistenti ai carbapenemi nelle sepsi è passata dall 1.6% del 2009 al 16% del 2010 e i dati relativi al 2011 indicano un aumento ulteriore. Nel contesto Europeo, l Italia è uno dei paesi con più alta antibiotico-resistenza. La frequenza di Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, per esempio, è intorno al 40%, contro una media europea del 17%. Negli ultimi anni ha destato particolare preoccupazione la comparsa di batteri Gram-negativi multiresistenti, specialmente di specie che producono beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL). In Italia la carbapenemasi più frequente è chiamata KPC (per Klebsiella pneumoniae carbapenemasi); questo è l enzima più frequente anche in altri paesi europei (Grecia) e in Israele. Nello scorso anno, ha destato molto allarme la emergenza della carbapenemasi chiamata NDM-1 (per new Delhi metallo-beta-lattamasi) che dal subcontinente indiano si è diffusa in vari paesi europei, compresa l Italia, sebbene nel nostro paese i casi siano in genere di importazione e finora a diffusione limitata. "Le infezioni dovute a K. pneumoniae resistente ai carbapenemi - continua Annalisa Pantosti - colpiscono soprattutto pazienti critici in reparti di terapia intensiva, ma anche pazienti in reparti medici o chirurgici. Le infezioni sono difficilmente trattabili e sono gravate da un alta letalità". I ceppi di K. pneumoniae resistente ai carbapenemi, infatti, sono facilmente trasmissibili all interno degli ospedali e delle altre strutture sanitarie (come nelle lungo-degenze e nelle case di riposo) perchè colonizzano abbondantemente il tratto gastro-enterico.
24 Storia resistenza Che cosa è: aspetti pratici e biofilm Epidemiologia Cosa possiamo fare
25 l antibiotico è realmente necessario?
26 Antibiotici: uso responsabile e politica Adotta la terapia di prima linea in base alla gravità del paziente ed ai fattori di rischio specifici Impiega antibiotici a spettro limitato nei pazienti non critici e con assenza di fattori di rischio Utilizza una dose adeguata, somministrata correttamente rispettando gli intervalli in base alle caratteristiche farmacocinetiche del chemioterapico Non ricorrere abitualmente alle associazioni di antibiotici
27 Alcuni errori Impiego in infezioni non batteriche (influenza, malattie esantematiche, infezioni resp. acute nel 90% casi di origine virale) Impiego nelle febbri di origine sconosciuta (collagenopatie collagenopatie ) Affidamento esclusivo alla chemioterapia omettendo il normale drenaggio chirurgico (ascessi, empiemi) Terapie di colonizzazioni Terapie in base agli isolati da tamponi cutanei da piaghe di decubito Terapie di batteriurie asintomatiche
28 Misure per limitare il fenomeno delle Resistenze Impiego razionale dei Chemioterapici: terapia mirata, razionale- empirica.. L uso sconsiderato di Antibiotici a largo spettro, di recente sintesi e per di più ad alto costo è forse la causa più importante dell insorgenza della farmaco resistenza Grado di esposizione all antibiotico nella sede d infezione ottimale (concentrazioni sub-terapeutiche di antibiotico portano a rischi di fallimento clinico e induzione di resistenze)
29 Condizioni facilitanti l insorgenza delle R Uso di Antibiotici senza precise indicazioni Abuso di Antibiotici, specie a largo spettro Uso di dosaggi sub-ottimali Uso di Antibiotici in zootecnia (F. Aarestrup. Sustainable farming: Get pigs off antibiotics. Nature 486, (28 June 2012) e/o nella conservazione degli alimenti Condizioni facilitanti la trasmissione delle R Non rispetto delle norme di igiene ambientale e di disinfezione Abuso di accessi venosi, cateteri vescicali, ventilazione invasiva
Corso ECM Uso Responsabile dell Antibioticoterapia Ferrara 19 Marzo 2014
Corso ECM Uso Responsabile dell Antibioticoterapia Ferrara 19 Marzo 2014 La prevenzione delle ICA ed il corretto uso degli antibiotici: una combinazione necessaria per limitare l espansione delle resistenze
DettagliSocietà Medico Chirurgica di Ferrara 5 Maggio Patologia Infettiva Emergente e Riemergente. Introduzione Marco Libanore
Società Medico Chirurgica di Ferrara 5 Maggio 2012 Patologia Infettiva Emergente e Riemergente Introduzione Marco Libanore Unità Operativa Complessa Malattie Infettive Azienda Ospedaliero Universitaria
DettagliChemioterapici antibatterici e antibiotici
Chemioterapici antibatterici e antibiotici Farmacologia Speciale Paziente infetto Strategia terapeutica campione per identificazione e sensibilità Risposta laboratorio con le sensibilità Terapia empirica
DettagliIl Contributo della Farmacologia clinica
Il Contributo della Farmacologia clinica Tiziana Antonelli Marco Libanore Cattedra di Farmacologia Clinica Università degli Studi di Ferrara Unità Operativa Complessa Malattie Infettive A.O.U. Ferrara
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. II trimestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze II trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliGermi multiresistenti Profilo microbiologico
Germi multiresistenti Profilo microbiologico Valeria Gaia Servizio di microbiologia EOLAB Bellinzona Gli antibiotici Farmaci antibatterici - Battericidi (uccidono) - Batteriostatici (impediscono la crescita)
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. IV trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze IV trimestre 2011 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi
Dati microbiologici I semestre 2016 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CHIRURGICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati TIPI DI TABELLE 1.
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi
Dati microbiologici I semestre 2016 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati TIPI DI TABELLE 1. TABELLA
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. II trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze II trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliAntibiogramma Nuovi criteri interpretativi e istruzioni per l uso
Agenzia sanitaria e sociale regionale Antibiogramma 2011 Nuovi criteri interpretativi e istruzioni per l uso Cosa cambia con l adozione dello standard europeo EUCAST Come utilizzare nella pratica clinica
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. I trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze I trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA
Dati microbiologici I semestre 2015 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati TIPI DI TABELLE 1. TABELLA
DettagliSocietà Medico Chirurgica Ferrara. La Terapia antibioticadelle angiocolitinell era delle resistenze: risvolti nella pratica clinica
Società Medico Chirurgica Ferrara La Terapia antibioticadelle angiocolitinell era delle resistenze: risvolti nella pratica clinica Cona (Fe) 1 Dicembre 2012 Marco Libanore Unità Operativa Complessa Malattie
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA
Dati microbiologici I semestre 2015 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati TIPI DI TABELLE 1.
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. III trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze III trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliBOLLETTINO EPIDEMIOGICO ANNO SC MICROBIOLOGIA Dr Andrea Rocchetti TSLB Monica Canepari
BOLLETTINO EPIDEMIOGICO ANNO 2015 SC MICROBIOLOGIA Dr Andrea Rocchetti TSLB Monica Canepari Prima di scegliere un antibiotico occorre valutare il rischio infettivo relativo ad un determinato patogeno e
DettagliCefalosporine.
Cefalosporine Le cefalosporine rappresentano il gruppo di farmaci più prescritto in assoluto. Questa classe di antibiotici ha subito inoltre il più ampio sviluppo rispetto a tutte le altre molecole. Attualmente
DettagliI Nuovi Antibiotici Prof. Andrea Giacometti Università Politecnica delle Marche Dipartimento di Scienze Biomediche e Sanità Pubblica Sezione Malattie
I Nuovi Antibiotici Prof. Andrea Giacometti Università Politecnica delle Marche Dipartimento di Scienze Biomediche e Sanità Pubblica Sezione Malattie Infettive MORTI/ANNO ATTRIBUIBILI ALLA RESISTENZA ANTI-MICROBICA
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA
Dati microbiologici I semestre 2015 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati 2 TIPI DI TABELLE 1.
DettagliLE INFEZIONI IN UTIC. Dott. Diego BRUSTIA - S.C.D.O. di Malattie Infettive Azienda Ospedale Maggiore della Carità di Novara
Azienda Osped.Universitaria Maggiore della Carità Novara UNIVERSITA DEL PIEMONTE ORIENTALE LE INFEZIONI IN UTIC Dott. Diego BRUSTIA - S.C.D.O. di Malattie Infettive Azienda Ospedale Maggiore della Carità
DettagliUNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI CATANIA Facoltà di Medicina e Chirurgia SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI CATANIA Facoltà di Medicina e Chirurgia SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA Analisi delle antibiotico-resistenze in patogeni isolati da campioni di urina del
DettagliCorso ECM Uso Responsabile dell Antibioticoterapia Ferrara 19 Marzo 2014
Corso ECM Uso Responsabile dell Antibioticoterapia Ferrara 19 Marzo 2014 Le cose da prendere in considerazione per un approccio razionale Marco Libanore Unità Operativa Complessa Malattie Infettive Azienda
DettagliAntibiotici: cenni storici
Antibiotici Antibiotici: cenni storici 1929; Fleming, studiando varianti dello stafilococco, osservò che una muffa, cresciuta in una piastra, aveva inibito intorno a sé la crescita dello stafilococco.
DettagliLA SEPSI: ANTIBIOGRAMMA E LABORATORIO DI MICROBIOLOGIA. Francesco Luzzaro Laboratorio di Microbiologia e Virologia
LA SEPSI: ANTIBIOGRAMMA E LABORATORIO DI MICROBIOLOGIA Francesco Luzzaro Laboratorio di Microbiologia e Virologia Diagnostica microbiologica: prelevare al più presto 2 o più emocolture (prima di cominciare
DettagliPrevalenza di Escherichia coli uropatogeni multiresistenti isolati da cane e uomo
Prevalenza di Escherichia coli uropatogeni multiresistenti isolati da cane e uomo Un problema emergente riguardo al trattamento delle infezioni urinarie sostenute da E. coli è rappresentato dalla diffusione
DettagliAmpio spettro d azione (?) Buon profilo farmacocinetico Scarsa tossicità primaria e secondaria Tre possibilità di uso: terapia empirica terapia
Selezione di un chemio antibiotico Azione potente e selettiva Azione potente e selettiva Ampio spettro d azione (?) Buon profilo farmacocinetico Scarsa tossicità primaria e secondaria Tre possibilità di
DettagliSilvani Maria Chiara
Silvani Maria Chiara .. DGR 318/2013 LINEE DI INDIRIZZO ALLE AZIENDE PER LA GESTIONE DEL RISCHIO INFETTIVO: INFEZIONI CORRELATE ALL ASSISTENZA E USO RESPONSABILE DI ANTIBIOTICI ALLEGATO 5: FUNZIONI DEL
DettagliJ01CA - PENICILLINE AD AMPIO SPETTRO
25128 Brescia J01AA - TETRACICLINE J01AA02 Doxiciclina: Cpr 100 Mg 0.24 si J01AA05 Metaciclina: Cps 300 Mg 0.34 J01AA04 Tetraciclina: Cps 300 Mg 0.43 J01AA08 Minociclina: Cps 100 Mg 0.62 J01BA - AMFENICOLI
DettagliFARMACOCINETICA E FARMACODINAMICA DEGLI ANTIBIOTICI
Progetto Formativo Aziendale Ottimizzazione dell uso degli antibiotici e dei chemioterapici antinfettivi FARMACOCINETICA E FARMACODINAMICA DEGLI ANTIBIOTICI 16 Novembre 2012 dott.ssa Laura Rocatti Direttore
DettagliANTIBIOGRAMMA KIRBY-BAUER BAUER BIORAD. arintha biotech
ANTIBIOGRAMMA KIRBY-BAUER BAUER BIORAD I prodotti descritti in questa presentazione sono della BIORAD Dischi per il test di sensibilità Dischi bianchi Dispensatore automatico di dischetti OSIRIS Dischi
DettagliPag. 1 ANTIBATTERICI PER USO SISTEMICO (SOMMINISTRAZIONE ORALE)
25124 Brescia J01AA - TETRACICLINE J01AA04 Tetraciclina: Capsule Rigide 300 Mg 0.24 si J01AA02 Doxiciclina: Cpr 100 Mg 0.24 si J01AA08 Minociclina: Capsule Rigide 100 Mg 0.62 J01BA - AMFENICOLI J01CA -
Dettagli1. Antiinfettiva. 2. Antineoplastica. Immunomodulazione. 3. Immunoterapia. Immunosoppressione
Chemioterapia una sola parola per tanti significati 1. Antiinfettiva - Antibatterica - Antimicotica - Antiprotozoaria - Antielmintica - Antivirale 2. Antineoplastica 3. Immunoterapia Immunomodulazione
DettagliPenicilline Cefalosporine Inibitori β-lattamasi Monobactami Carbapenemi
β-lattamine Penicilline Cefalosporine Inibitori β-lattamasi Monobactami Carbapenemi MECCANISMO D AZIONE MECCANISMO D AZIONE β-lattamine Anello β-lattamico Meccanismo d azione Farmacocinetica T/mic a parità
DettagliFARMACI ANTIMICROBICI
FARMACI ANTIMICROBICI! Antibiotici! Antivirali! Antimicotici " Tossicità selettiva " Tossicità preferenziale ANTIBIOTICI! TOSSICITA SELETTIVA! Tappe storiche! 1929 scoperta della penicillina (instabile,
DettagliC.d.L. Scienze Biosanitarie e Farmaceutiche Corso di Microbiologia e Biotecnologie dei Microrganismi
C.d.L. Scienze Biosanitarie e Farmaceutiche Corso di Microbiologia e Biotecnologie dei Microrganismi AA 2007 2008 ANTIBIOTICI 1 1 Penicillium notatum. Alexander Fleming 2 Antibiotici 3DEFINZI ONE DI ANTIBIO
DettagliJ01CA - PENICILLINE AD AMPIO SPETTRO
J01AA - TETRACICLINE J01AA02 Doxiciclina Iclato/Doxiciclina: Cpr 100 Mg/100 Mg 0.24 si J01AA04 Tetraciclina: 300 Mg 0.24 si J01AA02 Doxiciclina: Cpr 100 Mg 0.24 si J01AA05 Metaciclina: Cps 300 Mg 0.34
DettagliAntibioticoterapia: razionale d uso. Elio Castagnola U.O. Malattie Infettive Istituto Giannina Gaslini Genova
Antibioticoterapia: razionale d uso Elio Castagnola U.O. Malattie Infettive Istituto Giannina Gaslini Genova 2 1. necessità di conoscenze sull epidemiologia 125 eziologia delle sepsi nei neonati 1 75 5
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenza. ANNO 2013 TOTALE POLICLINICO Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenza ANNO 2013 TOTALE POLICLINICO Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliIL FLUSSO REGIONALE DELLA SPESA FARMACEUTICA OSPEDALIERA
IL FLUSSO REGIONALE DELLA SPESA FARMACEUTICA OSPEDALIERA Castelfranco, 18 Novembre 2005 Centro di riferimento regionale dati di spesa farmaceutica ospedaliera Regione Veneto Referente regionale: Dr. Giovanni
DettagliL uso degli antibiotici come fattore di selezione di resistenze
I programmi di stewardship degli antimicrobici: tra teoria e realtà L uso degli antibiotici come fattore di selezione di resistenze Giovanni Gesu Milano Miriagou V. et al., J Antimicrob Chemother 2005;
DettagliAntibiotici e antibiotico-resistenza
Antibiotici e antibiotico-resistenza Alexander Fleming La piastra originale La muffa: Penicillium notatum Colonie di S.aureus CHEMIOTERAPIA ANTIMICROBICA ANTIBIOTICI : definizioni Con il termine antibiotico
Dettagli6 FOCUS in Infettivologia 20 febbraio 2016 Sede: Molini Marzoli Busto Arsizio
6 FOCUS in Infettivologia 20 febbraio 2016 Sede: Molini Marzoli Busto Arsizio Gioconda Brigante Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche e Microbiologia ASST della Valle Olona Ospedale di Busto Arsizio PDR
DettagliAgenti antibatterici e Meccanismi resistenza
Agenti antibatterici e Meccanismi resistenza I farmaci antibatterici sono attivi per la loro TOSSICITÀ SELETTIVA = capacità di uccidere/danneggiare i batteri senza danno per le cellule dell ospite. Terminologia
DettagliMECCANISMI DI RESISTENZA AGLI ANTIBIOTICI
MECCANISMI DI RESISTENZA AGLI ANTIBIOTICI Dr. Nunzio Minniti La resistenza ai farmaci antimicrobici è definita come la capacità, acquisita, di un organismo, di resistere agli effetti di un agente chemioterapico
DettagliFarmaci utilizzati nelle malattie infettive
Farmaci utilizzati nelle malattie infettive Concetti generali β-lattamine Ott 2002 Concetti generali Antibiosi, antibiotici Effetto batteriostatico / battericida Spettro d azione Resistenza Rapporto sito
DettagliAPPROPRIATEZZA NELL ANTIBIOTICOTERAPIA L antibiotico giusto solo al momento giusto. Utilizzo di antibiotici e. resistenze.
APPROPRIATEZZA NELL ANTIBIOTICOTERAPIA L antibiotico giusto solo al momento giusto Utilizzo di antibiotici e induzione di antibiotico resistenze Stefano Giordani 8 Marzo 2011 L abuso di antibiotici induce
DettagliIl punto di vista dell infettivologo : quando e quale terapia antibiotica
L TRATTAMENTO E PREVENZIONE DELLE FERITE DIFFICILI DEGLI ARTI INFERIORI Livorno 20 giugno 2015 Il punto di vista dell infettivologo : quando e quale terapia antibiotica Dr. Spartaco Sani Direttore U.O.
DettagliLA POSIZIONE ASSOCIATIVA IN TEMA DI: INFEZIONI OSPEDALIERE
LA POSIZIONE ASSOCIATIVA IN TEMA DI: INFEZIONI OSPEDALIERE INDICE DATI DI INCIDENZA DEL PROBLEMA PAG. 2 I FATTORI DI RISCHIO PAG. 3 COSA SI PUÒ FARE PER AFFRONTARE IL PROBLEMA DELLE INFEZIONI OSPEDALIERE
DettagliANTIBIOTICO-RESISTENZA ED INFEZIONI NOSOCOMIALI
ANTIBIOTICO-RESISTENZA ED INFEZIONI NOSOCOMIALI L esperienza dell Ospedale Versilia Dr. G.Bottari U.O.C. Farmaceutica LA TERAPIA ANTIBIOTICA EFFICACE Identificazione del patogeno colorazioni e colture
DettagliI germi sentinella. I meccanismi di resistenza e le tecniche analitiche. Fabio Dall Ara. 22/02/2012 Pievesestina
I germi sentinella I meccanismi di resistenza e le tecniche analitiche Fabio Dall Ara 22/02/2012 Pievesestina Germi sentinella PATOGENI PRIMARI O CONVENZIONALI, in grado di provocare malattia anche in
DettagliSocietà Medico Chirurgica di Ferrara Antibioticoresistenzadei batteri : un problema da risolvere Cona (Fe) 5 Novembre 2016
Società Medico Chirurgica di Ferrara Antibioticoresistenzadei batteri : un problema da risolvere Cona (Fe) 5 Novembre 2016 Batteri antibioticoresistentiemergenti : come affrontarli Marco Libanore Unità
DettagliLA PROFILASSI ANTIBIOTICA PERI-OPERATORIA
LA PROFILASSI ANTIBIOTICA PERI-OPERATORIA Dott.ssa A. Passariello Coordinamento Farmaceutico Ospedaliero ex Ce1 PROFILASSI PERI-OPERATORIA La somministrazione di chemioterapici secondo modalità ben definite,
DettagliPescara, 18 aprile 2008
L USO RAZIONALE DELL ANTIBIOTICO-TERAPIA TERAPIA E DELL ANTIBIOTICO- PROFILASSI. PRINCIPI E SCELTA DELLE MOLECOLE Michele Vacca Pescara, 18 aprile 2008 CHEMIOANTIBIOTICO IDEALE Tossicità selettiva Attività
DettagliUrinocoltura : dal prelievo all antibiogramma
Urinocoltura : dal prelievo all antibiogramma antibiogramma Dott.ssa Franca Benini U.O.Microbiologia Centro Sevizi Laboratorio Unico Pievesestina Forlì 17 maggio 2011 Il campione microbiologico: il percorso
DettagliLa spesa sanitaria correlata alla mancata prevenzione
Dott.ssa Daniela Cestino La spesa sanitaria correlata alla mancata prevenzione A.O.U. CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA Torino 14 Ottobre 2016 Dott.ssa Daniela Cestino Dott.ssa Daniela Cestino In Europa
DettagliI microrganismi isolati e l'osservatorio locale delle resistenze. Dott.ssa Franca Benini
I microrganismi isolati e l'osservatorio locale delle resistenze Dott.ssa Franca Benini Osservatorio epidemiologico locale: le finalità Orientare la terapia empirica ragionata Sorvegliare l'antibiotico
DettagliPiano Regionale della Prevenzione Attività di monitoraggio delle ICA e dell antibiotico resistenza
Piano Regionale della Prevenzione 2014-2018 Attività di monitoraggio delle ICA e dell antibiotico resistenza Camilla Sticchi 7 aprile 2017 1. Sorveglianza attiva mirata alla identificazione precoce dei
DettagliAntibiotici ß-lattamici
Antibiotici ß-lattamici Penicilline Cefalosporine Monobattami Carbapenemi Inibitori delle ß-lattamasi Struttura degli antibiotici ß- lattamici Meccanismo d azione delle ß-lattamine Meccanismo d azione
DettagliSorveglianza batterica e monitoraggio dell attivita degli antibiotici nel 2013 nella ASL BT
Epidemiologia Sorveglianza batterica e monitoraggio dell attivita degli antibiotici nel 2013 nella ASL BT Silvia Venitucci * Data la crescente diffusione del fenomeno dell antibiotico resistenza,la valutazione
DettagliFarmaci antibatterici
Farmaci antibatterici I farmaci antibatterici sono agenti chimici capaci di uccidere o inibire la crescita di microrganismi. Si dividono in due classi: 1. Antibiotici prodotti da microrganismi 2. Chemioterapici
DettagliEsperienza di un programma di stewardship antimicrobica nel Policlinico S.Orsola Malpighi
Esperienza di un programma di stewardship antimicrobica nel Policlinico S.Orsola Malpighi Marta Morotti Farmacia Clinica SiFaCT 1 Congresso Nazionale Milano, 13-14 settembre 2013 Agenda Contesto: il Policlinico
DettagliPROTOCOLLO PER LA SORVEGLIANZA DELLE ANTIBIOTICO RESISTENZE DI ALCUNI MICRORGANISMI ISOLATI DAL LABORATORIO
PROTOCOLLO PER LA SORVEGLIANZA DELLE ANTIBIOTICO RESISTENZE DI ALCUNI MICRORGANISMI ISOLATI DAL LABORATORIO INTRODUZIONE La sorveglianza osserva gli isolamenti da sangue e liquor di alcuni batteri e le
DettagliTerapia antibiotica RICONOSCERE E GESTIRE LA SEPSI. a brand of SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA
Terapia antibiotica RICONOSCERE E GESTIRE LA SEPSI a brand of SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Sommario Introduzione... 1 La terapia empirica ad ampio spettro... 2 Terapia mirata... 2 Principi
DettagliClassi di antibiotici. Dott.a Sara Chendi Dirigente Veterinario Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche Az. USL di Ferrara
Classi di antibiotici Dott.a Sara Chendi Dirigente Veterinario Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche Az. USL di Ferrara TERMINOLOGIA Spettro d'attività degli antimicrobici I farmaci antimicrobici
DettagliAgenti antibatterici e Meccanismi resistenza
Agenti antibatterici e Meccanismi resistenza I farmaci antibatterici sono attivi per la loro TOSSICITÀ SELETTIVA = capacità di uccidere/danneggiare i batteri senza danno per le cellule dell ospite. Terminologia
DettagliPaziente con batteriemia da ceppo multi resistente, considerazioni su che fare
Paziente con batteriemia da ceppo multi resistente, considerazioni su che fare Elio Castagnola Unità di Malattie Infettive Istituto Giannina Gaslini - Genova diagnosi LLA-B in altro centro, esegue chemioterapia
DettagliAntibiotici: classificazioni
Antibiotici: classificazioni F.Scaglione Dept. of Pharmacology School of Medicine University of Milan, Italy Classificazione antibiotici Composizione chimica Origine: Spettro d azione: ampio, medio, ristretto
DettagliDATA 25- giu PROT. N. 4949/DF. Alle Associazioni Sindacali di Categoria FIMMG SMI SNAMI FIMP. e.p.c
Sede legale: Via G. Cusmano, 24 90141 PALERMO C.F. e P. I.V.A.: 05841760829 Dipartimento Farmaceutico Via Pindemonte 88 90129 PALERMO Telefono 091 7033267 / 091 7033269 FAX 091 7033019 WEB www.dipartimentofarmaco.asppalermo.org
DettagliCHEMIOTERAPIA ANTIMICROBICA. Dott. Vitali Luca A.
CHEMIOTERAPIA ANTIMICROBICA Dott. Vitali Luca A. Antibiotici Sostanze prodotte da batteri o funghi in grado di inibire la crescita di altri microrganismi. Significato biologico Bersagli (target) Antibatterici
DettagliOSSERVATORIO MICROBIOLOGICO
Presidio Ospedaliero di Ravenna Dipartimento di Patologia e di Medicina Trasfusionale Servizio di Laboratorio Analisi Responsabile: Dott.ssa Franca Benini OSSERVATORIO MICROBIOLOGICO Campioni esterni Triennio
DettagliLe infezioni multiresistenti sul territorio una realtà emergente
Le infezioni multiresistenti sul territorio una realtà emergente Alessandro Bartoloni SOD Malattie Infettive e Tropicali Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Clinica di Malattie Infettive, Dipartimento
DettagliWORSHOP ANNUALE LABORATORI DELLA RETE ENTERNET: FOCUS SULL ANTIBIOTICORESISTENZA
WORSHOP ANNUALE LABORATORI DELLA RETE ENTERNET: FOCUS SULL ANTIBIOTICORESISTENZA Le resistenza batterica agli antibiotici in ambito nosocomiale Anna Barbui, Lucina Fossati SC Microbiologia e virologia
DettagliQUANTITATIVI LOTTI IMPORTO PRESUNTO CAUZIONE PROVVISORIA
QUANTITATIVI LOTTI IMPORTO PRESUNTO CAUZIONE PROVVISORIA GARA PRODOTTI DI BATTERIOLOGIA NECESSARI PER LE STRUTTURE DI LABORATORIO ASL NAPOLI 1 CENTRO fabbisogno annuo LOTTO 1 - TERRENI LIOFILI in forma
DettagliI CARDINI DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA
I CARDINI DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA Quali sono le regole fondamentali che tutti i medici dovrebbero sapere sugli antibiotici? Il limite della maggior parte dei testi di antibioticoterapia è quello di perdersi
DettagliLe infezioni nosocomiali nella realtà degli ospedali liguri: un up to date con il contributo di casistiche personali. Savona 24 febbraio 2007
Le infezioni nosocomiali nella realtà degli ospedali liguri: un up to date con il contributo di casistiche personali Savona 24 febbraio 2007 INDICAZIONI AD UN CORRETTO USO DEI FARMACI ANTIBIOTICI: IL CALMIERE
DettagliRUOLO DELLA MICROBIOLOGIA
FOCUS KLEBSIELLA MULTIRESITENTE: RUOLO DELLA MICROBIOLOGIA DR.SSA MAIRA ZOPPELLETTO S.C. MEDICINA DI LABORATORIO OSPEDALE S. BASSIANO BASSANO DEL GRAPPA Ospedale S. Bassiano 8 maggio 2013 Evoluzione della
DettagliC m o e m ut u ilizzare l ant n ibi b og o r g amm m a Mario Sarti
APPROPRIATEZZA NELL ANTIBIOTICOTERAPIA L antibiotico giusto solo al momento giusto Come utilizzare l antibiogramma Mario Sarti Finalmente!! A quali antibiotici è Sensibile? Dottore, è arrivato l antibiogramma,
DettagliOSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO (presidi ospedalieri Faenza Lugo Ravenna) anno 2006:
OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO (presidi ospedalieri Faenza Lugo Ravenna) anno 2006: L osservatorio epidemiologico locale fornisce una analisi periodica dei dati microbiologici e costituisce uno strumento
DettagliDosi e modalità di somministrazione nel caso di insufficienza renale
Dosi e modalità di somministrazione nel caso di insufficienza renale Classe farmaci Formulazioni, ricostituzione per infusione ev, tempo infusione e stabilità Oxacillina Fiale im/ev 250 mg, 500 mg, 1 gr.
DettagliAggiornamenti in tema di antibiogramma
Aggiornamenti in tema di antibiogramma Gian Maria Rossolini Dip. Biotecnologie Mediche Università di Siena Dip. Medicina Sperimentale e Clinica Università di Firenze SODc Microbiologia e Virologia Azienda
DettagliIndicazioni pratiche per la sorveglianza ed il controllo dei microrganismi sentinella nel territorio:strutture socio sanitarie,residenze private
Indicazioni pratiche per la sorveglianza ed il controllo dei microrganismi sentinella nel territorio:strutture socio sanitarie,residenze private Esami colturali, indicazioni all esecuzione,valutazione
DettagliSORVEGLIANZA E CONTROLLO DELLE INFEZIONI CORRELATE ALL ASSISTENZA IN REGIONE LIGURIA. Camilla Sticchi. Genova, 24 febbraio 2015
SORVEGLIANZA E CONTROLLO DELLE INFEZIONI CORRELATE ALL ASSISTENZA IN REGIONE LIGURIA Camilla Sticchi Genova, 24 febbraio 2015 STRUMENTI SISTEMI DI SORVEGLIANZA Sperimentazione e messa a regime di un network
DettagliPenicilline: visione generale
Gram+ Gram- Penicilline: visione generale Sono antibiotici che inibiscono la transpeptidasi responsabile del processo di reticolazione del peptidoglicano(ultima tappa) Penicillina Parete batterica risulta
DettagliINDICAZIONI AL BUON USO DEGLI ANTIBIOTICI
AZIENDA SANITARIA BT PRESIDIO OSPEDALIERO BISCEGLIE-TRANI UNITA OPERATIVA DI MALATTIE INFETTIVE INDICAZIONI AL BUON USO DEGLI ANTIBIOTICI Tommaso Fontana, Ruggero Losappio, Giuseppe Vitrani, Michele Mazzola.
DettagliDialoghi in Farmacologia Medica Antibiotici
Dialoghi in Farmacologia Medica Antibiotici 22 maggio 2008 Sala Convegni Istituto Clinico Città di Brescia TAVOLA ROTONDA Antibiotici: uso, abuso e autoprescrizioni Sandra Sigala Scuola di Specializzazione
DettagliLe principali sindromi infettive Terapia empirica. Dr. Piergiorgio Bertucci- maggio 2016
Le principali sindromi infettive Terapia empirica Dr. Piergiorgio Bertucci- maggio 2016 USO RAZIONALE DEGLI La terapia antimicrobica empirica dovrebbe: essere selezionata. ANTIBIOTICI avere come bersaglio
DettagliLA SCELTA DEI FARMACI empirica e razionale. Mariateresa Sasanelli
LA SCELTA DEI FARMACI empirica e razionale Mariateresa Sasanelli Premessa La terapia empirica Perché utilizzare un antibiotico in un animale malato? Il paziente ha una infezione batterica trattabile? Il
DettagliScelta dei farmaci antimicrobici
Antibiotici Gram + Gram - Scelta dei farmaci antimicrobici Identita agente infettante Sensibilita ad un dato farmaco Sede dell infezione Fattori legati al paziente Sicurezza della terapia Costo della terapia
DettagliI mercoledì della Salute
ULSS2INCONTRA I mercoledì della Salute L'ANTIBIOGRAMMA Daniela Signori 5 febbraio 2014, ore 18 Ospedale S. Maria del Prato -Feltre 1 scopo dell antibiogramma è predire l esito dell antibioticoterapia 2
DettagliTabella 1 NUMERO DI CAMPIONI AMBULATORIALI INVIATI PER ESAME COLTURALE E RELATIVA PERCENTUALE DI POSITIVITÀ/NEGATIVITÀ
anno 2006 (utenti AMBULATORIALI di Ravenna Faenza - Lugo) Il materiale presentato costituisce l aggiornamento rispetto al documento precedentemente elaborato relativo alla epidemiologia batterica locale
DettagliUNIVERSITA DEGLI STUDI DI PALERMO FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA
UNIVERSITA DEGLI STUDI DI PALERMO FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CDL IN TECNICHE DI LABORATORIO BIOMEDICO (abilitante all esercizio della professione di Tecnico di Laboratorio Biomedico) Presidente: Prof.
DettagliVia di somministrazione
USO APPROPRIATO DI ANTIBIOTICI IN ETA' ADULTA APPROPRIATEZZA Indicazione clinica Principio attivo Dosaggio Durata terapia Per evitare conseguenze negative per il singolo e la collettività per il rischio
DettagliAntibiotici in MG. Ovidio Brignoli MMG - SIMG 23 maggio 08
Antibiotici in MG Ovidio Brignoli MMG - SIMG 23 maggio 08 premesse Gli antibiotici sono assieme agli antiipertensivi la classe di farmaci maggiormente utilizzata, con il 12% delle prescrizioni complessive
DettagliPagina 1 di 5. Lotto 1 CIG 6738957B3B. S.C. Medicina di Laboratorio. Lotto Unico: Microbiologia Sistemi per Generazione Atmosfera Controllata
MICROBIOLOGIA LOTTI DA 1 A 7 N.B.: Le Ditte, pena l'esclusione, dovranno produrre: - Conformità alle norme di prevenzione e sicurezza del lavoro (L.81/2008 e leggi correlate) - Marchio CE IVD per Reagenti
DettagliPatogeni emergenti: impatto epidemiologico
La gestione multidisciplinare della complessità delle infezioni endo-addominali: esperienze a confronto Aula Congressuale - Ospedale di Cona venerdì 27 Novembre 2015 Patogeni emergenti: impatto epidemiologico
DettagliANTIBIOTICI BATTERIOSTATICI/BATTERICIDI. La crescita continua: Il ceppo è RESISTENTE N (CFU) Aggiunta di antibiotico
ANTIBIOTICI BATTERIOSTATICI/BATTERICIDI N (CFU) La crescita continua: Il ceppo è RESISTENTE Aggiunta di antibiotico La crescita è inibita: Azione BATTERIOSTATICA I batteri muoiono Azione BATTERICIDA T
DettagliLe terapia della CAP secondo LG. Oreste CAPELLI, M.D.
Le terapia della CAP secondo LG Oreste CAPELLI, M.D. LG ATS/IDSA (2007) e BTS (2009) Eziologia della CAP Sia per i pazienti trattati a domicilio che per i pazienti ricoverati l agente eziologico più frequente
Dettagli