Strumenti di lavoro: il sistema Kanban, Receptions di Linea, gli strumenti visivi e il pannello di controllo

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1 Strumenti di lavoro: il sistema Kanban, Receptions di Linea, gli strumenti visivi e il pannello di controllo Dott.ssa Luisella Litta Dott.ssa Maristella mencucci

2 KAN BAN 看 板

3 Kan Ban: Cartellino parlante Segnale visuale. Consiste in un cartellino recante una serie di informazioni sistematizzate che circola tra fornitore e cliente, fornendo ad entrambi le notizie necessarie per la gestione quotidiana dei materiali utilizzati, eliminando sistemi complessi di programmazione di produzione Materiale giusto Al posto giusto Al momento giusto

4 Perché il Kanban Presenza eccessiva scorte/sprechi Rapporto spesa/budget Razionalizzare gestione materiali in reparto

5 Da dove siamo partiti Quanti carrelli!!! Lean Thinking in Ospedale Firenze 14-15/12/2009

6 Da dove siamo partiti Scusate.ma dove mi appoggio??!? Lean Thinking in Ospedale Firenze 14-15/12/2009

7 Da dove siamo partiti ARTIGIANATO? Lean Thinking in Ospedale Firenze 14-15/12/2009

8 Utilizzatore Vettore Materiale Richiesta Fornitore Ordine Magazzino

9 Utilizzatore Vettore Materiale Richiesta Fornitore Ordine Magazzino

10 Benefici 1. Eliminazione della sovrapproduzione 2. Aumento della flessibilità nella risposta alla domanda del cliente 3. Semplificazione del sistema informativo legato alla produzione 4. Minor spreco di tempo 5. Ridurre gli errori di prelevamento

11 Applicazioni

12 Farma kan ban MUL

13 FARMA KANBAN: semplicità e fluidità del sistema Riduzione del 50% dei farmaci presenti in reparto Riduzione delle scorte Contrazione degli spazi Riduzione dell 80% Tempo Uomo Riduzione dell errore

14 CARRELLI KANBAN

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17 4 AMBULATORIO Bassa Intensità ARMADIO : Vassoio 13 LEUKOSAN 6 X 38 Q.TA OTT 10 Q.TA MIN 3

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20 Reception di linea e logistica di asservimento Maristella Mencucci

21 Da logistica a logistica integrata Evoluzione da logistica intesa come semplice movimentazione e distribuzione dei materiali come attività operative alla LOGISTICA INTEGRATA

22 L obiettivo di ogni impresa con esigenze di movimentazione è razionalizzare le risorse interne destinate alla logistica, snellendo le procedure e semplificando le pratiche amministrative.

23 ASSORBIMENTO RISORSE ASSORBIMENTO RISORSE INFERMIERISTICHE E DI SUPPORTO PER AREE DI ATTIVITA' CH. ELEZ. > 5 MATTINA ASSORBIMENTO RISORSE INFERMIERISTICHE E DI SUPPORTO PER AREE DI ATTIVITA' CH. ELEZ. > 5 POMERIGGIO MINUTI assistenza di base assistenza avanzata supporto gestione e programmazione INF1 INF2 INF3 INF4 OSS MINUTI assistenza di base assistenza avanzata supporto gestione e programmazione INF1 INF2 OSS ASSORBIMENTO RISORSE INFERMIERISTICHE E DI SUPPORTO PER AREE DI ATTIVITA' CHIRURGIA URGENZA (SETTORI A E B) MATTINA MINUTI assistenza di base assistenza avanzata supporto gestione e programmazione INF1 INF2 INF3 INF MINUTI OSS 0 assistenza di base ASSORBIMENTO RISORSE INFERMIERISTICHE E DI SUPPORTO PER AREE DI ATTIVITA' CHIRURGIA URGENZA (SETTORI A E B) POMERIGGIO assistenza avanzata supporto gestione e programmazione INF1 INF2 INF3 OSS1 OSS2

24 Logistica di asservimento La nascita di un luogo strutturato, atto a rispondere al bisogno organizzativo trova la sua naturale espressione nella Reception di Linea. Tale contesto, nato in via sperimentale oggi si inserisce all interno di questo sistema e la sua implementazione permette il recupero di tempo-lavoro, per gli operatori di linea da reinvestire nel processo assistenziale.

25 Funzioni Reception di Linea Le funzioni della Reception di Linea, sono costituite da una base comune e da elementi specifici declinati per ciascuna realtà; parte del lavoro attribuito deriva dall assistenza indiretta, intesa come le attività comprese nelle funzioni del personale infermieristico che vengono svolte non alla presenza del malato (Carlo Calamandrei), attività amministrative specifiche e dai flussi di comunicazione con il cliente interno ed esterno.

26 Si tratta, quindi, di creare work station, affidando a personale competente le molteplici attività che occupano uno spazio importante nel quotidiano professionale e che producono valore. perché correlate all assistenza diretta. work station

27 Il luogo giusto Reception Nella linea di produzione, in quanto produce valore alla linea stessa Separato dalla stanza di lavoro degli operatori addetti all assistenza diretta

28 VALORE AGGIUNTO 1 Recupero di tempo utile per l assistenza al letto del malato e miglioramento della qualità percepita dal cittadino!

29 VALORE AGGIUNTO 2 Recupero e valorizzazione del personale con inidoneità fisica, ad es. per lombalgia, che può continuare ad esprimere le proprie capacità in ambito professionale! Dalla letteratura Le lesioni della schiena negli infermieri hanno: -un grado di incidenza mondiale del 17%, -un incidenza nell arco dell anno del 40-50% -un incidenza nella durata della vita del 35-40% Inoltre circa il 36% delle lesioni alla schiena tra gli infermieri è legata alla movimentazione manuale dei carichi! (Hignett 1996)

30 Concludendo Le persone sono le risorse più preziose diamanti grezzi che se opportunamente lavorati diventano pietre splendenti ed ambite che attirano l attenzione di chiunque li guardi!

31 Visual Management

32 I processi Devono essere sotto controllo Solo quello che possiamo controllare può essere migliorato! una diffusione capillare delle informazioni garantisce non solo un miglior controllo del processo ma anche un maggior coinvolgimento del personale nelle attività di miglioramento!

33 I problemi Sono un opportunità per il miglioramento e devono essere visibili! Il visual management è lo strumento per evidenziarli!

34 Il Visual Management E lo strumento per la creazione di un ambiente ricco di informazioni immediate e visivamente stimolante e coinvolgente!

35 Strumenti Immediatezza della comunicazione visiva! Alcuni esempi : - ETICHETTE Kanban -LINEE colorate sul PAVIMENTO Per identificare particolari attrezzature

36 - CARTE DA LAVORO Rappresentazioni grafiche facili da leggere - ad es. Mappa dei farmaci per un rapido mantenimento dell ordine nei cassetti!

37 - PANNELLI DI LAVORAZIONE Contenenti i dati essenziali per il monitoraggio del processo, la pianificazione delle attività o del layout della linea assistenziale

38 Non più lavagnette incomprensibili o magnetiche. Un piano che indichi in modo immediato ed inequivocabile le attività di cui è costituito il percorso del paziente! Maristella Mencucci

39 Visual Management Immediatezza Partecipazione e condivisione VISUAL MANAGEMENT Semplicità Il vedere diventa la base per l azione portandoci direttamente nella realtà facendoci capire il VALORE prodotto e la linearità del FLUSSO creato! Trasparenza

40 Altre esperienze: 5s e kanban il Il Prima Dopo

41 Altre esperienze: 5s e visual il Il Prima Dopo

42 Altre esperienze: Visual Inside

43 .Oppure

44 ALTRE ESPERIENZE DI VISUAL LE STANZE DI DEGENZA Tutto dentro la stanza IL METODO 5S

45 ALTRE ESPERIENZE: IL REPARTO

46 Altre esperienze: Visual tools

47 Altre esperienze: Il Visual Map