L esperienza della Città di Trieste NellA lotta alla contenzione

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Gioacchino Porta
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1 L esperienza della Città di Trieste NellA lotta alla contenzione Trieste abitanti Il30% della popolazione con più Di 65 anni Una tra le città più Vecchie al mondo

000 abitanti Il30% della popolazione con

2 Italia - Le province del Friuli Venezia Giulia Trieste : capitale delle regia di un possibile cambiamento Utopia?

7 Attraversando lentamente la strada...

8 Provincia di Trieste - Popolazione per età, sesso e stato civile % della popolazione Con età più di 65 anni

9 Profilo Demografico Provincia di Trieste anziani 30% Giappone 2014 anziani 25% Il 20% degli anziani Sono nelle caratteristiche di super- invecchiamenti!

10 50% degli anziani Vivono soli a casa anziani nelle case di riposo ( Pubbliche e private) 5% della popolazione 100 strutture in un piccolo territorio della provincia Assistenza domiciliare molto capillare Gestione Centralizzata delle cure dall Azienda per l Assistenza Sanitaria AAS1 - Triestina

popolazione 100 strutture in un piccolo territorio della provincia

11 Trieste Forte Politica di Benessere sociale Gestione pubblica e privata convenzionata Rete integrata di servizi sociali Alto investimento nella formazione professionale Eredita Culturale della Rivoluzione Psichiatrica di Franco Basaglia Movimento di Lotta Radicale Contro la Contenzione Di ogni tipo

formazione professionale Eredita Culturale della Rivoluzione Psichiatrica

12 Libertà? Franco Basaglia Movimento della riforma Psichiatrica - decade Città di Trieste, Italia

13 Trieste Dopo anni di Battaglie.. lotte Eredita Culturale della Rivoluzione Psichiatrica di Franco Basaglia Formazione...informa zione Proclamare Trieste... Siamo arrivati a...

14 2013 Trieste prima città italiana "libera dalla contenzione" Trieste vince la sfida legata alla libertà e tutela dei diritti degli anziani nelle case di riposo, e diventa la prima città italiana "libera dalla contenzione", nel rispetto dell articolo 13 della Costituzione. Per meglio promuovere la messa al bando della contenzione, l ASS 1, il 15 febbraio 2006, con delibera n.109, ha attivato la Commissione per il monitoraggio e l eliminazione della contenzione meccanica, farmacologica, ambientale e delle cattive pratiche assistenziali, vecchie e nuove. Sito realizzato dall Azienda per i servizi sanitari n.1 Triestina (ASS 1) e dall Ordine dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri di Trieste (OMCEO).

Per meglio promuovere la messa al bando della contenzione, l ASS 1, il 15 febbraio 2006, con delibera n.

15 Novembre 2013 Trieste dichiarata Città Libera da COntenzione Sito specifico dell Azienda Sanitaria

16 L esperienza della Città di Trieste nella lotta alla contenzione Ma come siamo arrivati fino a questo? Tutto è partito da un indagine nel 2006 All interno delle case di riposo...

17 Alcuni dati 3ooo anziani istituzionalizzati a Trieste 81 le residenze polifunzionali con posti letto totali per persone autosufficienti 19 le case di riposo con posti letto totali per persone autosufficienti e non Totale 101 Strutture di ogni tipo, grandi e piccole sono frequentemente ospitati anziani con disturbi neuromotori, cognitivi e psicocomportamentali

460 posti letto totali per persone autosufficienti e non Totale 101 Strutture di ogni tipo,

18 Dall indagine 2006 provincia di Trieste visitate 44 strutture su 100 posti letto totali 1.368, occupati (82%) Persone autosufficienti o parzialmente autosufficienti 703 (63%) 19 strutture su 44 dichiarano di non praticare contenzione 18 sì, 7 non rispondono Al momento dell indagine sono 81 le persone contenute meccanicamente!

119 (82%) Persone autosufficienti o parzialmente autosufficienti 703 (63%) 19

19 Dall indagine provincia di Trieste aprile-maggio ospiti: 49 escono autonomamente, meno del 5%! 223 accompagnati e gli altri 847?! 23 strutture su 44, non organizzano MAI uscite! La porta è chiusa di notte in 33 strutture, anche di giorno in 27, 2 non rispondono!

20 E ancora 395 ospiti su 1119 con le bandine: il 35%! più di 1 su 3!!! E per la sicurezza della persona?

21 Questa sicurezza?

22 Ci siamo chiesti: Esiste un confine tra contenzione e cattive pratiche?

23 Ed altre domande che ci siamo posti: E il diritto all appropriatezza delle cure? La responsabilità nella garanzia dell'appropriatezza delle cure?

24 La contenzione, la coercizione, l atto di legare un altra/un altro Può essere un atto umanamente accettabile? Può essere considerato un atto sanitario? Nella cassetta degli attrezzi di un professionista sociosanitario possiamo trovare lo strumento della contenzione?

25 da queste domande è nato il nostro PROGETTO DI LOTTA ALLA CONTENZIONE cultura deistituzionalizzazione politiche organizzative e di coinvolgimento di tutte le componenti strategie di partecipazione informazione formazione consulenza dotazioni organiche adeguate numero contenuto di ospiti approcci e piani assistenziali personalizzati interventi ambientali adeguati uso contenuto degli psicofarmaci pratiche assistenziali, relazionali e di coinvolgimento risorse economiche adeguate risorse formali ed informali diversificare azioni e risposte

26 PROGETTO DI LOTTA ALLA CONTENZIONE Commissione aziendale per l eliminazione della contenzione meccanica, farmacologica e ambientale Valutazione, monitoraggio e denuncia del fenomeno Coinvolgimento agenzie sociosanitarie Formazione Attività di vigilanza Organizzazione e partecipazioni eventi nazionali Informazione e coinvolgimento opinione pubblica Coinvolgimento ordine medici, infermieri e magistrati Pubblicazioni

27 2010 Premio per Il programma delle persone fragili E per l eliminazione Della Contenzione Fisica, farmacologica ed ambientale

28 Punto Unico Integrato di Entrata nel Sistema

29 Programmi per la persona Senza - Autosuficienza Valorizzazione dell indipendenza con Proposta di Riabilitazione

30 Assistenza Senza Contenzione Programma Pubblico di Salute

31 Gli ultimi dati disponibili Ass. N. 1 Triestina

32 Alcuni nostri slogan : Politica Sanitaria Pubblica La Contenzione Non può essere considerata un Atto Sanitário 8 anni di lotta: Città con Contenzione zero Concetto di: Adeguatezza ed appropriatezza delle cure Basato sulle evidenze Un Utopia possibile

33 Da contatti internazionali e discussioni nel web è sorto un Gruppo Internazionale nel 2014 chiamato : «La Triplice Alleanza» Che ha l obiettivo di Eliminare i metodi di contenzione in tutto il mondo e tutelare le persone anziani e fragili Trieste Italia Buenos Aires Argentina Nitèroi- Brasile Assistenza Senza Contenzione Programma Pubblico di Salute

34 Brasile 2014 : Una Triplice Alleanza La nostra attenzione si è soffermata soprattutto sui danni derivanti dall uso della contenzione meccanica e/o farmacologica su persone dementi ed istituzionalizzate. Lo scambio sempre più fitto di conoscenze ed esperienze ci ha portato alla decisione di istituire in forma stabile un gruppo di discussione/scambio che abbiamo denominato Triplice Alleanza. L obiettivo principale è quello di promuovere a livello internazionale la cultura delle buone pratiche soprattutto verso gli anziani e le persone affette da demenza (Manifesto del Gruppo). Fabio Cimador Trieste - Itália Responsabile Infermieristico- residenze Distretto n 1 Azienda per i Servizi Sanitari n.1 Triestina Componente la Commissione per il monitoraggio e l eliminazione della contenzione meccanica, farmacologica, ambientale e delle cattive pratiche assistenziali,vecchie e nuove. ( istituita con deliberazione n. 109 del 15 febbraio 2006).

35 Cambiamo assieme i paradigmi culturali! Con los brazos abiertos, espero poder trabajar con este maravilloso país que es España! Gracias por.. su atención Fabio Cimador- Trieste Italia fabiocimador@yahoo.it

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